Hampaiden pigmentointi
Hampaat pigmentti — liittyvän patologisen tilan muutoksen kanssa luonnollinen väri hampaat seurauksena vaikutuksesta lähteneestä ja sisäiset tekijät. Hampaat voivat saada keltaisen, ruskean, harmaan, vaaleanpunainen, musta, punaisen sävyn. Usein yhdessä hampaat pigmentti havaita demineralization kiilteen, mukana herkistymiseen. Diagnoosi hampaiden pigmentti on kerääminen valituksia, lääkärintarkastus, X-säteet, EDI, thermography. Poistaa pigmentti hampaiden suorittaa siivouskoneiden suoritetaan kantoi ja ulkoinen valkaisu tai palauttaa luonnollisen värin proteesin.
Hampaiden pigmentointi
Pigmentti hampaat (värjäytyminen) — jatkuva värjäys hampaiden esiintyvien altistumisen takia yhteisiä tai paikallisten tekijöiden. Tähän mennessä hampaan pigmentointi on hyvin yleinen patologia. Värjäytyminen havaittiin 85% ihmisistä nuorempi, joka liittyy aliravitsemukseen, riippuvuudet, traumat. Miehillä pigmentti hampaiden löytyy 60% naisista — 40%: ssa tapauksista. Yksi tärkeimpiä syitä värin eristetty epätyydyttävä suun hygieniaa, nikotiinin ja huumeiden pigmentti, trauma, värjäys pulpless hampaiden täyteaineet perustuu jodoformi, resorsinoli-formaliini. Hammaslääketieteen, potilaat ovat yhä enemmän siirtymässä pigmentin hampaiden yhdistetyn verestä. Läheinen korrelaatio hampaiden väriä, hygienian ja vastustuskyvyn asteen emali.
Hampaiden pigmentaation syyt
Saattaa aiheuttaa hampaiden pigmentaatio voi vaikuttaa sekä follikulaarisen kehityksen että teethingin vaiheisiin. Raskaana olevan naisen ottaminen tetrasykliineillä aiheuttaa lapsille väliaikaisten hampaiden jatkuvaa värimuutosta. Tämä johtuu siitä, että tetrasykliinit, jotka ovat kelaatin kalsiumsuoloja, pystyvät tunkeutumaan istukkaan, kertyy hampaan luihin ja kovaihin kudoksiin niiden mineralisaation vaiheessa. Hampaiden pigmentaation syvyys riippuu enemmän lääkkeen kokonaisannoksesta.
Koska emalin ja hammaskiven koostumus ei muutu ajan myötä, kelta-ruskea värjäytyminen pysyy vakiona, mikä osoittaa hampaiden pigmentaation endogeenisen alkuperän. Eturauhasen lapsilla tetrasykliinit aiheuttavat myös hampaiden pigmentaatiota, jota usein havaitaan potilailla, joilla on kystinen fibroosi. Dimetyyliklorotetrasykliini antaa hampaille tyydyttyneemmän värin, oksitetrasykliini vähemmän aggressiivisesti vaikuttaa hammaskudokseen.
Vastasyntyneen hemolyyttinen tauti hampaiden pigmentti kehittyy vuoksi Rh ristiriita äidin vasta-aineita ja antigeenejä sikiön punasolujen, jolloin hemolyysi tunnettu siitä, että massiivinen tuhoutuminen punasolujen. Liiallinen määrä epäsuoraa bilirubiinia on sijoitettu hammas- ja emaliin, mikä aiheuttaa niiden värjäytymisen. Hampaiden endogeeninen pigmentaatio tapahtuu porfyyriahoilla olevilla lapsilla. Porfyriinin ja sen esiasteen aineenvaihdunnan häiriöistä seuraa pigmentin lisääntynyt synteesi. Porfyriinin kerääntyminen hammaslääketieteessä johtaa muutoksiin paitsi väliaikaisten, myös pysyvien hampaiden värityksessä.
