Herpesinen stomatiitti lapsilla

Herpesinen stomatiitti lapsilla on herpes simplex -viruksen aiheuttaman suun limakalvon akuutti tulehduksellinen vaurio. Herpesiainen stomatiitti lapsilla ilmenee kuume, lymfadeniitti, syljeneritys, pahoinvointi, vesikulaariset eruptiot, eroosiot ja aphthae suuontelossa, ruokahaluttomuus. Herpesaalisen stomatiitin diagnosointi perustuu lasten historiaan, kliiniseen kuvaukseen, sytologiseen tutkimukseen, RIF: ään, PCR: ään, ELISA: han. Herpetisen stomatiitin hoito lapsilla sisältää antiviraalista, desensitisoivaa, immuunivastettavaa hoitoa, suuontelon paikallista hoitoa, fysioterapiaa.

• Herpesaalisen stomatiitin syyt lapsilla
• Herpetisen stomatiitin oireet lapsilla
• Herpetisen stomatiitin diagnosointi lapsilla
• Herpetisen stomatiitin hoito lapsilla
• Herpetisen stomatiitin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Herpesinen stomatiitti lapsilla

Herpesinen stomatiitti lapsilla — herpesvirusinfektio, joka etenee hallitsevan suun limakalvon vaurioon ja yleisen myrkytyksen ilmiöihin. Pediatrian ja lasten hammaslääketieteessä herpetinen stomatitiitti sijoittuu ensisijaisesti lasten suuontelon tulehdussairauksiin, ja se on lähes 80% tapauksista. Herpetistä stomitiittia pidetään ilmentymänä lapsen kehon ensimmäisen kosketuksen kanssa tyypin I herpes simplex -viruksen kanssa. Yleisin herpetinen stomatiitti esiintyy 1-3-vuotiailla lapsilla, mikä liittyy niiden ikä-morfologisiin ominaisuuksiin, transplacentaalisten vasta-aineiden määrän vähenemiseen ja solu- ja spesifisen immuniteetin riittämättömyyteen. Herpesaalinen stomatiitti on havaittavissa ensimmäisen elinvuoden lapsilla ensimmäisestä kuukaudesta alkaen keinotekoisesta ruokinnasta.

On olemassa kahdenlaisia ​​herpeksen stomatitis lapsilla: ensisijainen akuutti ja krooninen toistuva. Lapset, jotka toipuvat akuutista herpeksen stomatiitti, ovat oireettomia viruksen kantajia tai kärsivät kroonisesta infektio. Herpetic stomatiitti lapsilla voi liittyä vaurioita hermoston ja sisäelinten poistaminen immuunivastetta, ja siksi vaatii vakavaa huomiota Lastenlääkärit, lasten hammaslääkärit, lasten immunologit, lasten neurologit ja muita asiantuntijoita.

Herpesaalisen stomatiitin syyt lapsilla

HSV-tyyppi I on DNA: ta sisältävä Herpesviridae-perheeseen kuuluva virus, joka ilmenee kliinisesti ihon ja suun limakalvon ihottumilla. Kun kehossa lapsen, HSV aktiivisesti kertoo epiteelisoluissa ja ympäröivän imusolmukkeet (usein, alaleuan) ​​tunkeutuu verenkiertoon (ensisijainen viremia) ja sieltä eri elimiin (maksa, perna, jne.), Seuraaja jalostukseen ja toissijainen vireemisiä . Seuraavassa vaiheessa havaitaan iho- ja limakalvojen huulet, suu- ja kurkkuleesiot, kun lapsilla esiintyy herpetisen stomatiitin oireita. Herpes-infektio kykenee siirtymään piilevään muotoon, jossa viruksen elinikäinen pysyvyys hermosangoilla.

Lähde taudinaiheuttajan lapsia akuutti herpeksen suutulehdus, aikuiset, joilla on uusiutunut huuliherpeksen ja viruksen kantajia. Herpetic suutulehdus on hyvin tarttuva: HSV tyyppi I voidaan välittää terveistä lapsista on kontakti-kotitalous (kautta suudella, leluja, taloustavarat) ja pisaroiden (yskä ja aivastelu), mahdollinen vertikaalinen tartunta äidistä sikiöön (toistuvia herpes kanssa viremia at raskaana oleva nainen).

Pahenemisvaiheita kroonisen herpeksen stomatiittia lapsilla esiintyy taustalla immunosuppression vaikutuksen alaisena provosoi tekijöistä: hypotermia, ylikuumeneminen, pitkäaikainen auringolle altistuminen, henkinen stressi, vitamiinin puutos, suuria annoksia antibiootteja kuljetti SARS. Useimmiten herpesinen stomatiitti lapsilla havaitaan keväällä-syksyllä.

Herpetisen stomatiitin oireet lapsilla

Kliinisistä oireista riippuen herpetinen stomatiitti lapsella voi esiintyä lievissä, keskivaikeissa ja vaikeissa muodoissa; sen kehittämisessä on eritelty inkubointi, prodromalisajat, taudin korkeus (katarhainen, ihottuma), sukupuuton kesto ja kliininen elpyminen. Lapsista useammin on kevyitä ja kohtalaisia ​​herpetisen stomatiitin muotoja.

Herpetisen stomatiitin piilevä aika lapsilla on 2 — 14 päivää. Prodromal-aikana lapsi tulee levottomaksi, oudoksi, itkee, kieltäytyy ruoasta, ei nuku hyvin. Huomioidaan salpaus, pahoinvointi, oksentelu, lisääntyminen ja epämuodostumat ja kohdunkaulan imusolmukkeet.

