Infant Acrostatus

Pikkulasten akropustulez — krooninen ihosairaus lapsilla, mukana kupla-pustulosan tulivuorenpurkaukset käsissä ja jaloissa. Tärkeimmät ilmenemismuodot — ihottuma muodossa rakkulat ja näppylät, nopeasti muuttumassa märkärakkulat; merkitty kutina tunnealueilla. On heikkeneminen yleinen kunto lapsi: ahdistus, unettomuus, ruokahaluttomuus. Jotta voitaisiin tunnistaa taudin tuotettu ihon kaavinta, sen mikroskopia ja histologinen tutkiminen koepala. Erityiskäsittelyä ei ole kehitetty; On määrätty oireiden hoitoon tarkoitetun oireen hoitamiseksi.

• Aikuisten akrobustuloosin syyt
• Akuutin akrobustuloosin oireet
• Aikuisten akrobustuloosin diagnoosi
• Hoito ja ennuste imeväisten akrobustuloosista

Infant Acrostatus

Pikkulasten akropustulez — hyvänlaatuinen krooninen iho- taudeissa tärkein ilmentymä, joka — ihottuma muodossa märkärakkuloiksi. Pediatriassa tauti on harvinaista. Esiintyy yleensä lapsilla vuotiaita 1 kk 1 vuosi, harvoin — ensimmäisen 28 päivän elämää. Pojat ja tytöt sairastuvat samalla taajuudella. Riskiryhmä — lapset, joilla on syljeneritys anamneesissa. Taudin kuvaili ensin J. Kahn ja kirjailijat vuonna 1939. Se on yleisempää lapsilla Etelä-Afrikkalainen alueella, harvoin — Euroopan osassa maailmaa (erityisesti tapauksissa vastasyntyneiden akropustuleza kuvattu Pohjoismaissa). Aasiassa ja Amerikassa taudin yksittäiset episodit todettiin. Usein lapsi akropustulez ole diagnosoitu sellaisenaan, vaan sitä pidetään toinen dermatologiset tauti. Riippumatta hoidosta, tauti usein toistuu. Iän myötä, pahenemisvaiheet vähenevät, sitten jatkuva remissio tulee. Vaaraa lapsen elämälle tämä tauti ei edusta.

Aikuisten akrobustuloosin syyt

Pikkulapsen acropustuloosin kehittymistä ei ole osoitettu etiologian ja patogeenisten mekanismien kehittämiseksi. Todennäköisesti se on infektiivinen, koska taudin kehittymisen tapaukset on kirjattu välittömästi useille lapsille, jotka ovat pitkäaikaisessa kontaktissa. Erään teorian mukaan acropustuloosi on allerginen reaktio röyhtäilypunkolle (Sarcoptes scabiei). Usein patologia tapahtuu välittömästi syyhyyden jälkeen («jälkiherkkä oireyhtymä»). Histologinen tutkimus luo steriilejä pustuleita, joita esiintyy epidermaalisissa ja sub-kynnyskerroksissa. Kudosten maalaaminen Wrightin mukaan paljastaa massiivisen neutrofiilisen tunkeutumisen pienellä määrällä eosinofiilejä. Geneettinen taipumus ei ole jäljitettävissä.

Akuutin akrobustuloosin oireet

Aikuisen akopustuloosille on ominaista krooninen sairaus, johon liittyy usein toistuvia relapseja. Ensimmäiset oireet esiintyvät varhaislapsuuden ikävuodesta 1 vuoteen. Huippuantuminen — 2-3 kuukautta. Alku on akuutti. Ensimmäiset merkit ovat ihon ihottuma pieninä vaaleanpunaisina papuleina tai vesikkeleinä, jotka etenevät 24 tunnin ajan pustuleissa. Elementtien keskimääräinen halkaisija on 5-8 mm. Ensisijainen lokalisointi on käsien ja jalkojen takapinta. Harvoin vaikuttaa päänahan, kasvojen, rungon, pakaroiden, hartioiden ja lantion.

