Kohdun vajaus

Kohdun vajaus

Kohdun vaurio — mädän tai kohdun rungon kudosten anatomisen koskemattomuuden loukkaus, joka johtuu mekaanisista, kemiallisista, lämpö-, säteily- ja muista tekijöistä. Kohdun vaurioihin liittyy yleensä verenvuoto, kipu alemman vatsaan; fistula muodostuminen on mahdollista. Tulevaisuudessa tällainen trauma voi johtaa keskenmenon tai hedelmättömyyteen. Kohdun vajaus havaitaan gynekologisella tutkimuksella, cervicoscopy, hysteroscopy, ultrasound, diagnostinen laparoskopia. Hoidon taktiikka (konservatiivinen tai operatiivinen) riippuu vahingon aiheuttajan tyypistä ja vahingon luonteesta.

Kohdun vajaus

Kohdun vajaus
Kohdun vaurio — erilaiset trauma, joka johtaa anatomisten viko- jen muodostumiseen ja elimen heikkenemiseen. Useimmiten esiintyy lääketieteellisissä toimenpiteissä ja työvoimassa, mutta saattaa esiintyä myös näiden tapahtumien ulkopuolella. Mato-oireisiin gynekologiassa on mukana mustelmia, kyyneleitä, perforaatioita, fisteleita, säteilyä, kemiallisia ja lämpövaurioita. Kohdun vajaatoiminta vaatii usein hätäapua, koska siihen liittyy verenvuoto, kipuiskun vaara, infektio ja tulevaisuudessa voi aiheuttaa vakavia loukkauksia lisääntymistoiminnassa. Synnytystumia käsitellään yksityiskohtaisesti erikseen, koska niillä on omat syyt ja erityispiirteet. Mitä tulee sisäisten sukupuolielinten vahingoksi, jotka liittyvät mustelmiin, kohdunsisäiseen manipulaatioon, leikkaukseen tai sukupuoliyhteyteen, ne ovat noin 0,

Syyt kohtuun

Vammoja, kuten kohdunkaulan tai kohdun runko murtumia esiintyy usein synnytyksen aikana, mutta se voi myös tapahtua abortin tai laajentuma ja kaavinta. Yleinen trauma tavallisesti liittyvät syntymän suuri sikiö, nopea toimitus, arpi muodonmuutos kohdunkaulan tai jäykkyys, käyttäen synnytyskanavan edut suvusta (pihdit, jolla alipaineuutossa ja sikiön plodorazrushayuschih toimintaa et ai.). Syy kohdun repeämä, yleensä, se on epäonnistuminen arven jälkeen keisarinleikkauksella, Myomectomy, kohdun ompeluun. Näissä tapauksissa on mahdollista kohdun repeämä arpi seuraavassa raskauden ja synnytyksen.

Murtumien tyyppistä vaurioitumista joskus havaitaan, kun vieraita esineitä asetetaan emättimeen terävällä päällä. Traumaattinen kohdunkaulan kuolion kehittyy seurauksena puristuksen seinämien väliin kohdunkaula ja lantion synnyttäjän sikiön pään. Samankaltainen tilanne voi syntyä kapealla lantiolla, heikolla työllä, kohdunkaulan epämuodostumalla. Kohdun perforaatio liittyy iatrogenic syitä — viallinen tai karkea toimia hoitohenkilökunnan aikaan abortti, kuulostava kohtu, VPD kohduntähystykseen kohdunsisäinen hallinto ja muut kohdunsisäinen menettelyjä. Edistää perforaatio kohdun seinämän voi myös erilaisia ​​patologisia tiloja: leikkauksen jälkeiset arvet, kohdun limakalvon syövän, kohdun limakalvon ja niin edelleen.

LUETTU:  Reisiluun hermoston neuropatia

Munasärsyt ovat yleisempiä raskaana oleville naisille; ne voivat johtua syksyllä, isku tyrmässä esineessä, auto-onnettomuudessa. Abdominoperineal kohdun, virtsarakko-kohdun, munanjohtimet ureterovaginal fistulae voi johtua syntymän loukkaantumisen, kirurgiset toimenpiteet keskiasteen haavan paranemista, iatrogeeninen vahinkoa virtsarakon tai ureters aikana gynekologisen toiminnan rappeutuminen maligniteetit radial vaikutukset ja niin edelleen. D.

Lämpö- ja kemialliset vauriot kohdussa ovat harvinaisia. Lämpö trauma esiintyy tavallisesti kuumien kuumien liuosten yhteydessä. Kemialliselle vaurioitumiselle kohtuun voi aiheutua cauterizing-toiminnan (hopeanitraatti, etikkahappo tai typpihappo) käyttö sekä kemikaalien tarkoituksellinen käyttöön kohtuun rikollisen abortin vuoksi.

