Kohdunkaulamurtuma

Kohdunkaulamurtuma— murtuma, murtuma rivi on kokonaan tai osittain sijaitsee nivelonteloon. Useista syistä, se erottuu muista luuston vammoja, ja vaatii erityistä lähestymistapaa diagnoosin, hoidon ja kuntoutuksen. Erottavia piirteitä nämä murtumat ovat osallistuminen patologisen prosessin ei ole vain vaurioitunut luu, mutta koko liitos, saattaa rikkoa yhtäläisyys nivelpintojen, ja suuri todennäköisyys kehittää kontraktuuria ja jäykkyys pitkällä aikavälillä. Voi aiheutua kaatumisia, kuoppia, liikenneonnettomuudet, tapaturmat jne tunnusmerkit on turvotusta, kipua ja hemartroosin. Diagnoosi perustuu oireisiin ja röntgenfilmin kuva on joskus tarpeen CT ja MRI liitoksen. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

• Merkittävimmät intraartikulaariset murtumat
• Sylinterien välisten murtumien syyt
• Silmänsisäisten murtumien oireet ja diagnoosi
• Kohdun sisäisten murtumien hoito

Kohdunkaulamurtuma

Nivelten sisäinen murtuma — vahinko luulle nivelkapselissa. Tämä on monimutkainen vamma, joka vaatii huomiota trauma ja erityisesti lähestymistapa hoitoon, koska liikkeen määrä riippuu siitä, miten tarkasti nivelpintojen palautettu. Se voi tapahtua minkä tahansa nivelen alueella, niin suuret kuin pienet. Suurin kliininen merkitys, koska mahdollisen pitkän aikavälin vaikutukset ovat nivelensisäisen murtumia suurten raajan niveliä.

Liitos koostuu kahdesta tai useammasta lujasta, jotka sopivat toisiinsa muotoon, jotka liitetään toisiinsa kapselin ja nivelsiteiden avulla. Kapseli muodostaa muista anatomisista muodoista eristetyn ontelon. Kapselin sisä- ja ulkopuolella ovat nivelsiteet, jotka pitävät luut eivätkä anna heidän liikkua liikaa. Luiden päät ovat peitetty sileällä rustolla, jonka seurauksena luut voivat liukuvasti liukua suhteessa toisiinsa. Sisällä on pieni määrä nestettä — voiteluaine, joka helpottaa liukumista ja toimittaa ravinteita rustokudokseen. Kaikki anatomiset rakenteet yhdessä muodostavat eräänlaisen saranan.

Murtumat intraartikulaarisessa patologisessa prosessissa ulottuvat kaikkiin tai lähes kaikkiin rakenteisiin. Luun rinnalla nivelruston eheys heikkenee. Veren fragmentteista kaadettiin yhteiseen onteloon, hemarthrosis esiintyy. Kapseli on venytetty ja tulehtunut. Lisäksi kapseli ja ligamentit voidaan murtautua suoraan trauman aikana tai vahingoittaa luun fragmentteja. Traumaattisen voiman ja lihasten vetämisen seurauksena luun fragmentit siirretään ja muuttuvat epäyhtenäisiksi (eivät sovi yhteen, eivät ole toisiinsa sopivia). Jos nivelpäätyjen muotoa ei palauteta tai palauteta riittävän tarkasti, se myöhemmin johtaa liikkeiden rajoittamiseen. Lisäksi nivelpintojen sileyden puute yhdessä muiden rakenteiden vaurioiden kanssa voi johtaa niveltulehduksen kehittymiseen.

Merkittävimmät intraartikulaariset murtumat

Mikä tahansa nivelten sisäinen murtuma edellyttää vakavaa lähestymistapaa hoitoon. Kuitenkin, koska esiintyvyys ja vakavuus mahdollisista seurauksista eniten kliinistä merkitystä on murtumia alalla suurten nivelten: kyynärpää, polvi-, lonkka- ja nilkan. Vakavuus murtuma kyynärpää, koska sen monimutkainen kokoonpano, suuri määrä tyypillisiä nivelensisäisen vaurioita, mukaan lukien sekä tavanomaiset murtumat (transcondylar murtumat, murtuma kyynärlisäkkeen murtuma pään palkin) ja perelomovyvihi (murtuma Montedzha murtuma Montaigne), sekä vaikeuksia repositio ja retentio.

Joukossa luuston vammat lantion edustaa tiettyä vaaraa kaulan ja reisiluun pään murtumat — tämä alue on huonosti varustettu verta, joten fragmentit ei sula, vaan ainoastaan ​​»tarttumaan» välillä arpikudosta. Murtumien vakavuus polven ja nilkan nivelten alueella selittyy niiden monimutkaisella kokoonpanolla ja näiden segmenttien täydellisen toiminnallisen palauttamisen merkityksestä. Nivelensisäiset murtumia olkapään ja ranteen ovat yleensä helposti asemoida ja harvoin päättyy muodostumista kontraktuuria. Kuitenkin joissakin tapauksissa, erityisesti kun suuri määrä palasia ja merkittävä siirtymä luun fragmentteja, tällainen vaurio voi myös vaikeuksia hoi- dossa ja kuntoutukseen.

