Keinotekoiset häiriöt

Keinotekoinen häiriöt — ryhmä mielenterveyshäiriöiden, jossa potilas teeskentelee somaattisia tai psyykkinen sairaus, joka aiheuttaa oireita itse tai toisen henkilön (sukulainen potilaalle). Simuloinnin tavoitteena on saada hoito, huomio ja moraalinen tuki. Itsekäs mielenkiinto puuttuu. Häiriöiden diagnosointi on hyvin vaikeaa, koska potilaat valehtelevat, piilotetaan tietoja ja ryhtyvät tarkoituksenmukaisiin toimiin oikean vaikutelman aikaansaamiseksi. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon useita kriteerejä (sekä oireita että anamnestia). Hoito on psykoterapiaa.

• Keinotekoisten häiriöiden kehittymisen syyt
• Keinotekoisten häiriöiden luokittelu
• Oireet ja keinotekoisen sairauden diagnosointi
• Keinotekoisten häiriöiden hoito

Keinotekoiset häiriöt

Keinotekoinen häiriö — simulative mielenterveyden häiriö, jossa potilas simuloi psyykkinen tai fyysinen sairaus, saa sympatiaa, hoitoa, huomiota ja henkistä tukea muilta (perhe, ystävät, palvelujen tarjoajille). Piirre tauti on pysyvä kieltäminen totuuden — vaikka se on kiinni «itse teossa», potilas vaatii edelleen omasta, ilman huomiota muuttuu aggressiiviseksi ja muuttuu toisen asiantuntijan.

Esiintyvyys häiriö ei ole mahdollista arvioida, koska kyky potilaiden pitkään piilottaa todellisen asiaintila, useita siirtymistä sairaalasta toiseen, näytön puute ja diagnostisten vaikeuksia. Vaarallisin sairauden laadusta on delegoitu häiriö (delegoitu Mjunhgauzena oireyhtymä), jolloin potilas ei vahingoita itseään, kun joku tai, jos lääkäri potilailleen. Keinotekoisten häiriöiden hoidosta vastaavat psykiatrian alan asiantuntijat.

Keinotekoisten häiriöiden kehittymisen syyt

Potilaat eivät koskaan käytä aineellisia etuja. He tekevät sairauden sisäisestä tarpeesta katsoa ja tuntea sairastuneen ihmisille, joilla on erityistä huomiota. Monimutkaisuuden vuoksi diagnoosin syiden tämä häiriö on riittävät tiedot ovat niukat, mutta psykiatrit uskovat, että se on reaktio sietämätöntä stressiin tai tapahtuu, kun potilas haluaa välttää vastuuta tai ei yleensä päästä vaikeassa tilanteessa.

Todettiin, että suurin osa potilaista samanaikaisesti kärsivät muita mielenterveyden häiriöt :. Useita persoonallisuushäiriö, teatraalinen persoonallisuushäiriö, epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö jne On huomattava, että todennäköisyys sairastua häiriö keinotekoisia korotuksia alkoholismi, kun aivohalvaus tai traumaattinen aivovamma. Asiantuntijat uskovat myös, että häiriö voi aiheuttaa vakavia pitkäkestoisia sairauksia lapsena. On olemassa tietoja haitallisten elinolojen vaikutuksista alkuvuosina: hylkäämisvaara, vanhempien laiminlyönti. Tilanne on erityisen kriittinen silloin, kun vanhempi ei kiinnitä huomiota lapselle kunnes hän on terve, mutta alkaa intensiivisesti hoitaa ja huolehtia hänen sairaus.

Keinotekoinen häiriöt kuten pelissä lapsen kuvitteellinen todellisuutta. Pelin säännöt ovat ehdollisia, mutta niitä on ehdottomasti noudatettava. Ainoa ero on, että sillä on aikuinen mies, joka pystyy toistuvasti monimutkaisiksi löytää todellinen asiaintila, ja tavoitteena peli ei ole hauskaa, mutta piilossa tajuton välttämättömyyteen signaalien rakkautta ja huomiota potilaan koska aiempien traumaattinen kokemus voi saada normaalit suhteet.

Keinotekoisten häiriöiden luokittelu

On neljä lajia keinotekoisen häiriöt: vallitsevana psyykkisiä oireita, esiintyvyys somaattisia oireita, somaattisia ja psyykkiset oireet, delegoitu häiriö (simulaatio taudin toisen henkilön). Kanssa esiintyvyys mielisairaus oireita, potilasta jäljittelemään tiettyjä mielisairaus, useimmiten — skitsofrenia, vaikka voi olla muita sairauksia ja simulointi (yleensä tunnettu, «joka sijaitsee korvan»), esimerkiksi masennukseen.

Riippuen taudin potilaat saattavat näyttää siltä, ​​huonosti suuntautunut todellisuudessa väittää, että kuulo olematon ääniä, tee rehellisesti järjetöntä tai psevdologichnye lausunnot osoittavat erittäin eksentrinen käytös muistuttaa on psyykkisesti sairas henkilö. Jotkut potilaat ottaen erityisesti hallusinogeenisten ja muiden psyykenlääkkeiden yrittää tehdä kuvan mielisairauden on vieläkin vakuuttavampi.

Kanssa esiintyvyys somaattiset oireet potilaat valittavat mihinkään erityiseen fyysisen sairauden, kuten puhumme rintakipu, päänsärky, kuume, vatsavaivoja tai suolistossa. Simuloida joitakin oireita he käyttävät erityisiä tekniikoita: hengittää tomusokeria tai tupakkaa jauheen lämpötilan nostamiseksi, antikoagulantteja verenvuodon provokaation jne Tällainen tauti on joskus kutsutaan oireyhtymä Munchausen — tämä nimi on tarjonnut Britannian endokrinologian ja hematologist Ronald Asher, ensimmäinen kuvattu on .. häiriö vuonna 1951.

