Kilpirauhasen jodipuutorajat

Kilpirauhasen jodipuutorajat

Jodin puute kilpirauhasen — kilpirauhasen patologia, kehittää seurauksena jodin puute kehossa. Merkkejä jodivajauksen voi nousta kilpirauhasen koko, dysfagia, muistin menetys, väsymys, krooninen väsymys, kuiva iho, hauras kynnet, painonnousu. Jodi puutos häiriöt kilpirauhasen endokrinologian diagnosoitu laboratorion tiedot (TSH ja kilpirauhashormonien), kilpirauhasen ultraääni, Ohutneulabiopsia. Hoito IDD monoterapia sisältää kaliumjodidia, nimitys L-tyroksiinin tai yhdistelmähoito (L-tyroksiini + jodi valmisteet).

Kilpirauhasen jodipuutorajat

Kilpirauhasen jodipuutorajat
Kilpirauhasen jodipuutosvaurioihin kuuluu useita patologisia oireita, jotka johtuvat kehon jodin puutteesta, jonka esiintyminen ja kehittyminen voidaan estää tämän hivenaineaineen riittävällä kulutuksella. Jodin puutosairauksiin kuuluu paitsi kilpirauhan patologia, myös kilpirauhashormonien puutteesta johtuvat olosuhteet.

Jodi on välttämätöntä kehon mikroelementin toimivuudelle. Ruumiin terveen henkilön sisältää 15-20 mg jodia, 70-80% ja joka kasaantuu kilpirauhanen ja on välttämätön osa synteesiä kilpirauhashormonien, joka koostuu varten 2/3 jodin: trijodityroniinin (T3) ja tyroksiini (T4). Tarve päivittäin normi jodin on 100-200 mg, ja elämän henkilö käyttää 1 teelusikallinen jodia (5,3 g). Jaksot lisääntynyt tarve jodia kehon ovat murrosikä, raskaus ja imetys.

Jodin puute ympäristössä (maaperä, vesi, ruoka) ja siten, riittämätön luonnollinen sen toimitus kehoon aiheuttaa monimutkaisen piirin korvaavia menetelmiä, joiden tarkoituksena on ylläpitää normaalia synteesiä ja erittymistä kilpirauhashormonien. Kestävä ja pitkäikäinen Jodin puute ilmenee syntyminen useita Jodin puute häiriöiden kilpirauhanen (diffuusi ja nodulaarinen struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta), keskenmeno, perinataalikuolleisuutta, fyysinen ja henkinen jälkeenjääneisyys lapsille, endeeminen cretinism.

Jodipuutos kilpirauhasen sairaudet

Useimmiten ruumiin jodin puute ilmenee kehittämällä diffuusi euthyroid goiter — kilpirauhasen tasainen nousu (hyperplasia). Diffuusiopullo esiintyy kompensointimekanismina, joka tarjoaa riittävän määrän kilpirauhashormonien synteesi jodin puutteissa.

Basedow tauti, kehittyy asuvien ihmisten kanssa jodin puutos, kutsutaan endeeminen, ja alueilla, joilla on riittävä jodin — satunnaista. Mukaan WHO: n kriteerien, jos enemmän kuin 10% väestöstä kärsii diffuusi kilpirauhasen hyperplasiaa, niin alue on tunnustettu endeeminen struuma. Paljon vähemmän kehittäminen endeeminen struuma ei johdu jodivajaukseen ja toiminta kemiallisten yhdisteiden :. Tiosyanaatti, flavonoidit jne Tähän mennessä endokrinologian ole tarkkaa tietoa mekanismista esiintyminen satunnaista struuma. Tätä kysymystä ei ymmärretä. Uskotaan, että useimmissa tapauksissa satunnaista struuma liittyy synnynnäinen entsyymin järjestelmät, synteesi kilpirauhashormonien.

LUETTU:  Lambert-Eatonin oireyhtymä

Toinen kilpirauhasen jodipuuton ilmaantuvuudesta aikuisilla on nodulaarinen kitara — epätasainen kilpirauhasen liikakasvu. Nodulaarisen lyönnin alkuvaiheessa ei ole seurauksena kilpirauhasen loukkaus, mutta jodivalmisteita käytettäessä voi aiheuttaa tyrotoxicoksen kehittymistä. Jodipuuton äärimmäinen aste ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminnan muodossa, mikä johtuu kilpirauhashormonien voimakasta laskuta kehossa.

Haavoittuvimpien väestöryhmiin riittämätön jodi ovat raskaana olevia naisia ​​ja lapsia. Jodin puute, testi raskauden aikana on erityisen vaarallista, t. Jotta. Tässä tilassa kärsivät kilpirauhasen äidin ja sikiön. Kun Jodin puute kilpirauhassairauksia raskausaikana lisää keskenmenon riskiä, ​​synnynnäisiä epämuodostumia sikiön ja syntyneiden lasten — kehittäminen kilpirauhasen ja kehitysvammaisuus.

