Keuhkojen ascariasis

Keuhkojen ascariasis – patologinen tila, jotka johtuvat mekaanisista vaurioista hengityselimissä pyöreiden matojen toukkien kautta – askarid, samoin kuin niiden metabolisten tuotteiden myrkylliset ja allergiset vaikutukset. Pitää yskää pieni määrä liman limaa, bronkospastinen oireyhtymä, voi kehittyä keuhkoputken tulehduksina tai kouristuksessa. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, radiologiset ja laboratoriotiedot, serologiset tulokset. Hoito on tehokasta ascaris antihelminthic-lääkkeitä ja patogeneettisiä aineita vastaan.

• Keuhkojen peräaukon syyt
• synnyssä
• Keuhkosairauden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Keuhkojen peräaukon hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Keuhkojen ascariasis

Keuhkojen ascariasis on akuutti vaihe antropo- toottisesta geohelmintiasista, ascarisin aiheuttamaa. Tilastojen mukaan, Ascariasis vaikuttaa yli 1 miljardiin ihmiseen maailmassa, 100-200 tuhatta altistuu vuotuiselle infektiolle. Vaikuttaa kaikenikäisille, 65-70% tartunnan saaneet ovat lapsia. Tapahtuman esiintymistiheyden osalta tämä helmintiasi on toiseksi kaikkien helmintien hyökkäysten joukossa, toinen vain enterobiasis. Kysy aridoosia on tavallisin maissa, joissa on kuumaa ja kostea subtrooppinen ja trooppinen ilmasto. Joissakin Keski- ja Kaakkois-Aasian valtioissa, yli 50 tartunnan saaneilla askarilla Afrikan mantereella% väestön.

Keuhkojen peräaukon syyt

Keuhkojen peräkkäin aiheuttava tekijä edustavat nematodin ascaris-ihmisen perhettä kehitysvaiheen toukkien vaiheessa. Aikuinen loistaa vain ihmisen ohutsuolessa, josta tulee hyökkäyksen lähde. Ascaris duplex. Naaraat ovat lähes kaksi kertaa suurempia kuin uroksilla ja ne voivat olla 40 cm pitkä, makaamaan päivittäin 250 000 lannoitettua ja linnutonta munaa. Sairastuneiden munien ulosteen massat putoavat maaperään. Epidemiologinen riski on vain hedelmöitettyjä munia. Riittävällä lämpötilalla, kosteus ja maaperän ilmastus niissä toukkia kypsä. Nieleminen tällaisia ​​munia aiheuttaa ascariasis. Haitallisissa olosuhteissa toukkien kehittyminen keskeytetään, mutta niiden elinvoimaisuus munien sisällä on pitkäkestoinen. Helvetit pysyvät suolissa vuodeksi, sitten, ilman uudelleen invasion, itsensä paranemista tapahtuu. Riskitekijät sairauden kehittymiselle ovat::

• Ilmatieteelliset olosuhteet. Joillakin alueilla, joilla on kuuma kostea ilmasto, ascariasis havaitaan 95-98 aikana massanseulonnassa% väestön. Kyynärväset ovat tällaisissa ilmastovyöhykkeissä kypsät koko kalenterivuoden ajan, kun taas lauhkeassa ilmastossa ihmisen infektio ascarisin kanssa tapahtuu huhtikuusta lokakuuhun. Kuumissa ja kuivissa alueissa helmintiasian ilmaantuvuus on huomattavasti pienempi. Permafrostin oloissa ei tapahdu ascariasis.
• epähygieeniset. Helmettisen hyökkäyksen leviäminen edistää väestön kouristelua, putkien ja saniteettitason puute, veden pula. Usein ascariasis kehittyy syövät pesemättömät vihannekset ja marjat, jota ei ole desinfioitu ihmisen ulosteet lannoitteena.
• Lasten ikä. Helmintoosi esiopetuksessa ja ala-asteella tapahtuu 1,5 kertaa useammin, kuin aikuisilla. Nuoret lapset maistuvat, Ota likaiset sormet suussa, monet ovat yhteydessä lemmikkeihin, pelissä hiekkalaatikossa, ei ikäihmisten vuoksi.
• Ammattitoiminta. Ihmiset ovat alttiimpia taudille, pakotetaan jatkuvasti kosketuksiin maaperän kanssa. Ascariasis löytyy kenttäviljelijöistä, agronomit ja muut maatalousyrittäjät. Kaupunkilaisten keskuudessa istutuspalvelujen työntekijät sairastuvat useammin, vihannesten kauppoja ja perustaa.

