Kolekystyoottinen oireyhtymä

Holocystokardiaalinen oireyhtymä

Holetsistokardialny oireyhtymä — oireyhtymä tunnettu muutos normaalissa sydämen toimintahäiriö taustalla sappirakon tai sappiteiden. Tauti ilmenee cardialgia, rytmihäiriö ja heikentynyt sydämen johtuminen, joka esiintyy huipun sapen (maksan) koliikki tai akuutti cholecystitis. Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, sydän-, sappirakon ja kanavien, EKG: n, verikokeiden tietoihin. Konservatiivisen hoidon perusta on ravitsemuksellinen ravitsemus, spasmolyyttisten ja solukalvojen valmistaminen. Operatiivinen hoito sisältää laparoskooppisen tai avoimen kolekystektomian.

Holocystokardiaalinen oireyhtymä

Holocystokardiaalinen oireyhtymä
Holetsistokardialny oireyhtymä (holetsistitnoe sydän holetsistokoronarny oireyhtymä, sappi-sydämen oireyhtymä) — joukko aineenvaihdunnan ja toiminnallisia häiriöitä sydänlihaksen toiminnan, jotka johtuvat kielteiset vaikutukset sydänlihakseen patologisia prosesseja haima. Kliinisen virtsankartoituneen koleekystiitin taudin esiintyvyys on 25-57%, ja kolelitiasi — 15%. Tilastollisten indikaattorien vaihteluvuuteen liittyy vaikeus tunnistaa ja johtaa patologian erilainen diagnoosi. Naisilla sairaus ilmenee 3 kertaa useammin kuin miehillä. Potilaiden keski-ikä on 35-55 vuotta.

Kolekystokardiían oireyhtymän syyt

Taudin kehittymisen taustalla patologisia prosesseja sappirakon ja sappiteiden: akuutti ja krooninen acalculous tai calculous cholecystitis, ahtauma lopullinen jako sappitiehyestä seurauksena ahtauma papillita, kasvaimia papilla Vater, jne. Holetsistokardialny oireyhtymää esiintyy yksilöillä, joilla on ollut sepelvaltimotauti, krooninen. sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriö, verenpaineesta. Katalyytti kehittämiseen oireyhtymä voi olla hyökkäyksen sapen koliikkia tai cholecystitis, mukana voimakasta kipua.

synnyssä

Patogeneettisiin näkökohdat holetsistokardialnogo oireyhtymä ovat kiistanalaisia ​​tiedemiesten ympäri maailmaa. Nykyaikaisessa gastroenterologian on useita toisiinsa teorioita ja yhtäläinen taudin kehittymiselle:

  1. Reflex . Tämän teorian mukaan, tulehdussairaudet sapen järjestelmä on patologinen vaikutus autonomiseen hermostoon (parasympaattisen, sympaattinen), mikä aiheuttaa refleksi rytmihäiriöitä, kouristus valtimoiden sydämen, jne ..
  2. Metabolinen. Seurauksena usein toistuvia pahenemisvaiheita kolekystiitti ja sappikivitauti häiriintynyt aineenvaihdunta (elektrolyyttejä, hiilihydraattien, lipidien, proteiinien jne.). Muutokset aineenvaihduntaprosesseissa johtavat metabolisen reaktion estämiseen sydänlihassa.
  3. Tarttuva ja myrkyllinen . Bakteeritoksiinit vapautuu paheneminen patologioiden sappiteiden (sappitietulehdus, kolekystiitti, sappikivitauti) osoittavat cardiotropic aktiivisuutta. Suhteen homeostaasin ja vakava myrkytys dystrofisissa muutoksia sydänlihaksessa myrkytys.
LUETTU:  Dacryolithiasis

Oireet kolekystyo-kardiomiehen oireyhtymästä

Useimmiten kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät alkoholin, ravitsemuksellisten virheiden ja voimakkaiden psykosomotionaalisten stressien jälkeen. Taudin oireetologialla on erilainen vakavuusaste. Useimmiten oireyhtymä ilmaisee sydämen alueen akuutti paroksysmainen, supistuttava tai ompelematon kipu, joka säteilee vasempaan hypokondriumiin, olkapäähän, olkapäähän. Kivuliaita aistimuksia esiintyy keskushermoston tai kolelitiasiksen pahenemisen aikana. Aching, puristuskipu rintakehän vasemmalle puolelle voi olla ainoa sappitiehen patologian ilmentymä.

Koleekystiitti-sydämen kivuton muoto on, jossa pääasiallinen oire on rytmihäiriö (eteisvärinä, ekstrasystoli, AV-estäminen). Koltiytokardiiarisen oireyhtymän rytmihäiriö liittyy sappitiehytyksen aiheuttamiseen ja ei käytännössä reagoi rytmihäiriölääkkeisiin. Tauti yhdistetään usein takykardiaan, kohonnut verenpaine, hengenahdistus. Sisätaudin osissa oikeat yläsegranttiin kohdistuvat kivut, uloste, pahoinvointi, oksentelu sapen kanssa, lisääntynyt kehon lämpötila. Kun keuhkosyövän lumenin lumenia estetään erivärisenä, ihon keltaisuus ja sclera liittyvät tärkeimpiin oireisiin.

