Hemorrhoidisen solmun tromboosi

Hemorrhoidisen solmun tromboosi

Hemorrhoidisen solmun tromboosi on hemorrhoiden komplikaatio, jolle on tunnusomaista veritulpan muodostuminen peräsuolen kaveruverisuonissa. Tärkeimmät merkit ilmaisevat kipua ja tunne ulkomaisesta kehosta anaalialueella. Verenvuotojen tromboosin diagnosoimiseksi rektaalinen alue tarkistetaan, suorakulmaus, yleinen verikoke, koagulogrammi. Terapeuttinen taktiikka määräytyy sairauden vakavuuden mukaan. Konservatiivihoito edellyttää paikallisten ja systeemisten tulehduskipulääkkeiden, paikallisten trombolyyttisten aineiden, venotoniaktiivisten aineiden ja anesteettien nimittämistä. Kirurginen hoito koostuu trombektomian tai hemorrhoidectomian suorittamisesta.

Hemorrhoidisen solmun tromboosi

Hemorrhoidisen solmun tromboosi
Hemorrhoidisen solmun tromboosi — Verenkierron rikkominen peräsuolen kavernossa plexuksessa, johon liittyy verihyytymän muodostuminen — veritulppa. Akuutti tilanne kestää noin viisi päivää, minkä jälkeen trombosiivinen tulehtunut solmu korvataan sidekudoksella; mahdollisesti nekrotoivat ja limakalvon haavaumat. Akuuttia hemorrhoidal tromboosia diagnosoidaan noin 27 prosentilla kaikista potilaista, joilla on verifioitu diagnoosi peräpukamat ja sen osuus kaikista komplikaatioista on 60%. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, on mahdollista kehittää vaikeita komplikaatioita, jotka paitsi pahentavat merkittävästi potilaan tilannetta, mutta voivat myös johtaa kuolemaan. Ongelman kiireellisyys on konservatiivisten hoitomenetelmien väliaikainen vaikutus,

Riippuen siitä, mitkä solut vaikuttavat, eristetään ulkoinen, sisäinen ja yhdistetty hemorrhoidal tromboosi. Myös peräpukamien tromboosi luokitellaan kolmeen astetta riippuen patologisen prosessin valtavuudesta ja kliinisen kuvan vakavuudesta.

Syyt hemorrhoidien tromboosiin

Akuutti Veritulppa peräpukamat kehittää vaikutuksen alaisena eri tekijöitä, pahentaa suonikohjuja muuttunut peräsuolen plexus. Tämän monimutkaisuuden kehityksessä ruokavalion loukkaaminen on tärkeä: alkoholin liiallinen kulutus, erilaiset mausteet, suola, katkera ja mausteinen ruoka. Nämä elintarvikkeet ovat vaarallisia, koska ne stimuloivat verenkiertoa pienessä lantiossa ja lisäävät painetta peräpukamissa. Tärkeä tekijä on muutos ruoansulatuskanavan kuten ummetus tai ripuli, joka voi vaikuttaa haitallisesti verenkiertoa hemorrhoidal plexus. Ummetus tapahtuu, kun ruokaa ei kuluteta oikein, ja siinä on runsaasti kasvikuitua: vihanneksia, hedelmiä, leseitä ja muita.

Toinen syy tukos peräpukamat katsotaan liikunnan puute — eli pitkän istunnon, mikä aiheuttaa ruuhkaa astiat pienet lantion; tämä johtaa veritulppien muodostumiseen kavernossa pleksossa ja sairauden pahenemisessa. Usein tromboosi esiintyy synnytyksen jälkeen. Niinpä hemorrhoidal solmun tromboosi lähes aina kehittyy sen traumatisaation jälkeen.

LUETTU:  Xerostomia

Usein akuutin tromboosin sisäisten peräpukamien edeltäjä peräaukon sulkijalihaksen kouristukset, jotka johtuvat edellä olevista syistä vastauksena kivun stimulaatioon. Seurauksena spasmi erotettiin solmut merkittävästi häiriintyneet verenkiertoa, ja veren pysähtyminen tapahtuu trombin, turvotus ja voimakas kipu, ja yleensä vaikuttaa kaikki solmut saostui. Tämä tila kehittyy voimakkaasti, ratkaiseva tekijä tässä on useimmiten rasitus. Ulkopuolisella hemorrhoidal tromboosilla tromboosi esiintyy yleensä yhdessä solmussa, joten kliininen kuva on vähemmän eloisa.

