Horsetail-oireyhtymä

Horsetail-oireyhtymä

Horsetail-oireyhtymä — kliininen oireiden monimutkaisuus, jotka johtuvat selkäydinpäätteen hermorankojen nipun katoamisesta. Tärkeimmät oireet ovat heikkous alaraajoissa, aistihäiriöitä, joita esiintyy hermojen innervaatiossa, viivästynyt lantion toimintahäiriö. Diagnoidaan neurologisella tutkimuksella, leesion etiologian määritys suoritetaan MRI: llä, CT, lannerangan lävistys, aivoverenkierron nesteen analysointi. Hoitoon sisältyy konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä, sittemmin toteutettiin kattava kuntoutus.

Horsetail-oireyhtymä

Horsetail-oireyhtymä
Selkäydin päättyy ensimmäisen lannerangan verran, selkärangan hermot taustalla segmenttien (lanne-, oka, coccygeal) yhdessä terminaalisen säikeen kanssa muodostavat nipun, nimeltään horsetail. Tämän muodon tukahduttaminen etiologiasta riippumatta ilmenee kliinisesti homogeenisesta oireiden monimutkaisuudesta, jotka neurologian alan asiantuntijat valitsevat erillisessä oireyhtymässä. Useimmiten hevoseläinten oireyhtymä esiintyy keski-ikäisillä potilailla. Lapsilla patologia on harvinaista, aiheutuu vammoista ja epänormaaleista selkäydinkanavan alaosissa. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, koska painonnostolla on merkittävä rooli sairauden aiheuttamisessa.

Horsetail-oireyhtymän syyt

Päämekanismin aiheuttaman vaurion johtava mekanismi on sen puristus selkäydinkanavassa. Yleisin syy on lannenikaman selkäydinherna. Harvinaiset tulehdukselliset ja iatrogeniset vauriot. Tärkeimpiin etiofaktoreihin, joka kykenee herättämään hevoseläinten oireyhtymää, olemme:

  • Kirurginen hernia. Ehdot 15% tautitapauksia. Muodostunut osteokondroosin takia, degeneratiiviset muutokset selkärankareiässä, mikä johtaa sen esiin. Kun muodostuu lannerangan alueelle, se aiheuttaa hevosen hännän puristusta.
  • Traumaattinen vamma. Lannen selkäydinvamma, ristiluun murtuma, Coccyxin mukana seuraa usein suora haitta hermosäikeille. Verenvuoto selkäydinnessä, post-traumaattiset hematoomat johtavat niiden puristukseen. Mahdollinen iatrogenivaiva – harvinaisissa tapauksissa, oireyhtymä on komplikaatio epiduraalinen anestesia, kirurgiset toimet alalla.
  • kasvaimet. Pahanlaatuiset hevoseläinten kasvaimet infiltratively herättävät hermoputkia, aiheuttaen hermokuitujen hävittämistä. Hyytelömäiset neoplasit kehittyvät hermojen membraaneista (neuromas), ependyma selkäydinkanavasta (ependymoma), rasvakudokseen (lipoma), aivokalvon (meningeooma), ovat tekijä, joka puristaa hermojen juuret.
  • Selkärangan epämuodostumat. Selkärangan synnynnäiset epämuodostumat lumbosakraalisella alueella, aiheuttaen selkäydinkanavan terminaalin kaventumisen, luo suotuisat olosuhteet hermorakeille, jotka kulkevat sen läpi. Hankitut muodonmuutokset tapahtuvat ikääntymiseen liittyvien muutosten vuoksi (deformoitava spondyloartroosi), lannerangan nikamien siirtyminen (spondyloosi).
LUETTU:  Otocene-kallonsisäiset komplikaatiot

synnyssä

Kaulanhäntä lannerangan ja sakralin selkäydin- hermot innervoivat alemmat raajat, ulkoiset sukupuolielimet, rakko, virtsaputki, peräsuolen päätyosat. Heidän tappionsa alkuvaiheissa aiheuttaa hermokuitujen ärsytystä ja hyper-herkkyyttä, että kliinisesti ilmennyt kipu-oireyhtymä. Hermorunkojen tuhoutumisella tai puristamisella havaitaan niiden toiminnan häviämistä, mikä johtaa herkkyyden vähenemiseen tai hävikkiin, innervoituneen alueen lihakset paresis. Maligni neoplasia voi tuhota kalvot, selkäydinkanavan seinät, etäispesäkkeitä, joihin liittyy oireita vastaavasta elimestä.

