Keskushermoston tuumorit

Keskushermoston tuumorit

Keskushermoston kasvaimet — selkäydinten ja aivojen erilaiset kasvaimet, niiden kalvot, nestevälit, alukset. CNS-kasvaimen oireet ovat hyvin vaihtelevia ja jakautuvat keskittyneisiin (neurologiseen vajeeseen), aivoihin, manifestaatioihin naapurustossa ja kaukaisissa. Diagnostiikassa käytetään neurologisen tutkimuksen lisäksi röntgen-, elektrofysiologisia, ultraäänitutkimuksia ja nestepuikkuutta. Diagnoosin tarkempi tarkistaminen kuitenkin saavutetaan MRI: llä tai CT: llä, tuumorin histologisella analyysillä. CNS-kasvainten osalta kirurginen hoito on tehokkainta. Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää lisä- tai palliatiivisena hoitona.

Keskushermoston tuumorit

Keskushermoston tuumorit
Erilaisten tietojen mukaan keskushermoston kasvaimia esiintyy 2-6 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden. Näistä noin 88% johtuu aivokasvaimista ja vain 12% selkäydin- kasvaimista. Haavoittuvimpia on nuorten esiintyvyys. Pediatrisen onkologian rakenteessa CNS-kasvaimet käyttävät 20%, ja 95% niistä esiintyy aivokasvaimissa. Viime vuosina on tapana lisätä vuotiaiden ihmisten esiintyvyyttä.

Keskushermoston kasvaimet eivät täysin sovi kasvainten hyvyyden käsitteen yleisesti hyväksyttyyn tulkintaan. Spinaalisen kanavan ja kallion ontelon rajoitettu tila aiheuttaa tämän lokalisoinnin tuumoreiden puristumisvaikutuksen, riippumatta maligniteetin asteesta, selän ja aivojen kohdalla. Niinpä kasvaessa jopa hyvänlaatuiset kasvaimet johtavat vaikeiden neurologisten vajeiden kehittymiseen ja potilaan kuolemaan.

syitä

Tähän mennessä solujen tuumorimuutos aloittavia tekijöitä pidetään tutkimuksen kohteina. On tunnettua radioaktiivisen säteilyn onkogeeninen vaikutus, jotkut tartuntataudit (herpesvirus, HPV, tiettyjä adenovirusyyppejä), kemiallisia yhdisteitä. Tutkimuksessa tutkitaan kasvaimen alkuperän dysontogeenisten näkökohtien vaikutusta. Keskushermoston kasvainleesion perinnöllisten oireyhtymien esiintyminen todistaa geneettisen määrittäjän. Esimerkiksi Recombinghausenin neurofibromatoosi, tuberkuloosi, Gippel-Lindau-tauti, Gorlin-Goltz-oireyhtymä, Türko-oireyhtymä.

Kasvaimen kasvua aiheuttavat tai nopeutuvat tekijät ovat kranio-kammiovamma, selkärangan vammat, virusinfektiot, työperäiset vaarat, hormonaaliset muutokset. Useat tutkimukset ovat vahvistaneet, että tavanomaiset sähkömagneettiset aallot, mukaan lukien tietokoneista ja matkapuhelimista tulevat, eivät kuulu edellä mainittuihin laukaisuihin. CNS-kasvaimen lisääntynyt esiintyminen lapsilla, joilla oli synnynnäinen immuunipuutos, Louis-Bar -oireyhtymä.

Keskushermoston kasvainten luokitus

Mukaisesti gistiogenezom neurologiassa ja neurooncology kasvaimet erittävät 7 ryhmään. Laajimmat näistä ovat neuroektodermaalisten kasvaimet: gliooma (hyvänlaatuinen ja dedifferentoituneita astrosytoomiin oligodendroglioomat, ependymoma, glioblastooma), medulloblastooma ja pinealooma pineoblastomy, suonipunoksen papillooma, neurinoma, ganglioznokletochnye kasvaimet (gangliocytomas, ganglioneuroma, gangliogliomy, ganglioneyroblastomy). Mesenkymaalisten kasvaimet CNS ovat: meningiooma, meningeaalinen sarkooma, sarkooma aivojensisäinen, hemangioblastooma, neurofibrooma, angiooma, lipooma.

LUETTU:  Hyperplastinen gastriitti

Erillään keskushermoston kasvaimet ovat aivolisäkkeen adenoomia. Neljäs ryhmä koostuu alkeet aivolisäkesyöpään käynnissä — kraniofaryngiooma. Viides — heterotooppi- ektodermaalinen kasvaimet (cholesteatoma, dermoidikysta). Kuudes ryhmä — keskushermoston teratomaat — ovat erittäin harvinaisia. Viimeinen ryhmä on metastaattinen CNS-kasvain. Etäispesäkkeitä CNS pystyy keuhkosyöpä, horionkartsinoma, rintasyöpä, munuaissolukarsinooma, hypernephroma, hepatosellulaarinen karsinooma, mahalaukun syöpä, melanooma, kilpirauhassyöpä, lisämunuaisen syövät ja muut.

