Henkiset häiriöt lapsilla

Älylliset häiriöt lapsilla — eri alkuperää, suuntautumista ja henkisen kehityksen poikkeamien ilmenemismuotoja. Oireita ovat kyvyttömyyttä puuttua elämään, koulutukseen ongelmia, vaikeuksia suuntautumisen uudessa tilanteessa, tiedon puute, ammattitaitoon, rajallisiin sanastoa, alentuneena abstraktin ja loogista ajattelua. Diagnoosi hoitaa psykiatri, neurologi, psykologi. Se koostuu kliinisestä keskustelusta, havainnoinnista, patoposykologisista näytteistä. Lisäksi aivojen instrumentaalisia tutkimuksia voidaan määrätä. Hoitosuunnitelma tehdään yksitellen, se edellyttää farmakoterapiaa, psykologista korjausta ja sosiaalista kuntoutusta.

• Lapsen älyllisten häiriöiden syyt
• synnyssä
• luokitus
• Lasten älyllisten häiriöiden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Älyllisten häiriöiden hoito lapsilla
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Henkiset häiriöt lapsilla

Äly on monimutkainen käsite, johon kuuluu kyky kerätä kokemuksia ja tietoa, kykyä soveltaa niitä ongelmien ratkaisemiseen, sopeutua. Edellytykset kehitettävä tiedustelutoimintaa ovat kognitiivisia toimintoja — tarkkaavaisuushäiriö, muistin, koetaan, ajattelua ja fysiologiset ominaisuudet — suorituskyky, luovuus, kognitiivinen kiinnostusta. Älylliset rikkomukset — laadulliset ja kvantitatiiviset poikkeamat henkisten kykyjen kehityksessä. Ne voivat olla keskeinen oire (kehitysvammaisuus, dementia, kehitysvammaisuus) tai jokin toissijainen (epilepsia, skitsofrenia, hormonihäiriö). Tarkkoja tietoja yleisyydestä kehitysvammaisilla ei ole merkitsevästi useammin ne tunnistetaan keskuudessa maaseutuväestön johtuu enemmän yksinkertaisia ​​elinolot, on vaivattomampaa sopeutua.

Lapsen älyllisten häiriöiden syyt

Älyllinen inferioriteetti kehittyy endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden negatiivisen vaikutuksen seurauksena. Vaikeammat ja aikaisemmat vaikutukset, vakavammat loukkaukset määräytyvät lapsessa. Seuraavat syyryhmät erottuvat:

• Geneettiset muutokset. Poikkeamat henkisen kehityksen paikkansa jos kromosomipoikkeavuuksien — in trisomia (Downin oireyhtymä), kromosomihäviämiä, uniparentaalinen disomia; yksittäisten geenien toimintahäiriöitä (autismi, Rett-oireyhtymä).
• Perinataalinen keskushermoston vaurio. Negatiivinen vaikutus aiheuttama hypoksia äidin sairaus (sydän-, hormonaaliset tauti, munuaissairaus, maksa), yhteensopimattomuus raskaana olevan naisen ja sikiö Rh, AB0 järjestelmä, kohdunsisäinen infektio, myrkytyksen, säteilytys, vakava emotionaalinen stressi raskauden aikana, keskosen.
• Natal-vamma keskushermostoon. Monimutkaiset syntymät, joihin liittyy tukehtuminen, verenhukka, sikiövaurioita voivat johtaa orgaanisiin ja toiminnallisiin aivohäiriöihin.
• Synnytyksen vaurio hermostoon. Älykäs häiriöt lievempiä kehittyvät neuroinfections (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), epilepsia, vakavia hormonitoimintaa, autoimmuunisairaudet, myrkytykset, traumaattinen aivojen vammat, dystrofia, kliinisen kuoleman.
• Henkiset, neurologiset häiriöt. Henkiset häiriöt esiintyvät käyttäytymis-, emotionaalisten, vahvan tahdon puutteiden, analysaattorijärjestelmien patologian taustalla.
• Sosiaaliset tekijät. Henkisen kehityksen poikkeamat paljastuvat epäoikeudenmukaisissa perhesuhteissa, vanhempien asocial-elämäntapissa, lasten pedagogisesta laiminlyönnistä, pitkäaikaisesta sairaalassa oleskelusta.

