Herpetic angina lapsilla

Herpangina lasten — akuutti, viruksen aiheuttaman vaurion imukudokseen nielun aiheuttaman Coxsackie ja ECHO-virukset. Herpangina lapsilla esiintyy lämpötilan noususta, kurkkukipu, lymfadenopatia, hyperemian kurkun, vesicular purkauksia ja eroosiot risat ja kurkun perälle. Herpangina lapset diagnosoitu lapsipotilaiden otolaryngologist perusteella tarkastuksen tietojen nielun, virologiset ja serologiset tutkimukset nenänielun pyyhkäisynäytteitä. Herpek- tonsilliitti lasten vastaanotto sisältää antiviraalisia, kuumetta alentava, tautiherkkyyden aineet; paikallisen suun limakalvon hoito, UFO.

• Herpesin tulehduksen syyt lapsilla
• Herpetisen kurkkukipun oireita lapsilla
• Kurkkukipu diagnosoidaan lapsilla
• Herkkä kurkkukipu lapsilla
• Herpesin tulehduksen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Herpetic angina lapsilla

Herpangina lapset (gerpangina, herpeksen tonsilliitti, rakkulan eli aftainen nielutulehdus) — seroosinen tulehdus risat aiheuttaman Enterovirusten Coxsackie tai ECHO. Herpangina lapset voivat olla luonteeltaan satunnaista sairauksien ja puhkeamisen. Vuonna Pediatrics ja Pediatric Otolaryngology herpeksen kurkkukipu esiintyy pääasiassa lapsilla esikoulun ja peruskoulun ikä (3-10 vuotta); eniten gerpangina esiintyy alle 3-vuotiaille. Lapset ensimmäisen elinkuukauden aikana herpeksen angina esiintyy harvemmin, koska vastaavien vasta-aineiden äitien rintamaidon (passiivisen immuniteetin).

Herpangina lapsi saattaa esiintyä eristetyssä muodossa tai yhdistettynä seroosinen enteroviruksen aivokalvontulehdus, aivotulehdus, epidemia lihaskipu, myeliitti, myös näiden virusten aiheuttamilta.

Herpesin tulehduksen syyt lapsilla

Herpangina lapsilla viittaa numeroon viruksen aiheuttamien sairauksien enterovirus perheen Picornaviridae — coxsackievirus A-ryhmän (useimmat virukset serovarit 2-6, 8 ja 10), Coxsackie B-ryhmän (serotipami1-5) tai ECHO-virus (3, 6, 9 , 25).

Mekanismi lähetyksen taudinaiheuttajien — ilmassa (aivastelua, yskimistä tai puhu), vähintään ulosteen suun kautta (ruoka, nännit, leluja, likaiset kädet ja niin edelleen.) Tai kontakti polut (via nenänielun eritteiden). Pääasiallinen luonnollinen säiliö viruksen kantajaa tai sairaan henkilön, joskus infektio tapahtuu pois lemmikkieläimet. Toipilaille voi toimia myös tartunnan lähteistä, koska virus on edelleen jakaa 3-4 viikkoa. Erittäin harvinainen kurkkukipu esiintyy lapsilla kesä-syyskuussa. Tauti on erittäin tarttuva, joten kesällä ja syksyllä leimaa usein puhkeaminen herpes kurkkukivun lapsilla perheissä tai järjestäytyneitä ryhmiä (leirit, päiväkodit, koululuokat).

Tunkeutuu kehon kautta limakalvojen nenän ja kurkun, tonsilliitti ruokamyrkytysepidemian herpes lapsilla jakaa suoliston imusolmukkeet, jossa rotu on aktiivinen, ja sitten tunkeutuvat vereen aiheuttaen kehitystä viremian. Viruksen patogeenien leviäminen määritetään niiden ominaisuuksien ja lasten organismin suojamekanismien tilan perusteella. Klo virukset kuljettaa veren virtausta kehon läpi, se on kiinnitetty tiettyihin kudoksiin, jolloin ne tulehduksellinen, rappeuttavien ja nekroottisilta prosesseja. Enterovirukset Coxsackie ja ECHO on korkea tropismi limakalvojen, lihakset (mukaan lukien sydänlihaksen), hermokudoksen.

Usein lapsilla esiintyvä herpetic angina kehittyy influenssan tai adenovirusinfektion taustalla. Siirretyn herpetisen kurkkukiven jälkeen lapset kehittävät pysyvän immuniteetin tähän viruskantaan, mutta jos toinen virus on infektoitu, voi silti olla herpangina.

Herpetisen kurkkukipun oireita lapsilla

Infektioiden piilevä infektioaika on 7-14 päivää. Herpetic angina lapsilla alkaa influenssan kaltaisesta oireyhtymästä: huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus. Tyypillinen korkea kuume (jopa 39-40 ° C), kipu raajojen, selän, vatsan lihaksissa; päänsärky, oksentelu, ripuli. Yleisten oireiden jälkeen on kurkun kipu, salivaatio, nielemisvaikeudet, akuutti nuha, yskä.

Kun herpes kurkkukipu lapsilla nopeasti kasvavilla paikallisia muutoksia. Jo kahden ensimmäisen päivän taustalla hypereemisen limakalvon nielurisat, palatine kaaria, kielen, kitalaen suussa havaitaan pieniä näppylöitä, että nopeasti muuttuvat rakkuloita, joiden halkaisija on 5 mm, täytetty vakavien sisältö. Jälkeen 1-2 päivää rakkuloita räjähtää, ja niiden tilalle on muodostettu vaalea-harmaa haavat, jota ympäröi reuna huuhtelu. Joskus haavat ovat yhdistyneet, tulossa viemäri koloja. Tuloksena oleva limakalvon eroosiota jyrkästi kivulias, joten lapset kieltäytyvät syödä tai juoda. Kun herpes kurkkukipu lapsilla paljasti kahdenvälisissä submandibular, kohdunkaulan ja korvasylkirauhasten lymfadenopatia.

