Jalka luut

Jalkaluuuden murtumat erilaisten tietojen mukaan ovat 2,5-10% kaikkien murtumien määrästä. Murtumat jalka johtua välittömien vahinkojen, ja koska välilliset trauman (epäonnistunut hyppy, paljastaen jalka lasku). On tärkeää luun murtumien jalka on määritelty suuri keskinäinen riippuvuus kaikki osat tämän kehon osaa. Mikä tahansa muutos muodossa yhden luut jalka on puolestaan aiheuttaa muutoksen muodon ja toiminnan koko jalka. Siten, jalka murtumat usein aiheuttaa toimintahäiriöitä seuraavassa tukea jalka, latta kehitys ja diagnostisiin tarkoituksiin toissijainen artrozov.S suoritetaan jalka röntgenkuvat 2-3 ulokkeita. Osalta luunmurtumien ja jalka pidetään auki / kiinni-vähennys, jota seuraa immobilisointi enintään 1,5 kuukausi.

• Jalka anatomia
• Tarsi-luiden murtumat
• Metatarsalin murtumat
• Varpaiden halkeamien murtumia
• Jalka luut — kuvitukset

Jalka luut

Jalkaluuuden murtumat erilaisten tietojen mukaan ovat 2,5-10% kaikkien murtumien määrästä. Jalkaosien murtumien merkitys määräytyy tämän osan kehon kaikkien osien keskinäisestä riippuvuudesta. Kaikkien jalkojen luun muodonmuutokset murtuman aikana johtavat koko jalan muodon ja toiminnan muutokseen. Tällöin jalkaosien murtumat usein aiheuttavat normaalin tuen tukemisen jatkuvaa loukkaantumista, litteiden jalkojen ja toissijaisen niveltulehduksen kehittymistä.

Jalka anatomia

Jalka koostuu 26 luusta, jotka yhdistyvät pienet nivelet ja suuri määrä ligamentteja. Jalka on kolme osaa: tarsus, metatarsus ja sormien sana. Tarsus muodostuu kantapäästä, ramista, kuutioista, navicularista ja kolmesta kiilamaisesta luusta.

Proksimaalinen (lähellä rungon keskellä) anklebone yhdistää sääriluun. Distaalinen (kauempana keskustasta rungon) ja tarsal luut niveltyvät jalkapöydän luut, mikä puolestaan ​​muodostavat tärkeimmät nivelet luiden falangeissa.

Tarsi-luiden murtumat

Talusmurtumat

Talusluussa on ominaisuuksia, jotka erottavat sen muista jalkapaloista. Ensinnäkin talusluun kautta koko kehon painovoima välitetään jalalle. Toiseksi talusluu on ainoa luusto jalassa, jolle ei ole kiinnitetty lihaksia. Kolmanneksi talusluulla on merkittävä rooli jalkakaaren muodostamisessa.

Murtumia telaluun esiintyy trauma on harvinainen (noin 3% kaikista jalka murtumat), ovat ryhmä vakavia vammoja, jalka luun ja ne yhdistetään usein muiden vammojen (murtumia nilkkojen, jalkojen sijoiltaan, murtumia muiden luiden jalka). Tunnista taluksen rungon, pään, kaulan, sivusuunnan tai takareunan murtumat.

Talusmurtumat ovat useammin seurausta epäsuorasta traumasta (podvorachivanie pysähtyy, harppaus, laskee korkeudesta). Vähemmän vaurioista aiheutuu jalan puristaminen tai raskas esine.

oireet

Potilas valittaa terävistä kipuista vaurioituneella alueella. Jalka- ja nilkanivelet ovat edemaattisia, verenvuodot näkyvät iholla, pääasiassa sisemmän nilkan alueella. Kun fragmenteja siirretään, ilmenee muodonmuutos. Nilkan liikkuminen on lähes mahdotonta kivun takia.

Palpataatiolla havaitaan terävän arkuuden yhteinen aukon taso, ja niskan murtumien kipu on selkeämpi edestä ja jälkiprosessin murtumat — selän pinnalla akillesjänteen ulkopuolella.

Vahvistaa talusluun murtuma, määrittää sen sijainti, tunnistaa fragmenttien luonnetta ja siirtymää, röntgensäteitä tehdään 2 ulokkeella.

hoito

Kun murtuma on siirtymässä, esitetään fragmenttien kiireellinen uudelleen sijoittaminen. On pidettävä mielessä, että kun vahingon kestoa lisätään, luupatojen vertailu on jyrkästi vaikeampaa tai jopa mahdotonta. Suljetun uudelleensijoituksen epäonnistuminen on osoitus avosuustilanteen uudelleenasettamisesta tai asettamisesta.

Takamurtumien murtumien tapauksessa kipsi asetetaan 2-3 viikon ajan, ja talusluun jäljellä olevat murtumat — 4-5 viikkoa. 3-4 viikon kuluttua potilasta suositellaan poistamaan vahingoittunut jalka renkaasta ja suorittamaan aktiiviset liikkeet nilkanivelessä.

Tulevaisuudessa säädetty harjoitushoito, hieronta ja fysioterapia. Vamman palautuminen tapahtuu 2,5-3 kuukauden kuluttua. Yhden vuoden kuluttua loukkaantumisesta potilaiden on suositeltavaa käyttää rungonpidätyslaitteita estämään traumaattinen kantomatka.

