Hypovitaminosi raskaana oleville naisille

Hypovitaminosi raskaana oleville naisille

Hypovitaminosi raskaana oleville naisille – tämä on patologinen tila, jolle on tunnusomaista pienen molekyylipainon omaavien orgaanisten yhdisteiden raskauden vajaus (vitamiineja), mikä on välttämätöntä äidin ja sikiön metabolisten toimintojen toteuttamisessa ja jälkimmäisen normaalissa kehityksessä. Hypovitaminosi voi ilmetä merkkejä varhaisesta toksisuudesta, heikkous, nopea väsymys, vaikea kuivuminen iholla, turvotus, neurologiset häiriöt, lisääntynyt verenvuoto. Diagnoosi asetetaan fyysisen tutkimuksen tulosten perusteella, anamnistiset tiedot, laboratoriotestit. Konservatiivinen hoito – ruokavalion korjaus, vitamiinia sisältävien lääkkeiden käyttäminen.

Hypovitaminosi raskaana oleville naisille

Hypovitaminosi raskaana oleville naisille
Hypovitaminosi raskaana oleville naisille – vitamiinin puutos raskaana olevan naisen ruumiissa, kehittyvät kuin aiemmin, joten raskauden aikana. Näiden aineiden puuttuminen vaikuttaa haitallisesti äidin ja syntymättömän lapsen terveyteen, joissakin tapauksissa johtaa sikiön synnynnäisiin poikkeavuuksiin. Karotenoidipuutos (A-vitamiinin esiasteita – retinolia) havaittu 25-94% naisista, B-vitamiineja (B1 – tiamiinia, B2 – riboflaviini, B3–PP, tai nikotiinihappo, B6 – pyridoksiini, B9 – foolihappoa, B12 – syanokobalamiini) – klo 20-100%, vitamiini c (askorbiinihappo) – 13-50%. Usein on havaittu D-vitamiinin puutosta (kalsiferolin), harvemmin – E-vitamiinia (tokoferoli). Riippumatta kaudesta, alueelle, ikäryhmässä ja ammatillisessa suhteessa 70-80% raskaana olevat naiset rekisteröivät polyhypovitaminosis (kolmen tai useamman vitamiinin puute).

Syyt hypovitaminosiota raskaana oleville naisille

Pääasiallinen syy hypovitaminosiin raskauden aikana – vitamiinien fysiologisesti perusteltua lisääntynyttä tarvetta. niin, päivittäinen tarve ergocalciferolille (kalsiferolin muoto) kasvaa viisi kertaa, foolihappoa – kahdella, muita vitamiineja – 10-50%. Kuitenkin hypovitaminosi voi kehittyä ennen raskautta, ja sikiön kuljettamisen vaiheessa voi olla muita syitä vitamiinipuutokselle:

  • Vitamiinien puute elintarvikkeesta. Huono ruokavalio voi johtaa ravitsemukselliseen vitamiinipuutokseen (tahallinen tai pakko vähentää ravitsemusta, esimerkiksi, painon menettämisessä), monodiets (riisi, tiamiinipuutos, tai maissia, puutteellinen nikotiinihappo), vitamiinien optimaalisten suhteiden epätasapaino päivittäisessä ruokavaliossa. Tekijöihin, vähentää vitamiinien pitoisuutta elintarvikkeissa, koskee pitkäaikaista varastointia, lämpökäsittely, irrationaalinen käyttö (niin, vitamiinien A imeytymistä varten, E, D Tarvitset tarpeeksi rasvaa ruokavaliossa, ja tiettyjä tuotteita ei suositella käytettäväksi yhdessä entsyymien suuren sisällön vuoksi, vitamiinien tuhoaminen).
  • Kysynnän lisääntyminen. Vitamiinien saanti kasvaa liian aikaisin (alle 18) tai myöhässä (35 vuoden jälkeen) raskaudesta, voimakasta fyysistä ja psykohistoriallista stressiä, asuvat etelässä (retinolin puutos) tai pohjoiseen (Calciferol-puutos) alueet. Tupakan tupakointi ja alkoholin käyttö lisäävät myös päivittäistä vitamiinien saantia.
  • Assimilaation rikkominen. Häiriöiden jakamiseen, vitamiinien imeytyminen ja niiden normaalit muutokset kehossa voivat johtaa tiettyjen lääkkeiden ottamiseen (antibiootit, kalsiumkanavasalpaajat, masennuslääkkeet, salisylaatit, neuroleptit, glukokortikosteroidien), kivennäisöljyjen ja muiden laksatiivien käyttö säännöllisesti.
  • tauti. Erilaiset sairaudet voivat osaltaan vaikuttaa vitamiinien imeytymisen rikkomiseen missä tahansa vaiheessa, lisätä heidän tarvettaan, häiritä niiden synteesiä kehossa. Sairauksiin, lisätä hypovitaminoosin riskiä, on diabetes mellitus, infektioita ja myrkytystä, hepataarinen järjestelmä, haima, vatsaan ja suolistossa, kilpirauhasen patologiasta, vitamiinien geneettinen aineenvaihduntahäiriö.
LUETTU:  Diabeettinen neuropatia