synnyssä

Helvetti-munat päätyvät ihmisruumiiseen ulosteella suun kautta reitillä saastuneella ruoalla, vedellä. Tauti alkaa akuuttia migraatiovaihetta. Larva tulee ulos munasta ja koukussa olevista prosesseista, jotka kiinnittyvät ohutsuolen sisäseinään. Se repiä limakalvoa aukolla ja tunkeutuu suolikanaviin. Kun verenvirtaus portaalin ja huonomman vena cavan kautta, helminti siirtyy oikeaan sydämeen, sitten – keuhkovaltimoihin, kapillaareja, teethridge, ilmatiehyihin. Hengityselimissä toukat kehittyvät 20-21 päivän sisällä.

Parasetiikka keuhkoissa, helminit estävät pieniä aluksia. Häiriöitäinen keuhkosyöpä. Alveolaarisen kudoksen mikroinfektiot muodostuvat. Ascaris-jätetuotteilla on voimakas herkistävä vaikutus ihmiskehoon. Tulehdusreaktio kehittyy. Tartu helmiin, joka koostuu lymfosyyteistä, eosinofiilit, plasman soluissa, joskus histiocyte. Tämän jälkeen tällaiset infiltraatit joko kokonaan hajoavat, tai niiden paikoilla muodostuu fibroosin alueita. Kehon herkistyminen ascaris-metaboliiteilla johtaa usein keuhkoputkien tukkeutumiseen. Yskän vapinaa aiheuttavat nielematon toukkia kurkkuun, niellään ja päästetään uudelleen ohutsuoleen. Tauti kroonisesta suolesta.

Keuhkosairauden oireet

Ensimmäiset kliiniset merkit keuhkovaurion takia ascaris ilmestyvät 7-10 päivänä helminthic hyökkäyksen. Taudin oireet ovat moninaiset. Potilas on huolissaan paroksysmainen yskä, jossa huono yskä irtoaa, joskus hemoptyysi tapahtuu. Eosinofiilisen keuhkokuumeen mukana on subfebrile kuume. joskus (useammin – lapsuudessa) kehon lämpötila nousee yli 38° C. Tämän keuhkojen matoille on tunnusomaista väärä tyyppi kuume. Lisääntyvillä lämpötiloilla havaitaan vilunväristyksiä. Muita myrkytyksen oireita ilmaistaan: yleinen heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, epävakaa mieliala.

intensiivinen, pahentaa syvään henkeä, yskä, aivastelu ja kipu liikkumiseen rintakehän oikealla tai vasemmalla puoliskolla osoittavat keuhkopussin kehittymisen. Myöhemmin sekoitettu hengenahdistus liittyy, jonka vakavuus riippuu keuhkopussin ontelon määrästä. Metabolisten aineosien toksinen allerginen vaikutus aiheuttaa bronkospasmin. Potilaat ovat huolissaan tukehtumisesta ja hengitysilmiöistä, mukana kuiva yskä ja rinnassa vihellettävä. Keuhkojen oireiden ohella on usein urtikarisia ihottumia, hepatosplenomegalia. Joskus keuhkosairaus on piilossa.

komplikaatioita

Asperaasin vakavia komplikaatioita esiintyy yleensä taudin kroonisessa suolen vaiheessa. Useimmin altistuneet elimet ovat maha-suolikanava – kolangiitti kehittyy, cholecystitis, umpilisäkkeen tulehdus, suolen tukkeuma. Kuolevainen vaara on aikuisten tunkeutuminen oikeaan kammioon ja keuhkoverenkiertoon, sekä ryömii ascaris ruokatorven ja nielun kautta hengitysteihin, jolloin potilaan kuolema tuhoutuu. Akuutissa ajanjaksona esiintyvä hengitysteiden allergiat voivat jatkua pitkään matoiden poistamisen jälkeen.

