Kanalikulit

Kanalikulit

Kanalikulit on polyetologinen sairaus, joka ilmaantuu kyynelkanavien tulehduksella. Yleisimmät oireet kaikista kanavakalvotyypeistä ovat hyperemia, turvotus ja arkuusalue. Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimustietoon, mikroskoppiin ja viljelmien tutkimuksiin eritteiden, diaphanoscopy ja röntgen tekniikoita. Konservatiivihoito sisältää tubulan huuhtelun, antiseptisten aineiden, kortikosteroidien ja eteotrooppisten lääkkeiden tiputtamisen taudin muodon mukaan. Tarvittaessa kirurginen toimenpide merkitään — tubulusten koetteleminen tai leikkaaminen.

Kanalikulit

Kanalikulit
Kanalikuliitti on akuutti tai krooninen tulehdus kyynelianalyysille. Tämä patologia esiintyy usein muiden bakteeri-, virus- tai sieni-tautien taustalla. Tauti on yleisempi keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa. Ensisijaisena viittauksena silmälääkärille 2,4% potilaista diagnosoi mykoottisen kanaalisyövän. Ensimmäinen kuvaus kyyneliin liittyvistä kyynelvuotoista on esitelty vuonna 1854 Grefille. Tämä muoto on yleisempi naisilla. Canalikuliitti esiintyy 70%: lla potilaista, joilla on trakooma. Vuonna 1934 Rubert kuvaili ilmiötä kahden kystisen ontelon fuusioimisesta trakomaalisessa etiologiassa. Syphilitic- ja tuberculous-luonevien kanavien tappio on erittäin harvinaista.

Canaliculitis-syyt

Canaliculitis voi olla bakteeri-, sieni- tai virusetietiologia. Usein tauti esiintyy konjunktiviitin tai blefariitin taustalla, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Infektiiviset aineet voivat tunkeutua kyyneltiehyeeseen ympäröivän runkorakenteeseen (sidekalvon, silmäluomien) tai taaksepäin tavalla (läpi Kyynelpussi ja kyynelkanavan). Yleisimmät patogeenit ovat pyogeeniset Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa tai Escherichia coli. Viruskanavaa havaitaan henkilöillä, joilla on herpetinen tai adenovirusinfektiivinen sidekalvotulehdus. Herpes simplex -virus johtaa tuhoutumiskerroksen pinnallisten kerrosten tuhoamiseen, mikä osaltaan aiheuttaa arpia ja ahtaumia. Viruksen pitkittynyt pysyvyys ihmiskehoon voi aiheuttaa täydellistä irtoamista.

Mykoottinen kanalikuliitti laukaisee Wolff-Israel actinomycetes, harvoin sporotrichill ja aspergillus. Jos tauti aiheutuu aktinomykeeteistä, sitä pidetään pseudomykoosina, koska taudinaiheuttajat liittyvät prokaryooteihin. Candida-suvun sienet johtavat kyynelkanavien kandidiaasiin, useimmiten patogeenit tunkeutuvat suuontelosta. Syphilitic canaliculitis kehittyy, kun se on infektoitu vaalea treponema, tuberkuloosi — Koch-tikku. Mykobakteerit tulevat kyynelvuotoihin alemmasta nenäsuodosta aivastuksen aikana. Yleinen syy kanelitiittiin on klamydia-infektio (trakooma). Mauton kasviston liittyminen johtaa epäselvään kliiniseen kuvaan ja usein jäljittelee mäykkäävän kanaalisyövän oireita.

LUETTU:  Radial proktitiitti

Loukkaantumiskanavien tulehduksen syy voi olla mekaaninen tukkeuma kyyneleiden ulosvirtauksessa, jos silmäripset tai vieraat kappaleet tukkeutuvat. Vähemmän tavanomaista tukkeutumista havaitaan esiasteiden muodostumisessa sienen pesäkkeiden kalkkeutumisen seurauksena. Haittavaikutus kanavalla havaitaan toksisen epidermaalisen nekrolyysin tai pahanlaatuisen erittävän eryteeman kanssa.

