Herpes simplex

Simplex Herpes — herpes simplex tai herpes tiedetään ihmiskunnan antiikin ajoista lähtien, ja nimi «herpes» on kreikkalaista alkuperää — «ryömiminen», «noususuunnassa», joka on täysin sopusoinnussa kliinisten oireiden aiheuttamien sairauksien herpes simplex -viruksen (HSV). Tyypillisen kliinisen kuvan ansiosta herpes simplexin diagnoosi on melko yksinkertainen tehtävä. Epäilemättä suoritetaan erottavien herpetisten vesikkelien tutkiminen. Herpes simplex hoito pelkistetään paikallisen tai systeemisen annon antiherpetic asikloviiri pohjainen, immunomoduloivaan hoito tehdään tarvittaessa.

• Etiologia ja patogeneesi
• Herpesin manifestaatiot
• Herpesin diagnoosi
• Herpes hoito
• Herpes simple — kuvitus

Herpes simplex

Huuliherpes— herpes simplex tai herpes tiedetään ihmiskunnan antiikin ajoista lähtien, ja nimi «herpes» on kreikkalaista alkuperää — «ryömiminen», «noususuunnassa», joka on täysin sopusoinnussa kliinisten oireiden aiheuttamien sairauksien herpes simplex -viruksen (HSV). Aiheuttamia tauteja herpes simplex -viruksen, melko yleinen, jotkut komplikaatioita infektiot ovat kohtalokkaita. datakeskuksen Yhdysvalloissa Disease Control rekisteröi noin puoli miljoonaa tapausta herpesinfektioiden vuodessa, joten voidaan olettaa, että kantajia herpesinfektio on 2-20 miljoonaa. amerikkalaista. Englannissa, ilmaantuvuuden lisääntymistä genitaaliherpesinfektion on suurempi kuin muita infektioita, sukupuolitauteja. Skandinavian maissa, herpes simplex löytyy noin 8% naisista hakeneen sukupuolitaudeista.

Uusiutuminen herpes-infektio esiintyy tapauksessa viruksen uudelleen aktivoitu- miseen, on mahdollista jälkeen alijäähtymisen, ylikuumeneminen, joilla on alentunut immuniteetti, erityisesti herpes-infektio on spesifinen komplikaatio HIV-infektion. Ihottumat aiheuttamat serotyyppi 1 herpesvirus, joka sijaitsee tavallisesti nasolabial alueella, samoin virus ilmenee muodossa keratokonyuktivita ja ihottumat aiheuttamat HSV-2, on lokalisoitu sukuelinten alueella. Mutta koska ominaisuudet seksuaalisen käyttäytymisen, lokalisointi vaurioihin voi olla aivan päinvastainen. Siksi herpes vaatii serologisia tutkimuksia serotyypin muodostamiseksi.

Etiologia ja patogeneesi

Joukko herpesviruksen kuuluu 4 samanlainen morfologia viruksen: HSV (herpes simplex), varicella zoster — virus, taudin aiheuttaja vyöruusu ja vesirokko, Epstein-Barrin virus ja sytomegalovirus; vuonna 1962 se totesi, että herpes simplex -viruksen on kaksi serotyyppiä — serotyyppi 1 ja serotyyppi 2. Serologiset tutkimukset viittaavat siihen, että vuoden 18 kuukauden ikäisten, lähes jokainen joutuessaan HSV-1, sama yhdyskäytävä yleensä hengitetään. Minkä jälkeen virus siirtyy soluihin Kolmoishermoganglion, mutta elämä voi koskaan aiheuta kliinisiä oireita tartunnasta.

HSV-2: n kanssa ensimmäinen yhteys tavallisesti tapahtuu pubereraalisessa vaiheessa seksuaalisten suhteiden puhkeamisen yhteydessä. Tässä tapauksessa ulkoisten ilmenemismuotojen jälkeen, jotka eivät välttämättä ole, virus siirtyy myös inaktiiviseen muotoon ja voi selviytyä pitkään sakraalisen ganglion soluissa.

Yksinkertaisilla herpesillä, etenkin toisella tyypillä, on onogeeniset ominaisuudet, mikä on erittäin tärkeää infektion esiintyvyyden vuoksi. Herpetisen infektion esiintyvyys on suunnilleen sama kaikissa ikäryhmissä ja jakautuu tasaisesti sukupuolesta riippumatta. Kliiniset ilmentymät riippuvat myös leesion lokalisoinnista ja koosta sekä immuunijärjestelmän yleisestä tilasta.

Herpesin manifestaatiot

Yksinkertainen herpes esiintyy useimmiten nenä-siipien, suun kulmat, huulet punaisella reunalla ja sukupuolielinten alueella, eli luonnollisten aukkojen ympärillä. Yhdessä, harvoin kahdessa tai kolmessa paikassa rajoitetun hyperemian taustalla on pieniä vesikkeleitä; jokainen uuni sisältää kahdesta kymmeneen tai enemmän. Vesikkelit sijaitsevat ryhmässä ja täytetään läpinäkyvällä eritteellä, joka monien päivien jälkeen muuttuu sameaksi. Joissakin tapauksissa yksittäiset kuplat muodostavat useita monikammioisia kuplia, joilla on epätasainen särmäysreuna ja halkaisijaltaan jopa 1,5 cm.

