Huomiohäiriöt

Huomiohäiriöt – patologiset oireet heikentyneen orientaation ja henkisen aktiivisuuden valikoivuudesta. Huomiota kaventuu ilmenee siitä, että eri lähteistä saatavaa tietoa ei kyetä käsittämään, huomiota epätasapaino – pitoisuuden väheneminen, lisääntynyt häiriötekijä ärsykkeille, kytkemisen puute – pitoisuuden mielivaltaisen liikkumisen vaikeudet yhdestä esineestä (ilmiöitä) toisaalta. Diagnoosi suoritetaan keskustelun avulla, havainnointi ja spesifiset patoposykologiset testit. Hoito käyttää lääkkeitä, psykopeutta ja fysioterapiaa.

• Huomattavien häiriöiden syyt
• synnyssä
• luokitus
• Oireet huomion häiriöistä
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Häiriöiden hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Huomiohäiriöt

Huomio takaa kaiken kognitiivisen toiminnan toiminnan ja painopisteen. Hänen häiriöt ovat usein pohjana muiden henkisten toimintojen heikentymiselle – mnesticheskih, ajattelu, lujatahtoinen. Huolimuksen heikkenemiseen liittyy kaikkien toimintojen heikkeneminen, suuntautumiseen ja sopeutumiseen ympäristöön. On vaikea määritellä tarkka häiriöiden epidemiologisia indikaattoreita, koska lieviä tilapäisiä oireita esiintyy jokaisella ylitöistä kärsivällä henkilöllä, somaattiset sairaudet. Kohtalaisia ​​ja suhteellisen pysyviä ilmiöitä diagnosoidaan esikoululaisissa, nuoremmat opiskelijat (3-10%), samoin kuin iäkkäillä ihmisillä, johtuen keskushermoston luonnollisista muutoksista ja ikään liittyvistä sairauksista (12-17%).

Huomattavien häiriöiden syyt

Ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutusta tarkkaavien toimintojen tuottavuuteen: elämäntapa, terveydentila, alttius erilaisille sairauksille, organismin yleinen mukautuva kapasiteetti, kohtaavat stressaavia tilanteita ja psykologista traumaa. Yleisimpiä huomion häiriöitä ovat mm:

• Mielenterveyshäiriöt. Psykopatologisten oireyhtymien rakenteeseen sisältyy vähentynyt keskittynyt huomio. Lisääntynyt distractibility määräytyy mania ja ADHD, hämmennys – masennuksen kanssa, hourailu, hallusinaatiot. Dementiaa ja deliriumia ovat mukana bruttopatologiat huomion yhteydessä.
• Keskushermoston orgaaniset vauriot. Huomiota häiritsee epäspesifisten subkorttisten rakenteiden toimintahäiriö, erityisiä kortikaalisia osastoja, diffuusi patologisissa prosesseissa aivoissa. Häiriön syy voi olla TBI, CNS, aivokasvaimia, keskushermoston degeneratiiviset sairaudet, synnytyksen ja synnytyksen aikana, epilepsia.
• stressi. Tarkkaava prosessi muuttuu alttiina haitallisille ulkoisille tekijöille – pitkä tunne, henkistä ja fyysistä stressiä, traumaattisia tilanteita. Häiriötilanteet määräytyvät opiskelijoiden aikana istuntojen aikana, nuoret äidit synnytyksen jälkeen, urheilijoille intensiivisen valmistautumisen aikana kilpailuun.
• Somaattiset sairaudet. Sisäelinten ja -järjestelmien patologia, infektio, myrkytys usein herättää astenian oireyhtymän kehittymistä. Tätä tilaa karakterisoi lisääntynyt väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, vähemmän huomiota, muisti ja muut kognitiiviset toiminnot.

synnyssä

Tarkkaavaiset häiriöt ovat modaalisia epäspesifisiä, kun kaikkia tietotyyppejä ja tasoja rikotaan, ja modaalikohtaisia, ilmenee yhdeltä alueelta – visuaalinen, auditiivinen, moottori tai kosketusnäyttö. Modaalisilla epäspesifisillä oireilla on kolme mahdollista patogeneesiä. Ensimmäinen – leesio tai keskivartalon ja medullin vika. Samaan aikaan muodostuu nopea uupumus, tilavuuden ja keskittymisen puute. Seuraava vaihtoehto on diencefalisten rakenteiden ja limbisen järjestelmän toimintahäiriö. Oireet ovat karkeampia, keskittyminen ja epävakaa pitoisuus.

