Isthmokalvon vajaatoiminta

Kohdunkaulan epäpätevyys — rikkoo avaamiseen liittyvät kohdunkaula on vielä kesken alkionkehityksen, mikä johtaa spontaani abortti tai ennenaikaisen synnytyksen. Kliinisesti tämä patologia ei yleensä ilmetä, joskus voi aiheuttaa vähäistä kipua ja turvotusta, liman verta. Ultraäänitarkkailua käytetään patologisten muutosten määrittämiseen ja diagnoosin vahvistamiseen. Lääketieteellinen apu koostuu Meyer-renkaan (erikoispesi) tai kirurgisen sutuuran asentamisesta emättimeen. Näytetään myös lääkehoito.

• Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan syy
• Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan luokitus
• Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan oireet
• Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan diagnosointi
• Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan hoito

Isthmokalvon vajaatoiminta

Kohdunkaulan epäpätevyyden (CIN) — raskauspatologia, joka kehittää heikkenemisen vuoksi lihasten rengas, joka sijaitsee sisemmän vyöhykkeen irtoa ja pysty pitämään hedelmien ja sen vaippa. Synnytyksissä sellaisessa kunnossa esiintyy yhdellä kymmenestä, esiintyy yleensä toisen kolmanneksen, harvoin diagnosoidaan yli 28 raskausviikon. Riski kohdunkaulan epäpätevyyden on puute varhainen oireita, että tämä patologinen tila voi johtaa sikiön kuolemaan tai myöhemmissä vaiheissa puhkeamista ennenaikainen synnytys. Jos nainen on ollut tavanomainen keskenmeno, noin neljännes kliinisistä tapauksista, syy tämä ehto on CIN.

Kun kohdunkaulan kyvyttömyydestä on vähentynyt lihasjänteyden alueen sisäisen os, joka johtaa sen asteittainen julkistaminen. Seurauksena kalvojen laskettiin kohdunkaulan onteloon. Tässä vaiheessa kohdunkaulan epäpätevyyden on todellinen uhka lapsen koska pienikin kuorman tai aktiiviset liikkeet voivat aiheuttaa rikkoo eheyden kalvot, myöhemmin ennenaikaisen syntymän tai sikiön kuolemaan. Lisäksi, kun cin mahdollista infektion sikiöön, kuten sukuelinten on aina tietty mikroflooran.

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan syy

Etiologia kohdunkaulan kyvyttömyydestä on vähentää sävy lihassyiden, jotka muodostavat äiti sulkijalihaksen. Sen tärkein tehtävä on säilyttää kohdunkaula suljetussa tilassa, kunnes työ on alkanut. Kun kohdunkaulan epäpätevyys, tämä mekanismi häiriintyy, mikä johtaa ennenaikaiseen paljastaminen kohdunkaulan kanava. Usein syynä CIN ovat traumaattisia kohdunkaulan solumuutoksia historiassa. Todennäköisyys sairastua kohdunkaulan epäpätevyyden on lisääntynyt naisilla, joilla on ollut abortteja myöhemmin, kyyneleet, operatiivinen toimitus (pihdit).

Isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminta tapahtuu usein sikiöiden tuhoamisen jälkeen, lantion esittelyssä ja kohdunkaulan kirurgisissa toimenpiteissä. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat kohdunkaulan traumatisaatiota ja lihaskudosten järjestelyjen mahdollisia häiriöitä toisiinsa nähden, mikä lopulta vaikuttaa maksukyvyttömyyteen. Myös synnynnäiset epämuodostumat, jotka liittyvät raskaana olevan naisen lisääntymisjärjestelmän elinten epänormaaliin rakenteeseen, voivat aiheuttaa kongestiivisten ja kohdunkaulan vajaatoimintaa. Harvinainen on synnynnäinen ICI, joka voidaan määrittää myös ilman konstruointia — tässä tapauksessa ovulaation aikana kohdunkaulan kanavan avautuminen havaitaan yli 0,8 cm.