komplikaatioita

Kolekystokardialisen oireyhtymän seuraukset liittyvät taudin komplikaatioihin, jotka aiheuttivat tämän patologian. Kardiialgian intensiivinen hyökkäys voi johtaa kardiogeenisen sokin, tajunnan menetyksen ja kuoleman kehittymiseen. Erilaiset rytmihäiriöt, joita ei ole hoidettu sydämen olemassa olevan patologian taustalla, aiheuttavat kuolemaan johtaneita rytmihäiriöitä (kammioiden fibrilloitumista ja lepatusta) aina asystolia kohtaan. Sepelvaltimotautien reflex spasmi voi olla monimutkainen akuutin koronaarisyndrooman ja sydänlihaksen pitkittyneen iskemian myokardiaalisen infarktin kehittymisen myötä. Sappihäiriöjärjestelmän osasta sappirakon rei’itys voi olla sopusoinnussa peritoniitin ja sepsiksen kehittymisen kanssa. Kun tartunta tapahtuu, sappirakon empiema.

diagnostiikka

Patognomonisten merkkien puuttuminen, kliinisen kuvan poistaminen, aiheuttaa huomattavia vaikeuksia diagnoosin tarkistamisessa. Optimaalisen diagnostisen algoritmin etsiminen on kiinnostavaa eri erikoislääkäreille (terapeutit, gastroenterologit, kirurgit jne.). Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on määrätty kattava tutkimus kardiovaskulaarisista ja sappieritysjärjestelmistä:

  • Tarkastusasiantuntija . Useimmiten potilaat mennä lääkärille erikoistumisen (kardiologian, gastroenterologian), riippuen luonteesta hallitseva oireita. Asiantuntijana löytää elämän ja historian sairaus, antaa lääkärintarkastus huomioiden suhdetta kohtauksen alkamisen sydämen rytmihäiriöitä tai kipua ja pahenemiseen kolekystiitti tai sapen koliikkia.
  • Diagnoosi sappeen erittejärjestelmästä . Sappitautien tutkimiseksi suoritetaan sappirakon ja sappirakenteiden ultraääni. Kolelitiasiksen läsnäollessa suoritetaan endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia (ERCP). Kiistanalaisissa ja vakavissa tapauksissa käytetään magneettiresonanssin kolangiografiaa.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimus . Jättää sydämen patologia toimivat EKG, johon voi olla rytmihäiriö, heikentynyt johtavuus jalat haarakatkos, eteis eriasteista, aaltoinversio T. Joissakin tapauksissa käyttää päivittäin Holter EKG. ECHO-KG mahdollistaa orgaanisten sydänleesiot (huijat, sydäninfarktin jne.) Poistamisen.
  • Veritesti . Kun veren kolekystiitti pahenee, leukosyyttien määrä nousee, ekologinen vaara nopeuttaa bilirubiinin tasoa. Myocardial infarktin sulkemiseksi määritetään CK: n, KFK-MB: n, troponiinin, LDH: n ja LDG-1: n taso.
LUETTU:  Sialadenoz

Erotusdiagnoosissa holetsistokardialnogo oireyhtymä suoritettiin patologian kardiovaskulaarisen järjestelmän: iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt muut genesis, sydäninfarkti. Jos kivutonta muotoa, jolla on enemmistö asthenoneuroottisesta oireyhtymästä, tauti olisi erotettava kasvua ja verisuonia koskevasta dystoniaan. Differentiaalisessa diagnoosissa suuri merkitys on sydänkipu, niiden kesto ja yhteys aivoverenkiertoon ja sappirakenteisiin liittyvien valitusten ilmetessä.

Kolekystokardialisen oireyhtymän hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu potilaan tilasta, sydämen oireiden vakavuudesta ja sappihäiriön patologian tyypistä. Tällä hetkellä tautia on kaksi pääasiallista hoitovaihtoehtoa:

  • Konservatiivinen . Se on osoitettu hilseilevällä kolekystiitillä, jolla on harvinaisia ​​(1-2 kertaa vuodessa) pahenemisvaikeuksia, kun virtsarakon sisältämiä konkrementteja on enintään 10 mm, säilyttäen kystisen kanavan toiminnon ja selkeyden. Konservatiivista hoitoa käytetään potilaille, joilla on vaikea somaattinen tila parantaa heidän hyvinvointiaan. Kaikilla potilailla on tiukka ruokavalio, joka rajoittaa rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden, alkoholipitoisten ja hiilihapollisten juomien kulutusta. Määritä huumeita ursodesoxycholic happo, joka toimii kivet, vähitellen liuottamalla niitä. Pienissä kiviolosuhteissa tehdään ei-invasiivista iskunvaimennusta.
  • Operatiivinen . Sitä käytetään konservatiivisen hoidon tehottomuudesta, suurista määristä laskimoon ja epäsuotuisaan kolekystiittien kulkuun. Kirurgiset manipulaatiot ovat sappirakon avoin tai laparoskooppinen poisto. Vaikealla sydämen vajaatoimella kirurginen hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensin suoritetaan sappirakon yksiportainen dekompressio ja sopeutuminen. Sitten, kun kipu-oireyhtymä on kuopattu ja potilaan tila vakautetaan, suoritetaan kolekystektomia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennustus holetsistokardialnogo oireyhtymä riippuu sen vakavuudesta sydämen oireiden ja sairauksien vakavuuden sappiteiden. Kun sydämen patologian, tulehduksen ja toiminnan poistaminen, ennuste on suotuisa. Kehittyneiden diagnoosivirheiden seurauksena komplikaatiot voivat johtaa epäsuotuisaan ja joskus kuolemaan johtaneeseen lopputulokseen. Taudin ennaltaehkäisy on perusteellinen tutkimus potilaista, joilla on sappieritysjärjestelmän patologia. Potilaan tulee noudattaa ruokavaliota lääkärin määräämät ja lääkitystä, joka estää kehitystä sapen koliikkia ja pahenemisvaiheiden, mukana voimakasta kipua.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13