Kolmas mekanismi – häviää keskibasal frontal ja ajalliset alueet. Vapaaehtoisen toiminnan merkitys vähenee, tahattomasta tulee patologisesti parantunut (helppo sulkea). Ihmisillä, joilla on erityisiä häiriöitä, on vaikeuksia tunnistaa ärsykkeitä samalla tavalla, kun kaksoisnäyttö (kaksi visuaalista kuvaa, kaksi ääntä, kaksi kosketusta). visuaalinen, auditiivinen, herkkä tai moottorin epäonnistuminen perustuu vastaavien kortikaalisen analysaattorin aivojen järjestelmien toimintahäiriöihin, vähemmän patologisesti muuttunut on subkortical jakautuminen.

luokitus

varovaisuus – tiettyjen esineiden tietoinen valinta (Tapahtumat) ja samanaikaista häirintää muilta, vähemmän merkittävää. Tämän määritelmän mukaan tarkkaavaiset toiminnot luokitellaan aktiivisiksi, jotka toteutetaan mielivaltaisesti, ja passiivinen, ei ihmiskeskeisyyden vuoksi, ja kannustimien ulkoiset ominaisuudet. Häiriöt heikentävät aktiivista huomiota, ja tahaton toiminta vähenee, pysyvät samoina tai vahvistettuina. Seuraavia rikkomuksia on:

• Vähentynyt stabiilius. Tätä häiriötä kutsutaan myös epänormaaliksi häiriötilanteeksi, ja vakavissa tapauksissa – sverhotvlekaemostyu (hypermetamorphosis). Ilmentää selektiivisyyden väheneminen, tahaton siirtyminen ulkomaisiin ärsykkeisiin.
• Lisääntynyt uupumus. Liiallisen väsymisen seurauksena kaikki tärkeimmät parametrit heikkenevät henkisen rasituksen aikana. Aktiivinen ja passiivinen huomio heikkenee.
• Tilavuuden supistuminen. Määritelty suurella pitoisuudella yhteen (vähemmän kuin kaksi) esineitä, jotka on täysin hylätty muille. Esimerkki tällaisesta häiriöstä on supervaluable ideoita, traumaattisia kokemuksia.
• Keskittyminen pienenee. Kyky keskittyä tiettyihin ilmiöihin ja esineisiin heikkenee tai menetetään kokonaan. Aktiiviset huomion muodot kärsivät, passiiviset pysyvät samoina.
• Lisää inertia. Huomio jäykkyys – heikentynyt kyky vaihtaa tarkennusta havaitusta kohteesta tai suoritetusta toiminnasta. Luonteenomaiset orgaaniset aivovauriot, jotka ilmestyvät perseveraatioilla eri tasoilla psyyken.

Oireet huomion häiriöistä

Yleisin huomiota häiriö – liiallinen sammuminen. Häiriö tapahtuu somaattisilla sairauksilla, fyysistä ja henkistä stressiä, keuhkojen neurologiset orgaaniset toimintahäiriöt. Se ilmaistaan ​​vähentämällä kykyä keskittyä aktiivisuuteen pitkään lisääntyneen väsymyksen vuoksi. Potilaat voivat myös lyhyen jakson jälkeen aiheuttaa väsymystä, he alkavat häiritä, menettää kiinnostusta päätoimiinsa. Usein valitukset raskauden tunneesta pään kohdalla, tarvetta levätä, uneliaisuus, levottomuus.

Neuroottisten häiriöiden kanssa, orgaaniset aivataudit usein vähentävät huomiota. Potilaat eivät voi pitää yllä ja tarkoituksellisesti toimia useilla kohteilla (teemat, näkymät). Heillä on vaikea monikomponentti, sen toteuttaminen usein kaipaa tärkeitä vaatimuksia ja ehtoja, muuttuvia olosuhteita ei oteta huomioon. Potilaat näyttävät hajallaan, huonomuistinen, kun puhutaan «menettää» ajatus, halusit vain sanoa. Tietoisuus on 1-4 yksikköä (nopeudella 7-10 yksikköä).

Lapsilla ja aivokuoren etumaisten alueiden tappion myötä passiivinen huomion kohteena on aktiivinen. Kliinisesti tämä ilmiö ilmaistaan ​​suurella häiriötavuudella, riittämätön havainto, epävakaus ja riittämätön keskittyminen. Potilaat eivät voi kiinnittää aktiivista huomiota vapaaehtoistoimintaan, älä lopeta työtä, häiritsevät voimakkaammat ärsykkeet – kova ääni, valo, liikkeen. He epäilemättä kuuntelevat kysymyksiä, tavata satunnaisesti, kysy uudelleen, siirry pois keskustelun johtavalta aiheesta satunnaisiksi, mutta mielenkiintoisempia järjestöjä heille (puhua elämäntilanteista, katsottuja elokuvia). Bruttomuutettavissa, joka on luonteeltaan mansiasta, kyky keskittyä kokonaan menetetään, huomiota levittyy sivukannustimiin, ei jäädä mihinkään niistä.