Herpesinen stomatiitti lapsilla yleensä alkaa akuutti, kuume (jopa 38-40 ° C), yleisen tilan huonontuminen. Taudin korkeudessa lisätään katkeroituja ilmiöitä: akuutti ientulehdus, vuotava nenä, yskä, joskus sidekalvotulehdus. Hänen kumunsa ovat hyperemia, turvotus, verenvuoto. Suun kautta limakalvon esiintyä yksittäin tai ryhmitelty rakkulaihottuma muodossa ohutseinäisen kuplan koko on 2-3 mm, jotka on helppo avata muodostumista tuskallinen eroosiot ja aftojen (matala haavaumat peitetty valkeahko Bloom). Herpesinfektioita esiintyy useimmiten kumilla, kiinteällä ja pehmeällä taivaalla, kielekkeen takaosassa, poskissa ja huulissa.

Vesikkelien muodostuminen kestää 2-4 päivää ja sen mukana seuraa vakava arkuus. Samalla voidaan havaita ihottumaa kehityksen eri vaiheissa. Levyt ja eroosiot vähitellen vähenevät ja kiristetään ilman arpia. Ja herpeksen stomatitis lapsilla ominaisuus aaltoilevaa tietenkin: ulkonäkö leesioita kuume päättyy vähän vakaa ajan, ja sitten aloittaa uuden aallon leesioiden toisen lämpötila hypätä.

Vähentynyt immuniteetti ja toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittäminen ovat limakalvon ja ihon pustulaarisia leesioita. Akuutti herpetinen stomatiitti lapsilla riippuen kurssin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta voi kestää 7-14 päivää. Vaarallinen akuutti HSV-infektio voi hankkia ensimmäisen elinkuukauden johtuen yleistys vaurion, riski septinen olosuhteissa, sisäelimiin, serous kalvoja aivoissa.

Herpetisen stomatiitin diagnosointi lapsilla

Diagnoosi herpeksen stomatiittia lapsilla sijoitetaan perusteella kliinisen esityksen, sairaushistoria, sytologia tuloksia, virologiset ja serologiset tutkimukset.

Tunnistaa virusta voidaan käyttää seerumin, syljen, pyyhkäisynäytteet, pesua tai pyyhkäisynäytteeseen suun limakalvolle. Set taudinaiheuttaja herpeksen stomatiitti lapsilla voi olla tapa immunofluoresenssin (RIF) ja PCR. Viruksen vasta-aineiden titterin serologinen tunnistaminen suoritetaan ELISA: n ja DSC: n avulla.

Herpetic stomatiitti lapsilla on erotettava muunlaisia ​​stomatiitti (allergia, lääkitys, sieni-), herpes angina erityisiä infektiot (tuhkarokko, tulirokko, vesirokko, kurkkumätä), monimuotoinen punavihoittuma exudative.

Herpetisen stomatiitin hoito lapsilla

Kun mutkaton avohoidon herpeksen stomatiitti, monimutkaisissa tapauksissa lapsilla kolmen ensimmäisen elinvuoden saattavat vaatia sairaalahoitoa. Lasten kanssa herpeksen stomatiittia osoittaa vuodelepo, juomalla runsaasti nesteitä, perunamuusi, lämmin, mitäänsanomatonta ruokaa, käyttää erillisiä työvälineitä ja hygieniatarvikkeita.

Herpesaalisen stomatiitin monimutkainen hoito lapsilla (yleinen ja paikallinen) valitaan sairauden ajanjaksosta ja oireiden vakavuudesta riippuen. Kuumeella ja arkuus, parasetamoli, ibuprofeeni; edeeman poistamiseen — antihistamiineja (mebhydroline, clemastin, hifenadiini). Systeeminen etiotrooppinen hoito (asykloviiri, interferoni) on tehokkaampi alkuvaiheessa. Immuunivasteen korjaamiseksi, lysotsyymi, kateenkorvauutteet, gamma-globuliini-injektioita määrätään.

Herpetisen stomatiitin paikallista hoitoa lapsilla hoitaa lastenhammaslääkäri ja lapsen periodontie. Suun limakalvojen päivittäinen käsittely antiseptisilla aineilla, anesteeteilla, yrttien dekooksilla, voitelu virusten vastaisilla lääkkeillä suoritetaan. Kun lapsilla esiintyy kohtalaista herpetisen stomatiitin muotoa, proteolyyttisten entsyymien liuoksia (trypsiini, kymotrypsiini) käytetään limakalvon pinnan puhdistamiseen nekroottisista massoista.

Eroosion epiteelisaation aikana käytetään keratoplastisia aineita (vitamiineja A, E, rypsiöljy ja merikotilo). Fysioterapia herpesisillä stomatiitilla lapsilla määrätään sairauden ensimmäisistä päivistä (UV, infrapunasäteily). Toistuvalla herpetisellä stomitiitilla lapset näytetään korjaavien lääkkeiden (vitamiinit C, B12, kalaöljy), korkea kalori ruokavalio.

Herpetisen stomatiitin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Herpetinen stomatiitti lapsilla useimmissa tapauksissa johtaa kliiniseen elpymiseen 10-14 päivän kuluttua. Vaikeissa tapauksissa on olemassa komplikaatioita herpetisen keratokonjunktiviitin, herpetisen aivotulehduksen, infektion yleistymisen muodossa.

Jotta vältetään lapset, joilla on herpesvirusinfektio, on mahdotonta, koska HSV: n kuljettaminen aikuisväestössä on 90%. Herpetisen stomatiitin ehkäiseminen voi sisältää sairaan lapsen eristämisen terveiltä lapsilta, rajoittaa kosketusta aikuisiin infektion aktiivisessa vaiheessa, henkilökohtaisen hygienian noudattaminen, kovettuminen, liikunta.