Horsetail-oireyhtymän oireet

Ensimmäinen ilmentymä on kipu-oireyhtymä. Kipu on lokalisoitunut ristiselkä- ja ristisalueella, joka säteilee haitallisen puolen alaosaan, nivusalue. Potilaat valittavat lisääntyneestä herkkyydestä (hyperpatia), vaiva (parestesia), lokalisointi vastaa kipua. Kipu lisääntyy yskimisellä, aivastelu, laskee puoli-istumisasennossa. Hypestesia kehittyy vähitellen — Herkkyyden pieneneminen, tuntuu tunnottomalta.

Liikkumishäiriöt ilmenevät merkityksettömänä heikkoudena alakulman distaalisissa osissa, väsymys kävelyä. Patologisen prosessin edetessä oireet tulevat kahdenvälisiksi. Paresisin paheneminen aiheuttaa huomattavia vaikeuksia itsenäisesti siirtymisessä. Ulkoisten sukupuolielinten herkkyyden häiriö johtaa seksuaalisen pallon rikkoon: naiset muodostavat anorgasmia, miehillä — erektiohäiriöt. Lantion elinten toiminta kärsii, potilaat menettävät virtsarakon täyteyden tunteen, peräsuoli. Tulos siitä, että virtsan ei ole tarvetta, ulostus on virtsan pidättymistä, krooninen ummetus.

komplikaatioita

Kun leesio etenee hoidon puuttuessa, potilaan vammaisuus johtuu kävelyn rikkomisesta. Virtsan ylivuoto johtuen ajankohtaisen virtsaamisen puutteesta voi monimutkaistaa divertikulaarisen muodon muodostumista, virtsa -stasis — infektio virtsaputken kehittymisen kanssa, virtsarakon tulehdus, pyelonefriitti nousevasti. Pitkäaikainen jakkarauhansiirto seuraa myrkyllisten aineiden imeytymistä suolistossa, mikä johtaa ruumiin yleiseen myrkytykseen. Kiireelliset komplikaatiot, jotka vaativat kiireellistä hoitoa, akuutti virtsanpidätys ja ulosteen tukkeutuminen ovat.

diagnostiikka

Alkuvaiheessa ponipehmo-oireyhtymä voidaan virheellisesti diagnosoida reisiluun neuropatiaksi, radiculitis, iskias. Muutosten esijännitys osoittaa tällaisen diagnoosin virheellisyyden, lantion ja sukupuolielinten toimintahäiriöitä, neurologisten tutkimustietojen ominaisuudet. Diagnoosin selvittämiseksi ja haitallisen patologian tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • Neurologin tutkiminen. Määrittää alemman distaalisen mono- tai paraparesis, lihashypotensio, atrofiset muutokset. Merkittävästi vähentynyt tai puuttuva akilles, perä-, bulbocavernous (miehillä) refleksit. Hypestesia havaitaan alueilla, jotka vastaavat eri juuria, mikä osoittaa useiden lumbosakraalisten hermojen tappion.
  • Selkärangan CT. Tarkemmin, kuin radiografia, voit vahvistaa luun poikkeavuuksien esiintymisen, selkäydinkanavan kaventuminen. Tutkimuksen haittana on pehmytkudosrakenteiden heikko visualisointi.
  • Lannerangan MRI. Kuvastaa hematomia, neoplasia, välikeren hernia, antaa mahdollisuuden arvioida spinaalisen kanavan kapenemisen astetta. MRI näyttää huonosti luuston rakenteiden tilan, siksi sovelletaan CT: n lisäksi.
  • Lannerangan lävistys. Tutkimuksen aikana ei ole viinaa (kuiva punkture) jota havaittiin aivosähköpinnan nestetilan täydellisellä lohkolla, mikä aiheutti kanavan tukkeutumisen suurella kasvaimella, tyrä. Aivo-selkäydinnesteiden verenvuodon värjäytyminen puhuu verenvuodosta. Neoplasialle on ominaista proteiinin huomattava lisääntyminen aivo-selkäydinnesteessä, arachnoidiittia varten, myeliitti — tulehdukselliset muutokset.
  • Histologinen tutkimus. Jos kyseessä on kasvain, jolla varmistetaan sen tyyppi, määrittää maligniteetin aste. Tutkimus suoritetaan intraoperatiivisesti, kun poistetun materiaalin myöhempi kontrollianalyysi suoritetaan.
LUETTU:  Kohdun sarkooma

