Kleptomania

Kleptomania on tuskallinen varkausvaiva. Viittaa impulssihäiriöihin. Se ilmenee toistuvista episodioista, jotka aiheutuvat pakko-oireiden varastamisesta, jotka eivät ole arvokkaita potilaille. Episodit eivät johdu voitosta, kostosta, deliriumista tai hallusinaatiosta. Mukana lisääntynyt herätte varkauteen, tunne tyydytystä aikana ja välittömästi sen jälkeen, kun komissio. Seuraavassa tyydytys korvataan syyllisyydellä ja häpeällä. Tauti diagnosoidaan anamneesin, potilaiden valitusten ja / tai silminnäkijöiden todistajien ja lainvalvontaviranomaisten perusteella. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.

• Kleptomanian syyt
• synnyssä
• Kleptomanian oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Kleptomanian hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

kleptomania

Kleptomania on taajuusmuuttajien tunnettu häiriö, kuvattu ensin noin kaksisataa vuotta sitten Ranskassa. On impulsiivinen, varastaa ei ole aineellista hyötyä, ja poistaa stressiä ja nautintoa. Tarkka esiintyvyys on tuntematon, monimutkaisuuden vuoksi tutkinnan, haluttomuus potilaiden välillä lääkärin tarkkaa tietoa, pelko maineen menetyksenä, tai päinvastoin, yrittää henkisesti terveitä näpistelyhimon varkaita jäljitellä välttämiseksi rangaistus. Venäjällä diagnosoidaan hyvin harvoin. Yhdysvaltojen asiantuntijoiden mukaan kleptomaniakit muodostavat noin 5% myymälävarusteiden kokonaismäärästä. Kanadalaiset tutkijat ilmoittivat, että tämä häiriö vaikuttaa todennäköisemmin keski-ikäisiin naisiin (30-40-vuotiaat). Lapsuudessa patologia on harvinaista,

Kleptomanian syyt

Tämä patologia sisältyy ryhmään vaistot sairauksia. Tarkka syy näiden sairauksien ei ole selvää, mutta se havaittiin, että ne eivät yleensä ole eristetty, ja systemaattisen luonteen — esiintyvät erilaisina yhdistelminä, yhdessä muiden psykopatologisia ilmenemismuotoja. Klassikoita Venäjän ja ulkomaisten Psychiatry (esim. Gannushkin) osoittavat mahdollinen vaikutus hormonaalisten tekijöistä, jotka liittyvät oireiden ilmaantuminen, kleptomania raskauden aikana, kuukautiset, hormonaaliset muutokset murrosiässä.

Nykyaikaiset psykiatrit uskovat, että häiriö yleensä tapahtuu puo- lisen psykopaattien tai psykopaattisten olosuhteiden puitteissa orgaanisen tai skitsofreenisen luonteen vuoksi. Kleptomanian, syömishäiriöiden, masennuksen, riippuvuuden (alkoholipitoisuuden, huumeiden, uhkapelien), ahdistuneisuuden ja fobisten häiriöiden diagnosoinnista kärsivillä potilailla diagnosoidaan useammin kuin väestön keskiarvo. Patologia usein tekee debyyttinsä tai tulee voimakkaammin pitkittyneiden rasitusten ja erilaisten tilanteiden jälkeen, joita potilaat pitävät objektiivisten olosuhteiden tai subjektiivisten piirteiden vuoksi elämänkatastrofeina.

Kirjallisuudessa on viitteitä potilaiden käsityksestä varkauden toiminnasta eräänlaisena moraalisen kompensoinnin keinona, palkkiona suoritetuille kokeille. Erilainen kleptomania on kleptolagnia, joka on rikkomus, jossa varkaudet ovat keino korvata seksuaalista tyytymättömyyttä. Tällaisissa tapauksissa alkuperäinen ongelma on seksuaalisen impulssin ilmentymisen puute ja kyvyttömyys saavuttaa tyydytystä ilman ylimääräistä emotionaalista stimulaatiota. Potilaan laittoman hallinnan aikana potilas tuntee ahdistusta ja pelkoa, mikä herättää jännitystä ja tarjoaa mahdollisuuden seksuaaliseen vapauttamiseen.

synnyssä

Patogeneettiset mekanismit kleptomaniaa vaikka sitä ei ole asennettu. Moderni mielenterveyden asiantuntijat uskovat, että todennäköisin fysiologinen perusta häiriö voidaan pitää epätasapaino välittäjäaineiden aivoissa, ja erityisesti — puute serotoniini, dopamiini taso kasvaa kompensoida. Koska dopamiinin tuotantoa stimuloi lisääntynyt adrenaliini tasolla, potilaat varkaus keinotekoisesti aiheuttaa ahdistusta, ahdistusta ja levottomuutta, edistää vapauttamaan tämän hormonin. Myöhemmin on ehdollinen refleksi yhteys, potilaat soittaa tietyn toiminnasta ilo voi saada millään muulla tavalla.

