Kampylobakterioosi

Kampylobakterioosi — akuutti zoonoottisia aiheuttama infektio Campylobacter enterobakteerien ja virtaa primäärisen vaurion ruoansulatuskanavan. Campylobakterioosin paikallinen muoto useimmissa tapauksissa etenee gastroenteriitin tai gastroenteriitti-tyypin mukaan; yleistynyttä muotoa seuraa septikemian tai septikopenian kehittyminen. Campylobakteerian diagnoosi varmistetaan ulosteiden veren bakteriologisella viljelyllä; serologiset reaktiot, suolen endoskopia. Erityinen syy käsittely suoritetaan kampylobakterioosi mikrobilääkkeet (metronidatsoli, antibiootit, tetrasykliinit, makrolidit tai kinoloneja, ja muut.).

• Campylobacterioosin syyt
• Campylobacteriosis-oireet
• Kampylobakteerian diagnosointi
• Kampylobakteerian hoito ja ehkäisy

Kampylobakterioosi

Campylobacteriosis on akuutti suolistoinfektio, jota aiheuttavat Campylobacter-bakteerit. Ripulin sairauksien rakenteessa kampilobakterioosi on 5-15%, mikä osoittaa sen esiintyvyyden ja epidemiologisen merkityksen. Campylobakteeriosi on rekisteröity kaikissa maailman maissa, myös Venäjällä; trooppisilla leveysasteilla havaitaan korkeampi esiintymistiheys. Eri ikäryhmien edustajat vaikuttavat kampylobakteeriosiin, mutta useimmiten infektio diagnosoidaan esiopetuksen lapsilla. Mahdollinen esiintyminen sekä satunnaisista että ryhmäkohtaisista suolistosairauksista. Campylobacterioosin huippu esiintyy kesä-syksyisin kuukausina kesäkuusta syyskuuhun.

Campylobacterioosin syyt

Kampylobakterioosi, joita patogeeniset lajien suolistobakteerien kuuluvat Enterobacteriaceae-perheen, suvun Campylobacter. Tällä hetkellä ihmisiltä ja eläimiltä on eristetty yli 14 Campylobacter-lajia. Suurin merkitys etiologiassa ja patogeneesissä ihmisen kampylobakterioosi ovat C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: ensimmäinen näiden kahden syyn useimmiten ripulisairauksien infektion muodot, ja viimeinen — hematogenous-levitetään tautimuodot.

Campylobacter ovat gram-negatiivisia, ei itiöitä muodostavia bakteereja, joilla on pienet mitat (pituus 0,5-+0,8 mm, leveys 0,2-0,5 mikronia), kaareva tai spiraalin muotoon. Bakteerien liikkuvuutta saadaan yhdellä tai kahdella napa-alueella, joka sijaitsee polaarissa. Optimaaliset kasvuolosuhteet Campylobacter mikroaerofiilinen väliaineessa, jossa on happipitoisuus on enintään 5-10% ja lämpötila 37-42 ° C: ssa, mutta bakteerit ja kestävät alhaisissa lämpötiloissa.

Pääasiallinen tartuntalähde ihmisen kampylobakterioosi ovat karjan ja siipikarjan, ja johtava lähetystavasta taudinaiheuttajien — ravintoarvo polku on toteutettu käyttämällä saastuneen lihan, maidon, veden. Vähemmän mahdollinen on mikro-organismien tunkeutuminen vaurioituneiden ihon läpi, esimerkiksi tartunnan saaneiden eläinten puremina. Vastasyntyneiden infektio voi esiintyä transplacental tai työvoiman aikana. Riski esiintymisen kampylobakterioosi ovat maaseudun asukkaat, työntekijät karjan ja siipikarjatiloilla, sekä matkailijoita kehitysmaissa. Enemmällä tasolla kampylobakteerian esiintyvyys vaikuttaa immuunipuutteisiin, lapsiin ja raskaana oleviin naisiin.