synnyssä

Patogeeniset perusteella älyllisen lapsilla ja osuus enkefalopatiaan tserebrastenicheskom CNS muutoksia, psykososiaalisen kehityksen olosuhteissa. Toiminnallinen, orgaaninen poikkeavuudet aivotoiminnan etiologia voi olla hypoksinen, traumaattinen, myrkyllinen, metabolinen, tarttuva. Ne näkyvät heräte tai estämällä keskushermoston toimintaa, oireet kallonsisäisen paineen kouristushäiriöt, toimintahäiriöstä aivorungon, ettei aivokuoren-toistuvia vuorovaikutuksia, paikallinen vaurio yksittäisten alueiden aivokuori. Intensiteetti henkisen vika, osittain tai kokonaan, mahdollisuus korvauksen määräytyy lapsen psykologiset ominaisuudet, sosiaaliset olot.

luokitus

Älykkyyden rikkomukset lapsuudessa jaetaan määrällisiksi ja laadullisiksi. Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• Viivästynyt henkinen kehitys. Morfofunktionaalisten aivojärjestelmien viivästynyt kypsyminen syntyy epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka ilmaistaan ​​psykomotorisen kypsymättömyyden, kognitiivisten toimintojen avulla.
• Henkinen hidastuminen. Onko henkinen alikehittyneisyys — jatkuva synnynnäinen tai varhaisessa vaiheessa hankittu älykkyyden loukkaus. On kolme astetta: helppo (karkeus), kohtuullinen (imbecilainen), raskas (idiocy).
• Dementia. Hankittu jatkuva tai progressiivinen dementia, joka syntyy muodostuneiden henkisten toimintojen menettämisen seurauksena.

Lasten kvalitatiiviset henkiset häiriöt johtuvat henkisten, psykofysiologisten, emotionaalisten ja mielivaltaisten toimintojen epätasaisesta kehityksestä. Tietoja häiriöstä puhumme tapauksissa, joissa älyn ainutlaatuisuus häiritsee lapsen sopeutumista ympäristöön kotitalouksien itsepalvelun, sosiaalisten vuorovaikutusten, koulutuksellisten taitojen hallintaan. Laadulliset muutokset löytyvät skitsofrenian, varhaislapsuuden autismin, havaitsemiselinten sairauksien, puheen patologeista.

Lasten älyllisten häiriöiden oireet

Kliininen kuva älykkyyden rikkomuksista on monipuolinen. Oireita on hoidettava noudattaen luokittelu: määrälliset muutokset on lasku oppimisvaikeudet / mahdottomuus itsepalvelu, laatu — alemman älykkyyden yhdistettynä mosaiikki, osittainen kehitys yksittäisten toimintojen.

Viivästynyt henkinen kehitys. Älykkyyden taso on keskimääräistä alhaisempi ja saavuttaa marginaalisen henkisen hidastumisen indikaattorit. Kaksi kliinistä kuvaa on olemassa. Jos kognitiivinen toiminta häiriintyy puutteen vuoksi emotionaalisen ja tahdonvaraisen, etualalle kiinnostuksen puutteesta kognitiivisen toiminnan: lasten vilkas, impulsiivinen, mieluummin yksinkertaisia pelejä. Luova, opetusluokkia ei kuljeteta pois, niitä on vaikea järjestää, aiheuttaa lukemista, piirustusta. Toinen vaihtoehto on älyttömyyden edellytysten riittämätön muodostuminen (muisti, tehokkuus, huomio). Lapset eivät ole aloitteellisia, itsenäisiä, liian aktiivisia tai passiivisia, nopeasti väsyneitä, työskentelevät hitaasti (aivojen merkkejä).