Samanaikainen ihottuma, lapsen ahdistus, unihäiriöt ja ruokahalun väheneminen. Voimakas kutina kehittyy kärsivien alueiden alueella. Pahistumisen kesto — 5-20 päivää, keskimäärin 7-10 päivää. Sitten on 2-6 viikon remissio. Jokainen myöhempi paheneminen esiintyy yhä harvemmin ja kliinisten oireiden vakavuus vähenee. Yleensä yli 3-vuotiailla lapsilla ei tapahdu uusiutumisia. Tässä iässä on spontaania, pysyvää remissiota.

Aikuisten akrobustuloosin diagnoosi

Aikuisen akupustuloosin diagnoosi perustuu historiaan, fyysiseen tutkimukseen, mikroskoppiin ja histologiaan. Anamneesi voi viitata äskettäin siirrettyihin syyhykkeisiin ja oireiden akuuttiin ilmentymiseen. Pediatrian, neonatologin tai pediatrisen dermatologin fyysisessä tutkimuksessa tunnistetaan käsien ja jalkojen ihon pustuleet. Seuraavaksi tehdään ihon kaavinta ja sen mikroskopia, jotta voidaan tunnistaa syyhypunkki. Ilman aineita suoritetaan aineen eksaktiagnostiikka kaliumhydroksidilla sieni-infektion tunnistamiseksi. Vaikenevien alueiden biopsia on harvinaista. Sen tulokset ovat heikosti informatiivisia, koska ne osoittavat vain kudosten voimakkaan tunkeutumisen neutrofiilisten leukosyyttien kanssa pienellä määrällä eosinofiilejä.

Erotusdiagnoosissa pikkulapsilla suoritetaan herpes virusinfektio, vezikulopustulezom, ohimenevä melasma, myrkyllinen punoitus, vastasyntyneen akne ja sudamen. Vuotiaille lapsille 1-3 vuotta, tauti on eriytettävä subkornealnym pustulosan ihottuman, pustulosa, syyhy, ekseema disgidroticheskoy.

Hoito ja ennuste imeväisten akrobustuloosista

Pikkulasten akrobustuloosin erityistä hoitoa ei ole kehitetty, tutkimuksia ei ole tehty tähän suuntaan. Tärkein hoito pahenemisvaiheessa on oireinen, jolla pyritään poistamaan kutina. Käytettyjä oraalisia H1-histamiini-salpaajat (klemastiini, loratadiini) tarkoittaa kohtalaista paikallista kortikosteroidia (hydrokortisonibutyraatti, flumetasoni) ja korkea (beetametasoni, flutikasoni) aktiivisuus. Merkittävä terapeuttinen vaikutus on hallussa sulfoni-dapsonin ryhmän valmistamisella. Sitä sovelletaan systemaattisesti ja annetaan voimaan 1-2 päivän kuluttua. Dapsoni voi aiheuttaa anemian ja methemoglobinemiaa pikkulapsilla enintään 1 vuoden, joten se on määrätty vain vanhemmille lapsille ja vastustusta muihin huumeisiin. Remissiokäsittelyn aikana ei suoriteta.

Lasten infektoituneesta akrobustuloosista kärsivien lasten elämän ja terveyden ennuste on suotuisa. 2-3 vuotta on vakaa remissio. Mahdolliset jäljelle jäävät vaikutukset keloidisten arpia ja ihon hyperpigmentaatiota ihottumaa kohtaan. Erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Epäspesifiset toimenpiteet on tarkoitettu harhaluulojen torjumiseksi. Niihin kuuluvat ruoansulatuskanavan eristäminen ja nykyaikainen hoito, kosketuksissa vastasyntyneisiin ja alle vuoden ikäisiin lapsiin. Estää kaikenlaisen vuorovaikutuksen sairastuneiden asioiden kanssa ennen kuin heitä hoidetaan huumeidenkäyttäjien kanssa. Todennäköisellä kosketuksella toteutetaan ennaltaehkäisevä hoito. Valmistukset, jotka ovat sallittuja 2 kuukauden ajan, ovat esdepaletriini, bentsyylibentsoaatti.