Nautittuna Campylobacter saavuttaa ohutsuolen, jossa sen juuri osaksi limakalvon imukudos- ja muodostumista, aiheuttaen tulehduksen kehittyminen vakavuus vaihtelee. Imunesteessä Campylobacter tunkeutuu suoliliepeen imusolmukkeisiin, liiteen, paksusuoleen. Prosessissa elämänsä kampylobakteerin tuottavat suolisto- ja sytotoksiinit, ja tuhota release endotoksiineja joka edistää ripulia, kipua ja päihtymyksen oireyhtymä. Siirryttäessä kampylobakterioosi yleistäen muodossa ja kehittää verenmyrkytyksen pyosepticemia johtaa monen elimen vaurion esiintymisen kanssa paiseita maksassa ja pernassa, polyartriitti, lymfadeniitti, aivokalvontulehdus, munuaistulehdus, jne ..

Campylobacteriosis-luokitus

Kliinisten ja patogeenisten piirteiden perusteella erotellaan paikallisen (ruoansulatuskanavan) ja yleisen kampylobakteerion muodon. Ja paikallinen versio infektion kuuluu suolistotulehdus, gastroenterocolitis, enteriitti, enterokoliitti, suoliliepeen adenitis, umpilisäke. Yleistettyä muotoa seuraa kampylobakteerisen septikemian ja septikopenian kehittyminen.

Campylobakterioosi voi olla ilmeinen tai oireeton. Kliinisesti ekspressoituvat muodot sisältävät kevyitä, kohtalaisia ​​ja vaikeita astetta. Tyypillisiä muotoja edustaa kampylobakteerian subkliiniset ja kumulatiiviset variantit. Kestosta riippuen erottaa akuutti infektio (enintään 3 kuukausi), krooninen (yli kolme kuukautta) ja jäljelle jäänyt faasi kampylobakterioosi.

Campylobacteriosis-oireet

Useimmissa tapauksissa kampylobakteerioosi tapahtuu paikallistetussa muodossa, jossa otetaan enteritis, enterokoliitti, gastroenterokoliitti tai koliitti. Tapauksissa on usein samanaikainen ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, pohjukaissuolitulehduksen mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, sappiteiden, sappirakkotulehdus.

Inkubaatioaika kestää useista tunneista 10 päivään (keskimäärin 2-5 päivää). Campylobakterioosi akuutti — vilunväristykset, kuume (38-39 ° C), hikoilu, lihaskipu, niveltulehdus, päänsärky. Samanaikaisesti tai muutamassa tunnissa ripuli yhdistyy jakkotaajuudella 5-10 kertaa päivässä. Harjoituksissa on vetinen luonto, siveinen haju, usein epäpuhtaudet sappeen, limaa ja verta. Pahoinvointi ja oksentelu eivät ole pakollista kampylobakteerioireyhtymää, ja niitä esiintyy vain neljäsosalla potilaista. Todennäköisin merkki on kouristuksia kipu vatsaan. Hyvänlaatuisen sairauden kulku on ratkaistu 3-9 päivän kuluttua.

Vakavassa kampylobakteerissa voi kehittyä runsaasti limakalvoa tai veristä ripulia, josta on osoitettu nestehukka; lapsilla — kouristusoireyhtymä tai meningismin ilmiö. Vähemmän paikallisia kampylobakteerioon liittyviä muotoja esiintyy akuutin mesodeniitin, katarraalisen tai vatsavaarallisen appendikitisin muodossa. Komplikaatiot kampylobakterioosi paikallinen muoto voi palvella endoperitonitis, reaktiivinen niveltulehdus, toksinen, suolen verenvuoto, toksinen shokki. On raportoitu endemisen kampylobakteerioosin ja Guillain-Barre -yndrooman kehittymisen välisestä yhteydestä.

Kehittäminen yleisen muotojen kampylobakterioosi havaittu potilailla, joilla on samanaikaisesti haitallisia tausta: kuihtuminen, maksakirroosi, diabetes, tuberkuloosi, systeemiset sairaudet, syöpä, HIV-infektio, sekä lasten ensimmäisten elinkuukausien. Kliinisiä oireita ovat jatkuva kuume (jopa 40 ° C ja yli), runsas hikoilu, vilunväristykset, uupumus, dyspepsia, hepatosplenomegalia, anemisation. Joissakin tapauksissa ohimenevää bakteremia voi edetä septinen prosessi, joka aiheuttaa kehitystä septinen metastaasipesäkkeet eri elimissä muodossa niveltulehdus, mikropolilimfadenita, vatsakalvontulehdus, endokardiitti, sydänlihastulehdus, keuhkopussintulehduksesta, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, aivotulehdus, ym. Virtaus yleisen raskaan kampylobakterioosi, merkitään usein tappava lopputulokseen.