Murtumien tyypit kohtuun

Kohdun supistuminen

Tällaisen vaurion riski kohtuun lisääntyy raskaana olevilla naisilla suhteessa raskausajan nousuun. Eristetyt kohdun vammat voivat aiheuttaa spontaanin abortin milloin tahansa, ennenaikainen istukan tukkeutuminen tai ennenaikainen syntymä. Näitä komplikaatioita ilmaistaan ​​tavallisesti rintakipuista sukupuolielimestä, vatsakipu, lisääntynyt kohdun sävy. Jos korion villusairaus on vahingoittunut, feto-äidin verensiirto voi kehittyä, jossa sikiöverta tulee raskaana olevan naisen verenkiertoon. Tämä tila on vaarallinen kehittämällä sikiön anemiaa, sikiön hypoksiaa ja kohdunsisäistä kuolemaa. Vaikeassa tylpässä vatsan traumassa on myös mahdollista, että maksan, pernan ja kohdun repeämiä esiintyy, ja massiivinen sisäinen verenvuoto kehittyy.

Tuloksena olevan vamman vakavuuden, raskauden ja sikiöiden tilan määrittäminen perinteisten fysikaalisten ja laboratoriotutkimusten, gynekologisen tutkimuksen, kohtu- ja sikiön ultraäänen, CTG: n, mukaan. Veren havaitsemiseksi lantion ontelossa suoritetaan keuhkotutkimus tai peritoneaalinen huuhtelu.

Kohdun ja sen seurausten hoito suoritetaan ottaen huomioon vamman vakavuus ja raskauden kesto. Pienemmillä mustelmilla ja varhain raskaudella voidaan suorittaa dynaaminen seuranta ultraäänellä ja CTG-seurannalla. Raskauden aikana, lähellä termiä, kysymys aikaisesta toimituksesta nostetaan. Vatsan ontelon havaitsemisen yhteydessä suoritetaan hätäleikkaus, vaurioituneiden elinten verenvuodon ja sutuuran pysäyttäminen. Fero-äidin verensiirrossa voidaan tarvita intrauterinaalinen verensiirto.

Murtumat repeytyvät

Kohdunkaulan vähäiset repeämät voivat olla oireeton. Joilla on laaja ja syvä virheet näkyvät tiputtelua kirkkaan punaisen, veri voi virrata stream tai seistä ja hyytymiä. Kohdunkaulan tunnistaa tavallisesti kohdunkaulan kyyneleet tai tutkitaan kohdunkaulaa peilissä. Tällaisilla vaurioilla katgutompeleet asetetaan kohdunkaulaan. Jos tällaisia ​​vaurioita kohtu ei havaitaan ajoissa ja oikein ommeltu, myöhemmin, ne voidaan monimutkaistaa muodostumista hematooma parametrit, kohdunkaulan jälkeisessä kohdun limakalvon, ectropion ja kohdunkaulan eroosio.

LUETTU:  Adenomyoosista

Kohdun repeämä mukana on terävä vatsakipu, kalpea ihon ja limakalvojen, lasku verenpaineen, kylmä hiki. Jos murtuminen tapahtuu aktiivisen työvaiheen aikana, työvoima päättyy. Oireet vatsaontelon verenvuodosta ja verenvuodosta sukupuolielimestä ovat. Sikiön osat määritellään suoraan etupään seinän alapuolelle. Potilaan yleinen tilanne on erittäin vaikea. kohdun vahinkoa rikkomalla tyyppinen diagnoosi perustuu yleisen tavoitteen ja ulkoinen OB tentti, ultraääni, CTG. Tällöin välitön toimitus, jossa on keisarileikkaus, ilmoitetaan, mittaa kohdun ja vatsan ontelon tarkistus. Mahdolliset kirurgiset vaihtoehdot ovat murtumien repeytyminen, supravaginaalinen amputointi tai kohdun poisto radikaali.

Kohdun rei’itys

Kun kohdun seinää rei’itetään kirurgisella välineellä, kehittyy abdominaalinen tai sekainen verenvuoto. Samaan aikaan potilaat tuntevat terävän kipua alemman vatsaan, valittavat huimausta, huimausta ja heikkoutta. Massiivisella sisäisellä verenvuodolla on valtimon hypotensio, takykardia, ihon vaaleus. Yhdessä kohtuun vaurioituneen virtsarakon tai suolen kanssa voi olla loukkaantunut. Useimmin kohtuun kohdistuva komplikaatio on peritoniitti.