Kanavan kanavan oireet

Kliinisestä näkökulmasta katsottuna akuutti ja krooninen kanalikuliitti eroaa toisistaan. Akuutissa kurssissa havaitaan ihon hyperemia ja turvotus putken sisäpuolella. Potilaat valittavat kipua koskettaessaan ja vaikeita epämukavuutta. Tautin varhainen oire on lisääntynyt kyynelvuoto. Tulehdusprosessin eteneminen johtaa punoituksen punoitus- ja turvotukseen sinisimpukoiden suussa, mikä ilmenee papillan kohotessa ympäröivien kudosten ympärille. Tubulan projisoivan vyöhykkeen paineessa vapautuu limaa, joka korvataan sitten märkivällä eritteellä.

Laaja valikoima lääkkeitä akuutin muotojen kanalikulita, krooninen muoto on melko harvinainen. Jakaa tuberkuloosi, syphilitic, mykoottinen ja trachomatous krooninen kanalikulit. Tulehdus kyyneltiehyisiin tuberkuloottinen luonteeltaan ominainen ilmaisu tiiviste vyöhyke turvotus, hyperemia ja kovaa kipua. Märkivä sisältö ilmenee vain, kun tuberkuliininen tuberkki hajoaa. Joissakin tapauksissa, tuhoaminen johtaa muodostumista syövyttävän vika, joka ei parane, verenvuotoa voidaan peittää rakeistamalla tai rei’ittää. Kanalikulit syphilitic luonto on diagnosoitu vain kolmannen asteen kupan. Krooninen kurssi johtaa gummun muodostumiseen useiden haavaumien muodostumisen vuoksi.

Mykoottisen kanaalisyövän ensisijainen oire on vähäinen kyynelvuoto, jonka syy on sidekalvon ärsytys. Ajan myötä silmämunan mediaalisten osien hyperemia kehittyy. Lisäksi hyperemia ulottuu puolilunariseen taittumaan, laakerin ja tubulin vyöhykkeeseen. Potilaat valittavat kuivien kuorien kerääntymistä silmän sisäkulmassa heräämisen, kutinaisuuden ja polttamisen jälkeen. Näitä ilmiöitä aiheuttavat viskoosisen eritteen vapautuminen. Intensiivinen hyperemia, johon liittyy turvotus, tapahtuu keskimäärin 3-4 viikkoa ensimmäisen taudin oireiden puhkeamisen jälkeen. Silmäluomien turvotuskyvyn vuoksi kyynelmäys kääntyy ulospäin, lisää tilavuutta ja aiheuttaa masennuksen. Ompelupisteen kääntäminen johtaa lisääntyneeseen likaantumiseen. Ajan myötä viskoosi eritteet korvataan pussi- ja sienimuroilla.

LUETTU:  Linssin poikkeavuudet

Klamydiaalinen kanava on kliinisesti erilainen kuin muut taudin muodot pysyvien tiukkuiden muodostumisen ja kyynelkanavien irtoamisen avulla. Liima-catarrhal-muoto kehittyy trakooman 1-2 vaiheessa. Patologia ilmenee hyperemian ja silmäluomien mediaalisten osien paksuuntumisen vuoksi. Lyöntivirrassa loukkaantuu lima tai märkäpainot. Pus mutkistaa sisällön ulosvirtausta. Stagnaatio johtaa tubuluseinien venyttämiseen, minkä jälkeen muodostuu kystistä onteloa. Usein tällaiset kystat ovat moninaisia ​​ja vaikuttavat 2-3 iskua samanaikaisesti.

Canaliculitis-diagnoosi

Akuuttien kanalikulita tulosten perusteella tunnustelu putkimaisen näytteen ja diagnostinen huuhtelu kyyneltiehyisiin. tubulussolujen tiukka, kivulias tunnustelu tutkimus. Puristus jonka jälkeen vapautuminen limakalvoon märkivä eritettä. Tuloksena putkimainen näyte on epäselvä. Se voi olla joko negatiivisia tai heikosti positiivinen. Diagnostisiin huuhteluneste vapaasti kulkee nenäonteloon.

Tuberkuloosi-kanavan anamneesissa useimmilla potilailla on tuberkuloosi. Vahvista, että diagnoosi voi käyttää mikroskopisia ja kulttuurisia tutkimusmenetelmiä. Kohteessa mikroskooppi paljastaa Kochin sauvat. Kulttuurimenetelmä mahdollistaa mykobakteerien pesäkkeiden havaitsemisen. Varmista syphilitic canalitis potilailla, joilla on tertiäärinen kuppa, vain serologisella diagnoosilla (ELISA).

