Ientulehdus

Ientulehdus on gingivaalisen limakalvon tulehdusprosessi. Sille on tunnusomaista kipujen turvotus ja punoitus, syljen syönti ja vähäinen kosketus, epämiellyttävä hajun suu, ja joskus — eroosiota. Suuontelon hygienian ja oikea-aikaisen hoidon ansiosta saadaan täydellinen parannuskeino. Voi olla krooninen, relapsoiva kurssi, joka johtaa parodontiitin kehittymiseen, minkä jälkeen hampaiden kaulan, niiden löystymisen ja menetyksen jälkeen on altistunut.

• Ientulehduksen syyt
• Kliiniset ilmiöt ientulehdus
• Ientulehduksen diagnosointi ja hoito
• Ientulehdus — kuvitukset

ientulehdus

Ientulehdus (Gingivit) on akuutti tai krooninen ikenien tulehdus, joka esiintyy melko usein. Ihmeulehduksen aiheuttama suunhoito on heikentynyt, nuoret ja lapset teethingin aikana ovat alttiimpia ientulehdukselle.

Ientulehduksen syyt

Ihmeulehduksen pääasiallinen syy on tahmea plakki. Se kerääntyy kumien reunoille ja vaikeasti tavoitettaville alueille hampaiden puhdistamiseksi, 72 tunnin kuluttua plakki tiivistetään ja hammaskivi muodostuu, jota ei voida poistaa tavallisella hampaiden harjauksella.

Vuodenaikaan ja kuukautisten aikana todennäköisyys ientulehdukselle kasvaa. Myös naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä pitkään, ovat vaarassa. Immunosuppressorien vastaanotto, erityisesti — siklosporiini ja nifedipiiniä sisältävät antihypertensiiviset lääkkeet, haittavaikutuksena aiheuttavat hypertrofisen ientulehduksen kehittymistä. Nämä lääkkeet aiheuttavat gingivaalisen kudoksen hyperplasiaa, mikä vaikeuttaa hampaiden hoitoa ja päivittäistä plakin poistoa. Plakkien kerääntyminen ja mikro-organismien lisääntyminen edistävät ientulehduksen kehittymistä.

Endogeeniset ientulehduksen syyt ovat hampaiden kasvu. Koska kasvava hammas vahingoittaa kumia, lapsille diagnosoidaan usein katkarelliin liittyvä ientulehdus teethingin aikana. C-vitamiinin puute, ruoansulatuskanavan sairaudet, yleisen ja paikallisen immuniteetin vähentäminen ovat merkittävässä asemassa ientulehduksen patogeneesiin. Niinpä ihmisillä, joilla ei ole patologiaa, lyhytaikainen kyvyttömyys noudattaa suuhygienia ei johda ientulehduksen kehittymiseen.

Ulkopuolisten fyysisten tekijöiden, kuten trauman, palovammojen, säteilyaltistuksen ja aggressiivisten kemikaalien vaikutukset kumihoitoon ovat yleisiä syitä ientulehdukseen. Bakteeri-aineet aiheuttavat ientulehdusta useimmissa tapauksissa lapsilla ja aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Äskettäin ientouutisten tekijöiden tärkeä rooli esiintyy iatrogenisuustekijöissä, kun heikolla psyyksellä kärsivät potilaat suun kautta annettavan hoidon merkityksestä tiedonkulun paineen alaisina havaitsevat ientulehduksen oireita. Lääkärin virheellinen käyttäytyminen voi myös aiheuttaa psykogeenisen luontaisen ientulehduksen. Ientulehdus on alttiimpia tupakoijille, hammaslääkärille ja ihmisille, jotka juovat liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Ennen murrosikäisiä lapsia immuunipuolustus muodostuu vain, joten kroonisen infektion, hampaiden leviämisen läsnäolo johtaa ientulehduksen kehittymiseen. Ihmissulkujen esiintymistiheys prosentteina tuberkuloosipotilailla, reuma-, maksa- ja sappirakon tautia sairastavilla lapsilla on korkeampi. Diabetes mellituksessa syljen kemiallinen koostumus muuttuu, sen antibakteeriset ominaisuudet vähenevät. Niistä, jotka kärsivät minkään diabeteksen muodoista, ientulehdus esiintyy 70 prosentissa tapauksista.

Ientulehdus kehittyy harvoin itsenäisenä sairaudena. Paljon usein se on oire muiden suuontelon sairauksien tai sisäisten elinten sairauksien seurauksena.

Kliiniset ilmiöt ientulehdus

Useimmissa tapauksissa ientulehdus esiintyy häiritsemättä dentogingivaalista niveltä. Jos leuan koko leuka tai molemmat leuat ovat tulehtuneet, ientulehdus on yleistynyt. Mutta useammin paikallinen ientulehdus diagnosoidaan, kun vaikuttaa pieni osa kumia. Rajoitetulla ientulehdulla on myös läheisten hampaiden vaurioita. Jos ientulehdus vaikuttaa vain ientulehdukseen, papillitista diagnosoidaan, ja koko gingivaalimarginaalin leesioista puhutaan marginaalista ientulehdusta.

Akuutilla ientulehduksilla on inflammatorisen prosessin klassisia ilmenemismuotoja — turvotus, hyperemia, paikallisen kudoslämpöarvon nousu, arkuus ja hypersalivaatio. On verenvuoto kumit, tarkat verenvuodot, joskus ientulehdus voi olla haavauma kumit.

