Kaksi-aalto virus meningoenkefaliitti

Kaksi-aalto virus meningoenkefaliitti — muodossa TBE, joka on on läsnä kaksi jaksoa kliinisten oireiden hoitoon, joista kukin on erotettu lyhyen remissio. Ensimmäisen kahden aallonpituuden aikana viruksen meningoenkefaliitti tapahtuu aivojen oireita ja obscheinfektsionnymi, toisen — orgaanisen oireita fokaalimuutosten CNS, radiculitis ja neuriitti. Perusteella diagnoosi virus- meningoenkefaliitti on kahden aallon epidemiologista historian taudin, sen tyypillistä kliinistä kuvaa, dataa CSF tutkimusten tulokset MRI ja CT. Hoito sisältää erityisiä ja ei-spesifinen antiviraalinen terapia, vieroitus, oireiden, ja verisuonten nootrooppiset aineet.

• Kahden aallon viruksen meningoenkefaliitin etiologia
• Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin oireet
• Diagnoosi kahden aallon viruksen meningoencefaliitista
• Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin hoito
• Ennuste kahden aallon viruksen meningoencefaliitista
• Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin ehkäisy

Kaksi aallon viruksen meningoencefaliitti

Kaksi aallon viruksen meningoencefaliitti on viruksen etiologian luonnollinen keskittyvä tarttuva tauti. Kuten rypäleiden aiheuttama enkefaliitti, kahden aallon viruksen meningoencefalitia hoitaa ixodid-punkit ja sillä on kevät-kesän kausiluonteisuus. Kuitenkin sen kliinisen kurssin ilmaistujen piirteiden vuoksi vuodesta 1952 lähtien. kahden aallon viruksen meningoencefalitia pidetään neurologiassa erillisenä nosologisena yksikkönä. Suurin sairastuvuus vaikuttaa 20-40-vuotiaisiin ihmisiin, jotka työskentelevät metsässä (metsätyöntekijät, geologit, metsästäjät, maantieajoneuvot, matkailijat). Endemic kahden aallon viruksen meningoencefalititilanteessa ovat Venäjän luoteiset alueet, Ukrainan Polesye, Valko-Venäjä.

Kahden aallon viruksen meningoenkefaliitin etiologia

Kahden aallon viruksen meningoenkefaliitin esiintyminen on virus, jolla on tropismi aivojen gliaalisiin kudoksiin. Tällöin aivojen neuronit pysyvät ennallaan useimmissa tapauksissa, mikä aiheuttaa patologisten muutosten ohimenevän luonteen ja sairauden suotuisan ennusteen erottaen sen toisen genesin enkefaliitista. Immunologisten ominaisuuksiensa mukaan virus, joka aiheuttaa kaksitaajuisen viruksen meningoenkefaliitin, on lähellä syöpäsairauden aiheuttavan aivokalvotulehduksen aiheuttajaa. Päästäkseen ihmiskehoon se ensin moninkertaistuu parenkymaalisissa elimissä ja tunkeutuu sitten aivoihin ja kertyy siihen.

Viruksen infektio kahden aallon viruksen meningoencefalitian kanssa on mahdollista kahdella tavalla. Infektioiden tarttuva lähetysreitti toteutetaan ixodid-ristiin, joka on taudinaiheuttajan säiliö ja kantaja. Toinen tapa on ruokavalio. Tällöin infektio tapahtuu raakamaidon käytön avulla, joka saadaan rypytöntä vuohen punkista. Lähetyksen välityksellä kahden aallon viruksen meningoencefaliitti esiintyy erillisenä taudin tapauksena ja sillä on pidempi inkubaatioaika (12-20 päivää). Ruoansulatusinfektioiden vuoksi kahden aallon viruksen meningoencefaliitti vaikuttaa useisiin ihmisiin kerralla ja tapahtuu 4-7 päivän inkubointikaudella.

Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin oireet

Kahden aallon viruksen meningoenkefaliitin kliininen kuva koostuu selkeästi ilmaistusta kahdesta akuutista ajanjaksosta, joihin liittyy huomattava kehon lämpötilan nousu. Yleensä kahden aallon viruksen meningoenkefaliitti alkaa yhtäkkiä ilman minkäänlaisia ​​prodromaalisia oireita. Hyvin korkeat (jopa 39 ° C) kehon lämpötila, vilunväristykset, huonovointisuus, niveltulehdus, lihaskipu, päänsäryt, unihäiriöt, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Harvoin ilmeneviä miehen oireita voidaan havaita. Kahden aallon viruksen meningoencefalitian ensimmäisen jakson kesto on enintään viikko. Sitten kehon lämpötila laskee ja pysyy normaalina, harvemmin — subfebrile, 5-7 päivän kuluessa. Tänä aikana käytännöllisesti katsoen kaikki sairauden ensimmäiset oireet häviävät.

Lyhyen remission jälkeen kehon lämpötila nousee jälleen ja yleinen hyvinvointi heikkenee. Toisessa pahenemisjaksossa kahden aallon viruksen meningoenkefaliitille on tunnusomaista vaikeampi kliininen kuva, joka liittyy enkefaliitista tyypilliseen aivojen orgaaniseen vaurioon. Tänä aikana voidaan havaita focal-oireyhtymää: raajojen keskeinen paresis, pinnan aleneminen ja syvä herkkyys, vestibulaarinen ataksia, pikkuaivosyndrooma; mahdolliset psyykkiset häiriöt ja epileptiset kohtaukset. Toisin kuin rypälepohjainen aivotulehdus, jossa on kaksi aallon viruksen meningoencefaliitti, nämä oireet ovat yleensä lieviä ja vakavat häiriöt, kuten Bulbar-oireyhtymä ovat hyvin harvinaisia. Yleensä ääreishermojen vaurioituminen tulee esiin: neuriitti ja radikuliitti.