Kohdunkaulan epäpätevyyden havaitaan usein taustalla hyperandrogenismista — lisääntynyt pitoisuus miessukupuolihormonien potilaan veressä. Mikä lisää todennäköisyyttä taudin kehitystä havaitaan yhdessä tämän ongelman, alijäämäinen progesteronin tuotantoa. Raskauttava tekijä ismiko-kohdunkaulan vajaatoiminnalle on monipuolue. Yhdessä lisääntynyt painetta kohdunkaula tällaisissa tapauksissa usein paljasti lisääntyminen hormonin relaxin. Tästä syystä kohdunkaulan epäpätevyys joskus diagnosoitu potilailla Ovulaatioinduktiopotilailla gonadotropiinien. Tämän patologian kehittymisen todennäköisyyttä kasvatetaan suuren sikiön, polyhydramniosien, potilaan huonojen tottumusten läsnäollessa, tekemällä raskasta fyysistä työtä raskauden aikana.

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan luokitus

Etiologian vuoksi iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta on kahdentyyppisiä:

• Traumaattinen . Diagnoosi potilailla, joilla on anamnesiikka ja invasiiviset manipulaatiot kohdunkaulan kanavalla, mikä johti arven muodostumiseen. Jälkimmäinen koostuu sidekudoselementeistä, jotka eivät kestämään lisääntynyttä kuormitusta kohdunkaulan sikiön paineessa. Samasta syystä traumaattinen iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta on mahdollista naisilla, joilla on aiemmin epäjatkuvuus. IPS tämän lajin ilmenee ensisijaisesti 2-3 kuukautena, kun raskaana olevan kohdun paino kasvaa nopeasti.
• Toiminnallinen . Yleensä tämä iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta herättää hormonaalisen taudin häiriö, jonka aiheuttaa hyperandrogenia tai riittämätön progesteronituotanto. Tämä muoto esiintyy usein 11 viikon ajan alkion alkamisen jälkeen, mikä johtuu sikiön hormonitoiminnan toiminnan alusta. Lonkan veren endokriiniset elimet tuottavat androgeeneja, jotka yhdistetään naisen synteesissä synteettisiin aineisiin johtavat lihasäänen heikkenemiseen ja kohdunkaulan kanavan ennenaikaiseen avautumiseen.

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan oireet

Kliinisesti iskeeminen ja kohdunkaulan vajaatoiminta ei yleensä ilmene millään tavoin. Oireiden läsnäolossa patologian merkit riippuvat ajanjaksosta, jolloin muutokset tapahtuivat. Vuoden ensimmäisen kolmanneksen kohdunkaulan epäpätevyyden voi osoittaa tiputtelua ei liity kipua, harvinaisissa tapauksissa yhdistettynä hieman epämukavuutta. Myöhemmissä vaiheissa (18-20 viikkoa jälkeen alkionkehityksen) CIN johtaa sikiön kuoleman ja vastaavasti keskenmenon. On hyytymistä, on mahdollista epämukavuutta vyötäröllä, vatsaan.

Erikoisuus kohdunkaulan epäpätevyyden on, että vaikka ajoissa vierailun synnytyslääkäri-gynekologi tunnistaa patologisten muutosten ei ole helppo puutteen vuoksi selviä oireita. Tämä johtuu siitä, että aikana rutiininomainen kuulemisen jokainen tavoite lantion tarkastelu ei suoriteta vähentää todennäköisyyttä tulon taudinaiheuttajat. Kuitenkin, jopa sisätutkimus epäilty ilmenemismuotoja kohdunkaulan epäpätevyys ei ole aina mahdollista. Instrumentaalisen diagnoosin syy voi olla liiallinen pehmeneminen tai kaulan pituuden lyhentäminen. Nämä oireet osoittavat usein iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan alkua.