Heikkous. Järkevä ajattelutapa, sen liittäminen erityisiin, visuaalisiin tilanteisiin, tunteiden riittämätön erottelu, tahallisen motivaation heikkous. Potilaat myöhemmin oppivat itsepalveluaitoja, pystyvät pukeutumaan itsenäisesti ja hoitavat hygieniaa. Erityisen opetussuunnitelman mukaan he hankkivat kirjeen, lukemisen, tilin. Nuoret hallitsevat yksinkertaisia ​​työskentelyammatteja.

Typeryys. Ajattelu on hidasta, jäykkä, kokemusta on vaikea tarttua. Henkiset ja mekaaniset toiminnot vähenevät. Sosiaalinen vuorovaikutus on rajallista, oppimistaidot ovat mahdottomia. Lapset, joilla on viivytysmestari itsepalvelu, yksinkertaiset kotitehtävät.

Typeryys. Puheen puutteesta johtuva kyky luoda tuottava yhteys muiden kanssa (paitsi yksinkertaisten komentoiden yksittäiset teloitukset). Usein esiintyy samanaikaisia ​​neurologisia patologioita, sisäelinten sairauksia. Liikkuvuus on rajoitettua, itsepalvelu ei ole käytettävissä.

Viallinen ja alijäämäkehitys. Epäsäännöllisyys henkisen häiriöitä selitti mosaiikki CNS: joitakin ominaisuuksia kehitetään ja edelleen muodostaa normaalia vauhtia, toiset hidastaa (riippuen sijainnista vamman — puhe, alueellinen, suun-kuultavassa käsitys, ulkoa). Monimutkaiset hierarkkiset yhteydet hajoavat, älyllinen taaksepäin kehittyy. Alijäämät kehitys johtaa kehitysvammaisuuteen perustuu ensisijainen vika — patologian analysaattori (kuulo, näkö), tuki- ja liikuntaelimistön.

Vääristynyt ja epäjohdonmukainen kehitys . Se johtuu nykyisestä patologisesta prosessista, joka häiritsee tehtävien yhtenäistä kehitystä. Verbaaliset henkiset toiminnot ovat hyvin kehittyneitä lapsilla, mutta sopeutumista monimutkaistaa oppimisen vaikeus ja sosiaalisten sääntöjen ymmärtäminen. Tai lapsella on ainutlaatuiset matemaattiset kyvyt, mutta arjen taidot ovat kovaa.

komplikaatioita

Koska koulutus, lääketieteellistä ja psykologista apua älyllisen lapsilla vaikeuttavat sosiaaliset sopeutumisongelmia, psykopaattinen häiriöt. Potilaat eivät pysty osallistumaan ryhmäistuntoja: aggressiivisia, impulsiivinen, disinhiboidut tai puute aloitteesta, väsymys, apaattinen. Vaikeissa henkistä patologian kehittyy täydellistä riippuvuutta vanhempien, sairaat ovat jatkuvasti tarvitsevat ulkopuolista apua. Ilman lääkärin valvontaa riskiä kehittymistä ja etenemistä samanaikaisesti somaattisen, neurologiset sairaudet.

diagnostiikka

Psykiatri määrää lapsen henkiset häiriöt. Lisäksi diagnoosiin liittyy kliininen psykologi, neurologi. Tutkimuksessa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kliininen. Psykiatri keskustelun aikana määrittelee häiriön oireet, mahdolliset syyt, lapsen heikentymisen tason ja arjen tapojen muodostumisen. Keskustelemalla potilaan kanssa asiantuntija arvioi sanavarastoa, yleisen tietoisuuden tasoa, kykyä ratkaista loogisia ongelmia ja kykyä abstrakteihin. Samalla hän havaitsee emotionaalisia reaktioita, käyttäytymisen erityispiirteitä, yhteyden tuottavuutta.
• Patopsihologicheskih. Psykologi suorittaa kattavaa tutkimusta, keskeinen paikka, jossa älykäs testit ottavat. Yleisin menetelmä on Veksler, joka koostuu kahdesta osasta — sanallisesta ja ei-sanallisesta. Kukin edustaa useita osa-testi, jonka tarkoituksena on määritellä eri älykkyys komponentit (suunta kotimaan ja sosiaalisten tilanteiden, sanastoa, tila- ja luovan ajattelun et ai.). Lisäksi suoritetaan näytteitä huomiota varten, mekaaninen ja semanttinen muisti, analyyttisen-synteettisen, abstrakti-loogisen ajattelun funktio.

