Kasvohermon neuriitti

Kasvohermon neuritis (Bellin halvaus) on hermon tulehduksellinen vaurio, joka tunkeutuu puoleen kasvojen jäljittelevistä lihasten ääressä. Tämän seurauksena nämä lihakset kehittävät heikkoutta, mikä johtaa kasvojen liikkeiden vähenemiseen (paresis) tai täydelliseen poissaoloon (halvaus) ja kasvojen epäsymmetriasta. Kasvohermon neuritis-oireet riippuvat siitä, mikä osa hermosta oli mukana patologisessa prosessissa. Tässä suhteessa erotetaan kasvojen hermon keskus- ja ääreishermotulehdus. Tyypillinen kasvohäiriöiden klinikka ei aiheuta epäilyksiä diagnoosissa. Taudin toissijaisuuden luonteen poistamiseksi tarvitaan kuitenkin instrumentaalinen tutkimus.

• luokitus
• Kasvohermon neuritis-oireet
• Komplikaatioita neuritis on kasvoharvojen
• Diagnoosi kasvihöyryn hermotulehdus
• Kasvohermon neuriitin hoito
• Kasvohermon neuritisin ennuste ja ehkäisy

Kasvohermon neuriitti

Kasvohermon neuritis (Bellin halvaus) on hermon tulehduksellinen vaurio, joka tunkeutuu puoleen kasvojen jäljittelevistä lihasten ääressä. Tämän seurauksena nämä lihakset kehittävät heikkoutta, mikä johtaa kasvojen liikkeiden vähenemiseen (paresis) tai täydelliseen poissaoloon (halvaus) ja kasvojen epäsymmetriasta.

Kasvohermo kulkee kapealla luukanavalla, jossa on mahdollista loukata sitä (tunneli-oireyhtymää) tulehdusprosessien tai verenkierron häiriöiden aikana. Lisää alttiimpia kasvojen hermojen ihmisen hermosolujen esiintymiselle anatomisesti kapealla kanavalla tai kasvoharvojen rakenteen ominaisuuksilla. Kasvuhermotulehduksen syy voi olla niska- ja korvan ylikuumentuminen, erityisesti ihon tai hoitoaineen vaikutuksen alaisena.

luokitus

Ovat ensisijaisia ​​neuriitti ja naamahermo, kehittää terveillä ihmisillä jälkeen alijäähdytyksellä (bluetongue edessä tulehdus), ja toissijainen — seurauksena muita sairauksia. Sairauksiin, joissa voi kehittyä tulehdus on naamahermo, ovat: herpesinfektion sikotauti ( «sika»), välikorvatulehduksen (välikorvatulehdus), Melkersson-Rosenthal oireyhtymä. Ehkä traumaattinen naamahermo, hänen tappion vastaisesti aivoverenkierron (iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus) tai keskushermoston kasvain.

Kasvohermon neuritis-oireet

Yleensä kasvohermon neuriitti kehittyy vähitellen. Alussa on kipua korvan takana, 1-2 päivän kuluttua kasvojen epäsymmetria havaittavissa. Puolella kärsivän hermo tasoitetaan nasolabiaaliselle kertaiseksi, alensi suupielen ja kasvojen terveen puolen loimien. Potilas ei voi sulkea silmäluomiaan. Kun hän yrittää tehdä tämän, hänen silmänsä ilmestyy (Bellin oire). Heikkous kasvolihasten ilmeinen kyvyttömyys hoitaa liikettä: hymy, virnisti tai paheksuttavaa otsa hissi, vedä huulillaan. Potilaalla, neuriitti ja naamahermo vaikuttaa puolella silmäluomien auki ja siellä avosilmäisyys ( «kanin silmä») — valkoinen raita kovakalvon iiriksen ja alemman silmäluomen. Kielten etuosassa on pienentynyt tai kokonaan puuttuva makuaistin tuntemus, jota myös kasvohermon innervoituu. Saattaa olla kuivia silmiä tai vetisiä silmiä. Joissakin tapauksissa «krokotiilin kyyneleiden» oire kehittyy — jatkuvan kuivan silmän taustalla, potilas on kypsynyt syömisen aikana. Salivaatiota on havaittu. Kasvohermon neuritis-puolen kohdalla kuuloherkkyys (hyperakusis) voi lisääntyä ja tavalliset äänet vaikuttavat potilaille ääneen.