Rei’itys kohdun seinämään voidaan hyväksyä edes kohdunsisäinen manipulointi tunnusomaiset piirteet (tunne «vika» työkalu visualisointi suolen silmukoita et ai.). Diagnoosi tässä tapauksessa vahvistaa hysteroskopian tiedot, lantion elinten transvaginaalinen ultraääni. End-to-end-kohdun leesioiden pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen (repeämisen sulkeutuminen, subtotalin tai kokonaistutkimuksen poisto).

Kohdun fistulat

Männyn fistula yhdistää kohdun ontelon etuakselin seinämään ja viittaa ulkoiseen. Fistulous kurssin avautuminen avautuu usein sauman tai postoperatiivisen arpialueelle. Fistelin läsnäoloa tukee fistulaisen kurssin tulehduksellinen infiltraatio. Se ilmaantuu veren ja puseron vapautumisella ihon fistulan kautta. Fisteleita havaitaan tarkastuksen aikana ja hysterskoopilla. Hoito — reisiluun harvennus ja kohdun ompelu.

Pääpiirteet virtsarakko-kohdun avanne ovat sykliset menouriya (Youssif oire), virtsan emättimen oire «annetun» muodostumista suihkun virtsan rakossa verihyytymiä, sekundaarisen amenorrean. Ureterovaginal kohdun avanteessa esiintyy vuoto virtsaan emättimessä, kipu alaselän, kuume, aiheutti hydroureteronephrosis. Genitourinaariset fistulat paljastuvat emättimen tutkimuksessa peilien, kystoskopian ja isteristerin aikana. Hoito — fistulan operatiivinen sulkeminen (fistuloplastiikka), ureteraalimuovi.

LUETTU:  Seksuaalisen epäonnistumisen odotukset

Kohdussa-suolen fisteli voi johtua kohdun perforaatio ja suoliston vaurioita, murtautua suolistossa absessi kehittää jälkeen konservatiivinen Myomectomy tai keisarinleikkauksella. Tulehdusgeneesin suolen fistulan kulku on toistuva. Ennen läpimurtoa paise paksusuolessa lisääntyy vatsakipu, kuume, vilunväristykset, tenesmi. Suku ja pus näkyvät ulosteessa. Paisunnan tyhjenemisen jälkeen potilaan tila paranee. Kuitenkin, johtuen siitä, että avaaminen fisteli nopeasti läpi tuhoutumisen on paise onteloon jälleen pian kertyy mätä, mikä aiheuttaa uuden Taudin pahenemisen.

Diagnosoimiseksi emättimen tutkimus levitetään peilit, yhdistettyjä gynekologinen ultraääni, retrovaginaalinen tutkimuksessa sigmoidoskopiaa, fistulography, CT ja MRI lantion. Tällaisen patologian taktiikat ovat vain kirurgisia; sisältää «suoliston» ja «gynekologiset» vaiheet. Toiminnan yksityiskohdat määräytyy operatiivisen gynekologin ja proktologin mukaan. Leikkaamalla nekroottisen kudoksen ja palauttaa eheyden suolen on yleensä yhdistetty supravaginal amputaatio tai kohdunpoisto.

Kemialliset ja lämpövaurioita kohtuun

Tällaisessa kohtuun kohdistuvan vahingon jälkeen akuutti endomyometritiksen klinikka kehittyy. Kehon lämpötilan nousun häiritseminen, aivoverenkierron kipu, toisinaan — pistemäinen, joka johtuu nekroottisen muutetun limakalvon hylkimisestä. Tällainen trauma voi olla monimutkainen peritoniitti ja sepsis. Lämpö- ja kemiallisten vahinkojen parantumisen jälkeen voi muodostua kohdunkaulan arpeja, kohdunkaulan kouristusta, kohdunsisäistä synekiä. Loppukauden aikana luultavasti hypominstruaalisen oireyhtymän tai amenorrean kehittyminen, hedelmättömyys.

Diagnoosi perustuu anamneesin selkeyttämiseen (löytää se, että kuumia liuoksia tai kemikaaleja otetaan emättimeen), kohdunkaulan tutkiminen peileissä, gynekologinen ultraääni. Hoito — vieroitus ja antibakteerinen hoito. Peritoniitin, laparotomian, vatsakalvon ja vedenpoiston kehittymisen myötä suoritetaan; joilla on laaja ko- koottinen vaurio kohtuun — elimen purkautuminen. Jatkossa kainoriskanavan reaktion palauttamiseksi se on bougie. Ashermanin oireyhtymässä näytetään syneekseen hysteroskooppinen erotus.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13