Kun mykoottisen kanalikulite tunnustelu ovat yleensä kivuton ja mukana vapautumista sienipesäkkeitä ja märkivä massoja. Tarkempi tutkimus on tarpeen pitää lasin tanko sisäpuolella silmäluomen nenästä pisteen repiä. Ulkoisesti sieni pesäkkeet voivat olla erivärisiä (harmaa, vihreä, ruskea) ja johdonmukaisuus (kashitsepodobnuyu, kiinteä). Myöhemmissä vaiheissa pesu ei voida suorittaa, koska tukkeutumisen tubulukset tuotteiden kalkkeutumista.

Silmän diafanoskopian avulla havaitaan sienimassojen vastaavia tummumisnopeuksia. Ilmeisimmin näkyvät dakryoliitit, jotka ovat pesäkkeiden kalkkeutumisen tuotteita. Mikroskooppisessa tutkimuksessa myseelien kierteet havaitaan sirkuksessa. Ravintoaineiden kylvö mahdollistaa kulttuurin kasvun. Differentiaalinen diagnoosi papillomatoosin kanssa on suositeltavaa käyttää radiografiaa kontrastiainetta käyttäen. Mykoottisten kanavien kanavat osoittavat tubulan epäsäännöllisen dilataation ja papillomatoosin tapahtuessa — täytehäiriö.

Chlamydia-kanavakalvontulehduksen alkuvaiheessa pesun aikana nestettä erittyy usein pisaroilla tai virtauksella. Pitkällä virtauksella havaitaan putkimainen tukos. Diaphanoscopy tai radiografia, on mahdollista visualisoida kystinen ontelot.

LUETTU:  Peräpukamat raskauden aikana

Kanalikuliitin hoito

Yleinen terapeuttinen toimenpide kaikentyyppisille kanavakalvotulehduksille on patologisten massojen mekaaninen poistaminen painamalla tubulaa pitkin. Kun konjunktiva on poistettu ja putkimainen ontelo pestään antiseptisilla aineilla. Tulehduksen poistamiseksi suositellaan kortikosteroidien pistämistä. Hormonaaliset voiteet pienellä määrällä voidaan injektoida tubulin onteloon erityisellä kanyylillä. Antibioottiterapia on tarkoitettu äkilliselle kanalikuliitille. Se suoritetaan gentamysiinin tai levomysietin imeytyksellä sidekalvon onteloon.

Trakomaton, syphilitic, tuberculous ja mykoottinen kanaliculitis, ensisijainen tehtävä on hoitaa taustalla olevaa patologiaa. Trakomaton kanalikuliitin konservatiivinen hoito edellyttää antimikrobisten aineiden suun kautta tapahtuvaa annostelua makrolidi- ja sulfanyyliamidiryhmistä yhdessä pintojen kanssa. Stenosis tai obturation, tubule tulee tutkia. Mykoottinen kanaalisyöpä vaatii tubulan leikkaamista sieni-massojen poistamisella, seuraava vaihe on antiseptisten ja antifungaalisten lääkeaineiden tunkeutuminen. Tuberkuloosikanavan hoito sisältää isoniazidin ja rifampisiinin paikallista käyttöä. Tertiäärisessä kuppauksessa joukko terapeuttisia toimenpiteitä sisältää penisilliinisarjan antibiootit.

Kanalikuliitin ennuste ja ehkäisy

Erityisiä toimenpiteitä silmätaudin ehkäisyyn ei ole kehitetty. Varhaisen seulonnan tarpeen suorittaa tarkastus ja tunnustelu ulokkeen alueen kyyneltiehyisiin sisään virus- tai bakteeri-tauti sidekalvon ja silmäluomet. Potilaita kehotetaan silmään hygienia, toteuttaa ajoissa hoitoon Hiivasienitulehdus, kuppa, trakooma ja tuberkuloosi, voivat aiheuttaa kroonisten kanalikulita.

Elämän ennuste ja kyky työskennellä akuutin kanavan kanssa ovat suotuisat. Krooninen tautimuodoille vaikea hoitaa, mukana toimintahäiriöstä tubulukset, mikä johtaa arpia ja ahtaumien muodostumisen, ja pidetään epäedullisempia kannalta ennusteeseen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13