Kallonsisäinen syntymä trauma

Kallonsisäinen syntymä trauma

Kallonsisäinen syntymä trauma — traumaattinen CNS vahingoittaa sikiön ja vastasyntyneen, johtavat verenvuoto ja tuhoutuminen aivokudoksen. Kallonsisäinen synnynnävaurio voi sisältää epiduraalinen, subduraalinen, intraventrikulaarinen, parenkymaalinen, subarachnoidinen verenvuoto; jolle on tunnusomaista aivojen ja polttovälien oireet. Kun diagnoosi otetaan huomioon raskauden ja synnytyksen, vastasyntyneen tietojen tarkastelu, tulokset instrumentaali diagnostiikan (lannepisto, ophthalmoscopy, EEG, EhoEG, REG). Hoito kallonsisäinen syntymä vamman sisältää fyysistä lepoa, kraniotserebralnuyu hypotermia, happihoito, hemostaattinen, kuivuminen, metabolinen terapiaa.

Kallonsisäinen syntymä trauma

Kallonsisäinen syntymä trauma
Kallonsisäinen syntymä trauma on eräänlainen vastasyntyneiden syntymä trauma, joka johtuu mekaanisesta tekijästä ja yhdistettynä toissijaisiin verenvuotohäiriöihin. Keskushermoston vaurioituminen on noin 70% kaikista lapsista syntyneistä vammoista. Huolimatta edistymisestä on edelleen korkea, joten se suurin syy kannattamattomuus ja varhaisen vastasyntyneen kuolemia (24-54%) alalla synnytys- ja neonatologian, taajuus kallonsisäinen syntymän trauma. Monet elossa lapset kärsivät edelleen fyysiseen ja kehitysvammaisuus, CP-vamma, kouristukset, aiheuttaa syvää vamma. Kallonsisäinen synnynnäinen vamma on 2,5 kertaa yleisempi ennenaikaisissa imeväisissä.

Kallonsisäisen synnyn aiheuttamat vamman syyt

Alan ammattimiehelle alalla Pediatrics ja Child Neurology tunnettua, että johtava syy kallonsisäisen syntymä vahinko on krooninen kohdunsisäinen sikiön hypoksia ja asfyksia. On tieteellisesti vahvistettuja todisteita siitä hypoksian läsnäolo (jopa ilman mitään mekaanista vaikutusta aivoihin) voi aiheuttaa tuhoa verisuoniston sikiön ja useita aivoverenvuoto.

Hypoksian aiheuttamaa sikiön kehittyy vaikea metabolinen ja toiminnalliset muutokset, mukana turvotus aivokudoksen, laskimostaasi, säätelyhäiriön kallonsisäisen paineen, lisääntynyt läpäisevyys aluksen seinät ja esiintyminen diapedetic pieni pesäkeverevuodon.

Puolestaan ​​kohdunsisäinen sikiön hypoksia johtuu rasittaa somaattinen synnytykseen gynekologisia historian naiset levoton raskaus. Altistavia kehittämiseen kallonsisäisen syntymän vamman tekijät vaikuttavat anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet vastasyntyneen: ohut kallon luun ja notkea, leveä kallon ompeleita, heikko vastus verisuonten seinämien, epätäydellinen sääntely verisuonitonus, toiminnallinen kypsymättömyyttä veren hyytymisen (fysiologinen hypoprotrombinemia, K-vitamiinin puutos).

LUETTU:  Shihanin oireyhtymä

Aivokudoksen lisävahinko johtuu sikiön pään mekaanisesta toiminnasta syntymän aikana. Mekanismi alkuperä kallonsisäinen syntymän vammoja voi johtua erosta synnytyskanavassa ja koon sikiön pään (kapea lantio, suuret hedelmät), veto- ja sikiön pää käyttämällä traumaattinen hedelmä synnytyskanavan etuja virheellinen asennus pään tai liiallinen kierrosten aikana erittyminen, pitkäaikainen toimitus, liian vahva työvoima jne.

Kallonsisäisen synnytystuman luokittelu

Vaurion vakavuus Kallonsisäinen synnynnävaurio voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea. Annetaan vaikuttava tekijä ja vahingon laajuus on eristetty eristetty kallonsisäinen syntymän trauma (mekaaninen vika sikiön pää), joka yhdistää (mukaan mekaanisia vaurioita pään ja muiden osien sikiön — kranioabdominalnaya, kraniospinaalista trauma), ja yhdistetyt kallonsisäinen syntymän trauma (mekaanista ja muut tekijät — hypoksinen, tarttuva, myrkyllinen).