Kleptomanian oireet

Tarvittaessa oireita häiriö käsitellyn kolmikko lukien pakonomainen tarve varkaus, mielihyvän toimi varkauden tai välittömästi sen valmistumisen jälkeen, syyllisyyden tunteet jonkin ajan kuluttua toiminnan. Kleptomania tapahtuu syklisesti. Alkuvaiheessa potilas tuntee jännityksen. Kyky nauttia muita toimintoja häiritsee. Huomattavasti enemmän ahdistuneisuus, levottomuus ja tunne tyytymättömyyttä.

Sitten tulee seuraava vaihe. Potilas tuntee pakkomielteisen tarpeen varastaa jotain ja impulssi sitoutuu varkauden toimiin. Ilmentynyt jännitys korvataan samalla voimakkaalla rentoutumisella, on äärimmäinen ilo ja sisäinen tyytyväisyys. Sitten adrenaliini «ajaa» on valmis, korvata tyytyväisyys tulee tunne syyllisyyttä. Koska kleptomaniacs ovat yleensä lakia kunnioittavia kansalaisia, jotka tietoisesti jakavat yhteisiä yhteiskunnallisia normeja, katumus, joka johtuu unihäiriöistä, itserakastelusta ja lisääntyneestä ahdistuksesta johtuvista väärinkäytöksistä. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat kasvavan sisäisen stressin, joka «alkaa» seuraavan kleptomanian kierron.

Varkauksia tehdään useimmiten suurissa kauppakeskuksissa, mutta muut vaihtoehdot ovat mahdollisia. Joskus kleptomaniacs varastavat ystäviä, tuttavuuksia tai työntekijöitä. On tapauksia, joissa potilaat tunnollisesti vastasivat suurista summista rahaa tai aineellisia arvoja, mutta samaan aikaan he varastivat työstään vähäarvoisia tai täysin hyödytön kohteita. Koska varastetut kohteet eivät ole arvokkaita, potilaat voivat heittää ne pois, antaa tai yrittää palauttaa heidät paikkoihinsa.

komplikaatioita

Syyllisyyden tunteita, tunteita kyvyttömyys selviytyä oman impulsseja, mahdolliset seuraamukset tai maineen menetys voi tulla aiheuttaa jatkuvaa ahdistusta ja mielialan laskua. Tätä taustaa vasten syntyy usein ahdistuneisuus, unettomuus, masennus ja subdepression. Sosiaalinen eristäytyminen kasvaa. Vaikutus muiden käyttäytymis- ja kemiallisten riippuvuuksien kehittämiseen kasvaa. Voivat kokea itsetuhoajatuksia ja aikomuksia, ja vaikeissa tapauksissa — jopa itsemurhayrityksiä. Yhdessä psyykkisiä seurauksia mahdollisia taloudellisia ja oikeudellisia: hallinnollinen rangaistus, tarve vahingonkorvauksia, rikosrekisterin, pakkohoito.

diagnostiikka

Diagnoosi perustetaan potilaan kanteluihin (itseopasteluun) tai todisteisiin muihin ihmisiin ja virallisten asiakirjojen tietoihin lainvalvontaviranomaisten varastamisen yhteydessä. Jälkimmäisessä tapauksessa kleptomanian diagnoosi tehdään erityiskomission kautta. Taudin puolesta todistaa:

• Varkauksien impulssi luonne, tahallisuuden puuttuminen.
• Tarve olla ottamatta haltuunsa tietyn kohteen, mutta saada tiettyjä tunteita sen toiminnasta (varkaudet).
• Tyypillisen triamin tunnistaminen «kiihottuminen, joka päättyy pakonomaiseen varkauteen — tyydytys varkaudesta — syyllisyyden tunne».
• Materiaalivahvistuksen motiiveja, kostosta tietylle henkilölle tai ihmisryhmälle (abstrakti kompensointi).
• Puuttuminen harhaluuloja ja hallusinaatioita häiriöt seurauksena jossa potilas menettää kyky hahmottaa todellisuutta ja sitoutua varkaus johtuu vääristynyttä tulkintaa tositapahtumiin, määräyksestä «ääniä» ja niin edelleen.
• Edellyttäen, ettei vaikeita orgaanisten aivoleesioita liittyy muistin heikkenemistä, suuntautuminen paikan, ajan ja itsensä, jonka vuoksi potilas unohtaa maksaa kaapata aihe ei ole tietoinen siitä, että hän otti asiat eivät kuulu hänelle, ja niin edelleen. D.

