Integroiva lupus erythematosus

Integumentnaya SLE — eräänlainen erythematosus kanssa ihomanifestaatiot ja valoherkkyys. Kliinisesti sille on tunnusomaista pisteiden saostuminen, jolloin edelleen muuttuu atrofiseksi arpeiksi hyperkeratoosin vaiheen kautta. Välitön tekijä on insolation. Diagnoidaan taudin integroiva muoto anamneesin ja tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Diagnoosin varmistamiseksi käyttävät mikroskopia raaputtamalla solujen histologia, immunologisen verikoe. Hoitoon kuuluu samanaikaisen patologian korjaaminen, anti-inflammatoristen lääkkeiden kompleksi, vitamiinihoito. Potilaat tarvitsevat elinikäisen lääkärin valvonnan.

• Syyt integraalisen lupus erythematosus
• Integraation lupus erythematosuksen oireet
• Integraation Lupus Erythematosusin diagnoosi ja hoito

Integroiva lupus erythematosus

Integumentnaya lupus erythematosus — paikallinen erilaisia ​​ihovaurioita systeemisen kollageenisairaudet (SLE), tunnettu dermatologit jo yli vuosisadan ajan. Vuonna 1828, ranskalainen lääkäri Biett kuvaili varjolla keskipakoisvoiman punoitus, mutta nämä tiedot julkaistaan ​​hänen oppilaansa Cazenave 1833. Itävallan ihotautilääkäri Hebra vuonna 1845 huomattava, että suurin kongestiivisen (pysähtynyt) ihottumaan kasvoihin muodoltaan «perhonen», ja vuonna 1851 Cazenave on tarjoutunut käyttää termiä «SLE» — «lupus» erottamiseksi tuberkuloosin iholle ja oireiden sidekudossairaus. Patologia sai nimensä, koska ihon ihottumat asiantuntijoiden mukaan muistuttivat nälkäisten sudien puremia.

Vuonna 1872, unkarilainen ihotautilääkäri Kaposin sidottu ihottuma, jossa leesiot sisäelinten, jakamalla kaikki ilmenemismuotoja SLE on kiekkomainen ja levitetään. Seuraavien 20 vuoden aikana (1875-1895 vuosi) peräjälkeen ihotautilääkärit sarkooma, Hutchinson ja Osler ehdotti teoria etiopatologioissa integumentnoy SLE osoittaen auringossa olevan tärkeimpiä syitä sairauden. Kiireellisyys ongelma johtuu kyky iholeesioita muuttuu eräänlainen systeeminen sidekudoksen sairaus, joka voi olla kohtalokas.

Syyt integraalisen lupus erythematosus

Patologisen prosessin syitä ei ole täysin ymmärretty. Ihotautien integroivan lupus erythematosuksen laukaisua pidetään viruksena. Epäsuorasti, tämä osoittautuu läsnä ihon kaavin- vaikuttaa yksiköiden, joka käsittää virus-DNA. Raskauttava hetkiä kutsutaan polttoväli tuntapesäkkeen, giperinsolyatsiyu, lämpötilan muutokset, ihon trauma, irrationaalinen vastaanottava lääkitys. Jotkut ihotautilääkärit pidetään integumentnuyu SLE patologian perheenä (yli 1% merkityn taudin esiintymisen on suvussa). Paljasti myös perinnöllinen alttius geeni — HLA BD / DR, joka pystyy provosoi sairauden, mutta luotettava vahvistus tämän teorian vielä. Tunnustettu mekanismi integumentnoy lupus nykyään pidetään autoimmuunisairaus. Vastauksena vahingoittavan antigeenin tuomiseen ihoon, kehon immuunijärjestelmä aktivoituu. Immuunivasteen tunnuspiirre integraalisessa lupus erythematosusissa on sen autoimmuuni luonne.

Jotkut ulkomaiset antigeenit implantoidaan sidekudoksen rakenteisiin syistä, jotka ovat epäselviä loppuun, aiheuttaen erityisiä autoantisuhteita, jotka herkistävät ihoa. Autovasta-aineet ovat useimmiten antinukleaarisia, jotka liittyvät nukleiinihappoihin ja solujen ytimen proteiineihin, joita käytetään integroivan lupus erythematosuksen tarkkaan diagnosointiin. Samanaikaisesti syntyy vahinkoa keratinosyytteille ja lymfosyytteille, jotka tuottavat biologisesti aktiivisia tulehduksen välittäjiä ja kehittyy immuunikomplekseja. Ne vahingoittavat ihosolujen kalvoja ja lisäävät tulehdusta. Solun immuniteetti häiriintyy, T- ja B-lymfosyyttien välillä on epäsuhta. T-tappajien ja T-suppressoreiden määrä vähenee, B-lymfosyyttien väestö kasvaa nopeasti. Veressä esiintyy immunoglobuliini LE, mitä seuraa LE-solut, jotka ovat spesifisiä patologialle.

Integraalisen lupus erythematosuksen luokitus

Useimmiten ihon punoitus on jaettu useisiin muunnelmiin primääristen elementtien luonteen mukaan. erottaa:

1. Diskoid erythematosis on yleisimpi lupus erythematosus, jolle on tyypillistä paikalliset muutokset ihossa, yhdistyminen ilmasto-oloihin. Se sisältää:

• erythematous muoto, jonka ominaispiirre on vaaleanpunaisten täplien saostuminen edematoon ihon taustalla taipumuksena kehän kasvuun;
• infiltrattu (hyperkeratosiivinen) muoto, joka ilmenee tunkeutumisen ja hyperkeratoosin aiheuttamien loukkaantuneiden fuusioiden muodostamiseksi positiivisella Meshchersky-ilmiöllä;
• atrofinen muoto, jolle on tunnusomaista alabasterin dystrofia, jossa on arpi.

