Keuhkoputki syöpä

Keuhkoputki syöpä

Keuhkoputki syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eri kaliiperisten keuhkoputkien epiteelistä ja keuhkoputkitulehduksista. Syövän kehittymisen myötä potilaan keuhkoputki häiritsee yskää, hengenahdistusta, hemoptisiä ja kohottavaa kuumetta. Keuhkoputkikanavan diagnosointiin liittyy röntgen-, tomografia- ja keuhkoputkien tutkimus, taudin sytologinen tai histologinen vahvistus. Vaiheesta riippuen keuhkoputkentulehduksen kirurginen hoito voi koostua lobectomy, bilobectomy tai pulmonectomy; joissa on toimimattomia prosesseja, säteilyä ja kemoterapiaa.

Keuhkoputki syöpä

Keuhkoputki syöpä
Keuhkoputken syöpä (keuhkoputken syöpä) ja (alveolaariselle karsinooma) vuonna pulmonology yhdistetään usein yleinen termi «bronkopulmonaalinen syöpä.» Ensisijainen pahanlaatuisia kasvaimia keuhkoista ja keuhkoputkien muodostavat 10-13% kaikista syövän patologia, toinen vain esiintymistiheyden mahasyövän. Keuhkoputkitulehdus yleensä kehittyy 45-75-vuotiaana; miehillä se on 6-7 kertaa todennäköisempää kuin naisilla.

Viime vuosikymmeninä bronkogeenisen syövän ilmaantuvuus on kasvanut karsinogeenisten vaikutusten lisääntymisen vuoksi. On kuitenkin mahdotonta olla huomata edistymistä varhaisessa diagnosoinnissa syövän keuhkoputket, jotka johtuvat laajasta käyttöönotosta kliiniseen käytäntöön Endoskooppisten menetelmiä, voimaannuttaminen thoraxkirurgia on kysymys radikaalin hoidon bronkopulmonaarisen syöpää, pidentää potilaan hengen.

Keuhkoputkia syyt

Keuhkoputkia syiden rakenteessa merkittävin etiologinen tekijä on tupakointi. Kun tupakoidaan 2 tai useampia savukepakkauksia päivässä, bronkopulmonaarisen syövän riski kasvaa 15-25 kertaa. Monivuotinen säännöllinen hengittäminen tupakansavun, joka käsittää useita syöpää aiheuttavat epiteelin metaplasia keuhkojen limakalvolla. Lisäksi parannettu keuhkoputkien liman eritystä, joka kertyy haitallisia mikropartikkeleita kemiallisesti ja mekaanisesti ärsyttää limakalvoa. Näissä olosuhteissa, värekarvaepiteelille keuhkoputkien ei pysty selviytymään tehokkaasti hengitysteiden välys.

Riski keuhkoputken syöpään lisääntyi työskentelevien keskuudessa vaarallisilla aloilla, jotka liittyvät pääasiassa asbestille, nikkeli, kromi, arseeni, hiilipöly, sinappikaasu, elohopea jne Osasyynä keuhkoputken syöpä ovat tulehdus hengitysteiden krooninen luonteeltaan. Keuhkoputkentulehdus, bronchoektaattinen sairaus, keuhkokuume, keuhkotuberkuloosi jne.

Keuhkoputkiaudin patogeneesi

Vähentynyt aktiivisuus metabolinen-entsymaattiset prosessit neutraloimiseksi ja eliminoimiseksi haitallisten aineiden ulkoa tulevaa muodostumista endogeenisen syöpää yhdessä heikentynyt trofia blastomatous hermotuksen aiheuttaa kehitysprosessia keuhkoputkien.

LUETTU:  Hemochromatosis

Keuhkoputkien syöpään liittyvä patologisten muutosten kompleksi johtuu keuhkoputken tukkeutumisesta. Aiemmin muutokset kehittyvät kasvaimen ephedoblochial kasvaessa, mikä johtaa keuhkoputken lumen kaventumiseen, myöhemmin — peribronkial kasvaessa, johon liittyy bronkoksen puristuminen ulkopuolelta.

