Keratoma
Keratoma on ihon ikään liittyvä hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy epidermiksen ylemmän kerroksen keratinisoitumisen seurauksena. Se ilmenee yksittäisten tai useiden eri pisteiden, plakkien ja solmujen muodostamisella eri sävyillä, joilla on karkea pinta, jotka ovat alttiita kuoren muodostumiselle ja itsestään itsestään. Keratoja on useita, jotka poikkeavat oireista ja maligniteetin todennäköisyydestä. Dermatologi tai onkologi diagnosoi taudin dermatoskooppiin perustuvien anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella. Lisäksi suoritetaan kasvaimen histologia, syascopy, ultraäänitutkimus. Hoito koostuu anti-inflammatorisesta ja sytostaattisesta hoidosta, keratooman radikaalisesta poistamisesta.
keratomille
Keratoma on yksi tai useampi hyvänlaatuinen tuumorimäinen hyperkeratosiinipuhdistuma. Jotkin keratyyppiset haavat rajaavat kasvaimet, joiden ilmeneminen osoittaa potilaan alttiutta onkologisille sairauksille. Tällaisten muodostumien läsnä ollessa dermatologin tai onkologin on jatkuvasti seurattava, jotta hyvänlaatuisen neoplasian spontaani pahanlaatuisuuden mahdollisuus voidaan sulkea pois. Trauma keratoma lähellä vaatetus lisää sekundaarisen infektion kiinnittämistä, mukaan lukien virus- ja mykoottiset.
Paikallisten ihotautilääkärit, ensimmäinen keratomas muodostunut iholla potilaiden 40 vuotta, jossa huippu esiintyvyys 60 vuotta. Asiantuntijat Yhdistyneen kuningaskunnan ilmoitti, että patologinen prosessi 11% tapauksista esiintyy kahdenkymmenen vuoden 25%: ssa tapauksista — vanhemmilla potilailla yli 30 vuotta. Australiassa keratomoista diagnosoidaan 45% potilaista yli 40-vuotiaista, 55%: lla tapauksista nuorilla aikuisilla. Ihosairaus on korostunut sukupuoli väri, vaikka jotkut tutkijat ovat havainneet useammin kehittämistä keratiitti miehillä. Ongelman kiireellisyys liittyy eräiden keratoosilajikkeiden kykyyn pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Eri kirjailijoiden mukaan maligniteettiä havaitaan 8-35% tapauksista.
Keratoosin syyt
Patologinen prosessi on polyethiologinen. Syöpäsairauksien muodostumisen syy on ennen kaikkea ihosolujen ikään liittyvä degeneraatio. Patologiaa aiheuttavat kaksi keskenään vastakkaista prosessia — vanhojen solujen elintoiminnan ikääntyminen ja vakauttaminen. Jokaisen solun elinkaari riippuu näiden prosessien tasapainosta. Iän myötä ihosolut menettävät osan kyvystään kestää ulkoisia negatiivisia tekijöitä, niiden RNA ja DNA joutuvat alttiiksi, kasvainmuutoksen todennäköisyys kasvaa ja mukautuvat mekanismit muuttuvat.
Tärkein laukaista keratomas on ultravioletti, joka neutraloi ylimääräisen melaniinia. Pigmentti kerääntyy keratinosyyttien orvaskeden ja pysyy ylempiin kerroksiin johtuva ihon kumulatiivinen vaikutus. Iän, melaniinin menettää kykynsä keskittymisen vuoksi hidastaa metabolisia prosesseja, solunsisäinen eritystä melaniinin keratinosyyteissä esiintyvyys kasvaa samanaikaisten prosessien hyperkeratoosin. Tämän seurauksena keratooma muodostuu. Immuunijärjestelmää iän ja menettää joitakin sen suojaavaa ja lainsäädäntötehtävät, joka johtaa intensiivinen solujen kasvua, iho ja sen seurauksena, muodostumista keratinisoitumisen sivustoja.
Aiheuttavat keratogeenisten geneettisten häiriöiden muodostumista. Lisäksi ulkonäkö neuroendokriini kasvainten stimuloidaan sairaudet, A-vitamiini puutos, rikkoo synteesi sukupuolihormonien. Somaattisia sairauksia, jotka vaikuttavat yli 70 prosenttiin yli 50-vuotiaista potilaista, ovat tärkeitä. Keratooma esiintyy myös taudinaiheuttajien aiheuttamien patogeenisten vaikutusten taustalla, myrkyllisten kasvien mehusta ja lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Tässä tapauksessa, ovat suojamekanismeja humoraalisen ja soluvälitteisen immuniteetin, joka makrofagit ja T-lymfosyytit, proinflammatoristen sytokiinien ja interleukiinit aktivoida tulehdus, joista suurin proliferatiivisten prosessien ja kehityksen hyperkeratoosi.
Keratoosin luokitus ja oireet
Iho-oireyhtymää aiheuttavat hyvänlaatuiset hyperkeratosi-iho-oireet luokitellaan kliinisten oireiden ja maligniteetin riskin mukaan. Erota seniili, seborrhea, kiimainen, follikulaarinen, aurinko keratoma ja angio keratoma.
Seniili (seniili) keratooma— yleisin sairauden, tunnettu siitä, että ulkonäkö yhden tai useamman sävyjä ruskeita pilkkuja 1-6 cm halkaisijaltaan, lokalisoitu paljaalle iholle. Koulutuksella on taipumus perifeeriseen kasvuun rakenteessa. Ajan päällä tulee kupera johtuen soluttautuminen ja leviämisen yksittäisten osien keratomas, sienimäinen, pehmeä, joskus hieman tuskallista Touch. Myöhemmin keratoma alkaa kuoriutua, kasvava kasvain syntyy follikulaarinen keratoosi hiuslihaksen kystat muodostumisen myötä. Neoplasmaan liittyvä vamma johtaa verenvuotoon, sekundääriseen infektioon, tulehdukseen. Seniili keratomille samorazreshatsya tai voidaan muuntaa ihon sarvi, jonka yhteydessä taipumus pahanlaatuisuuden patologisen prosessin.