WHO-luokituksen mukaan CNS-kasvaimen 4 astetta maligniteetti eristetään. I-aste vastaa hyvänlaatuisia kasvaimia. I-II asteet luokitellaan matala-asteiksi, III-IV asteiksi korkeaksi.

CNS-kasvaimen oireet

On yleisesti hyväksyttyä, jako keskushermosto-oireita kasvaimen prosessin aivojen, polttoväli, pitkän aikavälin oireita ja merkkejä naapurustossa.

Yleiset aivo-ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​aivo- ja craniospinaalisille tuumoreille. Ne johtuvat rikkoo jäteliemikiertoon ja vesipää, aivokudoksen turvotus, verisuonten häiriöt, joita esiintyy seurauksena puristus valtimoiden ja laskimoiden, häiriö aivokuoren-toistuvia yhteyksiä. Aivojen johtava oire on kefalallgia (päänsärky). Se on räjähtävä, aluksi säännöllinen, sitten pysyvä, luonne. Usein mukana on pahoinvointia. Keuhkokuumeen huipussa esiintyy usein oksentelua. Häiriö korkeampi hermoston toiminta on esitetty häiriötekijä, sekavuus, muistamattomuus. Ärsytys aivokalvot voi johtaa oireita, jotka ovat tyypillisiä tulehdus — aivokalvontulehdus. Ehkä epikaasin syntyminen.

Focal oireista vaurioita aivokudoksen paikalla kasvainten lokalisointi. Niitä voidaan odottaa arvioida paikan keskushermostoon kasvaimen. Focal oireet ovat niin sanottuja «neurologisen vajauksen» eli. E. Otto tai puuttuminen tietyn moottorin tai aisteihin toimintoja yhden elimen. Näitä ovat pareesi ja halvaantuminen, lantion häiriöt, hypestesia, lihaskuntoa häiriöt, statiikka ja dynamiikka moottorin teko, merkkejä toimintahäiriöstä aivohermoihin, dysartria, näkö- ja kuulovamma eivät liity patologia reuna analysaattorin.

Oireet naapurustossa näkyvät, kun läheiset kudokset puristavat kasvainta. Eräs esimerkki on radikulaarinen oireyhtymä, jotka syntyvät, kuori tai intramedullaarisen selkäytimen kasvaimia.

Kauempana oireita ilmenee aivojen rakenteiden siirtymisen yhteydessä ja aivojen aivojen puristamisen suhteen kasvaimen lokalisoinnin paikasta.

Lisätietoja oireita keskushermoston kasvaimia eri lokalisointi löytyy artikkeleista «aivojensisäinen kasvaimet aivoissa pallonpuoliskon», «kasvaimet pikkuaivojen», «kasvaimeen käpyrauhaseen», «kasvaimet aivorungon», «selkäydin kasvaimia.»

LUETTU:  Shinzin tauti

Keskushermoston kasvainten kulku

Debyytti kliinisiä oireita CNS kasvaimia ja oireiden kehittymisen ajan mittaan voi vaihdella huomattavasti. Kuitenkin, tunnistettiin useita perustyyppiä virtauksen. Joten puhua tumoroznom virtauksen kun kasvain ilmentää kanssa epipristupa asteittaiseen alun ja kehittäminen Focal oireet — epilepsian virtaus. Akuutti puhkeaminen tyyppi aivohalvausta tai selkäytimen liittyy verisuonten kasvaimen tyyppi virtaus tapahtuu verenvuoto kudoksen kasvaimet. Tulehduksellinen aikana tunnettu siitä, että vähitellen kehittymässä oireiden tulehduksellisten tyypin tai myelopatia meningoenkefaliitti. Joissakin tapauksissa on eristetty kallonsisäinen hypertensio.

Aikana CNS kasvaimet erittävät useita vaiheita. Ensimmäinen — vaihe korvaus — on mukana vain heikkoutta ja tunne-elämän häiriöt (ärtyneisyys, labiliteetti). Polttoväli aivojen oireita, ja lähes määritettiin. In subcompensation vaiheessa näyttää aivo-oireet, pääasiassa muodossa lievää päänsärkyä, ärsytystä — kohtausten, hyperpatia, tuntoharhat, hallusinaatioita ilmiöitä. Broken vajaakuntoiset. Neurologisen vajauksen ilmaistuna lievä ja usein määritellään joitakin epäsymmetriaa lihasvoimaa, refleksit ja herkkyys verrattuna vastakkaisella puolella. Kun ophthalmoscopy voidaan tunnistaa varhaiset merkit kongestiivisen optinen levy. Diagnoosi CNS kasvaimia tässä vaiheessa pidetään ajallaan.