synnyssä

vitamiinit, ei ole ravintoainetta, joka on välttämätöntä kaikkien elämänprosessien normaalin kulun varmistamiseksi, niiden puute johtaa erilaisiin patologioihin, jotka liittyvät toiminnallisiin häiriöihin ja orgaanisiin vahinkoihin hermostuneille, immuunijärjestelmän, hematopoieettiset ja muut järjestelmät, kuten äiti, niin on sikiö. Vesiliukoiset vitamiinijohdannaiset (C ja ryhmä B) osallistuvat proteiinikatalyysiin, hiilihydraatti ja rasvan aineenvaihdunta. Askorbiinihapon puutteesta seuraa aluksen seinämien läpäisevyys ja hauraus. B3-puute johtaa heikentyneeseen soluhengitykseen, redox-prosesseja, lipidi-aineenvaihdunta, proteiinisynteesi.

Tiamiinin ja pyridoksiinin puute johtaa hermopulssien heikentyneeseen siirtoon. Riboflaviinin puute heikentää keskushermoston ja autonomisen hermoston toimintaa, kudoksen hengitys, erytropoieesin säätely, vähentää hemoglobiinisynteesiä. Foolihapon ja syanokobalamiinin puuttuminen aiheuttaa häiriöitä veren muodostumisessa, uudistumista ja kasvua, hermoston toiminta. Vähentynyt proteiini- ja nukleiinihapposynteesi, liittyy hypovitaminosiin B5 estää sikiön nopeasti kasvavien solujen kasvua ja kasvattaa dramaattisesti synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Hypovitaminosis B6, B9 ja B12 johtavat veriplasman aminohapon homokysteiinin lisääntymiseen, joilla on syto- ja neurotoksisia vaikutuksia, joka myötävaikuttaa gestoosin kehittymiseen ja johtaa keskenmenon vaaraan.

Rasvaliukoisilla A- ja E-vitamiineilla on antioksidanttivaikutus, lisäksi, retinolia, kuten kalsiferoli, on hormonien kaltainen vaikutus. Retinolipuutos hidastaa epiteelin uudistumista ja vähentää rodopsiinipigmentin synteesiä, tarjoavat yönäköä. Calciferolipuutos johtaa huonontuneeseen kalsiumin imeytymiseen, solun kasvun dysregulation. Tokoferolin puuttumisen seurauksena on kollageenin ja elastaanin synteesin väheneminen, punasolujen tuhoaminen.

luokitus

Lähtökohtana hypovitaminosis voidaan jakaa eksogeeniseksi, tai elintarvikkeita (jotka liittyvät vitamiinin saannin puutteeseen), ja endogeeninen (koska imeytyminen on vähentynyt tai kulutus lisääntynyt). Raskaana olevilla naisilla useimmat vitamiinin puutteet ovat endogeenisiä. Vitamiinivika kehittyy vähitellen. Sen vakavuuden mukaan on kolme peräkkäistä vaihetta:

  • vaihe I – pregipovitaminoz (alitajuinen vitamiinivarmuus). Ulkopuolella on tunnusomaisia ​​yleiset merkit ja erityiset puutteet. Taudin tunnistaminen tässä vaiheessa on mahdollista vain laboratoriotesteillä.
  • vaihe II – gipovitaminoz. Tässä vaiheessa ilmenee erityisiä merkkejä erityisestä vitamiinipuutoksesta (vitamiineja), kuten laboratoriotutkimukset osoittavat.
  • vaihe III – beriberi. Äärimmäinen vitamiinipuutos, jolle on tunnusomaista vitamiinin lähes täydellinen puuttuminen kehon nesteissä ja kudoksissa ja elävien erityisten oireiden varalta. Synnytys kehittyneissä maissa, raskaana olevat naiset beriberi – suuri harvinainen. Nämä ovat naisia, pohjimmiltaan, yhteiskunnan köyhimmistä osista tai vakavasta sairaudesta, jotka häiritsevät vitamiinien normaalia imeytymistä. Jotkut aiemmin laajalle levinneet äärimmäiset vitamiinivalmistemuodot ovat saaneet omat nimet: keripukki (C-vitamiinin puutos), beriberi (B1: n huomattava puute), pellagra (merkittävä nikotiinihapon puute).
LUETTU:  Peniksen koko

