Kohdunkaulan selkärangan leviäminen

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio on patologinen tila, johon liittyy kohdunkaulan nikamien nivelpintojen osittainen siirtyminen toistensa suhteen. Useimmiten atlas kärsii (ensimmäinen kohdunkaulan nikama). Kehityksen syy voi olla kaulanlihaksen, paineen tai iskujen pään kohdentumattomuus. Tyypillinen on niskaan kohdistuva kipu, pään pakkopaikka, huimaus, heikentynyt herkkyys ja rungon ja ääripäiden liikkeet. Diagnoosi vahvistetaan radiografian, CT: n ja MRI: n perusteella. Hoito on konservatiivinen.

• Kaularukalan subluxation syyt ja mekanismi
• Kohdunkaulan nikamien subluxation oireet
• Kohdunkaulan nikamien subluxation diagnoosi
• Ensiapu ja kohdunkaulan nikamien subluxation hoito

Kohdunkaulan selkärangan leviäminen

Kohdunkaulan selkärangan leviäminen on kahden vierekkäisen selkärangan nivelpintojen osittainen siirtymä. Saattaa tapahtua aivohalvauksen, syksyn tai pään voimakkaan kääntymisen seurauksena. Joskus se ei ole tunnustettu. Yleisimmin käytetty traumatologiassa on pyörivä sijoiltaan menon atlas (C1) on noin 30% kaikista vahingoista kaularangan. Yleensä nikamien subluksaatiot ovat eristetty trauma. Asianmukaisella hoidolla tulos on suotuisa.

Useissa tapauksissa (yleensä putoamisen) subluksaatio II kohdunkaulan ja taustalla selkärangan yhdistää muihin traumaattiset: nikamamurtumia, traumaattinen aivovamma, murtumat raajojen, vamman rinta tylppä vatsan trauma jne. Läsnä ollessa liittyvien vammojen, erityisesti — .. TBI ja selkärangan murtumat, ennuste huononee ja neurologisten komplikaatioiden todennäköisyys lisääntyy. Yksittäisten subluksaatioiden hoitoa harjoittavat traumatologit. Kun havaitaan samanaikaisia ​​neurologisia oireita, potilaat siirretään neurokirurgiin.

Kaularukalan subluxation syyt ja mekanismi

Allekirjoittimen atlaksin subluxation syy on yleensä jyrkkä koordinoimaton pään käänne. Vahinko esiintyy liikuntakasvatuksen, aktiivisten pelien tai urheilutapahtumien aikana, harvemmin — ensimmäisessä liikkeessä levon jälkeen (esim. Unen jälkeenkin). Lisäksi sekä lapsilla että aikuisilla C1: n subluxation voi kehittyä johtuen ulkoisesta passiivisesta tai aktiivisesta vaikutuksesta pään tai kaulan kohdalla (esimerkiksi silloin, kun se lentää lentopalloa pelin aikana). Aikuisilla atlantin pyörivät subluktiot havaitaan paljon harvemmin kuin lapsilla.

Uudelleen syntyneiden subluxation C1 -tyyppien syy voi olla jopa vähäinen vamma, kun se liikkuu syntymäkanavan yli. Jänne ja nivelsiteet imeväisten ole vielä riittävän kypsä, siis suuren amplitudin liikkeet nivelside voidaan venyttää ja repiä. Jos läpi tapahtuvan liikkeen aikana synnytyskanavan pää poikkeaa keskiakselin rungon, synnytyskanavan paine voi aiheuttaa sijoiltaan yhden nikaman suhteessa muihin. Tällainen vahinko ei useinkaan ole tunnustettu.

Subluxation muut kaulanikaman yleensä esiintyy seurauksena melko voimakas trauma, esim., Pää pudota taipuvainen. Syy vauriot saattavat olla sukellus matalassa vedessä, jossa on otsikon, putoaminen päähän tai kasvoihin, maanvyörymien kaivoksissa, jos väärin tehty kuperkeikkoja, rikkoo teknologian päälläseisonta, alentunut koko luistelu, osuma takaraivoon aikaan Visa muurille, ja niin edelleen. . d joskus kahden- selkärangan subluksaation kehittyy retkahdusvammoilta mekanismi — liiallinen äkillinen taivutus kaulan kanssa sen jälkeen suoristus tai vaihtoehtoisesti, teho hyperextension jälkeen voimakkaasti taipumista.

Kohdunkaulan nikamien subluxation oireet

Kun subluxation on yleensä nähty kipu kaularangan, pakko pään asentoa, arkuus, lihasten jännitystä ja turvotusta pehmytkudosten kaulan. Lisäksi, kun puristus hermo juuret ja selkäydin voi esiintyä huimaus, unihäiriöt, päänsärky, kouristukset käsissä, selkä, hartiat, ylä- tai alaleuan, tinnitus, tunne pistely sormissa, tilavuuden pienentämiseksi ja energian liikkeet ylä- ja alaraajoissa.

Kierto- sijoiltaan menon C1 on tunnettu seuraavista oireista: kipua ylempi kaulan, pään käännytään (subluksaatio oikeassa — vasemmalle, jossa vasemmalla puolella — oikea), jyrkkä nousu kipu, kun yrittää liikkeitä, kyvyttömyys kääntää päätään vaikutusalaan puolella. Joissakin tapauksissa on huimausta ja tietoisuuden menetystä. C2-C3-subluksoinnilla on kipua kaulassa, nielemisvaikeuksia ja kielen turvotusta. Alemman kohdunkaulan nikamien subluksaatiot ilmenevät kaulan kipu säteilyttämällä olkapäähän. On myös mahdollista turvota, kipua tai epämukavuutta rintalastan takana.