Sylinterien välisten murtumien syyt

Syynä voi olla kotitalouden tai urheiluvammojen (syksyllä, raajan vääntyminen, epäsuora vaikutus tai suora vaikutus) ja auto-onnettomuudessa, pudota korkealta, luonnonkatastrofin tai työtapaturman varalta. Kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta kotimaisia ​​ja urheiluvammoja, yhdistetyissä tai yhdistetyissä vammoissa on suuri todennäköisyys. Niveleen murtumia voidaan yhdistää muihin murtumia raajojen, tylppä vatsan trauma, traumaattinen aivovamma, murtumia lantion, trauma, virtsan elinten ja vaurioiden rinnassa.

Kohdunkaulan ja eturauhasen murtumat pääsääntöisesti esiintyvät iäkkäillä ihmisillä, ja ne johtuvat siitä, että ne kuuluvat käsivarteen, olkapäähän tai kyynärpäähän. Elbow-vammoja voi esiintyä missä tahansa ikäisessä, mutta ovat yleisempiä lapsilla ja nuorilla potilailla, jotka johtavat aktiiviseen elämäntyyliin. Syynä on yleensä suoristettu käsivarsi tai taivutettu kyynärpää. Ranteenivelen murtumia voi esiintyä myös kaikenikäisille ihmisille, mutta suurin osa potilaista on lapsia tai vanhuksia. Tyypillinen loukkaantumismekanismi — pudotus suoritetussa varressa kämmen tuella.

Kohdunkaulan ja reisiluun pään murtumat ovat vanhuksille tyypillisiä, ja ne ovat tulosta. Polvinivelen vaurio on yleisempi urheilijoissa ja työikäisillä, vahinkojen mekanismi voi olla erilainen, putoamasta polveen, kääntymiseen ja välittömään vaikutukseen. Nilkan murtumia havaitaan kaiken ikäisten potilaiden kohdalla ja yleensä esiintyy, kun jalka on tarttunut.

Silmänsisäisten murtumien oireet ja diagnoosi

Kuten muillakin murtumilla, tällaisilla vammoilla on voimakasta kipua, turpoamista ja raajojen toimintahäiriöitä. Liikkuvuutta fragmenttien ei aina havaita, mikä voi johtua traumasta ominaisuuksia ja hankala intra-artikulaarisesti rakenteiden (esim., Nivelnastojenvälisen paremmuus murtuma sääriluun) suoraan tutkia. Sisäisten nivelrakojen yhteisten oireiden lisäksi nivelen muodonmuutos ja luiden kohoumien (tunnistuspisteet) suhteen häiriöt ovat ominaisia. Suurten nivelten murtumissa määritetään hemartroosi. Intensiteetti kukin näistä oireet voivat vaihdella ja riippuu tyypistä ja sijainnista vahingon aste siirtymän luun fragmentteja, vakavuus ja monet muut tekijät.

Diagnoosi tehdään kliinisten ja radiologisten oireiden perusteella. Murtuman tason ja säikeiden sijainnin selventämiseksi sekä tavallisissa projektioissa olevat kuvat röntgenkuvat suoritetaan usein erityisissä taitteissa ja tangentiaalisissa ulokkeissa. Tarvittaessa potilas viitataan nivelten CT: hen, nivelten MRI: n ja artroskopian.

Kohdun sisäisten murtumien hoito

Useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa traumatologian laitoksessa. Hoito perustuu periaatteisiin, joiden mukaan palojen normaalin anatomisen sijainnin mahdollisimman tarkka palauttaminen ja mahdollisimman vähäinen kiinnitysaika. Polvinivelen murtumissa alkuvaiheessa suoritetaan yksi tai useampi lävistys. Jos muita liitoksia on vaurioitunut, lävistys ei tavallisesti ole tarpeen. Kipsipingoa käytetään usein murtumissa ilman syrjäytymistä. Kun sirpaleita siirretään, normaalisti luodaan luuston vetovoima tai suoritetaan kirurginen toimenpide. Etusija annetaan tavallisesti operatiivisille tekniikoille, koska ne mahdollistavat liikkeiden ennenaikainen palauttamisen ja estävät immobilisoinnin (kiinnitys) kontraktuurien kehittymisen.

Silmänsisäisten murtumien yhteydessä hoitomenetelmä valitaan aina ottaen huomioon spesifinen patologia. Kuntoutuksen aikana potilasta on ilmoitettava harjoitushoito ja fysioterapia. Merkintöjen hieronta määritetään erikseen, koska joissakin tapauksissa, erityisesti lasten, tämä hoitomenetelmä voi aiheuttaa liiallisen muodostumisen känsä.