Scaphoid murtumat

Tällainen jalkasiltojen murtuma syntyy pääsääntöisesti suoran trauman seurauksena (jalan takana oleva raskas esine). Vähemmän usein scaphoid-luun murtumisen syy on sen puristuminen kiilanmuotoisten luiden ja taluksen pään välillä. Usein scaphoid luun murtumat yhdistetään muiden jalka luut murtumat.

oireet

Luottaminen jalkaan on rajoitettu kipua. Tumescence ja verenvuodot jalan takana ovat havaittavissa. Scaphoid-luuston tunnustelu, jalka kääntyminen sisään ja ulos sekä jalkojen poistaminen ja tuominen aiheuttavat murtumisalueelle vaikeaa arkuutta. Scaphoid-luun murtumisen varmistamiseksi jalkaterän röntgenkuvaus suoritetaan kahdella ulokkeella.

hoito

Scaphoid-luun murtumissa ilman luupetsien siirtymistä traumatologi asettaa pyöreän kipsisidoksen huolellisesti mallinnettuihin jalkaisiin. Murtumille, joissa on siirtymä, tehdään uudelleenpaikkaus. Jos palasia ei voida korjata tai säilyttää, suoritetaan avoin uudelleenasento. Kipsisidoksen kiinnitys suoritetaan 4-5 viikon ajan.

Kuutio- ja sphenoid-luiden murtumat

Vahingon syy on tavallisesti jalkineen takana olevan raskas esineen kaatuminen. Pehmeät kudokset vahinkojen alueella ovat edematous. Kipu on palpata, paineita, jalkoja kääntyy sisälle ja ulkopuolelle. Jalkojen tällaisen murtuman vahvistamiseksi radiografialla on suuri merkitys. Hoito — pyöreä kipsiside 4-5 viikon ajan. Yhden vuoden kuluttua tällaisten luiden luun murtumisesta potilaan tulee käyttää supinaattoria.

Metatarsalin murtumat

Metatarsal luiden murtumat ensimmäisenä kaikkien jalka luiden murtumien joukossa. Yleensä esiintyy suoraa altistumista traumaattiselle voimalle (jalan puristaminen, painovoiman lasku tai jalkojen liikkuminen pyörällä). Voi olla monta tai yhtä. Vahingon tasosta riippuen metatarsalin luiden pään, kaulan ja rungon murtumat tunnistetaan.

Metatarsal luiden yksittäisiä murtumia harvoin seuraa huomattavien fragmenttien siirtyminen, koska metatarsalin jäljellä olevat koko luut ovat luonnollinen linjafunktio, jolloin fragmentit siirtyvät syrjäytymiseltä.

oireet

Yksittäisten metatarsalisolujen murtumien, paikallisen edeeman takana ja pohjalla, paljastuu kipu tukea ja palpata. Metatarsal luiden useita murtumia seuraa koko jalan voimakas turvotus, verenvuodot, kipu palpataation aikana. Tuki on vaikeaa tai mahdotonta kivun takia. Jalkan muodonmuutos on mahdollista. Diagnoosi varmistetaan radiografialla 2 ulokkeella ja metatarsuksen luiden pohjan murtumilla — 3 ulokkeessa.

hoito

Luiden murtumissa metatarsals without bias asettavat takaisin kipsi rengas 3-4 viikon ajan. Siirrettävissä murtumissa suoritetaan suljettu uudelleenpaikkaus, suoritetaan avoin osteosynteesi tai luodaan vartalo. Jalkojen luiden murtumien kiinnitysaika pidennetään 6 viikkoon. Sitten potilas kyllästetään erityisellä kipsikudoksella «kantapäällä», ja myöhemmin he suosittelevat ortopedisten välilehtien käyttöä.

Varpaiden halkeamien murtumia

Tällainen jalkasien luunmurtuma esiintyy pääsääntöisesti traumaattisen voiman suoralla toiminnalla (painovoima, puhaltavat sormet). Sormien keskimmäisen ja kynsilakan murtumat eivät tämän jälkeen häiritse jalan toimintaa. Varsinainen keuhkoputkien murtumien virheellinen fuusio voi johtaa metatarsophalangeal-nivelen posttraumaattisen nivelkudoksen kehittymiseen, liikkuvuuden rajoittamiseen ja kävelykipuun.

oireet

Traumatisoitu sormi sinushen, edemaattinen, terävästi kivulias liikkeillä, palpataatio ja aksiaalinen kuorma. Kynsien phalanxin murtumia usein seuraa subunguaalisen hematooman muodostuminen. Falanksin murtumien vahvistamiseksi suoritetaan röntgenkuvat kahdessa ulokkeessa.

hoito

Jos varpaiden halkeamien murtumia ei esiinny, esiin tulee takakipsirengas. Kun fragmenteja siirretään, suoritetaan suljettu uudelleenpaikkaus. Luun fragmentit kiinnitetään neulomalla. Kun naulan phalanxin murtumia ei ole siirretty, immobilisoituminen nauhamaisen kudoksen avulla on mahdollista. Kiinnitysjakso riippuu murtuman vakavuudesta ja vaihtelee 4-6 viikosta.