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan diagnosointi

Ultraäänitutkimus — kaikkein informatiivinen menetelmä havaitsemaan kohdunkaulan epäpätevyys. Patologian merkki on kohdunkaulan lyhentyminen. Normaalisti, tämä luku vaihtelee ja riippuu vaiheessa alkionkehityksen: enintään 6 kuukausi raskaus, se on 3,5-4,5 cm, myöhemmissä vaiheissa — 3-3,5 cm Kun kohdunkaulan kyvyttömyydestä määritettyjä parametreja muutetaan pienten puolella .. Uhka keskeytymisestä tai ennenaikaisen ulkonäköä syntyvän lapsen näkyy Kanava lyhentää jopa 25 mm.

V-muotoinen kaula-aukkoa — ominaista kohdunkaulan soveltumaton, joka havaitaan sekä parous ja poikimattomia potilailla. On mahdollista havaita tällainen oire ultraäänen valvonnassa. Joskus, vahvistaa diagnoosin aikaan skannaamalla näyte suoritetaan lisääntyneen kuormituksen — potilaan pyydetään yskä tai hieman painamalla pohjassa kohdun onteloon. Vuonna poikimattomia potilaiden kohdunkaulan epäpätevyys joskus mukana kasvu kohdunkaulan ontelon läpi. Jos nainen on vaarassa tai sillä on epäsuoria merkkejä NIH: sta, seuranta tulee tehdä kahdesti kuukaudessa.

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan hoito

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta näyttää täydellisen lepoajan. On tärkeää suojata raskaana oleva nainen negatiivisilta tekijöiltä: stressi, haitalliset työolosuhteet, voimakas fyysinen rasitus. Kysymystä ehdot uudesta raskaudesta johto päättää Gynekologi on potilaan tilan ja vaurioiden vakavuuden. Konservatiivinen tuki kohdunkaulan epäpätevyys liittyy asennus emättimeen Meier, joka vähentää paine sikiön kohdunkaula. Menettely on suositeltavaa suorittaa alkiogeneraation aikana 28 viikkoa tai pidemmäksi ja kurkun pieni aukko.

Leikkaus kohdunkaulan epäpätevyyden avulla todennäköisimmin ilmoittaa vauvan aikavälillä. Manipulaatio edellyttää saumaa kaulaan estäen sen ennenaikaisen avautumisen. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, sen täytäntöönpano edellyttää seuraavat ehdot: merkkejä eheyden kalvot ja sikiön elintoimintojen, sikiöikä 28 viikkoa, ei epänormaaleja vuotoja ja tarttuva prosesseja sukupuolielimiin. Saumat ja emätinpuikko kohdunkaulan epäpätevyys poistettiin päästä 37 viikko ajan alkionkehityksen, ja siinä tapauksessa, että toimitus, avaa kalvot, fisteli muodostumista, tai tiputtelua.

Aikana konservatiivinen hoito ja leikkauksesta toipuvien potilaiden kohdunkaulan epäpätevyyden nimitetty antibiootteja tulehduksen estämiseksi. Näyttää myös käytön antispasmodisten, kohdun hypertonia — Tocolytics. Kun funktionaalisessa muodossa kohdunkaulan kyvyttömyydestä hormonaaliset aineet, voidaan käyttää lisäksi. Toimitus on mahdollista luonnollisten seksuaalisten polkujen kautta.

Iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Iskeemisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan yhteydessä nainen voi ilmoittaa vauvalle ennen odotettua toimituspäivää. Heikon sulkijalihas riskiä nopea toimitus, jos on todennäköistä sairastua tämän ehdon raskaana myönsi synnytyskanavan osastolle. Iskeemisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan ehkäisy edellyttää tunnistettujen sairauksien (etenkin hormonaalisten) aikaista tutkimista ja hoitoa suunniteltaessa. Lannoituksen jälkeen potilaan tulee normalisoida työn ja levon. On tärkeää jättää stressit, kova työ. Asiantuntijoiden tulee seurata tarkasti naisen tilaa ja määrittää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos hän on vaarassa kehittää NIH.