Hemorrhoidisen solmun tromboosin oireet

Hemorrhoidisen solmun tromboosin johtavat oireet ovat perineumissa voimakas kipu sekä epämukavuus peräaukossa. Kipu on vakio, joka ei liity paljastumiseen. Solmun tiheys ja sen koko kasvavat, ja potilaat voivat huomata vieraan kehon tunteen peräsuolessa. Koska tulehdus on mahdollista tässä patologisessa tilassa, oireet kuten hypertermia, yleinen heikkous, pahoinvointi ovat ominaisia.

Hemorrhoidisten solmujen tromboosin kliiniset ilmentymät riippuvat sen asteesta. Ensimmäisessä asteessa tromboosiin ei liity tulehdusta. Tällöin havaitaan peräpukamien lisääntymistä ja niiden tiheyden lisääntymistä. Kosketa solmua aiheuttaen niiden merkityksetön arkuus. Potilaan häiriöitä ovat epämiellyttävät tuntemukset peräaukossa, jota pahentaa ulostus. Tutkittaessa on hieman turvotus ja hyperemia peräaukossa.

Toisessa vakavuusasteessa solmujen tulehdusprosessi kiinnittyy tromboosiin. Tässä vaiheessa on turvotus ja merkitty hyperemia perianal alueella. Kun palpata, hemorrhoidal solmut ovat erittäin tuskallisia.

Kolmannessa vaiheessa prosessin lisäksi veritulpan muodostumiseen ja tulehdusta peräpukamat, mukana kehitys tulehduksellisten tunkeutumisen ihonalaiskudoksessa peräaukon alueella. Joissakin tapauksissa patologisen prosessin ulottuu läpi adrectal kuitua. Eturauhasen tarkastus ja tunnustelu peräpukamia aiheuttaa sietämätöntä kipua. Silmämääräinen tarkastus paljastaa violetti ja sinertävä solmua, putoamasta peräsuolessa. Veritulpan komplikaatiot usein törmännyt voimakas verenvuoto, laajaa turvotus rektaalialueelta, märkivä paise, ja kuolio peräpukamat.

Diagnoosi hemorrhoidal solmun tromboosista

Tyypillinen kliininen kuva yleensä riittää tarkistamaan hemorrhoidal solmun tromboosin. Tärkeä rooli diagnoosissa on valitusten kerääminen, anamneesi sekä perianal-alueen tutkiminen. Tarkastus ensimmäisen tehon painovoiman avulla läsnäolon paljastamiseksi tiivistetyn ja kooltaan suurempi thrombosed peräpukamat, kohtalaista kipua tunnustelu. Ulkopuolisella hemorrhoidal tromboosilla on yleensä vaikutusta solmusta, ja sisäiset hemorrhoidal solmut hajoavat.

LUETTU:  Medial epicondylitis

Patologisen prosessin etenemisen ja tulehduksen merkkien kiinnittymisen myötä on mahdollista havaita solmujen voimakas kongestiivinen ruuhkautuminen. Kolmantena vakavuusasteelle on ominaista jatkuvan inflammaation infiltraation esiintyminen perianalivyöhykkeessä tarkastelun aikana. Lisäksi voidaan havaita yksittäisten peräpukamien nekroosi, joilla on sinertävä-violetti tai musta väri.

Thrombosed ulkoiset peräpukamat visualisoitiin alla pektinaatti mukaisesti sisäinen ura tromboosi on laskenut solmun ja peräaukon ympäristön ihoa edematous vyöhyke. Verisuonitukos sisäiset peräpukamat ilman tappiota määritetään eturauhasen: tunnustellaan tiheä jyrkästi kivulias pyöristetty muodostumista, ei putoa, kun sitä painetaan.

Laboratoriomenetelmistä informatiivinen koagulogrammi: se paljastaa merkkejä hemostaasijärjestelmän rikkomisesta. Veren yleisessä analyysissä, kun tulehdus kiinnittyy, määritetään leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen puiden muotoisten muotojen vuoksi. Tarkentaa diagnoosi, erityisesti tapauksissa, joissa epäillään sisäisen tromboosin, ja ilman muita sairauksia liittyy voimakas kipu (syöpä, peräsuolen, heikommassa asemassa saostetaan polyyppi peräsuolen, akuutti paise) suorittaa rectoscopy.