Keuhkoputken tukkeutuminen tai puristuminen liittyy hypoventilaation kehittymiseen ja täydellisen sulkemisen keuhkoputken keuhkoputken valkaisuun. Tällaiset häiriöt voivat johtaa infektion osuuteen keuhkokudoksesta, joka on sammutettu kaasunvaihdosta sekundaarisen paiseen tai keuhkojen gangreenin muodostumisella. Kasvaimen haavauman tai nekroosin takia ilmenee vähemmän tai vaikeampaa keuhkoverenvuotoa. Kasvaimen hajoaminen voi johtaa keuhkoputken muotoisen fistelin muodostumiseen.

Keuhkoputkikannosten luokitus

Histologisen rakenteen osalta erotetaan bronkodin (60%), pienisoluisten ja suurten solujen keuhkoputkituholaisten (30%), adenokarsinooman (10%) squamous-solukarsinooma. Kliininen-anatomisen luokituksen mukaan erotetaan keskus- ja perifeerinen bronkogeeninen karsinooma. 60%: ssa tapauksista on keskushermosto, joka kasvaa suurista keuhkoputkista (suuret, lobariset, segmentaaliset); 40% — keuhkoputkien perifeerinen syöpä, joka vaikuttaa alasegmenttien keuhkoihin ja keuhkoputkiin.

Keskellä keuhkoputkikanava voi olla endobronchial nodulaarinen, peribronchial nodal tai peribronchial haarautunut (infiltrative) muoto. Perifeerinen bronkopulmonaarinen syöpä esiintyy nodulaarisissa, keuhko- ja pneumoniamuodoissa.

Kasvun luonteen takia eksofyttinen syöpä vapautuu kasvamaan keuhkoputken lumeneen; Endofyttinen, kasvava keuhkovalan parenkyyn suuntaan; ja sekoitetaan. Keuhkoputki syöpä, jolla on eksofyttinen kasvu, aiheuttaa tämän keuhkoputken tuulettaman keuhkon alueen hypoventilaation tai atelektsaasin; joissakin tapauksissa venttiilin emfyseema kehittyy. Endofyyttinen muoto voi johtaa keuhkoputken seinämän tai kasvaimen kasvun perforointiin viereisiin elimiin — perikardiumia, pleuraa, ruokatorvea.

Keuhkoputkitulehduksen oireet

Kliiniset syöpätapahtumat määräytyvät vaikutuksen kohteena olevan keuhkoputken kaliiperi, kasvaimen kasvun anatominen tyyppi, sen histologinen rakenne ja esiintyvyys. Keuhkoputkikarsinoomassa aikaisin oire on pysyvä kuiva yskä. Paroksismaalisen yskän paranemista voi seurata hengityksen vinkuminen, stridoroznym-hengitys, syanoosi, yskän erottelu ja veren sekoittuminen. Tulehduksen ja verenvuodon syynä on kasvainvaurio 40% potilaista. Kun pleura-leesio (sen itävyys kasvaimella, syöpäkarsimuksen kehittyminen), on olemassa kipuja rinnassa.

LUETTU:  Klein-Levin -oireyhtymä

Täydellinen keuhkoputkien tukkeutuminen kasvaimella johtaa keuhkoverenkiertoon tulehduksen muodostumiseen keuhkoverenkierron puhkeamisen yhteydessä. Sille on ominaista lisääntynyt yskä, ysköksen ulkonäkö, lisääntynyt kuumeen aiheuttama kuume, hengenahdistus, yleinen heikkous, apatia.

Keuhkoputkikanavan myöhemmissä vaiheissa ylävartalon vena-cavan oireyhtymä kehittyy, koska vartalon yläosista veren virtaus on ristiriidassa. SVV-oireyhtymän kohdalla on kaulan, yläraajan ja rinnan suonien turvotus tyypillisesti; kasvojen turvotus ja sininen. Häiriöiden kehittymisen myötä pitäisi miettiä vagus-hermon tuskaa; kun sydämessä on kipua, perikardiitti — keuhkoputkikanavan leviäminen sydänpussissa.

Kehittyneiden keuhkoputkien syöpäsairauksien hoidossa metastaasit löytyvät alueellisista (bifurkaatio, peribronchial, paratracheal) imusolmukkeista; hematogeeninen ja lymfogeeninen metastaasi esiintyy maksassa, lisämunuaisissa, aivoissa ja luissa.