Patologia on erotettava polyneuropatiasta, alemman ääripäiden mononeuropatia, lumbosakralisen plexitin ilmentymiä. On myös erotettava toisistaan ​​disogeeninen oireyhtymä, kasvain, traumaattinen, vaskulaarinen etiologia. Differentiaalisessa diagnostiikassa magneettiresonanssikuvan ja muiden lisätutkimusmenetelmien tulokset ovat erittäin tärkeitä.

Horsetail-oireyhtymän hoito

Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin syyt, hermovapaiden purku, niiden tehtävien palauttaminen. Usein konservatiiviset hoidot ovat riittämättömiä, käytetään yhdessä kirurgisen hoidon kanssa. Tällä tavoin, hoito koostuu seuraavista osista:

  • Konservatiivinen hoito. Tarjoaa kipulääkkeiden käyttöä, glukokortikosteroidien, lihasrelaksantit. Vaikea kipu-oireyhtymä on osoitus lääketieteellisten tukosten nimeämisestä paikallisten anesteettien ja kortikosteroidien käyttöönotolla. Virtsan pidättämisellä suoritetaan virtsarakon kateteroituminen, ummetusta varten — puhdistaa ruiskuhuokoset.
  • Kirurgiset toimet. Ottaen huomioon indikaatiot suoritetaan operaatio kasvaimen poistamiseksi, hematooma, läsnä ollessa herätetyn levyn läsnäollessa diskectomy. Kirurgisen toimenpiteen tarkoitus voi olla synnynnäisten poikkeavuuksien korjaus, selkärangan stabilointi. Kun on mahdotonta irrottaa neoplasiaa radikaalisti, suoritetaan lievittävä leikkaus, mikä mahdollistaa selkärangan laajentamisen lamektomiaan. Kiireellisiä toimenpiteitä koskeva ilmoitus on lantion elinten toimintahäiriö, asteittain alhaisempi parapareesi.
  • kuntoutus. Tarvitaan kattavin neurologisten toimintojen täydelliseen palauttamiseen. Yhdessä verisuonten nimittämisen kanssa, neurometabolisia lääkkeitä. Se toteutetaan kuntouttajilla, hierojat, fysioterapeutit, lääkärit käyttävät hoitoa. Kasvainpro- sessit ovat vasta-aiheita fysioterapiaan, hieronta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sairaushoidon onnistuminen määräytyy sen etiologian perusteella, prosessin esiintyvyys, kurssin kesto ilman hoitotoimenpiteitä. Ajankohtainen hoito mahdollistaa neurologisen vajeen lähes kokonaan poistamisen. Ilman riittävää hoitoa, peruuttamattomat muutokset tapahtuvat ajan myötä hevosen hännän aikana, niiden toiminnan palauttaminen on mahdotonta. Tällä patologian ehkäisyllä ei ole erityisiä menetelmiä. Yhteisiin toimenpiteisiin kuuluu mm, onkogeenisten vaikutusten poissulkeminen, käyttömenetelmän noudattaminen, kun ryhdytään toimenpiteisiin lannerangan ja sakraalisen selkärangan kohdalla.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13