Kun prosessi paikallistetaan, ihon läpipainopakkaukset, jotka eivät ole alttiita maserointia ja kitkaa, kaadetaan kellertävän harmaaksi kuoreksi, joka itse laskee 5-7 päivän kuluttua. Ja kuplan paikalla on pigmenttinen alue tietyn ajan kuluttua normaalin värin saamisesta.

Limakalvojen lisäksi niillä alueilla, jotka ovat alttiita maserointia tai kitkaa, rakkulat avataan, mikä johtaa polysyklisen ääriviivan eroon kirkkaalla punaisella pohjalla. Ihottumien mukana seuraa polttaminen, kipu ja pistely, jos ihottumaa on paljon — läheisiä kudoksia turvotetaan. Potilaan yleinen tila ei kärsi herpes simplex -viruksen aiheuttamasta infektiosta, mutta joissakin tapauksissa saattaa esiintyä vilunväristyksiä, lihaskipuja ja subfebrile-lämpötilaa. Yleensä prosessi kestää 10-14 vuorokautta lisättäessä toissijaista infektiota, sairauden kesto kasvaa.

Herpes simplex -virus voi aiheuttaa herpetistä stomatiittia, jonka kliiniset ilmiöt ovat suun, huulten, poskien, kumien ja kitalaosin limakalvon vaurioita. Pieniä ryhmiä pieniä vesikkeleitä esiintyy turvonnut ja hyperemia limakalvolla. Vesikalvot avautuvat ensimmäisinä tunteina, jolloin erosiot, jotka fuusion ansiosta ovat matalia reunoja. 2-4 päivän kuluttua eroosio peitetään herkällä kuitumateriaalilla ja sitten epiteelisoituu. Herpesinen stomatiitti, joka ei ole monimutkainen muilla infektioilla, kestää 6-14 päivää, potilaan yleinen tilanne on tyydyttävä, mutta suuontelon ärsytys ja hypersalivaatio ovat tavallisia.

Pikkulapsilla ja esikoulu-vuotiaiden herpesvirus useimmiten aiheuttaa akuutteja aftainen suutulehdus. Lyhyessä esioirevaiheessa on yleinen huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus ja lievä kuume. Limakalvojen suullinen jyrkästi edematous ja hypereemisen ja aftoidopodobnye purkauksia lokalisoitu kaikkialla. Toisin kuin yksinkertaisia ​​stomatiitti vaurioita on aftojen muoto kuolio keskiosaan ja lausutaan tulehduksellinen vanteen kehälle, halkaisijan yksittäisten leesioiden 1 cm. Kun etenemisen aftojen prosessi kasvavat yhteen, jolloin muodostuu laaja syövyttävä-haavainen alueilla epäsäännöllinen reunat. On hypersalivaatiota, ruokahaluttomuutta, kuumetta ja voimakasta arkuutta.

Joillakin potilailla toistuva herpesi-infektio voi ilmetä kausivaihteluista tai ilman linkkiä vuoden aikaan; pienentynyt immuniteetti, relapsi voi esiintyä useita kertoja kuukaudessa. Toistuvien herpiden kliiniset oireet riippuvat paikallistuksesta, potilaan yleisestä tilasta, mutta eivät eroa herpes simplexin ilmentymistä.

Patogeneesiin toistuva herpes on altistavia tekijöitä: ylijäähtymistä tai ylikuumenemisen kehon, ja vilustuminen, aiemmin siirretty tartuntataudit, sekä kaikki sairaudet, jotka heikentävät soluvälitteisen immuniteetin. Naisilla on yhteys kuukautiskierrosten jaksojen ja toistuvan herpetisen infektion pahenemisen välillä.

Herpesin diagnoosi

Aiheuttamien sairauksien diagnosointiin herpes simplex virus, se on helppo tyypillisissä tapauksissa kliiniset oireet mahdollistavat tarkan diagnoosin. Mutta lokalisoitumalla sukuelinten alueella, herpesoivat haavat saattavat muistuttaa kovaa oksennusta. Aiheuttamaa eroosiota herpesvirus, polysyklinen muoto ja on taipumus yhdistää hieno kupla elementtejä, ettei spesifisyys soluttautuminen chancre pohjalta tämän ja on niiden erilaistumista. Yksinkertainen herpes, toisin kuin kuppa, on akuutti ja useimmissa tapauksissa toistuva. Epäilyttävissä tapauksissa turvautuu laboratoriodiagnostiikkaan ja testataan eroosion eroosio vaalean treponeman esiintymisen varalta.