Sijaintipaikasta riippuen syntyy seuraavanlaiset kallonsisäiset verenvuodot syntyvyyden aiheuttamasta traumasta:

  • epiduraalisen (sisäinen kefalogematomy), joka sijaitsee kovakalvon ja sisäpinnan kallon luiden ja kallon vahingot, runko ja oksat revetä keskellä aivokalvon valtimon;
  • subduraali , joka sijaitsee kiinteiden ja arachnoidisten keskirenkaiden välillä ja liittyy aivojen sirpin repeytymiseen, suorien ja poikittaisten sinusien, pikkuaivojen tai suuren aivoverisuonen hermoon;
  • subarachnoidaalinen , joka sijaitsee subarachnoidisessa tilassa ja joka aiheutuu pienistä suonista, jotka virtaavat ylempään sagittaaliin ja poikittaisiin sinusoireihin;
  • intraventrikulaariset , jotka ulottuvat sivusuuntaisten, harvoin — III ja IV kammiot, jotka ovat peräisin verisuonten plexeista;
  • parenkymaaliset — aivoverenvuoto aineen, jotka ovat luonteeltaan hematooma tai kyllästys;
  • seka — moninkertaiset verenvuodot aivojen kalvoissa, kammiot, aivojen aine.

Vakava epätyypillinen kallonsisäinen verenvuoto voi tapahtua jopa vähintään syntymän vahingon pikkulasten kanssa valtimon pullistuma, aortan coarctation, aivokasvaimet (teratooma, gliooma, medulloblastooma), hemorraginen taipuvaisille (K-vitaminodefitsitnym hemorraginen oireyhtymä, hemofilia A, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura).

Aikana kallonsisäinen syntymän trauma vapautuminen aikana varhaisia ​​merkkejä (syntymästä 7-10 päivää), korjaus (7-10 päivää 1-1,5 kuukautta) ja välittömiä seurauksia (1,5 kuukautta).

LUETTU:  Parapsoriaz

Kallonsisäisen synnytystuman oireet

Kallonsisäisestä syntymätaumasta on tunnusomaista lukuisia kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka riippuvat leesion alueesta ja koosta.

Oireiden epi ja subdural verenvuoto johtuu kallonsisäisen paineen nousu, puristamalla elintärkeää pistettä sijaitsevat sylinterin, ja toistuvia aivokuoren, tilavuus nestettä virtauksia muodostettu hematooma. Tämäntyyppisiä kallonsisäisen syntymän vamman jälkeen lyhyen «kevyt kuilu» (3-6 tuntia) tapahtuu oksentelu, kouristukset, rytmihäiriöitä tachypnea, bradykardia, hypotonia, ptoosia. Se on ollut nopeaa kasvua koko pään, pullistumia Fontanelle, joskus — eroavuus kallon ompeleita, verenvuoto silmän verkkokalvolla. Ilman leukemian kirurgista poistamista lapsi voi kuolla muutamassa päivässä.

Kallonsisäinen syntymän trauma, mukana subaraknoidaalivuoto voi epäsäännöllisiä pinnallinen hengitys, kouristuksia uniapnea, rytmihäiriöitä pulssi, unihäiriöt, karsastus, kouristukset, veltto imemistä, hypotonia. Lapsi on yleensä levoton, kuuluu avoimin silmin ja kireät nähdä hänen kasvonsa. Tällainen kallonsisäinen synnynnävaurio ja oikea-aikainen hoito on yhteensopiva elämän kanssa.

Kallonsisäinen syntymä trauma vaikeuttaa intraventrikulaarisen tai parenkyymielimen verenvuoto, tehdään usein keskosille. Suuret intraventricular verenvuoto voi aiheuttaa syanoosia, apneaa, äkillinen romahdus, kuume, syvä häiriö sydämen toimintaa ja kenelle. Melkotochechnye aivoverenvuoto näkyvät lieviä oireita kuten regurgitaatio, uneliaisuus, refleksien häviäminen ja lihasjänteys, nystagmusta, oire Graefe. Suuri aivojensisäinen hematooma, jolloin saatiin kirkas klinikalla ominaisuus periintraventrikulyarnyh verenvuoto.

Lisäksi CNS-vamma, kallonsisäinen, joilla on vaikea syntymän vamma voi esiintyä monielinhäiriö (sydän-, hengitys-, lisämunuaisen vajaatoiminta), häiriön happo-emäs-tasapainoa, vesi-suola vaihto, immuniteetin ja vastaavia. D.

