Kohdun limakalvon karsinooma

Kohdun limakalvon karsinooma

Kohdunkaulan limakalvon karsinooma on pahanlaatuinen neoplasia, joka on muodostunut litteän epiteelin soluista ja jolla on erilainen atyypiaaste. Kohdunkaulan limakalvon karsinooma voi olla «hiljainen» -kurssi. Kliinisesti merkitsevissä tapauksissa se ilmenee verenpurkaukselta, erilaisilta valkoisilta, laiminlyötystä onkologiasta — lantionkipu, heikentynyt virtsarakon toiminta ja peräsuoli. Patologiaa diagnosoidaan vaginaalitarkastuksella, PAP-testi, colposcopy, biopsia, SCC-veren syövän merkkiaineen määrittäminen. Menetelmät squamous solun kohdunkaulasyövän hoidossa — kirurgiset toimenpiteet (kohdunkaulan konvektion, trakeelktomia, hysterectomy), kemoterapia.

Kohdun limakalvon karsinooma

Kohdun limakalvon karsinooma
Levyepiteelikarsinooma kohdunkaulan syöpä — histologisia erilaisia ​​kohdunkaulan syöpä, on johdettu kerrostunut levyepiteeli, vuori emättimen osan kohdunkaula. Rakenteen invasiivisen kohdunkaulan syövän diagnosoitu aktiivinen histologinen tyyppi on 70-80%: ssa tapauksista, on todettu 10-20%: ssa kohdunkaulan adenokarsinoomat, 10% — korkealaatuinen syöpä, ja muut pahanlaatuiset kohdunkaulakasvaimista osuus on alle 1%. Kaulajan limakalvon karsinooman maksimaalinen ilmaantuvuus on 40-60-vuotiailla naisilla. Pitkään «hiljainen» flow johtaa siihen, että yli 35% squamous kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan edennyt pitkälle jo että on kielteinen vaikutus ennusteeseen ja sairauksien lopputulos.

Kaulajan limakalvon karsinooman syyt

Yksiselitteinen syyt kohdunkaulan okasolusyöpä ei ole määritelty, mutta tässä vaiheessa ymmärretään melko hyvin tekijät, jotka laukaisevat malignin transformaation prosessissa kerrostunut levyepiteeli. Ensinnäkin, sellaisten tekijöiden kuuluu ihmisen papilloomavirus (HPV), pääasiassa 16 ja 18, ainakin — 31 ja 33 tyyppejä. Useimmissa tapauksissa, levyepiteelin kohdunkaulan syöpää, HPV-16 on tunnistettu. Muiden virus- aineita, sukupuolitaudit, rooli onkogeenien voi olla herpes simplex -viruksen tyypin II, sytomegalovirus, jne. Taustaa prosessit, jotka jäljempänä voi kehittyä squamous kohdunkaulan syöpä, palvella eroosio, ectropion, polyyppi kohdunkaulan kanava, leukoplakia, kohdunkaulan ja et ai.

Lisäksi, solujen uudistumista ja edistävät muut tekijät: hormonaalisia häiriöitä, tupakointi, immunosuppressanttien (kortikosteroidit, sytostaattiset aineet), immuunikato. Tietty negatiivinen rooli kohdunkaulan trauma useiden syntymästä, kierukka lisäys, leikkaus :. Abortti, laajentuma ja kaavinta, diathermocoagulation ja diatermokonizatsii jne esiintymisen riski kohdunkaulan okasolusyöpä ovat naiset, iällä seksuaalista toimintaa, usein muuttuvat seksikumppaneita , laiminlyönnit ehkäisevän ehkäisyn menetelmät, jotka ovat saaneet sukupuolitaudit.

LUETTU:  Lisäkivestulehdus

Kohdunkaulan limakalvon karsinooman luokittelu

Histologisen tyypin sisällä erittyy squamous-solu, jossa on kouristukset ja squamous-solukarsinooma, ilman kohdunkaulan selkärankaa. Mikroskopisissä termeissä, kohdunkaulan limakalvon keratiinoituun syöpään on tunnusomaista solujen keratinisoituminen — «syöpähelmet» ja keratrijaliharakeet. Eteeriset solut poikkeuksellisen suuret, pleomorfiset, epätasaiset ääriviivat. Mitotikuvitelmat ovat vähäisiä. Kohdunkaulan epäkerroskammisen kalkkukarsinooman valmisteissa ei ole keratiinin «helmiä». Syöpäsolut ovat pääosin suuria, monikulmioita tai soikeita. Heidän korkean mitoottisen aktiivisuutensa havaitaan. Kohdunkaulan syövän erilaistumisen aste voi olla korkea, kohtalainen tai alhainen.