Oireet hypovitaminosista raskaana oleville naisille

Ensimmäisessä vaiheessa vitamiinipuutos ilmenee epämääräisen yleisen oireen ilmetessä: ruokahaluttomuus, heikkous, apatia, uneliaisuus, heikentynyt suorituskyky ja kyky keskittyä. Kehon vastustuskyky vähenee, jotka ovat alttiita katkerille sairauksille, hidas haavan paraneminen. Tulevaisuudessa, siirtymällä hypovitaminoosin vaiheeseen, tyypilliset vitamiinivahvuuden merkit alkavat näkyä, ensin pukeutuneena pyyhittyyn merkkiin ja hankkimalla selkeämpi ja voimakkaampi ilmentymä vitamiinien kasvun alijäämänä.

Hypovitaminosis B1: llä on neurologisia oireita: heikkous alaraajoissa, hämmästyttävää kävelyä, tunne «vilunväristykset», kiristys «sukka» tai «sukka» jaloillaan, voimakas kipu kevyellä kosketuksella. B2: n puutteeseen liittyy pericorneal injektio (punainen-violetti leveä kehä irisen ympärillä), cheilosis, kulmatulehdus, kielitulehdus. Kielen turvonnut, hypertrofoituneilla nänneillä, joskus hilseilevällä limakalvolla. B6-vitamiinin puute johtaa ärsyttävyyteen tai letargiaan, kouristukset, turvotus, varhainen toksisuus. Ilmenemismuotojen vakavuus lisääntyy yhdistetyllä hypovitaminoosilla B12 ja B9.

B3-vitamiinin puutos ilmenee ihon ilmenemismuodoissa (kuivan ja hiutalevan ihon vatsan, sivut, käsivarsien ja jalkojen laajennuspinnat, punasilmäisyyden ja hyperpigmentaation esiintyminen ruumiin avoimissa osissa, paksuuntuminen ja karheus), ripuli. Joissakin tapauksissa neurologiset ja psyykkiset häiriöt voivat kehittyä – ääreishermosto (samanlainen hypovitaminosis B1), päänsärkyä, huimaus, dementia. Hypovitaminosiin B9 ei liity voimakkaita oireita (heikkous voi ilmetä, huoli, unettomuus, suun kuivuminen, kielen punoitus), kuitenkin se vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Yhdistetty B12-vitamiinin puute pahentaa ulkoisten oireiden vakavuutta ja teratogeenistä vaikutusta.

Askorbiinihapon puutteeseen liittyy verenvuotoja, usein nenäverenvuoto. Ihon pakaroihin, reidet, karvat ja kädet sisäpinta hiusfollikkelien alueella voivat olla harmaita tai violetti-sinertäviä kyhmyjä. Pienen fyysisen vaikutuksen seurauksena muodostuu subkutaanisia verenvuotoja ja lihaksensisäisiä hematoomia (kuumaa kosketusnäytteistä sinertävää väriä), johon liittyy voimakas kipu ja paikallistetaan useimmiten alaraajoissa. Verenvuodot voivat kehittyä paikallisissa kuumeissa, liikkuvuuden rajoittaminen, turvotus, kipu vaikutuksen kohteena olevasta nivelestä.

A-vitamiinin puutos aiheuttaa ihon kuivumista, mikä on taipumusta keratiinoitumaan, varsinkin kyynärnivelen taivutusalueella, taipumus akne. Myös havaittu xerophthalmia (ilmenee repimällä ja leikkaamalla visuaalinen kireys ja kirkkaissa valo-olosuhteissa) ja hammaskiilteen herkkyys, myöhäisessä vaiheessa — hemeralopia. D-vitamiinin puutos ilmenee unihäiriöissä, kuivuminen ja polttaminen suussa, ajan mittaan on taipumusta spontaaneihin luunmurtumiin. E-vitamiinin puutos johtaa lihasheikkouteen, puhehäiriöt, heikentynyt koordinointi ja visio.

komplikaatioita

Äidit, joilla on B1-vitamiinin puutos jopa hoidon jälkeen, voivat olla jäljellä olevia polyneuritis-oireita monien vuosien ajan. Hypovolaminosionin kauheimmat seuraukset ovat haittavaikutukset raskauden ja sikiön kulkuun. Merkittävä vitamiinien puute E, A, ryhmä b voi johtaa hitaamman alkion kasvuun, sikiön kuolema, abortti ja ennenaikainen syntymä. Tutkimus vahvistaa, että vähintään kolmasosa hermosolujen putkista (aivojen tyrä, anenkefaliaa) liittyy foolihapon puute. Hypovitaminosis A voi aiheuttaa virtsaputkimenetelmän ja näköelimen epänormaalia kehitystä, B2: n puute – synnynnäiset sydänvaurioita, raajojen epämuodostumia, pilkkupala, hydronefroosi ja hydrocephalus, D-vitamiinin puute – vastasyntyneiden rickets, kaihi, emali vikoja.