Epilepsian ja muiden orgaanisten sairauksien potilailla määritetään huomiota jäykkyys ja inertia. Keskeinen ominaisuus – heikentynyt kyky vaihtaa keskittymistä toiminnosta tai objektista. Potilaat ovat inerttejä laitoksissaan, «jumissa» keskustelussa, kuvailee sitä yksityiskohtaisesti pitkään. Heidän on vaikea muuttaa tavoitteita, tehtävät, suunnitelmat. Ympäröivät heitä tylsiksi, tarttuva. Erittäin inertti ilmenee jatkuvasti sanojen toistossa, lausekkeet, Toimenpiteen.

Huomion keskittynyt häiriö kehittyy hypokondrialla, masennus, psihotravmy, skitsofrenia. Potilaat keskittyvät tiettyihin ilmiöihin, muitakin elämän puolia ei oteta huomioon. Vääristymän muunnos on patologinen heijastus, jossa potilaille imeytyy introspezione, heijastukset elämän tarkoitukseen, suhteita ihmisiin. He pitävät päiväkirjoja, kuvata yksityiskohtaisesti kokemuksia, yrittää ymmärtää itseäsi. Kysymysalueen ulkopuolella ovat kotitalouden näkökohdat, perhesuhteet.

Hypochondriacal-oireyhtymässä on kiinnostus terveydentilaan, hyvinvointi, kivuliaita aistimuksia. Huomiota masentuneilla potilailla keskityttiin negatiivisiin kokemuksiin aiemmasta ja huolestuttavasta pessimistisestä odotuksesta tulevaisuudessa. Skitsofreenisten potilaiden huomion muutokselle on ominaista diffuusio, keskittyen toissijaisiin ja piileviin yksityiskohtiin siitä, mitä tapahtuu. Se tuntuu epätavalliselta muille, eksentrinen, kiltti. Esimerkiksi, kun he viestivät, he laskevat kohteet pöydälle, katso taustakuvaa, häiritä keskustelun sisältöä.

komplikaatioita

Tarkkaavaiset häiriöt heikentävät potilaiden kykyä suorittaa monimutkaisia ​​toimintoja, jotka liittyvät henkiseen ja fyysiseen stressiin, suunnittelu, ohjaus, ennusteen tekeminen. Kevyillä rikkomuksilla on kielteinen vaikutus ammatillisten ongelmien ratkaisemiseen, opiskelijoiden ja opiskelijoiden laatu. Karkeissa häiriöissä keskustelutaidot menetetään, suuntautuminen avaruudessa. Potilaita ei ole sopeutettu yhteiskunnallisella ja kotimaisella tasolla, tarvitsevat hoitoa perheenjäseniltä. Tautien ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito, aiheuttaen toiminnan ja painopisteen rikkomista, välttää virheiden kehittymisen, parantaa potilaan sopeutumista.

diagnostiikka

Neurologit ja psykiatrit tutkivat potilaita, joilla on huomion häiriöitä. Diagnoosin vaikeudet liittyvät siihen, että potilaat eivät pysty siirtymään, nopea väsymys, selektiivinen kiinnitys tiettyihin tutkimuksen osa-alueisiin ja muiden huomioimatta jättäminen. häiriötekijä, muistamattomuus, heikentyneestä hoidosta johtuva viestintätaidon osittainen menetys olisi erotettava yleisestä älyllisestä puutteesta. Tätä varten suoritettiin kognitiivisen pallon tutkimusta ja kokonaisvaltaista patoposykologista testausta. Jos neurologinen sairaus epäillään, neurologinen tutkimus ja instrumentaaliset aivojen tutkimukset on määrätty. Välitöntä huomiota häiriöitä tutkitaan seuraavilla menetelmillä:

1. Keskustelu ja havainnointi. Psykiatri selventää valituksia, henkisten ja neurologisten sairauksien esiintyminen, stressi ja psykotrauma, kerätä sukututkimusta. Potilaat pyytävät uudelleen, häiritsevät ulkoiset ärsykkeet, viipyä yhtenä aihepiirissä tai puhua epäselvästi, tähteet, ei vahvista mitään keskustelua. He tarvitsevat apua ja järjestää apua.
2. Kaksinkertaiset stimulaatiotekniikat. Näillä tekniikoilla pyritään diagnosoimaan modaalispesifisiä häiriöitä. Niiden ydin on samanaikaisen kannustimien esittäminen samalla tavalla, arvioida kyky jakaa ja pitää huomion. Havainnollistamattomuuden havaitsemiseksi esitetään kaksi objekti-ärsykettä. Kuulon epäluottamus määräytyy molempien korvien samanaikaisen vaikutuksen kautta; kosketuksellinen laiminlyönti – kaksinkertainen lokalisointi, mutta vaihtelevalla intensiteetillä/luonnetta; moottorin epäonnistuminen – monimutkaisten liikkeiden toistaminen.
3. Pathopsychological tests. Ne ovat testattavia aineita, joilla on strukturoitu ärsykemateriaali. Toteutuksen onnistuminen ja psykologin virheiden luonteen luonne. Yleiset käytännöt ovat:

• Korjauskoe. Käytetään määrittämään pitoisuus ja tarkkaavaisuus. Testin suoritustasoa arvioidaan, määrä, luonne ja virheiden jakautuminen.
• Tilin luominen. Käytetään suorituskyvyn tutkimiseen, kytkemällä huomiota. Tulokset määräävät toimivuuden, uupumus, inerttiydestä.
• Schulte-pöydät. Numeron löytämisen testi paljastaa huomion liikkuvuuden, uupumusta, keskittyminen. Ottakaa huomioon tehtävien nopeus ja tarkkuus.
• Punainen ja musta pöydät. Tärkein tekniikan tarkoitus – kytkin toiminnan arviointi. Kulunut aika kokonaisuudessaan osoittaa kognitiivisen toiminnan vauhtia.
• Laskeutuminen. Näyte mahdollistaa pitoisuuden arvioinnin, keskittyminen ja uupumus. Koeyrittäjä kirjaa virheiden luonteen, seuraavia ohjeita.

Häiriöiden hoito

Hoidon taktiikka määräytyy taustalla olevan taudin varalta, aiheutti huomion heikkenemisen. Joissakin tapauksissa toiminto voidaan palauttaa, etiologisen tekijän poistaminen – voimattomuus, masennus, traumaattisen aivovamman vaikutukset, epilepsiajaksot. Useimmissa patologeissa esitetään seuraavat terapeuttisten vaikutusten tyypit:

• Huumeidenkäyttö. Huumetorien korjaamiseen tarkoitettu tärkein huumeiden ryhmä on nootropiat. Ne parantavat aineenvaihduntaa hermosoluissa, palauttaa neurotransmituksen suunta ja nopeus. Joissakin tapauksissa lääkkeen ottamisen yhteydessä havaitaan positiivinen vaikutus, stimuloivat hermojärjestelmää (psykostimulantteja, kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä). Vaikeissa häiriöissä, joissa heikentää kaikentyyppistä huomiota, on masennuslääkkeitä.
• psychocorrection. Psykologien ja korjaavien opettajien luokat ovat tehokkaimpia lapsuudessa, kun kognitiivisen pallon muodostuminen tapahtuu, ja toipumisjaksojen aikana, aivohalvauksia, neuroinfections. Koulutuspelejä ja tehtäviä sovelletaan, keskittyneenä, pysyvyys, huomiota. Lisäksi tehdään rentoutusharjoituksia, itsesäätelyn kireys ja rentoutuminen.
• fysioterapia. Tällä hetkellä kognitiivisten toimintahäiriöiden hoitoon käytetään usein aivokudoksen sähköisen stimulaation menetelmää ja aivojen subkorttisia järjestelmiä, joissa on vakioita ja vaihtelevia matalataajuisia virtoja. Menetelmät ovat yleistyneet ei-invasiivisuuden ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi. Jos kyseessä on kognitiivisten toimintojen häiriö neurastisen oireyhtymän taustalla, potilaalle esitetään yleiset paranemismenetelmät – hieronta, balneotherapy, Harjoitusterapia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lievää ja kohtalaista huomion häiriötä, jolla on oikein valittu lääkehoito ja aktiivinen psyko korjattu, on suotuisa ennuste. Vaikeissa häiriöissä lopputulos riippuu täysin johtavan taudin kulun luonteesta. Ehkäisy perustuu somaattisen ja henkisen terveyden ylläpitämiseen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen, varoitus väsymyksestä. On järkevää jakaa kuorma päivän aikana, vuorottelevat työskentely- ja lepoajat. Jos neurologisten ja psyykkisten sairauksien kehittymiseen liittyy riskitekijöitä, sinun tulee säännöllisesti ennaltaehkäisevä diagnoosi.