Sikiössä kilpirauhasen T4 kilpirauhashormonin tuotanto alkaa 16-18 viikossa. sikiön kehitystä, kun taas ennen tätä aikaa kaikkien järjestelmien kehitys toteutetaan käyttämällä äidin kilpirauhashormoneja. Siksi ensimmäisen neljänneksen aikana T4: n erittyminen raskaana olevalle naiselle kasvaa lähes 40%.

Vaikeissa jodivajauksen ja vähentää naisen taso T4 jo tuolloin raskauden alijäämä thyritropic hormonien aikana sikiön kehitys on niin voimakas, mikä johtaa vakavia seurauksia lapsen ja syntyminen neurologisten cretinism — äärimmäinen hidastumista henkinen ja fyysinen kehitys liittyy kohdunsisäinen Jodin puute ja kilpirauhasen hormonien puute.

Helppo jodin puute, helposti kompensoida ilman raskaus ja ei vähennä kilpirauhashormonien määrän, mutta on vähentynyt tuotanto T4 raskauden aikana pidetään suhteellisen raskausdiabetes hypothyroxinemia oireyhtymä. Hypothyroxinemia joka kehittyi raskauden aikana voi heikentää henkistä kehitystä, ei ulotu vaikea kehitysvammaisuus.

Jodin puutteen luokittelu

Mukaan ICCIDD luokitus (International Council for valvonta jodivajauksen) ja WHO: n aste laajentumisen kilpirauhanen aiheuttamia jodin puutos, määritellään seuraavat mitat:

  • Aste 0 — kilpirauhanen ei ole suurennettu eikä normaalisti palpoitunut;
  • Aste 1 — kilpirauhanen palpataan peukalon ensimmäisen phalanxin kokoiseksi;
  • Astetta 2 — kilpirauhanen määräytyy silmällä, kun pää on heitetty takaisin, rauhanen istukan ja sivuhaarojen palpataan;
  • Tutkinto 3 — euthyroid goiter.

Jodin puute, joka testataan kehossa, määräytyy jodin määrän mukaan virtsaan ja se voi olla:

  • helppo — virtsaan jodipitoisuus 50 — 99 μg / l;
  • keskimääräinen vakavuus — kun jodipitoisuus virtsassa on 20-49 mcg / l;
  • vaikea — ja jodi virtsaan
LUETTU:  Ihon imukyky

Jodian puutoksen kilpirauhasen oireet

Yleensä diffuusi euthyroid goiter kehittyy oireettomasti. Joskus epämiellyttäviä tuntemuksia niskaan, ja merkittävä kasvu koko kilpirauhanen — oireita puristus viereisten rakenteiden kaulan: tunne «pala kurkussa», nielemisvaikeuksia. Kilpirauhasen huomattava silmän laajeneminen voi aiheuttaa kosmeettisia haittoja ja tulla syyksi käyttää endokrinologia.

Neurologiset Kretinismi ilmenee korostunut dementia, puhehäiriö, karsastus, kuurous, räikeisiin tuki- ja liikuntaelimistön, dysplasia. Kasvu potilaista on alle 150 cm, on merkitty epäharmonian fyysinen kehitys: heikentyneet kehon mittasuhteet, vakavuus muodonmuutos kallo. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ei ole. Jos potilas kärsii edelleen jodivajaukseen, hänellä on struuma. Thyritropic taso hormonien muodostumisen sadon voi pysyä ennallaan (tila euthyrosis) tai koholla (valtio liikatoiminnan), mutta useammin se esiintyy lasku (tila kilpirauhasen vajaatoiminta).

Jopa vastoin kohtalainen Jodin puute esiintyy potilailla henkinen lasku 10-15%: huonontaa muistia (erityisesti näkö-) pienenee kuulohavaintojen tietoja ja hidastaa käsittelyä, on epäselvyyttä, uneliaisuus, heikkous, tunne krooninen unenpuute, jatkuva päänsärky. Hitaiden aineenvaihduntaa prosesseja on lisääntynyt kehon paino, jopa silloin, kun ruokavalioon. Iho kuivuu, hiukset ja naulat ovat hauras. Usein on verenpainetauti, kohonnut veren kolesteroli, mikä lisää riskiä sairastua sepelvaltimotautiin ja ateroskleroosin. Ominaista kehittämällä sappiteiden ja sappikivet naisilla — kohdun kohdun, utaretulehdus, häiriöt kuukautiskierron ja hedelmättömyyttä.

Seuraukset jodivajauksen koska sen vakavuudesta ja iästä, jolloin kehittää Jodin puute. Vakavimmat seuraukset mikä jodin puutos, joka kehittyi alkuvaiheessa organismin synnytystä — ennen murrosiän.

