Hymenin atresia
Eteiskalvontulehdus — täydellinen ylilyönti, hymenal-osion tukkeutuminen, vaginan ja kuukautiskierron estäminen. Se esiintyy usein puberteina; jolle on ominaista väärä amenorrea, kipu, hematokoloosi, joskus — hematometri ja hematosalpinx, kyvyttömyys harjoittaa seksiä. Virtsan atresia voi monimutkaistaa piogematometrilla ja pyogematosalpinxilla. Hymenen atresian hoito on virtsan ristin muotoinen leikkaus.
- Hymen atresian syyt
- Hymen atresian oireet
- Hymen atresian diagnosointi
- Hymen atresian hoito
- Komplikaatiot ja hymen atresian ehkäisy
Hymenin atresia
Kun atresia Immenkalvo se puuttuu kokonaan ontelon tai luonnollisen aukon, joka yhdistää sisä- ja ulko-osat sukuelimiä. Hymen atresia on tiheä ja täysin estää sisäänkäynnin emättimeen. Etiologisten tekijöiden gynekologian erottaa synnynnäinen atresia (imperforate immenkalvo) imperforate immenkalvo ja toisen aiheuttama arpeutuminen tai liimalla prosessi.
Hymen atresian syyt
Hymenen ensisijainen (synnynnäinen) atresia on defektin kohdunsisäiseen kehitykseen. Virtsan muodostuminen tapahtuu kohtalokkaan kehityksen 19. viikon aikana paramekoneuraalisen kanavan distaalisista osuuksista ja sen jälkeinen reiän muodostaminen hymenal septumissa. Kun näitä prosesseja rikotaan, virtsan atresia kehittyy.
Toissijainen atresia normaalisti muodostunut immenkalvo voi liittyä vaikutuksiin lapsuuden infektioiden (tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä, ja niin edelleen. D.), erityiset ja epäspesifinen vulvovaginiittia käsittelee arpia tai kiinnikkeistä.
Hymen atresian oireet
Tytöillä esihistoriassa hymen atresia ei yleensä näy kliinisesti. Harvinaisissa tapauksissa kertymistä eritteiden emättimessä (gidrokolpos, mukokolpos) aiheuttaa painetta naapurimaiden elimiin aiheuttaen virtsaaminen häiriöt klinikalla. Symtomatics with hymenal atresia yleensä vastaa kuukautisten alkamista. Kuukausittaisten eritteiden puuttuessa tytöt kehittävät sykeläisesti toistuvat spastiset kiput alaselkässä ja alemman vatsaan. Puutteen vuoksi ulostulokyvykkyydet ulospäin kuukautiskierron verta kerääntyy rajoitettu hymen emättimen seinämän venytetään — muodostetaan hematocolpos. Myöhemmin virtsan atresia voi kerääntyä verta kohtuun ja putkiin (hematoma ja hematosalpinx).
Hymen atresian diagnosointi
Kehittämisen kanssa mukokolposa tyttöä tarkastus ulkoisten sukuelinten paljastaa pullistumia immenkalvo välillä häpyhuulten kasvaimen muodostuminen kellertävän harmahtava koko kirsikan tai kyyhkynen muna. Kun immenkalvo atresia potilaiden murrosiän valittavat säännöllisesti kuukausittain kouristelua kipu Expander luonto, alavatsan puuttuminen kuukautisvuodon.
Kun nojatuoli on tutkittu, havaitaan normaali rakenne ja ulkoisten sukupuolielinten kehittyminen ja poissa olemisesta emättimeen. Hematocolpos näyttää kasvain-tyyppinen, sinilevä väri uloke virtsan alkaen sukupuolielinten pilkku. Hymenen atresian kautta peräsuolen läpi määritellään tautio-elastisen koostumuksen venytetty emättimen epätasaisella pinnalla. Reiän ja vatsan tutkimuksella kohtu on palpoitunut kohdun yläpuolelle kivuliaan elastisen kasvaimen muodossa.
Hymen atresian hoito
Virtsan atomiassa leikataan kuitumainen virsi (hymenotomi, kirurginen defleraatio). Perineumin ja käyttökentän valmistuksen jälkeen imeytyvät virsiä 0,5-prosenttisella novokaiiniliuoksella. Laippauksen levittäminen, himmentymä ulkonemispisteessä, leikataan pituussuunnassa puristimien välissä. Kirurgisen viillon kautta verihyytymät ja nestemäinen veri evakuoidaan. Pitkittäinen viilto ulottuu alaspäin ja ylöspäin pohjaan, täydentämällä sitä himmentämän ristin muotoisella poikittaisella leikkauksella. Emättimessä ei ole lainkaan verisiä massoja. Jotta vältetään toistuva atresia on virtsata, reunat viilto on kääritty erilliset catgut ompeleita.
Jos virtsan atresia liittyy hematosalpinxin kanssa, operaation ensimmäinen vaihe suoritetaan laparotomialla ja sitten — hymenotomilla. Jos haluat sulkea pois kasvavan infektion, suosittelemme nukkumaan ja tamponia emättimeen.
Komplikaatiot ja hymen atresian ehkäisy
Gematosalpinksa kehitys on täynnä lisäämällä tartunnan ja kehittäminen piogematosalpinksa. Avain ehkäisy ensisijainen umpeuma että immenkalvo on luoda normaaleissa alkion ja sikiön kehitykseen, raskauden erikoistuneissa synnytyspalvelut toimielimissä. Estää turvapaikanhakijoiden imperforate immenkalvo on tarpeen seurata tyttöjen jälkeen ohi infektioita, ehkäisy vaginiitti. Hymenotomian asianmukainen hoito yleensä sulkee pois toistuvan hymenian atresian kehittymisen.