Herpes, lokalisoitu suussa ja virtaava tyyppi stomatiitti, tulee erottaa pemfigus ja eksudatiivinen monimuotoinen, mikä on kausiluonteista ja toistuu keväällä ja syksyllä. Herpetisen stomatiitin diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin. Stomatiitin aiheuttama herpes simplex-virus, tunnettu siitä, että turvotus ja punoitus, suun limakalvon, esiintyminen suuria kuplia, jotka pyrkivät yhdistää. Kuplat muutamassa tunnissa avataan, ja pysyvät paikallaan eroosiota scalloped reuna, ylhäältä peitetty kuitumaisen elokuva. Jos vaikutti punainen huulten rajasta, Eksudaatio vakavien tulee nopeasti verinen, koska vauriot kuihtuvat yhdeksi verinen sakkaa. Ruokahaluttomuus, hypersalivaatio ja arkuus menettää.

Jos haluat vahvistuksen diagnoosi läsnäolo herpesvirus, muutaman ensimmäisen päivän sairauden puhkeamista Sytologisten tutkimukset ovat kaikkein informatiivinen. Materiaali on ottanut kaapimalla ja värjättiin Romanovsky-Gimza, selvästi näkyvissä värjäyksen jälkeen giant monitumaisia ​​soluja basofiilisiä sytoplasmaan. Ytimet sisällä, jotka on järjestetty tiheästi muodostamaan kerroksia, ja muistuttavat yhden ryhmittymän. Jos oli epäselvä värjäytymistä, ydin ei voi olla selkeä ääriviivat, ei ole vaikea diagnoosin varmistamiseksi herpes simplex. Edelleen PCR suoritetaan tutkimusta herpes simplex -virus, immunofluoresenssilla reaktio (RIF) ja selvitys antiherpethetical vasta-aineen entsyymi-immunologinen määritys (ELISA).

Herpes hoito

Hoito toistuvien herpes on immunorehabilitation potilaita, se auttaa vähentämään pahenemisvaiheita tai vakaa remission. Herpes simplex eivät yksin riitä, koska se on sopimatonta, se on vain eteni hoitoon akuutin sairauden. Jos käytämme samanlaista hoitoa ainoana hoitomenetelmä, pysyvää lääkeaineiden antaminen asikloviiri ja valasikloviirin tyyppi, käyttö voiteiden muistuttavat syklin josta paeta on mahdotonta, ja stressaavissa tilanteissa vain pahentaa potilaan tila.

Herpes simplex -viruksen aiheuttaman infektion kattava hoito lyhyessä ajassa voi vaimentaa prosessia ja johtaa pysyvään remissioon. Lähtövaiheen alkuvaiheessa on määrätty suppressorilääkkeitä, esimerkiksi asikloviiri, valasikloviiri. Näiden lääkkeiden hyväksyminen 5-7 päivän kuluessa vähentää huomattavasti herpesvirusten määrää kehossa. Tämän jälkeen immunoterapeuttiset valmisteet nimitetään rekombinanttisten alfa-interferonien ja / tai immunomodulaattoreiden kurssien muodossa. Kurssin pituus riippuu infektion vakavuudesta ja potilaan immuunijärjestelmän tilasta. Vaikeissa tapauksissa alfa-interferonia otetaan 10 päivää tai pidempään. 1-2 kuukauden kuluttua prosessin lopettamisesta on suositeltavaa käyttää herpetistä rokotetta, joka mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen.

Rokotuksen tehokkuus riippuu koskemattomuuden tilasta, määrätystä järjestelmästä ja lääkkeen antamisen tiheydestä. Rokote annetaan intradermaalisesti spesifisen «oranssin kuoren» muodostamiseksi injektiokohdassa. Mutta oikea-aikaisen uudelleensertifikaation puute heikentää merkittävästi koko monivuotisen hoitojakson tehokkuutta, joten sen on oltava rokotettu herpes simplex -virusta vastaan ​​rikkomatta määräaikoja.

Herpetistä inaktivoidun rokotteen antoa tulisi välttää, sillä huolimatta yksinkertaisuudesta menettely vaatii tiettyjä lääketieteellisiä henkilöitä koskevia ehtoja ja tietoja ja käyttöohje ei sisällä kaikkia tarvittavia tietoja. Rokotteen kielteinen mielipide perustuu siihen, että se kasvattaa hieman kasvaimen mahdollisuutta, mutta herpes simple viruksen aiheuttama jatkuva infektio voi aiheuttaa immuunijärjestelmän vakavampaa vahinkoa.

Koostumus rokotteen sisältää inaktivoidut virukset HSV-1 ja HSV-2, joka, kuten tavallista simplex viruskannat voidaan muuttaa, että havainnot joidenkin tutkimusten pystyi aiheuttamaan kohdunkaulan syöpää muutamissa tapauksissa. Mutta rokotteen ja virus on läsnä kehossa on sama kyky aiheuttaa syövän kehittymistä prosessien, ja siksi potilaita, jotka ovat löytäneet herpes rokotus ei kanna tytäryhtiö riskin aiheuttaman syövän. Tuumorien muodostumisen estämiseksi ennaltaehkäisevien erityisten syövänvastaisten rokotteiden käyttö on luotettava tapa. Vuodesta fysioterapeuttiset menetelmiä herpes simplex käytöstä UV-säteilyn, laser hoito, OKUF, infrapuna- säteilytys, ja toiset.