Keuhkoputkikanavan diagnosointi

Varhaisessa vaiheessa potilailla, joilla on keuhkoputki, ei ole tietoa. Atelektsaasin kehittymisen myötä lantioimalla suprakaalinen alue ja rintakehän yhteensopivat alueet. Keuhkoputkia syövyttävään kuvaan on ominaista erilaisia ​​ääni-ilmiöitä, kunnes hengitysteiden täydellinen puuttuminen atelektasisvyvyöhykkeessä. Iskulaitteen ääni on tylsä, bronkophorian heikkeneminen tai puuttuminen ja ääni vapina.

Syöpä keuhkoputken tehdä täyttä röntgentutkimusta (keuhkojen röntgenkuvauksessa 2 ennusteisiin, röntgen- ja tietokonetomografia) MRI keuhkoihin, jonka avulla voit selkeästi visualisoida kaikki rakenne kuvia. Avulla bronkoskopia on mahdollista visuaalisesti havaita eksofyyttinen karsinooma keuhkoputki, tuottaa pesuveden saanti Sytologisten analyysi, sekä endoskooppinen biopsia histologista tutkimusta varten.

Keuhkopussin ontelon, perikardiumin ja mediastinumin ultraäänitutkimus mahdollistaa keuhkoputkikanavan itävyyden havaitsemisen viereisiksi elimiksi. Karsinoomatulehduksen kehittymisen myötä thorakocentesi suoritetaan pleuraalisen effuusion sytologialla. Arvioida esiintyvyys syöpä suorittamassa preskalennaya koepala, luuston gammakuvaus tarvittaessa luuydinbiopsia, ultraääni maksan ja lisämunuaisten, aivojen CT. Diagnostiikkavaiheessa keuhkoputkiairta on eriytetty keuhkoputken adenooman, ulkonevien keuhkoputkien, keuhkoputkentulehduksen kanssa.

Keuhkoputkia

Hoidossa syöpien keuhkoputkien soveltaa menetelmiä operatiivisen leikkauksen, kemoterapiaa, sädehoitoa. Yhdistelmä ja järjestys menetelmien määräytyy tyypin ja laajuuden kasvaimen. Ottaen huomioon todisteet, kirurgiassa keuhkoputkien mahdollista suorittaa osittainen resektio keuhkosyöpä (ja bilobektomii lobectomy) tai poistamalla koko keuhkojen (pneumonectomy, pneumonectomy kanssa välikarsinan imusolmukedissektiossa, resektio pyöreä henkitorven haarautumiskohdan tai ympyrän resektio yläonttolaskimoon / rinta-aortta). Harvoissa tapauksissa, kun havaitaan varhaisessa vaiheessa keuhkoputken syöpä on rajoitettu ympyrän muotoisiin tai jatko resektio keuhkoputken.

LUETTU:  Keuhkojen adenokarsinooma

Kun yhteinen muoto käyttää keuhkoputken syövän kemoterapeuttiset ja sädehoidon menetelmä, kirurgian lisäksi tai ensisijainen hoito. Kun kyseessä on käyttökelvottoman keuhkoputken syövän, oireenmukainen hoito yskänärsytystä ja kipulääke lääkkeitä, happihoitoa.

Keuhkoputkitulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Keuhkoputkikanavan ennuste riippuu taudin havaitsemisen vaiheesta. Radikaalihoito mahdollistaa korkeiden tulosten saavuttamisen 80 prosentilla potilaista. Pysyvyyttä imusolmukkeisiin keskuudessa leikkauspotilaiden on 30% metastaattinen keuhkoputken. Koska keuhkoputkikasvaimen kirurginen hoito ei ole, 5 vuoden selviytymisaste on alle 8%.

Toimenpiteet bronkoalveolaarista syövän ehkäisyä kuuluu massaseulontatyötä väestöstä (läpivalaisu), pikaista hoitoa tulehduksen keuhkoputket, tupakoinnin lopettaminen, käyttö henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (naamarit, hengityssuojaimet) aloilla suurella pölyä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13