diagnostiikka

Eläinlääketieteellisen diagnoosin toteuttavat parasitologit ja tartuntatautien asiantuntijat. Keuhkovaurion vaiheessa pulmologi osallistuu usein diagnostiseen etsintään. Keräämällä anamneesi potilaille, joilla on keuhkoahtaumatauti, määritä ammatillinen reitti, kosketuksiin maaperän kanssa (maanviljelyä tontilla, maatalouden kausityö). Tutkinnassa voi havaita ihottumia. Auskultation kuunteli hajanaista kuivahöyryä, paikalliset märkäkalvot, keuhkopussilla – pleurisen kitkan melu, hengähdysnopeutta kevyesti toisella puolella. Seuraavat tutkimusmenetelmät auttavat tunnistamaan askoriaasiasi ascarisin muuttoliikkeessä:

• Keuhkojen röntgen. Röntgenkuvaukset näkyvät usein röntgenkuvauksissa. Varjot kestävät 2-3 päivää, sitten täysin ratkaistu ja näkyvät toisessa segmentissä, lohko tai keuhko. Joskus keuhkokudoksen tunkeutuminen jatkuu 20-30 päivää. Joissakin tapauksissa röntgentutkimuksen aikana näkyvät merkkejä eksudatumien esiintymisestä keuhkopussin ontelossa.
• Laboratoriotestit. Perifeerisessä veressä, sylki, suonensisäinen neste määritetään korkeilla eosinofiilien tasoilla. Keuhkoputkien eritteiden tutkimuksessa on myös mahdollista havaita Kurshman-spiraalit ja Charcot-Leiden-kiteet, tyypillistä hengitysallergialle. PCU: n ysköksen avulla voit tunnistaa matojen DNA: n.
• Serologinen diagnoosi. Serologisen diagnoosin menetelmät (phragmites, RIF ELISA) joka perustuu seerumin ascaris-vasta-aineiden havaitsemiseen. Yleisimmin käytetty entsyymi-immunomääritys. Helmiston vasta-aineet alkavat tuottaa 5-10 päivän ajan hyökkäyksen alusta. M- ja G-luokkaan kuuluvien immunoglobuliinien tiitterien määrittäminen mahdollistaa askorisaasin diagnosoinnin ascaris-toukkien pysyessä keuhkoissa.

Pitkäkestoiset, ratkaisemattomat keuhkoihin liittyvät eosinofiiliset infiltraatit tulisi erottaa bakteeripneumonia vastaan, keuhkojen onkologinen patologia, TB. Haihtuneet infiltraatit ilmestyvät joskus keuhkoastmassa ja muissa allergisissa sairauksissa. Diagnoosin selvittäminen voi edellyttää onkologien osallistumista, phthisiologists, allergologian immunologit ja dermatologit.

Keuhkojen peräaukon hoito

Keuhkosairaus on varhaisen vaiheen mato-infektio ja vastaa hyvin konservatiiviseen hoitoon. Monet parasetiologian ja infektiologian asiantuntijat kuitenkin pitävät, että anthelmintiset lääkkeet ovat tehokkaampia taudin suolen vaiheessa. lisäksi, toukkien myrkyllinen vaikutus toukkien massakuoleman aikana voi aiheuttaa vakavaa pulmoitumista. Hoito antiparasiittisilla lääkkeillä suoritetaan useissa (2-3) portaat. Tiobendatsolia voidaan käyttää toukkien migraatiovaiheeseen, mebendatsoli tai albendatsoli. Tässä vaiheessa on erittäin tärkeää patologisten olosuhteiden helpottaminen. Käytetään antihistamiineja, kortikosteroidit, keuhkoputkia laajentavat. 10-14 päivän kuluttua toistetaan anthelminttisen hoidon kulkua.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Suhteellinen kohtelu on suotuisa. Keuhkojen ascariasis on yleensä täysin parantunut. Toistuvilla hyökkäyksillä, esimerkiksi, henkilöissä, elää endemic foci, tähän helmintaasiin, immuniteetti vähitellen muodostuu. Aseraasille ei ole erityistä profylaksia. Estääksesi hyökkäyksen, sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä käytä vettä avoimista säiliöistä juomaan ja ruoanlaittoon, älä syö pesuainetta, hedelmää, vehreys. Yhteisön ehkäisyyn kuuluu jätevedenpuhdistamojen rakentaminen, lannoitteita maatalousalalla, massiivinen profylaktinen epämuodostuma ascariasis-epäsuotuisilta alueilta.