Yhdessä tyypillisten herpetisen angina-muodon kanssa lapsilla näen poistettuja ilmentymiä, joita karakterisoidaan vain suonensisäisen suonensisäisen muutoksen vuoksi, ilman limakalvovirheitä. Lapsilla, joilla on heikentynyt koskemattomuus, ihottuma voi vaurioittaa 2-3 päivän välein, johon liittyy kohonnut kuume ja myrkytyön oireet. Joissakin tapauksissa, joilla on herpetinen angina, lapsella on papulaarinen ja vesicular ihottuma raajojen ja rungon distaalisissa osissa.

Tyypillisissä tapauksissa on kuumetta pikkulapsilla herpangina laantuu 3-5 päivää, kun taas virheitä suun limakalvojen ja nielun epiteliziruyutsya jälkeen 6-7 päivää. Matalassa reaktiivisuus tai korkea viremian mahdollista yleistys enetrovirusnoy infektion aivokalvontulehdus, aivotulehdus, myokardiitti, pyelonefriitti, hemorraginen sidekalvotulehdus.

Kurkkukipu diagnosoidaan lapsilla

Tyypillisessä kliinisessä herpes kurkkukivun lapsilla lastenlääkärin tai lapsipotilaiden otolaryngologist voi laittaa oikean diagnoosin, jopa ilman muita laboratoriotutkimuksen. Kun katsottuna kurkun ja pharyngoscope havaitaan tyypillinen herpeksen angina lokalisointi (takaseinän nielun, nielurisat, pehmeä suulaki) ja vaurioiden, (näppylät rakkulat, haavaumat). Yleensä verikoe paljasti pienen leukosytoosi.

Herpesin anginan aiheuttavien tekijöiden tunnistamiseksi lapsilla käytetään virologisia ja serologisia tutkimustottumuksia. Nenäfysiasta huuhtelevat ja pyyhkäisyt tutkitaan PCR-menetelmällä; ELISA: n avulla havaitaan enterovirusten vasta-aineiden titteri 4 ja useampia kertoja.

Jotta ulkopuolinen aivokalvontulehdus voitaisiin sulkea pois, lapsen neurologia olisi tutkittava. sydämen vaivoilla, esitetään pediatrisen kardiologin kuuleminen; jos havaitaan muutoksia virtsan yleisestä analyysistä — lasten nefrologista.

Herpangina lapsilla olisi erotettava muista sairauksista aftat suuhun (herpeksen stomatiitti, kemiallista ärsytystä nielu, sammas), varicella.

Herkkä kurkkukipu lapsilla

Herpetisen kurkkukipun kompleksinen hoito sisältää sairaiden lasten eristämisen, yleisen ja paikallisen hoidon. Lapsella on paljon juotavaa, nestemäistä tai puolittain nestemäistä ruokaa, joka sulkee pois suun limakalvon ärsytyksen.

Kun Herpangina lapset määrätty siedätyshoito (loratadiini, mebhydrolin, hifenadina), kuumetta alentava lääkkeet (ibuprofeeni, nimesulidin), immunomodulaattorit. Estämiseksi sekundaariseen bakteeri-infektioon tasoilla Suositeltu suun kautta antiseptisiä tunnin gargling antiseptiset (Furacilinum, miramistinom) ja decoctions yrttejä (kehäkukka, salvia, eukalyptus, tammen kuori) ja sen jälkeen farynksin seinään käsittelyaineita ja nielurisat. Kurkkukipu lapsille annetaan ajankohtaisia ​​aerosoleja, joilla on kipua lievittäviä, antiseptisiä, vaipantavia vaikutuksia.

Hyvä terapeuttinen vaikutus saavutetaan Endonasaalinen / endofaringealnoy tiputuksen leukosyytti-interferonin, käsiteltiin suun limakalvon antiviraaliset voiteet (asikloviiri et ai.). Eroosiovikoiden epiteelisaation stimuloimiseksi limakalvossa suositetaan, että UFO on nenänieli.

Kategorisesti hyväksyttävää herpeksen kurkkukipu lapsilla ja inhalaatioformulaatio pakkauksissa, koska kuumuus lisää liikkeeseen ja edistää viruksen leviämisen koko kehoon.

Herpesin tulehduksen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Herpeksen kurkkukipua sairastaville lapsille ja yhteyshenkilöille karanteeni on perustettu 14 päivää. Epidoottisessa vyöhykkeessä suoritetaan nykyinen ja viimeinen desinfiointi. Useimmissa tapauksissa lapsilla esiintyvä herpesiittinen angina pätee elpymiseen. Kun virusinfektio on yleistynyt, useiden elinten vikaantuminen on mahdollista. Kuolleet tulokset havaitaan tavallisesti ensimmäisten elinvuosien lasten keskuudessa aivokalvontulehduksen kehittymisen myötä.

Erityistä rokotteen ehkäisyä ei tarjota; lapsille, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan herpetisen kurkkukipuun, annetaan erityinen gamma-globuliini. Epäspesifiset toimenpiteet on tarkoitettu sairaiden lasten ajoissa havaitsemiseen ja eristämiseen lisäämällä lapsen kehon reaktiivisuutta.