Diagnoosi jodipuutos kilpirauhasen sairaudet

Potilaalla, jolla IDD kilpirauhasen selville tietoa Kilpirauhasen taudin lähisukulaisiin, arvioi kaulakoolle, kiinnitä huomiota dysfonia (käheys), nielemisvaikeudet (nielemishäiriöstä). Arvioidessaan valitukset potilaan kiinnittää huomiota oireiden hypo- tai liikatoimintaa.

Kilpirauhasen palpataation aikana otetaan huomioon sen tiheys, sijainti ja solmun muodostumisen läsnäolo. Kun palpataatio havaitaan, kilpirauhasen ultraääntä käytetään hyperplasian asteen määrittämiseen. Kilpirauhasen tilavuus on normaali miehillä enintään 25 ml ja naisilla 18 ml. Ohjeiden mukaan kilpirauhasen ohutseulan biopsia suoritetaan.

Kilpirauhasen toiminnallisen tilan arvioimiseksi määritetään TSH: n taso. Kun läsnä on diffuusi eutyreoottisia struuman laajentuminen kilpirauhanen johtuu sekä lohkoa, ja TSH: n tasot potilaalla on normaalin rajoissa. Alhainen TSH pitoisuus (alle 0,5 mU / l) voidaan epäillä liikatoiminnan ja vaativat tutkimus veren kilpirauhashormonien (T3 ja T4).

LUETTU:  Adiposogenaalinen dystrofia

Jodipuutos kilpirauhasen sairauksien hoito

Hyytymätön kilpirauhasen hyperplasia, joka löytyy iäkkäiltä potilailta, johon ei liity toiminnallisia häiriöitä, ei yleensä edellytä lääketieteellistä hoitoa. Aktiivinen hoito jodipuutos kilpirauhasen sairaudet on osoitettu nuorille potilaille. Endeemisessä jodipuutoksessa potilaan hoito alkaa jodivalmisteiden nimeämisellä annoksina, jotka eivät ylitä päivittäistä normaalia, mitä seuraa kilpirauhasen tilavuuden dynaaminen arviointi. Useimmissa tapauksissa kilpirauhan koko laskee kuuden kuukauden kuluessa tai palaa normaaliksi.

Jos haluttua tulosta ei saavuteta, hoitoa jatketaan L-tyroksiinilla (levotyroksiini), joskus yhdessä kaliumjodidin kanssa. Yleensä tämä hoitojärjestelmä vähentää kilpirauhasen kokoa. Tulevaisuudessa monoterapia kaliumjodidivalmisteilla jatkuu. Neurologiset häiriöt, jotka kehittyvät alkion syntymisen aikana ja johtavat neurologisen kretinismin syntymiseen, ovat peruuttamattomia eikä niitä voida hoitaa kilpirauhashormoneilla.

Jodian puutoksen kilpirauhasen sairauksien ennuste ja ehkäisy

Hankittu jodipuutos on useimmissa tapauksissa käännettävissä. Suoritetulla hoidolla voidaan normalisoida kilpirauhasen tilavuus ja toiminta. Alueilla, joilla on lievä jodipuutos, epidemiologisen pahanhajuisen lyönnin kehittyminen potilaissa harvoin saavuttaa huomattavan määrän. Useissa potilailla voi muodostua solmuja, mikä johtaa tulevaisuudessa kilpirauhasen toiminnalliseen itsemääräämisoikeuteen. Psyko-neurologiset häiriöt, jotka johtuvat jodin puutteesta, ovat peruuttamattomia.

Jodin puutoksen ehkäiseminen voidaan suorittaa yksilöllisin, ryhmä- ja massamenetelmin. Yksilöiden ja ryhmien ehkäiseminen sisältää kaliumjodidivalmisteiden käytön fysiologisissa annoksissa, erityisesti niissä ajanjaksoissa, jolloin ylimääräisen jodin tarve kasvaa (lapsi ja nuoruus, raskaus, imetys). Jodin puutteen massiivinen ehkäisy edellyttää joditun pöydän suolan käyttöä.

Hyödyllisiä tuotteita, jotka sisältävät suuria pitoisuuksia jodia: merilevää, merikalaa, mereneläviä, kalaöljyä. Ennen suunnittelua ja raskauden aikana nainen tarvitsee määritelmän kilpirauhasen tilasta. Jotta lapsille ja aikuisille annettaisiin päivittäiset fysiologiset vaatimukset sekä jodin puutosairauksien kehittymiselle riskiryhmät, vuonna 2001 Maailman terveysjärjestö määritteli jodin käytön normit seuraavasti:

  • imeväiset — (0-23 kuukautta) — 50 mcg päivässä;
  • nuoret ikäiset lapset (2-6 vuotta) — 90 mcg päivässä;
  • nuorten ja keski-ikäisten lasten (6-11 vuotta) — 120 mkg päivässä;
  • nuorilla ja aikuisilla (12-vuotiaat ja sitä vanhemmat) — 150 mcg päivässä;
  • raskaana olevat ja imettävät naiset — 200 mikrog / vrk.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13