Seborrheic Keratoma— neoplasia, jonka ominaispiirre on hidas kasvu monikerroksisten kuorien muodostamisella ilman kostutusta. Patologinen prosessi alkaa ulkonäkö kellertävä pisteitä enintään 3 cm halkaisijaltaan, lokalisoitu rinnassa, olkapäät, takaisin, päänahka. Ajan mittaan, koska se rikkoo talirauhasten vaurion täplät peitetään löysä Cork hiutaleet helposti erottaa kasvainten pinnalla. Seborrheic keratomat harvoin pysyvät erillään toisistaan, heillä on taipumus ryhmitellä ja kehä kasvaa. Yhdessä niiden kanssa kuorit kasvavat kooltaan, ja erot, jotka alkavat erottua, peitetään halkeilla. Korttien asteikkojen paksuus on 1,5 — 2 cm. Keratooma itse saa ruskean sävyn, sen vaurio aiheuttaa verenvuotoa ja arkuutta.
Horny keratooma (ihon sarvi) on harvinainen kasvainmuotoinen kasvain sarveissoluista. Aluksi, iho näyttää ruuhkainen-osassa, jossa johtuu orvaskeden tiiviste on muodostettu giperkeratoticheskie kupera kohouma (jopa 10 cm: n yläpuolella terve iho), tiukka kosketus, jossa on karkea pinta ja kuorinta tulehduksellinen vanteen pohjan ympäri. Useimmiten ihon sarvi — yksittäinen kasvain, mutta useita tapauksia sarveiskalvotulehdus ja kuvattu. Horny keratoma on itsenäinen patologia tai oire, joka liittyy muihin nosologioihin. Paikoitettu kasvot, huulet ja sukupuolielimet punaisella reunalla. Kiiltävän keratooman erottuva piirre on sen spontaani maligniteetti.
Folikulaarinen keratooma sijaitsee karvatuppien ympärillä. Ensimmäinen patologian manifestaatio on lihaksiston värinen solmu, jonka läpimitta on enintään 1,5 cm ja karkea pinta. Muodostuksen keskipisteessä paljastuu kartiomainen masennus, jota joskus peittää hilseilevä. Keratoma on paikallistunut karvatupojen alueella, useimmiten kasvojen ja päänahan alueella. Spontaani maligniteetti on epätodennäköistä, mutta kasvain voi toistua jopa radikaalin poiston jälkeen.
Auringon keratooma on prekancerinen ihosairaus. Patologinen prosessi tekee debyyttinsä esiin lukuisia pieniä, hilseileviä, kirkkaan vaaleanpunaisia papulejeja, jotka nopeasti muuttuvat ruskeiksi plakkeiksi laajalla, tulehduksellisella corolla periferialla. Vaa’at, jotka kattavat plakin, valkaisevat, tiheät, karkeat, mutta helposti irtoavat keratoomasta kaavin ollessa. Lokaloitu keratooma lähinnä kasvoilla. On taipumus spontaaniseen maligniteettiin tai spontaanin patologisen prosessin ratkaisuun, kun keratoma esiintyy samassa paikassa.
Angiokeratoma muistuttaa hemangioomaa, voi olla yksittäinen tai moninkertainen. Erottaa paikallinen angiokeratoma raajojen, yhteinen papulaarinen kasvainten angiokeratomas vartalo ja sukuelimiin. Tärkein elementti on solmu vaurioita 1 mm 10 mm halkaisijaltaan, tummanpunainen, tummansininen tai musta (riippuen osallistumisen asteen uuden muodostumista kapillaareja). Epäsäännöllisen muodon solmut, joilla on epäselvät rajat, ovat hilsejä, yleensä perifeeristä kasvua. Spontaania resoluution tai pahanlaatuisuuden ei havaittu.
Keratoosin diagnosointi ja hoito
Ihotautilääkäri tekee kliinisen diagnoosin anamneesin, tautien oireiden ja lisätutkimusten perusteella. Etusijalla on onkologista valppautta. Suurten keratumien ulkonäkö iholla, terävän värimuutoksen ja kasvainten koon muutos on tilaisuus kuulla dermatoonlääkäriä ja ottaa biopsia. Diagnostiikassa käytetään dermatoskooppia, keratomojen ultraääni, siascanisaatio. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan syyliä, keratoosia, papilloomia, melanoomaa, basalomaa, neviä, Bowenin tautia, hemangioomia ja lymfangioomia.
Konservatiivinen hoito on keratiitti sovelluksissa ja paikallishallinto sytotoksisten lääkeaineiden sisällä kasvaimia, ja syöpälääkeantibiootit sairaalassa puitteet yksittäisiä ohjelmia. Tehokas intralesional injektiovalmisteita perustuu monimutkaiseen happo. Radikaali poistoleikkauksen keratitis suoritetaan vastustuskyky konservatiivinen hoito, epäillään maligniteetti. Applied kaavinta karvatupen poistoa laser, kryoterapia, electrotome, radiosurgery perinteinen kirurginen suuria elementtejä (maligniteetti — ympäröivien kudosten). Ennuste varhaisen diagnoosin ja hoidon on suotuisa. Näytetään säännöllinen seuranta Dermatooncology.