Krooninen ientulehdus ilmenee pitkäaikaisen altistumisen vuoksi haitallisille tekijöille. Ja useimmiten hänen kliininen kuva on epäselvä. Kroonisen ientulehduksen pääasiallinen ilmeneminen on gingivaalinen hyperplasia, joskus koko hammaskruunu peitetään ikenikudoksella, joka ei normaalisti olisi.

Kissakivistä ientulehdusta varten on ominaista voimakas tulehdusreaktio, punoitus ja kipujen tuhovoima. Haalistunut pinta muuttuu herkiksi lämpötilan muutoksille. Jotkut potilaat, joilla on harvinainen ientulehdus, huomaavat kutinaa ja arkuutta aterioiden aikana.

Haavainen nekroottinen ientulehdus, haavaiset alueet ja nekroosialueet näkyvät gingivaalisen limakalvon kohdalla. Kumit ovat erittäin tuskallisia. Loukkaantuneen mikrofloorin lisääntymisen vuoksi on halitosis — pahanhajuinen hengitys. Potilaan yleinen tila kärsii: lämpötila nousee, joskus kuumeisiin arvoihin, alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Sairauden vuoksi syöminen on häiriintynyt, joskus ientulehduksella on jatkuvasti kielletty ravitsemus (ruokahaluttomuus), yleinen heikkous ja oireet uupumus lisääntyy.

Hypertrofinen ientulehdus ilmenee kliinisesti lisäämällä ikenien papillaa, joka lopulta kattaa suurimman osan hampaasta. Hypertrofisen ientulehduksen alkuvaiheissa ei käytännössä ole ilmennyt, myös epämiellyttävät aistimukset puuttuvat. Kudosten hyperplasia on yleensä havaittavissa hammaslääkärin ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Mutta ajan mittaan, kun hoitoa ei ole, kipujen arku lisääntyy syömisen ja kosketuksen aikana. Hampaiden puhdistaminen potilaille, joilla on hypertrofinen ientulehdus, tulee vaikeaksi ja tuskalliseksi toimenpiteeksi, minkä seurauksena he kieltäytyvät huolta suuontelosta, jonka yhteydessä liittyy useita karieksia.

Ientulehduksen ja karieksen ilmiöiden lisäksi suusta on epämiellyttävä tuoksu, plakin ja hammaskiven kerääntyminen. Syöminen on erittäin tuskallista. Erityisen akuuttia reaktiota havaitaan hapanta, kuumaa ja mausteista ruokaa. Atrofista ientulehdusta esiintyy kumisten atrofiaa. Härän taso vähenee asteittain, hampaan kaulan on altistunut ja sen juuret. Subjektiivisesti ilmenee vain arkuus kylmän tai kuuman ruoan aikana.

Naisten vaihdevuosien aikana esiintyy usein ientulehdus desquamative. Keratiinia sisältävien epiteelisolujen muodostuminen vähenee, mikä ilmenee limakalvon läpäisevyyden lisääntymisellä. Kumit ovat helposti vaurioituneita, verenvuotoisia ja tuskallisia jopa vähäisellä kosketuksella. Joskus ientulehduksen ilmiötä edeltää vesikkelien muodostuminen.

Ientulehdus ei ole itsenäinen sairaus. Pohjimmiltaan se on yksi kliinisten oireiden parodontiitin ja parodontiitin, joten on tärkeää ajoissa havaita merkkejä ientulehdus sekä tekemään hoitoa.

Ientulehduksen diagnosointi ja hoito

Diagnoosi ientulehdus visuaalisten ja instrumentaalisten tutkimusten aikana. Lisädiagnoosia ei tarvita. Kuitenkin perusteellisen syyn selvittämiseksi on välttämätöntä tutkia perusteellisesti potilasta ja tutkia toinen periodontiitti. Ennen kuin havaitaan ja korjataan tauti, joka aiheuttaa ientulehduksen, turvautua paikalliseen hoitoon.

Kun ientulehdus on tarpeen hampaiden puhdistamiseksi plakista ja hammaskivestä ja suositella potilaita tarkkailemaan huolellisesti suun hygieniaa. Henkilöt, jotka ovat alttiita ulkonäön ientulehdus, sinun täytyy käydä hammaslääkärissä useammin ammattikäyttöön suun hygieniaa.

Se osoittaa lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat paikallista koskemattomuutta. Syömisen jälkeen huuhtele suu aina antiseptisten liuosten ja kasviperäisten decoctions-annosten avulla. Huuhtele mietoja muotoiluja, kuten kamomilla liemi voidaan toteuttaa ilman rajoituksia, mutta on syytä pitää mielessä, että ientulehdus varoen tulisi käyttää soodaliuoksilla ja alkoholiliuokset lääkekasvien. Jos ientulehdus on voimakas kipu-oireyhtymä, niin kipulääkkeet ovat perusteltuja.

Hypertrofinen ientulehdus esiintyy usein kruunujen virheellisestä täyttämisestä ja asettamisesta johtuen. Korjausten korvaaminen johtaa täydelliseen paranemiseen. Ientulehdus, joka syntyi raskauden taustalla, lääkkeiden ottaminen, aiheutuu itsestään synnytyksen tai lääkkeiden poistamisen jälkeen. Jos kudoksen hyperplasia on pysyvästi luonteeltaan, gingivaektomia näkyy kasvien poistamisella.

Ihmeulehduksen ennuste on suotuisa, mutta hoidon puuttuessa prosessi voi mennä syvään muotoon — kehittää periodontal tautia, jossa hampaiden menetys voi ilmetä.