Psittakoosin tulehdus voi vaihdella paikalle vaurion naamahermo. Koska patologia naamahermo ydin (esimerkiksi varsi muoto polio) potilaista on vain heikkous kasvojen lihaksia. Kun lokalisointiprosessia aivoissa sillan (esim karan iskun) se on mukana ei ainoastaan ​​juuri naamahermo, ja ydin vastuuvapauden hermo hermottavien ulomman lihaksen silmän, joka ilmenee yhdistelmä halvaus kasvojen lihasten kanssa yhtenevät karsastus. Kuulon menetys yhdistettynä kasvojen tulehdus oireita esiintyy leesioissa naamahermo ulostulossa aivokudoksen, koska on olemassa menetystä kuulohermon. Tätä kuviota havainnoidaan usein neurinomalla sisäisen kuulontuotannon alueella.

Jos prosessi on patologinen luu kanava petrous poistumisen pinta sijainnit petrosal hermohalvausta jäljittelevät yhdistetty kuiva silmä rikkoo maku ja syljeneritys, hyperakusia. Mikäli tulehdus alueen näkökulmasta alkuperästä kivinen hermo hermo vastuuvapauden hakaraudoitusten sijaan silmien kuivuminen Todettuja repeytymistä. Neuriitti ja naamahermo sen poistumisen tasosta stylomastoid avaamalla kallon kasvot näkyy vain moottori heikentynyt lihakset kasvot.

Jakaa Hunt oireyhtymä — herpeksen leesion hermosolu kampi, jonka läpi hermotuksen ulkoisen korvakäytävän, tärykalvon onkalo, korvan, kitalaen ja nielurisat. Myös kasvohermon moottorikuidut ovat mukana prosessissa. Tauti alkaa kovalla kipu korvalla, antaa kasvot, kaulan ja kaulan. On yskänrokko ulkokorvaan, korvakäytävässä, limakalvojen kurkun ja edessä kielen. Ominaista Pareesi kasvolihasten vaikuttaa puolella ja rikkoo maku käsitys edessä kolmannen kielen. Korvissa, kuulon heikkenemisessä, pyörrytyksen ja horisontaalisen nystagmon esiintymisessä voi olla soittoääniä.

Neuriitti kasvojen hermon sikotauti liittyy myrkytysoireita (heikkous, päänsärky, kipeä jalat), nostamalla lämpötilaa ja lisää sylkirauhasten (ulkonäkö turvotus korvan taakse). Neuriitti ja naamahermo kroonisen korvatulehduksen syntyy tartunnan leviäminen välikorvan. Tällaisissa tapauksissa kasvojen lihasten paresis kehittyy korvaan kohdistuvien ampumiskivien taustalla. Melkerson-Rosenthalin oireyhtymä on perinnöllinen sairaus, jolla on paroksismaali. Hänen klinikalla yhdistää neuriitti ja naamahermo, ominaisuus Uurrekieli ja tiukka kasvojen. Kasvohermon kahdenvälinen neuriitti esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista. Ehkäpä toistuvasti tulehduskipu.

Komplikaatioita neuritis on kasvoharvojen

Joissakin tapauksissa, varsinkin kun hoidossa ei ole riittävää hoitoa, kasvohermon neuritis voi johtaa kasvihoiden kontraktuurien kehittymiseen. Tämä voi tapahtua 4-6 viikon kuluttua sairaudesta, jos kasvojen lihasten moottoritoiminnot eivät ole täysin palautuneet. Contractures kiristää haavoittuvia sivuja kasvojen aiheuttaen epämukavuutta ja tahdonmukainen lihasten supistuminen. Tässä tapauksessa potilaan kasvot näyttävät siltä kuin lihakset terveellä puolella ovat halvaantuneet.