Kasvaimen kasvun suuntaan eritellään kohdunkaulan limakalvon karsinooman eksofytiset, endofyttiset ja sekamuodot. Haavainen infiltraatiomuoto on tyypillistä kohdunkaulasyövän edistyneille vaiheille; se muodostuu tavallisesti endophyte kasvaa kasvaimen hajoamisen ja nekroosin aikana.

Kahden kohdunkaulasyövän kehittämisessä on neljä kliinistä vaihetta. Lisäksi eristetään nolla tai alkuvaihe (intraepiteliaalinen syöpä), jossa vaikutetaan vain integumenttiepiteelin soluihin ilman perustavan levyn invasiota. Ensimmäinen vaihe jakautuu kahteen jaksoon: mikroinvasiiviseen syöpään, jonka läpäisykyvyys on enintään 3 mm stromassa (vaihe 1A) ja invasiivisessa syövässä, jonka invasiivisuus on yli 3 mm (vaihe 1B). Toisen vaiheen merkki on kasvainprosessin leviäminen kohtuun runkoon. Kohdunkaulan syövän kolmas vaihe luonnehtii tuumorin itävyyttä pienessä lantiossa; virtsaputken puristamisella tai tukkeutumisella kehittyy hydronefroosi. Neljännessä vaiheessa on peräsuolen ja ristilääkkeiden hyökkäys, tuumorin hajoaminen ja etäisten etäpesäkkeiden ulkonäkö.

Kaulaman limakalvon karsinooman oireet

Nollapisteen ja 1A-vaiheen kohdalla kohdunkaulasyövän kliiniset oireet puuttuvat yleensä. Tämän ajanjakson aikana, kohdunkaulan limakalvon karsinooman diagnosointi on mahdollista gynekologin rutiinitutkimuksen aikana. Tulevaisuudessa, syövän syövän ja kasvaimen laajenevan kasvun myötä, esiintyy tyypillistä patologista kolmikkoa: valkaisuainetta, verenvuotoa ja kipu-oireyhtymää. Poistuminen sukupuolielimestä voi olla erilainen: seerous läpinäkyvä tai veren sekoitus («lihaluuja» muodossa). Tuumorisolun infektoitumisen tai hajoamisen vuoksi leukorrea voi saada pilvinen, paisunut luonne ja hajuinen haju.

LUETTU:  Vastasyntyneen keltaisuus

Verenvuoto sukupuolielimestä kohdunkaulan limakalvon karsinoomassa eroaa voimakkuudelta — siitä, että leviämisestä erittyy asyklisiin tai menopausaalisiin verenvuotoihin. Useimmiten verenvuoto on kontaktin alkuperää, ja se johtuu gynekologisesta tutkimuksesta, sukupuoliyhteydestä, syringoitumisesta ja rasituksesta ulosheittämisen aikana.

Kohdun limakalvon karsinooma voi myös olla erilainen vakavuus ja lokalisointi (vyötärön, ristin, perinteen alueella). Yleensä se osoittaa, että onkopoprosessin laiminlyönti, parametrikuidun itäminen ja lannerangan, sakraalin tai limakalvojen plexusien vaurio. Kun syöpä työnnetään naapurimaisiin organismeihin, dysuriset häiriöt, ummetus ja urogenitaalisten fistulaarien muodostuminen voidaan havaita. Terminaalisessa vaiheessa syövän päihtymys ja kakeksia kehittyvät.

Kaulaman limakalvon karsinooman diagnoosi

Kliinisesti, kohdunkaulan limakalvon karsinooman «mykkä» muotoja voidaan havaita kolposkopian aikana tai sytologisen PAP-tahron tulosten perusteella. Tärkeä rooli diagnoosi pelaa tarkasti talteen gynekologisen historia (määrä seksikumppaneita, synnytyksen, abortin siirretty sukupuolitaudit), sekä havaitseminen korkean riskin HPV-kannoista tutkittiin kaavinta PCR.