LUETTU:  Anorectaalisen alueen melanooma

diagnostiikka

Kun hypovitaminosi raskaana olevilla naisilla voi vaikuttaa erilaisiin elimiin ja kudoksiin, sen diagnoosi on vaikeaa johtuen tarpeesta erottaa rikkomukset, joka johtuu hypovitaminosista eri etiologian häiriöillä: neurodermatitis, psoriaasi, hepatiitti ja hepatoosi, verenvuotohäiriö, tarttuva, diabeettinen ja myrkyllinen polyneuropatia. Diagnostiikkatoimenpiteet suoritetaan synnytyslääkäri-gynekologin kanssa, terapeutti, gastroenterologist, dermatovenereologist, neurologia ja sisältävät seuraavat tutkimukset:

  • Kliininen tutkimus. Tutkimuksen ja tarkastuksen aikana anamneesin mukaan (ruokavalion koostumuksen arviointi, tietoja olemassa olevista taudeista, suoritettiin kirurgisia toimenpiteitä, huumeiden ja ravintolisien käyttö) ja tarkastustulokset (tyypillisten ihovaurioiden esiintyminen, muutettu hermostuneita refleksejä) voi epäillä mono- tai polyhypovitaminoosia.
  • Laboratorion verikokeita. Yleinen kliininen analyysi voi havaita megaloblastisen anemian, epäsuorasti viittaa syanokobalamiinin ja foolihapon pidentämiseen. Vitamiinien biokemiallinen analyysi mahdollistaa diagnoosin tarkistamisen – saada kvantitatiivisia tietoja vitamiinien sisällöstä.

Hipovitaminoosin hoito raskaana oleville naisille

Hipovitaminoosin hoito raskauden aikana suoritetaan synnytyslääkärin opastuksella ravitsemusterapeutin ja kliinisen farmakologin kanssa. Hypovitaminosiä hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä – lääkitys ja ruokavalio. Tuloksia vastaanotetaan tällä hetkellä, hypovitaminoosin D tason tehokkaasta korjaamisesta raskaana oleville naisille, jotka käyttävät ultraviolettisäteilyä, Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole vielä löytänyt laajaa sovellusta.

  • Huumeidenkäyttö. Annettu hoito vitamiineilla (yksi tai useampi – välttämättä) terapeuttisessa annoksessa alijäämän korvaamiseksi. Jatkossa koko raskauden ajan sovelletaan jatkuvaa ylläpitoannoskäyriä (yleensä, monivitamiinikompleksien muodossa).
  • Ruokavaliohoito. Lääkkeen terapeuttisen annoksen vähentämiseksi ja vitamiinituen säilyttämiseksi lääkkeen korjaamisen jälkeen valitaan optimaalinen ruokavalio — tasapainoinen ja vaihteleva (mukaan lukien tuoreet vihannekset ja hedelmät, vilja, lihaa, kalaa, sulavat rasvat). Koska raskauden aikana on mahdotonta täysin täytä vitamiinien tarvetta vain imemällä, monivitamiinikompleksien täydentävä käyttö on pakollista.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Äidin osalta ennuste on useimmiten edullinen – vitamiinihoito vaikuttaa useimmiten vitamiinipuutoksen heikentyneiden toimintojen täydelliseen palauttamiseen. Sikiölle tulos ei ole niin optimistinen, koska, että sarja vakavia poikkeavuuksia kehittyy jo ensimmäisen raskauskuukauden aikana ja on seurausta hypovitaminosta, ilmeni paljon aikaisemmin kuin käsitys. Tällä tavoin, ennaltaehkäisyn pitäisi aloittaa ihanteellisesti kolme kuukautta ennen suunniteltua raskautta (tämän ajanjakson aikana fataatin suojapitoisuus erytrosyytteissä saavutetaan). Ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu täyden organisaatio, tasapainoinen vitamiineissa, makro- ja mikroelementtien ravitsemus, sekä monivitamiinikompleksien ottaminen, päivittäinen auringonpaiste puoli tuntia, aikaisesta valmistelusta toimitukseen.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13