Diagnoosi kahden aallon viruksen meningoencefaliitista

Erittäin vaikea diagnosoida kahden aallon viruksen meningoenkefaliitti ensimmäisessä jaksossa sairauden, mikäli kliininen kuva esitetään pääasiassa obscheinfektsionnymi ilmenemismuotoja ominaisuus muiden akuutti infektiotauti (SARS, influenssa, luomistaudista, tuhkarokko, tulirokko, yersinioosi, leptospiroosin ja niin edelleen.), Sekä kuume tuntematon Genesis. Antaa tarkempi diagnoosi mahdollistaa epidemiologiset tiedot (punkin pureman, käyttö raaka vuohen maidosta) ja toinen aalto kliinisiä oireita, jotka luonnehtivat kaksi aallon viruksen meningoenkefaliitti.

Diagnostisia tarkoituksia varten potilaalle, jolla on kaksi aallon viruksen meningoenkefaliitti, se on tutkittava lääkäri, neurologi ja tartuntatautien. Lannerangan punktio suoritettiin aivoselkäydinnesteiden seuraavaan fysikaalis-kemialliseen, mikroskooppiseen ja virologiseen tutkimukseen. Tyypillinen kahden aallonpituuden viruksen meningoenkefaliitti maltillinen lisääntyminen soluelementtien CSF: ää johtuu pääasiassa lymfosyyttejä (lymfaattinen pleocytosis). Tämä kuva CSF eliminoi märkivä aivokalvontulehdus ja todisteita sen puolesta, virus- sairauden syy on.

Kaksi-aalto virus- meningoenkefaliitti on erotettava enkefaliitti ja aivokalvontulehdus toisen etiologia, mistä aivojen paise märkivä kystien tai aivojensisäinen hematooma. Tätä tarkoitusta varten luettelon potilaan instrumentaalinen tutkimukset sisältävät MRI, ja joilla on vasta sen suorituskyky — CT aivojen.

Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin hoito

Välillä kuume ja kliiniset oireet dual aallonpituus virus meningoenkefaliitti on noudatettava vuodelepo, noudattaa säästämättä ja väkeviä ruokavaliota. Taudin alkuvaiheessa torjumiseksi torjunta-aineen yhteistä päihtymystä suoritetaan vieroituskäsittely. Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin ensimmäisistä päivistä on määrätty etiotrooppinen antiviraalinen hoito. Se on samanlainen kuin käsittely, joita käytetään tapauksessa puutiaisenkefaliittivirukset, ja sisältää erityisiä luovuttajan gammaglobuliinia valmisteet interferonia ja ribonukleaasi.

Hydrocefalusin oireilla ja kohonnut kallonsisäinen paine potilaan kuivumishoidon aikana. Nopeaa poistamista tahansa neurologisia häiriöitä aktiivisesti hakea nootropics (gamma-aminovoihappo, glysiini, valmisteet Ginkgo biloban, pirasetaami), B-vitamiinia ja verisuonten aineet (pentoksifylliini, vinposetiini).

Ennuste kahden aallon viruksen meningoencefaliitista

Yleensä kahden aallon viruksen meningoencefalitilla on suotuisa kulku ja päättyy potilaan täydelliseen elpymiseen. Taudin kuolemantapauksia tai siirtymistä krooniseen muotoon lääketieteellisessä käytännössä ei havaittu. Yleensä hoidon taustalla on neurologisten oireiden 100 prosentin regressiota. Jo jonkin aikaa asteeninen oireyhtymä voi jatkua.

Kahden aallon viruksen meningoencefaliitin ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet estääkseen kahden aallon virus meningoenkefaliitti, monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin vuoden kevät-kesä puutiaisaivokuumetta. Epäspesifisen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä alueilla, joilla on suuri infektioriski kuuluu tuhoamisen punkit, käytä vaikka metsässä suojavaatteiden ja karkotteet, luopuminen käytön unboiled maitoa. Pysyessäsi endemisessä keskittymisessä punkkien toiminnan aikana, sinun tulee huolellisesti tarkastaa vaatteita ja ihoa. Jos rasti löytyy, huolellisesti ja kokonaan irrota se, hoitaa purema jodilla. Rasti on poltettava.

Kahden aallon viruksen meningoenkefaliitin profylaksia suoritetaan rokotetta vastaan ​​rintakehälle tarttuvaa aivotulehdusta vastaan. Immuniteetti muodostuu kahden viikon kuluttua rokotteen ottamisesta kahdesti. Rokotusten välinen aika on 1 kuukausi. Siksi suunniteltaessa matkaa alueelle, jolla on lisääntynyt infektioriski, sinun on harkittava rokotuksia viimeistään 1,5 kuukautta ennen matkaa. Kolmas uudelleenkasvatus suoritetaan vuoden kuluttua toisesta, ja se antaa stabiilisen immuniteetin kahta aallon viruksen meningoencefalitia vastaan, joka kestää kolme vuotta.