Kallonsisäisen synnyn aiheuttaman vamman diagnosointi

Diagnoosi Kallonsisäisen syntymän vamman perustuu perusteellisen tutkimuksen synnytyskanavan historian tietojen tutkiminen lapsen vastasyntyneiden, lasten neurologi, lasten silmälääkäri tarvittaessa — neurokirurgi.

Kallonsisäinen syntymän trauma vaikeuttaa verenvuoto, vahvistettu neurosonography, kallo radiografia diaphanoscope kallo echoencephalography, EEG, rheoencephalography, CT tai MRI aivojen. Turvautumalla kyseenalainen diagnoosi ja tutkimus selkäydinpunktion CSF havaitsemiseksi punasoluihin. Oftalmoskopia paljastaa verkkokalvon turvotuksen ja verenvuodon.

Kallonsisäisen syntymätaudin kaltaisen lapsen laajentaminen tutkii koagulogrammien, verihiutaleiden, biokemiallisten verikokeiden, CBS: n ja verikaasujen tutkimusta.

LUETTU:  Krooninen kurkunpään ahtauma

Epäiltyjen kallonsisäinen syntymän trauma olisi poistettava kohdunsisäinen enkefaliitti, aivokalvontulehdus, perinnöllinen häiriöt aineenvaihdunnan (fenyyliketonivirtsaisuus, galaktosemiaa) craniostenosis et ai.

Kallonsisäisen synnytystuman hoito

Kun epiduraali ja subduraalinen verenvuoto esitetty kiireellistä leikkausta — subduraalisen punktio ja pyrkimys endoskopiamäärityksellä tai transkraniaalisessa poistamalla hematooma. Odottava konservatiivista strategiaa voi olla perusteltua tietojen puuttuminen kasvun neurologisia oireita mukaan dynaamisen seurannan kallonsisäinen tilassa.

Muissa tapauksissa akuutin kallonsisäisen synnytystuman aikana lapsi tarvitsee täydellistä fyysistä lepoa, hapen hengittämistä tai hyperbarista hapetusta, kraniocerebral hypotermiaa. Hoitoon kuuluu hemostaattinen, nestehukka, kouristuksia estävä hoito; metabolisen asidoosin, kaliumin puutteen, hengityselinten sairauksien korjaus. Kun kehitetään reaktiivista aivokalvontulehdusta, tehdään antibioottihoito. Kanyylin painon vähentämiseksi käytetään lannerangan pistämistä. Hydrocephaluksen etenemisen myötä on päätetty vaihtaa vaihtotavaraa.

Kohdunkaulan aikana lapsilla, joilla on kallonsisäinen synnytys trauma, annetaan hieronta ja harjoittelu.

Kallonsisäisen synnytystuman ennuste ja ehkäisy

Tuloksista ja ennusteen kallonsisäinen syntymän trauma vaikuttaa vakavuudesta tappion, riittävyys hoidon, jota järjestö kuntoutuksen työtä. Vaikeat kallonsisäiset synnynnäiset vammat ovat ristiriidassa elämän kanssa. Lievässä tai kohtalaista, kun otetaan huomioon korkea korvaava potentiaalin lapsen kehon, useimmiten voit odottaa takaisin menetetty toimintoja tai toisessa. Seuraukset Kallonsisäisen syntymän vamma voi ilmoittaa, ettei se kuukausia ja jopa vuosia kehityksen vesipää, CP-vamma, enkefalopatia, epilepsia, hyperaktiivisuus, puhehäiriöt (alalia, pätkivä), nuokkua, oligifrenii.

Lapset, jotka ovat kokeneet kallonsisäisiä synnynnäisiä vammoja, ovat usein sairaita ja ensimmäisessä elämässä 2-3 kuukauden välein. jota pediatri ja lasten neurologi tutkivat. Puheen kehityksen vastaisesti he tarvitsevat puhujanopetta nuoresta iästä lähtien. Lapset, joilla on kallonsisäinen synnytys trauma historiassa, on yksilöllinen rokotuskalenteri tai vapautus ennaltaehkäisevistä rokotuksista.

Kallonsisäisen synnytyksen trauman ehkäisyyn kuuluu raskauden patologian, sikiön hypoksia, jännittävän työvoiman hallinta, kun otetaan huomioon sikiön kunto ja raskausikä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13