Kohdunkaulan selkärangan synnynnäiset epämuodostumat ensimmäisinä kuukausina tapahtuvat usein oireettomasti. Yhä pystykuormille (kävellen tai seisten) on tarvetta suorittaa monimutkaisia ​​liikkeitä, mukaan lukien — ja kaularangan ja patologia ilmenee usein vastoin sukupolven stereotypiat kävely (poikkeava kävely). Pitkällä aikavälillä näillä lapsilla voi olla päänsärkyä, huomion heikkenemistä, muistin heikkenemistä, väsymystä ja lisääntynyttä kapriraatiota.

Kohdunkaulan nikamien subluxation diagnoosi

Suuret instrumentaalinen menetelmä diagnosoimiseksi kohdunkaulan selkänikamien subluksaation on selkärangan röntgenkuvia käyttäen sekä vakio (suora ja sivuttainen) ja lisäulkonemia: vino kuvat, kuvia suun kautta röntgenkuvissa laajennus ja taivutus ja kaulan. Kussakin yksittäistapauksessa annettujen lisäennusteiden luettelo määritetään ottaen huomioon oletettu vahinkotaso. Radiografian lisäksi CT ja MRI voidaan määrätä.

CT välilevyn korkeus lasku havaitaan ja offset nivelpintojen ja subluksaatio C1 — epäsymmetrisyys atlas ja hampaan. Selkärangan MRI: n avulla voit selkeyttää pehmytkudosten tilaa. Lisäksi potilaat, joilla epäillään nikamien subluksaatiota, määrätään neurologin kuulemisesta mahdollisten neurologisten häiriöiden tunnistamiseksi. Vanhoilla subluksoinnilla ja aivojen verenkierron heikkenemisen epäilemällä esitetään reheenkefalografia.

Ensiapu ja kohdunkaulan nikamien subluxation hoito

Kun kaula loukkaantuu, on välttämätöntä täysin pysäyttää uhrin pään ja kaulan. Jos uhri on autossa, sinun on ensin kiinnitettävä tukevasti kaulan ja irrotettava se sitten ajoneuvosta. Kiinnitykseen käytetään erityisiä renkaita. Renkaiden puuttuessa voit käyttää kotitekoista kaulusta, joka on valmistettu useista kerroksista puuvillaa, joka on kääritty juustoraudaksi. Pääasia on, että se vahvistaa luotettavasti vaurioitunutta osaa eikä estä hengitystä. Subluxationin itsenäinen uudelleensijoittaminen on ehdottomasti kiellettyä, vain ammattitaitoinen asiantuntija voi suorittaa manipulaatiota sairaalassa.

On suositeltavaa suorittaa menetelmä varhaisjaksoina, koska pehmytkudosten turvotus kasvaa ajan myötä ja subluksointia on vaikea hallita. Yleensä käytetään Glisson-silmukkaa. Potilas sijoitetaan selälleen pienellä tasainen tyyny hänen olkapäänsä alle. Ehkä asteittaisena korjauksena pienen kuorman ja yhden vaiheen manipulaation avulla, jonka aikana traumatologi vetää silmukan avulla ja sitten tekee pään kääntymisen.

Korjaushetkellä kuullaan tyypillistä pehmeää napsautusta, potilas huomaa kivun vähenemisen ja liikkuvan esteen katoamisen. Vaurion takia nivelsiderakenteen jälkeen pelkistys voidaan helposti uudelleen subluxation, joten potilas kieltää siirtää päätään ja laittaa kauluksen tai kraniotorakalnuyu Schantzilla side ajaksi 2 viikko ja 3 kuukausi (riippuen tasolla ja luonne subluksaatio). Korjauksen jälkeen on pakko suorittaa kontrolliradiografia.

Seuraavassa lääkinnällisen hoidon, fysioterapian, hieronnan ja harjoittelun yhteydessä. Todistuksen mukaan rentoutua kaulan lihaksia nimittää Tolperisonin normalisoimiseksi hermoston ja verenkierron parantaminen — B-vitamiineja, parantaa mikroverenkiertoa — pentoksifylliini. Hierontaan voidaan käyttää ensimmäisistä päivistä loukkaantumisen jälkeen, sen tavoite — lihasten rentoutuminen, parempi ravitsemus ja veren syöttäminen kudoksiin. Käytetään pääasiassa lempeitä menetelmiä — ompelu ja hankaus.

LFK-harjoitukset alkavat välittömästi uudelleenkoulutuksen jälkeen ja jatkavat elpymistä. Alkuvaiheessa suoritetaan vain hartiat ja olkapäät harjoitukset. Kun olet poistanut Shants-kauluksen kompleksista, lisää liikkeen kaulaan. Kaikki harjoitukset on tehtävä huolellisesti ja varovasti, vähitellen kuorman lisäämiseksi. Samanaikaisesti LFK luokkia käytetään fysioterapeuttisia perimismenettely: elektroforeesi novokaiini, ultraääni ja lämpökäsittelyt.