Maltillisen kompensoinnin vaiheeseen on luonteenomaista vaikean vamman ja vaikeasti sopeutuneen potilaan keskimääräinen vakava tila. Oireiden lisääntyminen, neurologisen vajeen esiintyvyys ärsytyksen oireiden ohella. Bruttovakautumisvaiheessa potilaat eivät jätä sänkyä. On syvä neurologinen vajaus, tajunnan häiriö, sydän- ja hengityselinten toiminta, etäiset oireet. Tämän vaiheen diagnoosi on myöhässä. Päätevaihe edustaa peruuttamattomia häiriöitä päärungon järjestelmien toiminnassa. Tunnistuksen häiriöitä on jopa koomaan asti. Mahdollinen aivojen turvotus, dyslocation-oireyhtymä, verenvuoto kasvaimeen. Kuolema voi tulla tuntien tai päivien jälkeen.

CNS-kasvainten diagnoosi

Keskushermoston tilavuuden muodostumisen mahdollistamiseksi neurologin perusteellinen tutkimus ja anamneesin kokoaminen mahdollistavat tarkan tutkimuksen. Jos epäilet aivopatologian, potilas menee silmälääkäriin, jossa on visuaalisen toiminnan kokonaisvaltainen tutkimus: silmätaudit, perimetri, näkökyvyn mittaus. Yleiset kliiniset laboratoriotutkimukset suoritetaan, jolloin aivolisäkkeen adenooma on oletettu — aivolisäkkeen hormonien tason määrittäminen. Epäsuoria tietoja aivojen tai selkäytimen kasvaimen läsnäolosta voidaan saada EEG: n, Echo-EG: n ja selkärangan radiografiasta johtuen. Lumipunktion avulla voit arvioida liquorodynamiikan tilan. Tutkittaessa aivo-selkäydinnesteestä kasvaimen hyväksi ilmaistua hyperalbuminoosia todistaa, tuumorisoluja ei aina havaita.

LUETTU:  Diabeettinen makroangiopatia

Hämähäkkelysmenetelmien laajamittainen käyttöönotto käytännön neurologiaksi on avannut huomattavasti suuremmat mahdollisuudet diagnosoida keskushermoston kasvain mikä tahansa lokalisointi. On pidettävä mielessä, että selkäydinkanavan pehmytkudosrakenteet visualisoidaan paremmin selkärangan MRI: ssä kuin selkärangan CT: ssä. Aivojen lokalisaation CNS-kasvainten diagnosoimiseksi on edullista suorittaa aivojen MRT-kontrasti. Nimittämällä neurokirurgi, spinaalinen tai aivojen angiografia tai MR-angiografia voidaan lisäksi suorittaa.

Skannauslista CNS-tuumoreita myös laajan selvityksen potilaan havaita etäpesäkkeiden tai primaarisen kasvaimen. Tätä tarkoitusta varten mahdollista suorittaa MDCT vatsan TT lisämunuaisten, kilpirauhasen ultraääni, gynekologinen ultraääni mammografia, radiografian keuhkojen ja luuston gammakuvaus m. P.

Stereotaktinen biopsia aivokasvain ja neulabiopsiaan selkärangan tuumoreiden suoritetaan ainoastaan ​​hätätapauksissa, kun se on mahdotonta varmistaa, syövän diagnoosissa mukaan Aivokuvantamalla tutkimuksissa. Useimmissa tapauksissa CNS-kasvainbiopsi ja sen histologinen analyysi suoritetaan intraoperatiivisesti.

CNS-kasvainten hoito

CNS-kasvainten pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen. Operoinnit aivokasvainten kanssa voidaan suorittaa kallon tai transnazaloon. Myös aivojen kasvainten stereotaktisen sädehoidon menetel- mä on olemassa. Spinaalisten kasvainten hoitoon kuuluvat: meningioman poistaminen, neurinoma-poistaminen, ependymomien poisto. Useimmissa tapauksissa keskeisten rakenteiden (esimerkiksi aivorungossa) olevien selkäydinten ja aivokasvainten intramedullaaristen kasvainten poistaminen useimmiten ei ole mahdollista, koska toimintaan liittyy aivovaurioita. Indikaatiot ovat lievittäviä toimenpiteitä: CNS-kasvaimen osittainen resektio, ulkoinen kammionpoisto, selkäydinkanavan purku.

Säteilyaltistusta ja kemoterapiaa voidaan käyttää sekä lievittävänä että esikäsitteellisenä ja adjuvanttisena hoitona. Riippuen tyypin kasvain, sen esiintyvyys ja sijainti, yhdistelmä, annos, kesto ja hoidon jaksotus valitaan. Samanaikaisesti tehdään oireenmukaista hoitoa.

CNS-kasvainten ennuste

CNS-kasvaimen ennuste riippuu suuresti sen maligniteetin, kasvun koosta, luonteesta, esiintyvyydestä, sijainnista ja kliinisestä vaiheesta, jossa diagnoosi on tehty. Ominaisuuksiensa vuoksi kaikki keskushermoston kasvaimet johtavat ennemmin tai myöhemmin potilaan vakavaan ja hengenvaaralliseen tilaan. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat hitaasti subkliinisesti kasvaa yli vuosikymmenen ajan. Malignit kasvaimet johtavat usein nopeaan kompen- soimiseen ja potilaan kuolemaan 1-2 vuoden kuluessa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13