Lääkäri ottaa huomioon tiedot instrumentaalisen tutkimuksia aivojen (EEG, MRI, CT), päätelmät asiantuntijoiden (neurologi, endokrinologian, audiologist, silmälääkäri), ominaisuudet luokanopettajaa. Kehitysvammaiset lapsilla on erotettava normaalia kehitystä tietyissä olosuhteissa. Esimerkki: lapset alkuperäiskansojen, muista kulttuureista ovat hyvin sopeutuneet elinolosuhteitaan, oppivainen, on riittävästi osaamista, mutta on vaikea selviytymistään asukkaiden suurissa kaupungeissa.

Älyllisten häiriöiden hoito lapsilla

Hoito älykkyyttä pyritään poistamaan syyt palautuva, tuen ja oireenmukainen hoito jatkuviin synnynnäisiä epämuodostumia. Näytetään seuraavanlaisia ​​lääketieteellistä, psykologista ja koulutuspoliittisia:

• Huumeidenkäyttö. Valmisteet valitaan ottaen huomioon älyllisen häiriön etiologia. Orgaanisten aivojen vaurioita, aivokierron korjaimia, nootropiota, psykostimulantteja määrätään; hormonaalisten sairauksien kanssa — hormonit; psykoottisilla häiriöillä — antipsykootit; tunne- ja käyttäytymishäiriöitä — rauhoittavia, rauhoittavia.
• Psychocorrection. Luokat ovat psykologit, oligophrenopedagogists, defectologists. Tavoitteena on älyllisen vamman syvyys, lapsen oppimiskyky. Valomuodot voidaan korjata tarkemmalla tutkimalla myöhästyneitä toimintoja. Pysyviä poikkeamia, oppimiskyvyn heikkenemistä, käytetään erityisohjelmia, joiden tarkoituksena on kehittää käytännön, jokapäiväisiä taitoja, jotka helpottavat sopeutumista.
• Kuntoutukseen. Pienemmille rikkomuksille lapset osallistuvat koulutukseen, urheiluun ja luovaan toimintaan kouluissa ja täydennyskoulutuksessa. Pysyvät poikkeamat edellyttävät erityiskoulujen viemistä. Sosiaalisen, työvoiman sopeutumisen ehkäisemiseksi kehitetään yksittäisiä kuntoutusohjelmia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lapsen älyllisten häiriöiden ennuste määräytyy niiden palautuvuuden ja syvyyden mukaan. CPD on hyvin hoidettavissa, useimmat lapset asiantuntijoiden avulla pystyvät «kiinni» vertaisryhmien kanssa, opiskelemaan tavallisissa kouluissa. Henkisen hidastumisen myötä tavoitteiden muuttaminen on tärkeää, hoidon ja koulutuksen tavoitteena on kehittää käytännön taitoja ja sosiaalista sopeutumista. Mitä helpommin oligofrenian muoto on, sitä suotuisampi ennuste. Älykkyyden kvalitatiivisten rikkomusten tulos määräytyy taustalla olevan taudin vakavuuden ja ennusteiden perusteella. Ehkäisy henkisen häiriöitä ovat havaita ajoissa geneettisten sairaudet, minimoiden perinataalisten, synnytystä ja synnytyksen jälkeinen haittavaikutuksia, edellytysten luomista koko lapsen kehitykselle.