Aikana diagnostinen huomioitu mahdollisena simulointi (tavanomainen varas pyrkimys impersonate Kleptomaani rangaistuksen välttämiseksi noudattaen) ja salaamista (potilas tarvitse lainkaan kustannuksia välttämään tunnustamista pätevä syy varkaudesta takia sietämätöntä häpeää tai pelkoa mahdollisista psykiatrinen diagnoosi). Potilaan psyykkisen tilan arvioimiseksi ja mahdollisten koehollisten häiriöiden tunnistamiseksi suoritetaan patoposykologinen tutkimus ja käytetään erilaisia ​​testejä. Jos epäilet, että orgaaninen patologia aivoissa, hormonaalisia häiriöitä ja muita systeemisiä sairauksia, jotka aiheuttavat tai saostamalla tekijä kehitettäessä kleptomaniaa, näyttää sopivan asiantuntijatiedon profiilin, instrumentaali (CT, MRI) ja laboratoriokokeita.

Kleptomania eriytetty perinteisiin varkaus, mentaaliorgaanisia Genesis häiriö, johon liittyy vakava henkisen lasku tai muistihäiriöitä, harhainen klo varkaus, hallusinaatioita ja masennusta. Diagnosointiin kleptomaniaa lapsen pitäisi jättää varkaus, koska halu on tietty lelu, kaunis tai loistava asia, kokeile makeisia, varastaa rahaa viihdettä. Nuoret motiivi ilmeisesti mieletön varkaus voi olla protestin tai halu parantaa heidän asemaansa silmissä ikätovereitaan suorittamalla riskikäyttäytymistä.

Kleptomanian hoito

Häpeyden ja syyllisyyden tunteen vuoksi potilaat, joilla on tämä häiriö, harvoin kuulevat asiantuntijoita. Itsenäiset yritykset yrittää selviytyä ongelmasta voimakkaasti tahtotuilla ponnisteluilla ovat yleensä tehottomia, lisäävät sisäisen konfliktin jännitystä ja voivat jopa aiheuttaa tavallisempia varastuksia. Useimmissa tapauksissa hoito alkaa sen jälkeen, kun tutkittiin väärennetyt episodit. Kleptomanian hoitohoito sisältää:

• Lääkehoito . Tärkein paikka häiriön hoidossa on yleensä masennuslääkkeitä, joiden vastaanottaminen mahdollistaa serotoniinipitoisuuden kohottamisen, normalisoi emotionaalisen pallon, samanaikaisen depressiivisen tai alipainevuuden estämiseksi. Ohjeiden mukaan rauhoittavia, ahdistuneita lääkkeitä ja muita lääkkeitä on määrätty. Kleptolagniin hormonihoitoa voidaan käyttää. Kemiallisen riippuvuuden läsnäollessa suoritetaan alkoholismin tai huumeriippuvuuden hoito.
• Psykoterapia . Käytetään pitkäaikaiseen havaitsemiseksi ja tutkimus traumaattinen kokemus, joka voisi aiheuttaa näpistelyhimon kehitystä ja lyhyen aikavälin menetelmiä korjaamista käyttäytymiseen ja tuottavat haluttua käyttäytymistä. Aktiivisimpia ovat erilaiset psykodynaamiset hoidot ja kognitiivinen käyttäytymisterapia. Jotkut asiantuntijat korostavat ryhmätapahtumien tehokkuutta riippuvuuksiltaan potilaille.

Potilaiden on suositeltavaa välttää psykoaktiivisten aineiden käyttöä, jos mahdollista vähentää stressitilanteiden todennäköisyyttä, ylläpitää riittävää liikuntaa. Erilaisia ​​rentoutumismenetelmiä voidaan käyttää psykologisen tilan normalisoimiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Vetovoiman, myös kleptomanian, rikkomiset ovat melko vaikeita korjata. Keskeinen rooli on potilaan psykologinen mieliala ja motivaation taso. Vähentää todennäköisyyttä Toistuvat varkaus sinun on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia lääkitystä, säännölliset käynnit psykologin tai terapeutin, oppia itsenäisesti seurata jännite nousevat ennen seuraava episodi varkaus, ja heti yhteys lääkäriin. Kleptomania ennaltaehkäisyyn kuuluu lasten koulutukseen terveessä perheympäristössä, oppiminen asianmukaisia ​​tapoja emotionaalisen sääntelyn ajoissa tutustua asiantuntijoiden läsnäollessa kohonneet ahdistusta ja käyttäytymisen häiriöt lapsilla.