Diagnoosi kasvihöyryn hermotulehdus

Psittakoosin tulehdus on naamahermo on niin kirkas, että diagnoosi ei ole vaikeaa neurologi. Lisätutkimukset (aivojen MRI tai CT) on määritetty, lukuun ottamatta Neuriitti toissijainen, esimerkiksi kasvaimen tai tulehduksellisten prosessien (paise, enkefaliitti)

Applied electroneurogram, elektromyografia ja herätepotentiaalit kasvojen hermo määrittää patologisen prosessin sijainti, aste tuhoaminen hermo, ja dynamiikka sen hyödyntäminen hoidon aikana.

Kasvohermon neuriitin hoito

In alkuvaiheen neuriitti ja naamahermo annetaan glukokortikoidit (prednisoloni), dekongestantit (furosemidi, triamtereeni), vasodilataattorit (nikotiinihappo, skopolamiini, xantinol nikotinaatti), vitamiini B. kivun esitetty kipulääkkeiden. On toissijainen neuriitti ja naamahermo suoritetaan käsittelemällä taustalla oleva sairaus. Ensimmäisen viikon aikana sairauden vaikuttanut lihasten tulisi olla levossa. Fysioterapia ei-kontaktilämpöä (sollux) voidaan käyttää alkuajoista taudin. 5-6-päivänä — UHF (kurssin 8-10 menettelyt) ja kontaktilämpöä muodossa parafiinia tai suolahoidot kylpyjä.

Hierontaa ja fysioterapiaa harjoituksia vaikutti lihakset alkavat toisella viikolla sairauden. Kuormaa lisätään vähitellen. Parantaa johtavuus lopusta toisen viikon annetaan antikoliiniesteraasilääkkeiden (neostigmiinin, galantamiini) ja bendazol. Käytetty ultraääni tai fonoforeesilla hydrokortisonia. Hitaalla palauttaa hermo antaa valmisteet parantaa aineenvaihduntaa hermokudoksessa (methandienone). Joissakin tapauksissa saattaa käydä electroneurostimulation.

Jos kasvohermon täydellistä elpymistä ei ole esiintynyt ensimmäisen 2-3 kuukauden aikana, määrittele hyaluronidaasi ja biostimulantit. Kun kontraktuurit ilmestyvät, antikolinesteraasi-lääkkeet mitätöidään, ja tolperisoni on määrätty.

Kirurginen hoito on osoitettu, jos kyseessä on kasvoharvojen synnynnäinen hermosairaus tai kasvojen hermon täydellinen repeytyminen trauman seurauksena. Se koostuu hermojen ompeluun tai neurologian toteuttamiseen. Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole 8-10 kuukauden kuluttua ja elektrofysiologisten tietojen tunnistaminen hermoston rappeutumisesta, on myös päätettävä toimenpiteestä. Kirurginen hoito neuritis on kasvohäiriö on merkityksellinen vain ensimmäisen vuoden aikana, koska tulevaisuudessa palautumaton atrofia kasvojen lihasten jätetään ilman innervation tapahtuu, ja niitä on mahdotonta palauttaa.

Kasvohermon muovaus suoritetaan autotransplantaatiolla. Tyypillisesti siirrännäinen otetaan potilaan jalasta. Sen kautta lihaksissa vaikuttaa puoli kasvot, 2 oksat kasvojen hermo ovat reunoja terveellä puolella. Täten terveestä kasvohermosta peräisin oleva hermoimpulssi välittyy välittömästi kasvojen molemmille puolille ja aiheuttaa luonnollisia ja symmetrisiä liikkeitä. Leikkauksen jälkeen on pieni arpi korvan lähellä.

Kasvohermon neuritisin ennuste ja ehkäisy

Kasvohermon neuritisin ennuste riippuu sen sijainnista ja samanaikaisesta patologiasta (otitis, parotitis, herpes). 75 prosentissa tapauksista täydellinen elpyminen tapahtuu, mutta taudin kesto on yli 3 kuukautta ja hermoston täydellinen elpyminen on paljon harvinaisempaa. Eniten optimistinen ennuste on, jos kasvojen hermo vaikuttaa kallon poistumiseen. Toistuvalla neuriittilääkkeellä on suotuisa ennuste, mutta jokainen myöhempi relapsi on vakavampi ja pitkittynyt.

Loukkaantumisten ja hypotermian ehkäisy, korvan ja nenänielun tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien asianmukainen hoito välttävät kasvoharvojen tulehduksen kehittymistä.