2. Keskipakopumppu punoitus Biett , joka ilmenee muodostumista pinnan kirkkaita pisteitä iholla.

3. Disseminated erythematosis , jonka tunnusmerkki on monien focien kaltaisuus, joka pyrkii levittämään koko ihokudoksen.

4. erythematosus-sarkooma Irganga — hyvin harvinainen laji syvä integumentnoy lupus erythematosus, tunnettu siitä, että on muodostettu spesifiset liikkuvia yksiköitä (lupuspannikuliitin), ja vailla mahdollisuuksia muutosprosessin järjestelmässä.

Tällä hetkellä dermatologiassa on toinen luokittelu integraation lupus erythematosus. Atyypiset kliiniset oireet ovat:

• Pigmentaalinen lymforaalinen lupus erythematosus , jossa ruskea erythema kehittyy ympäröivän tarkennuksen ympärillä.
• Hyperkeratosiininen lymfaattinen lupus erythematosus runsaalla («kalkkipitoisella») kuorimisella.
• Kasvainsisäinen lupus erythematosus , jossa violetiset edematoottiset plakit esiintyvät hyperkeratoosin kohdalla.
• Seborrheic-integumentaalinen lupus erythematosus , jolle on ominaista primäärielementtien ulkonäkö seborroottisten ihovaurioiden taustalla.
• Mutiliruyuschuyu integumentnuyu lupus erythematosus , jossa atrofinen «liukeneminen» sidekudoksen ja nokan kärki korvaan.
• Pemphigoid-integumentaalinen lupus erythematosus , jolle on ominaista bullaen muodostuminen tulehduksen fokaaleissa.

Integraation lupus erythematosuksen oireet

Debyytti erythematosis, jossa on ihottumaa vaaleanpunaisista pisteistä, joilla on selkeät rajat hieman turvonnut ihon taustalla. Lähes aivan keskustassa punoituksen ilmestyy vaaleita hiutaleet piikkejä sisäpuolella, kasvaa karvatupet ja luoda hyperkeratoosi. Yritä poistaa asteikkoja aiheuttaa kivuliaita tunteita (oire Meshchersky). Ajan myötä ihon valkoinen surkastuminen alkaa keskeltä. Muodostettu tyypillinen kiekkomainen keskus — asbesti atrofinen arpi keskus, jossa on loistava akseli ja syvä infiltraatiota hyperkeratoosi taustalla punainen vanteen kehän ympäri. Lokalisointi on erityistä, muoto muistuttaa perhonen, joka avaa siivet nenän takaosasta poskiin. Lepus erythematosus leviää ajan mittaan décolleté-alueelle, pään, kaulan ja limakalvojen alueelle. Huulen punaisella reunalla on eroosiota.

Vähemmän esiintyy erythema, jolle on tunnusomaista vain huuhtelu, vuotanut kasvot perhonen muodossa. Dermiä ei ole tunkeutunut, ei surkeytä, soikeilla ei ole levinneisyyttä (erythema Biett). Tiettyyn kokoon pääseminen, eryteema stabiloituu ja on mahdollista muuttaa leesio lupus erythematosuksen systeemiseksi versioksi. Jos vaurioita lupus tai lupus leimahtaa levyjä moninkertaisesti, alkaa levitä koko ihon, tauti muuttuu levitetään lupus.

Harvoin, yleensä — tapaukset syvän muotojen integumentnoy lupus jälkeen rekisteröidään ihon vamma (erythematosuksen sarkooma Irganga). Tässä muodossa, yhdessä kaikkien tyypillisten oireiden kanssa, ilmenee solmujen muodostuminen ihon alla (lupus pannikuliitti). Haavaumat ja ahtauma, tiheä, rajaavat ympäröivistä kudoksista. Piirre tämän lajin integumentnoy punahukka on sen kyvyttömyys jälleensyntymisen punahukassa kanssa ilmeinen taipumus maligniteetti. Se sijaitsee pääasiassa yläraajoissa ja päässä.

Integraation Lupus Erythematosusin diagnoosi ja hoito

Patologian kliininen diagnoosi ei yleensä aiheuta ongelmia. Ihotautilääkärit käyttävät mikroskopian ja histologian tuloksia, immuunikokeet (ELISA). Tulehduksen vakavuuden ja vakavuuden määrittämiseksi epidermiksen leikkaaja on mikroskooppinen. Elektronimikroskopia paljastaa viruksen kaltaiset sulkeumat, jotka vahvistavat integraalisen lupus erythematosuksen viruksen luonteen. Spesifiset immunoglobuliinit M ja G havaitaan ELISA: lla osana autoimmuunikomplekseja. ELISA: ta käytetään myös antinukleaaristen vasta-aineiden määrittämiseen. Leviämisen lupus erythematosuksen eriytyminen suoritetaan seborrhea, psoriaasi, akne, kuiva ekseema.

Monimutkainen sairaushoito. Aloita samanaikaisen patologian korjaamisella yhteen kinoliinien, vitamiinien, tulehduskipulääkkeiden kanssa. Ulkoiset hormoni-voiteet esitetään. Resistanssin tapauksessa käytetään yksiköiden hävittämistä nestetypen avulla. Epäilys muunnosprosessista on osoitus potilaan sairaalahoidosta. Keväällä ja kesällä tarvitaan aurinkovoiteita. Lääkärintarkastus tehdään elämässä. Aikaisen riittävän hoidon ennuste ja muutoksen merkkien puuttuminen elimistölle suotuisaksi patologiseksi systeemiseksi muotoksi. Kun systeemisen lupus erythematosuksen oireet ilmestyvät, ennuste huononee.