Krooninen kampylobakteeriosi liittyy tavallisesti immunosuppressiivisiin sairauksiin, mukaan lukien HIV-infektio. Potilaat ovat huolissaan subfebrile kunnosta, epävakaat jakkarat, mesogastrium kipu, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Usein on oireita sidekalvotulehdus, keratiitti, nielutulehdus; naisilla on toistuva vaginitis tai vulvovaginitis, keskenmeno. Campylobakteerioosin pahenemisjaksojen aikana voi kehittyä yleistä muotoa kuvaava elinvaurio.

Kampylobakteerian diagnosointi

Perusteet epäilyn kampylobakterioosi voi palvella epidemiologisen anamneesissa (kosketuksissa eläimiin, matkapaketteja, jne), tunnusomaisia ​​oireita. Tutkimuksessa coprogram ulosteeseen havaitaan tulehduseksudaatti, leukosyyttien, erytrosyyttejä. Sigmoidoskopiaa tai kolonoskopia keskellä taudin paljastaa kuvan bluetongue, bluetongue-verenvuotoa, kuluttavaa ja haavainen paksusuolen tulehdus tai proctosigmoiditis.

Tarkin todiste kampylobakterioosi on bakteriologinen tutkimus ulostetta. Joskus materiaali kulttuuri on verta, mätä paiseet, aivo-selkäydinnesteen, lapsivesi. Myös suorittaa kautta serologista diagnoosia RA menetelmiä, Phragmites, DGC, ELISA, immunoelektroforeesi, lateksiagglutinaatio, ja muut.

Maha-muodossa kampylobakterioosi edellyttää erilaistumista muiden OCI pääasiassa punatauti, salmonella, ja mezadenita umpilisäkkeen ja muut etiologies. Suoliston endoskooppinen biopsia mahdollistaa epäspesifisen haavaisen koliitin ja Crohnin taudin eliminoitumisen. Campylobacteroosi yleistynyt muoto on erotettava toisen patogeenin aiheuttamasta sepsiksestä; krooninen muoto — toksoplasmoosista, luomistaudista, yersinioosista ja muista kroonisista tartuntataudeista.

Kampylobakteerian hoito ja ehkäisy

Tilavuus terapeuttista toimenpiteiden kampylobakterioosi riippuu tyypistä ja infektion vaikeusasteesta. Lievä paikallinen muodot kampylobakterioosi syy hoidon ei suoriteta: tässä tapauksessa rajoitettu tarkoitus ruokavalio, suun kautta nesteytystä, antispasmodiset, entsyymit, biologisen bakteeri valmisteet korjaamista varten suoliston dysbiosis. Kohtalaisella ja vakavien muotojen ruoansulatuskanavan kampylobakterioosi ja kun yleistynyt infektio osoittaa käytön antibakteerinen lääkkeitä, jotka ovat herkkiä Campylobacter (erytromysiini, tetrasykliini, doksisykliini, kloramfenikoli, klindamysiini, fluorokinolonit, aminoglykosidien, makrolidien, metronidatsoli, furatsolidoni, jne.) Luokitus 7- 14 päivää. Kampylobakterioosi patogeeniset terapiassa antamisen glukoosi-infuusio ja polyioninen elektrolyyttiliuosta, desensitisoivien aineiden nimeäminen. Henkilöiden, joilla on ollut kampylobakterioosi ovat lääkärin valvonnassa tartuntatauti 1 kuukauden ja kaksi kertaa bakteriologinen tutkimus.

Paikallisen kampylobakteerimuodon ennuste on suotuisa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain, jos tauti on vakava ja ihmisiä, joilla on taakkaa taustalla oleva taakka. Yleistyneillä muodoilla, lapsilla, raskaana oleville naisille, heikentyneille potilaille, kuolleisuus voi nousta 25-30 prosenttiin. Ehkäisy Kampylobakteerin on tarkoitus estää kotieläinten ja lintujen tartunta; hygienian valvonta vesihuoltoon, varastointijärjestelmiin ja elintarviketeollisuuden teknologiaan; väestön kouluttaminen henkilökohtaisen hygienian ja ruoanlaittosääntöjen osalta.