Tarkasteltaessa peilejä, kohdunkaulan limakalvon karsinooma määritellään papillomatoiseksi tai polypoidiseksi kasvuksi tai haavaumaksi. Edofiiliset kasvaimet muovaavat kohdunkaulan, antaen sille tynnyrin muodon. Kosketuksessa kasvain on verenvuoto. Syöpävaiheen määrittämiseksi ja metastaasien poissulkemiseksi lantion elimissä suoritetaan kahden käden vaginaalinen ja emätin-rektaalinen tutkimus. Kaikissa tapauksissa, havaitseminen patologisesti muuttuneen kohdunkaulan pakollisesti järjestetään laajennettu kolposkopia preparaatti aidan onkotsitologiyu, kohdistaa biopsia ja endoservikaalisesta kaavinta. Diagnoosin morfologista vahvistamista varten biopsia ja scrapie lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Tietyt tiedot määräytyvät SCS: n (squamous-solukarsinooman merkkiaineen) veren seerumin tasolla. Menetelmän parantunut diagnoosi kohdunkaulan okasolusyöpä, suunniteltu arvioimaan esiintyvyys neoplasian ja auttaa valitsemaan optimaalinen hoitomenetelmä potilaan, ovat transvaginal ultraääni, CT tai MRI lantion, excretory urography, radiografia, kystoskopia, sigmoidoskopiaa.

Kohdunkaulan limakalvon karsinooman hoito

Kohdunkaulan limakalvon karsinoomassa voidaan käyttää kirurgista, säteilyä, kemoterapeuttista ja yhdistelmähoitoa. Tämän tai tämän menetelmän tai niiden yhdistelmien valinta riippuu kasvaimen esiintyvyydestä ja morfologisesta tyypistä sekä potilaan ikä- ja lisääntymissuunnitelmista.

LUETTU:  Mixed dementia

Vaiheissa 0 — IA synnynnäiset potilaat kohdistuvat kohdunkaulan konsointiin tai amputaatioon. Vaiheissa IB-II optimaalinen interventio on hysterectomia emättimen yläosan kolmannella osalla, joskus neoadjuvantti-kemoterapiaa tarvitaan; Postmenopause osoittaa pangysterectomy — poistetaan kohtu ja adnexectomy. Kohdunkaulan limakalvon karsinooman III-IV vaiheissa standardi on kemoterapia (sädehoito + sisplatiini), mutta jotkut tekijät antavat mahdollisuuden kirurgiseen hoitoon. Jos virtsateitä esiintyy, virtsatornin stentti voi olla tarpeen.

Toiminnallisesti käyttökelvottomissa tapauksissa, samanaikaisten sairauksien vuoksi, on määrätty intrakaviteeristä sädehoitoa. Kun kohdunkaulasyövän esiintyy, on osoitettu, että lantionpoistuminen suoritetaan, lievittävä kremadadioterapia ja oireenmukainen hoito suoritetaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hoidon lopussa potilaan dynaaminen havainnointi tehdään neljännesvuosittain ensimmäisten kahden vuoden ajan ja sitten kuuden kuukauden välein 5 vuoden ajan. Jos kohdunkaulan limakalvon karsinoomaa esiintyy nollavaiheessa, ajankohtainen hoito antaa mahdollisuuden lähes 100 prosentin palautumiseen. Ensimmäisen vaiheen taudista vapaan viiden vuoden eloonjäämisen prosenttiosuus kohdunkaulasyövissä on 85%, vaihe II — 75%, III — alle 40%. Taudin IV-vaiheessa voidaan puhua vain elinajan pitenemisestä, mutta ei kovettumisesta. Kohdunkaulan syöpää kehittyy alle 5%: lla potilaista.

Kohdunkaulan limakalvon karsinooman ehkäisy on suorittaa massiivinen ja säännöllinen sytologinen seulonta naispopulaatiossa, lääkärintarkastus naisilla, joilla on taustalla ja ennalta ehkäisevät kohdunkaulan sairaudet. Suuri ennaltaehkäisevä rooli pelataan tupakoinnin lopettamisella, estämällä sukupuolitaudit ja ehkäisemällä rokotuksia kohdunkaulasyövän hoidossa nuoresta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13