Somaattisten ja psykologisten oireiden sattuessa havaitaan psyykkisten ja somaattisten sairauksien samanaikainen simulointi. Delegoiduilla häiriöillä (turhautuminen edustajan, valtuutetun Munchausen-oireyhtymän kautta) potilaat jäljittelevät toisen henkilön sairausmuotoa. Yleensä tällainen häiriö esiintyy äideissä, ja heidän lapsensa tulevat «sairastuneiksi». Kevyissä tapauksissa kaikki on vain kuvaus väitetystä olemassaolosta, mutta se on jo hävinnyt tuskallisten ilmiöiden tutkimisen aikana.

Vakavien muotojen häiriö delegoitu keinotekoinen äiti tietoisesti antavat lapsille huumeita, myrkyllisiä tai psykoaktiivisia aineita tai suorittaa tiettyjä fyysisiin toimiin, jotka laukaisevat oireita eri sairauksia. Joskus Munchausen syndrooma valtakirjalla kehittyy terveydenhuollon työntekijät, yleensä hoitaa lapsia, vanhuksia tai vakavasti sairas, eli henkilöt pysty arvioimaan asianmukaisesti, mitä tapahtuu ja raportoimaan toisten ihmisten toiminnan ensihoitaja.

Oireet ja keinotekoisen sairauden diagnosointi

On olemassa useita merkkejä, joiden avulla epäillään keinotekoista häiriötä. Näihin oireisiin kuuluu dramaattinen mutta kiistanalainen taudin historia, taudin oireiden epätavallinen dynamiikka, joka muuttuu tai kasvaa ilman mitään ilmeistä syytä sairaalahoidon ja hoidon aloittamisen jälkeen. Vastaavia häiriöitä sairastavilla potilailla relapsit esiintyvät useammin kuin normaaleissa potilailla. Usein taudin kuva näyttää aaltoilevalta: pahenemisen jälkeen tapahtuu parannus, mutta kun potilaan on menty remissioon, parannus korvataan jälleen pahenemalla.

Potilaat ovat yleensä hyvin tietoisia taudin oireista, heidän valituksensa ja selvityksensä osoittavat, että he opiskelevat lääketieteellistä kirjallisuutta. Lisäksi potilaat ovat hyvin tietoisia ympäröivien sairaaloiden sijainnista ja niiden ominaispiirteistä (osastojen olosuhteet, käytetyt hoitomenetelmät). Kun kysytään joskus, osoittautuu, että potilaalla on pitkä ja monipuolinen historia, jota sovelletaan useisiin valtion sairaaloihin ja yksityisiin klinikoihin, ehkä — meni muille kaupungeille hoitoon. Kuitenkin, jos potilasta aiemmin epäillään simulaatiota, hän voi tietoisesti piilottaa tällaiset tiedot.

Kun tutkitaan joillakin potilailla, löydetään useita kirurgisia arpia. Epätavallisen innostuksen omaavat potilaat suoritetaan määrätyillä lääkärintarkastuksilla, ja jos tutkimustuloksesta ei vahvisteta taudin läsnäoloa, ne näkyvät nopeasti uusia oireita. Potilaat suostuvat mielellään kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien — tuskallisiksi, henkisesti terveen ihmisen mielestä epämiellyttäviksi ja ei-toivotuiksi. Toinen erottuva piirre ovat esteet, joita lääkäri on kohdannut potilaan sukulaisten, hänen ystäviensä tai entisten hoitavien lääkäreiden kanssa.

Keinotekoisten häiriöiden hoito

Hoidossa kolmen ensimmäisen tyyppisiä häiriöitä (joista suurin osa on psyykkisiä oireita, esiintyvyys somaattisia oireita, somaattisia ja psykiatriset oireet) prioriteetti on muuttaa käyttäytymistä potilaan hoitoon delegoitu oireyhtymä Munchausen — suojeluun nykyisten tai mahdollisten uhrien potilaalle. Sen jälkeen tämän tavoitteen saavuttamiseksi tulee etualalle työtä psyykkisiä ongelmia, provosoi simulointi olematon sairauksia.

Yksittäistä psykoterapiaa tehdään. Käyttivät erilaisia ​​menetelmiä, mutta mukaan psykiatrit ja terapeutit, tehokkain on yleensä kognitiivinen käyttäytymisterapia — lyhytaikainen hoito, jolla pyritään tunnistamaan ajattelun virheitä ja virheellisiä stereotypioita ja muuttaa kuvan potilaan ajatukset ja tulevat muutokset sen käyttäytymistä. Perheenjäsenten potilaan on usein mukana sen patologisen järjestelmässä menettää kriittisesti hänen oireensa, tai kadonnut, ei osaa vastata «tauti» suhteellisia, tällaisissa tapauksissa on perheen hoito. Aikana perheneuvonta sukulaisia ​​potilaan työskentelevät nykyisiin ongelmiin sekä koulutetaan vastata oikein potilaan käyttäytymistä — ei tukea häntä vaivaa jatkuvasti käsiteltävä, mutta ei näyttämään paheksuntaa tai hylkäämisestä.

Lääkkeet hoitoon keinotekoinen häiriö ei kuitenkaan sovelleta, lääkehoito voi olla tarpeen, kun läsnä on comorbid psykiatrisiin häiriöihin (ahdistuneisuus, masennus, jne). Lääkkeiden valinta toteutetaan samanaikaisen taudin vakiomerkkien mukaisesti. Potilaat voivat käyttää määrättyjä lääkkeitä simuloimaan taudin oireita, joten lääkehoito on suoritettava hunajan huolellisen valvonnan alaisena. henkilöstöä.