Hemorrhoidisen tromboosin hoito

Hemorrhoidisen solmuprotologin tromboosin hoitamiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, joka määritetään eri tavalla riippuen mikrokytkennän häiriöstasosta. Ensimmäisessä ja toisessa vakavuusasteessa monikomponenttinen konservatiivinen hoito on perusteltua. Trombolyyttiset aineet on määrätty geelien, voiteiden tai peräpuikkojen muodossa. Nämä lääkkeet perustuvat hepariiniin, joilla on korkea tehokkuus tromboosin poistamisessa ja veren hyytymien muodostumisen estämisessä tulevaisuudessa. Käytetään myös anestesia-aineita, jotka auttavat pysäyttämään kovaa kipua ja parantamaan potilaiden tilaa. Tulehduksen merkkien läsnä ollessa on määrätty ei-steroidivalmisteita ja glukokortikoideja.

Anti-inflammatorista hoitoa annetaan topikaalisesti voiteiden muodossa sekä suun kautta tai parenteraalisesti. Aktiivisen tulehdusprosessin avulla on mahdollista yhdistää topikaalinen hoito tulehduskipulääkkeiden lihaksensisäisen tai laskimonsisäisen annon kanssa. On myös lääkkeitä, joilla on venotoniivaikutus. Ylimääräisenä konservatiivisena hoitona potilaat näyttävät kylmäpakkauksia perineal-alueella, joka voi poistaa kivun ja vähentää tulehduksen vakavuutta.

Kolmas verenvuotoon liittyvä veritulppa on merkki kirurgisesta hoidosta. Toimenpide voidaan suorittaa nopeasti (kahden ensimmäisen päivän ajan) tai viivästetyllä tavalla (jälkeen 4-5 päivää), joka määritetään, kun läsnä tai ei ole rikottu solmujen tarvitsevat helpotus akuutin tulehduksen. Yleisin toiminta on trombektomia. Tämä on suhteellisen pieni intervention, johon kuuluu avaamalla solmun ja poistaa sen veritulppa, sitten kirurgit ommellut leikkauksen jälkeinen haava, antamalla hänelle mahdollisuuden parantua. Lopullinen parantuminen kestää enintään 2-3 päivää. Tätä taktiikkaa käytetään yhden tai kahden solmun ulkoiseen tromboosiin. Kun laajempia vaurioita pelkistämällä suorittaa hemorrhoidectomy limakalvon eheyden Peräaukkokanavan.

LUETTU:  Orgaaninen ahdistuneisuushäiriö

Joissakin tapauksissa, joilla on laaja tromboosi, jossa on voimakas perianaalinen turvotus ja voimakas kipu-oireyhtymä, käytetään posteriorisen annosteltavan sfinktorotomia. Komplikaatioiden, kuten parartain kudoksen tulehduksen tai hemorrhoidal solmun, nekroosi on läsnä radikaaleja kirurgisia toimenpiteitä. Paraproktinen leikkaus sisältää perianalinkudoksen kuivattamisen inflammaation infiltraation vähentämiseksi.

Hemorrhoidisen solmun tromboosin ennustaminen ja ehkäisy

Oikein määrätyllä hoidolla hemorrhoidal solmun tromboosin ennuste on suotuisa. Asianmukaisen hoidon puuttumisen takia komplikaatioita voi esiintyä paraprotsitina, hemorrhoidal solmun nekrooidina, mikä merkittävästi pahentaa ennusteita. Tromboosipotilaille, joilla on olemassa krooninen peräpukamyrkky, tulee noudattaa tiettyjä suosituksia, joilla ehkäistään peräpukamien ja tromboosien vammoja. Erityisesti on välttämätöntä valvoa suoliston työtä, pyrkii normalisoimaan uloste, välttäen ummetusta ja ripulia. Tee tämä noudattamalla suositeltua ruokavaliota lukuun ottamatta liian teräviä ja suolattuja ruokia sekä mausteita ja alkoholia. Päivittäisessä ruokavaliossa on oltava runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät kuitua, hapan maitotuotteet ja viljat. On suositeltavaa normalisoida liikuntaa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close