Synnytyksen jälkeisenä aikana hampaiden pigmentoitumisen syyt ovat elintarvikevärit, tupakointi. Traumaattisen vamman seurauksena verisuonisto-neuraalinen nippu voi rikkoa. Intrapulpinen verenvuoto johtaa punasolujen tuhoamiseen. Diffuusio rautasulfidi ja hajoamistuotteiden massan dentiinitubulukset hampaan aiheuttaa pigmentti. Juurikanavan täyttö resorsinoli-formaliini tahna, pitkäaikainen kosketus materiaalin perusteella jodoformi seinien kanssa juurikanavan, käyttö hopea-amalgaami endogermetika tähteiden seiniin koronan hampaan ontelon — kaikki nämä tekijät iatrogeeninen alkuperä voi myös aiheuttaa pysyviä pigmentti hampaita.
Hampaiden pigmentoinnin luokitus ja oireet
Etiologian mukaan hampaiden pigmentointi on ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:
1. Hampaiden endogeeninen pigmentaatio . Tähän luokkaan kuuluvat vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden, porfyrian värimuutokset ja myös tetrasykliinin antaminen.
2. Hampaiden eksogeeninen pigmentaatio . Tärkeimmät syyt ovat elintarvikkeiden ja lääkkeiden väriaineet (klooriheksidiinidiglukonaatti, ethacridine laktaatti), vammat, häiriö endolecheniya protokolla.
Hemolyyttisen taudin hampaiden väri vaihtelee harmaansinisestä vihreään tai ruskeaan. Ajan myötä hampaiden pigmentaation voimakkuus vähenee. Hemolyyttinen sairaus on osoitettu hajoamisen emäksen rakenteessa, koska bilirubiinin kertymät häiritsevät histogeneesin prosesseja. Tutkittaessa yhdessä hampaiden pigmentaation kanssa ilmenee systeemisen hypoplasian merkkejä. Jos hampaiden pigmentaatio johtuu lapsen tai raskaana olevan naisen tuomasta tetrasykliinistä, hampaat muuttuvat kellertäväksi. Tetrasykliinin hapettumisen seurauksena valon vaikutuksesta värjäytymisen voimakkuus kasvaa. Hampaiden tetrasykliinipigmentaatio paljastuu sekä tilapäisesti että vaihdettavassa pureuksessa. Joskus värimuutos yhdistetään systeemiseen hypoplasiaan.
Erytropoieettisen uroporfyrian hampaat ovat punaisia. Potilailla ei ole hiuksia, valoherkkyys ilmenee, koska vapaa uroporfyrinogeeni, hapettu, kertyy ihoon. Lapsen kehossa on läpipainopakkauksia, jotka avautuvat avaamalla peptiset haavaumat. Kun hampaiden eksogeeninen pigmentointi elintarvikeväreillä värinmuutos riippuu suoraan käytetyn elintarvikkeen luonteesta. Tupakoinnin aikana hampaat näyttävät tummanruskeilta tai mustilta. Hampaiden suu pinnat tulevat maksimaaliseen värjäykseen.
Traumaattisen vamman vuoksi johtuvan sellun nekroosin hampaasta tulee harmaa. Resorcinoliformaliinipastaa ja jodoformiin perustuvat valmisteet aiheuttavat hampaiden pysyvää pigmentoitumista, kun taas kruunut ovat vaaleanpunaisia. Kun palatinepinnan palautus on tehty hopeaamalgaamilla, hammaskiilto muuttuu harmaaksi ja tylsäksi.
Hampaiden pigmentaation diagnoosi
Hampaiden pigmentoinnin diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, sairaushistoriaan, kliinisiin tutkimustietoihin ja lisätutkimuksiin. Vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden vuoksi hammaslääkäri paikallisesti paljastaa hampaiden pigmentaation yhdessä systeemisen hypoplasian merkkien kanssa. Värillisten alueiden kokeilu on kivutonta. EDI osoittaa massan elinvoimaa. Pigmenttisen hampaan pinta ei fluoresoidu ultraviolettisäteiden vaikutuksen alaisena. Anamnesis vahvistaa etiologian hampaiden pigmentoinnin. Verikokeissa syntyneillä lapsilla on lisääntynyt epäsuora bilirubiini, hemoglobiinin väheneminen ja erytrosyyttien kokonaismäärä.
Kun tetrasykliini pigmentti hammas värjäytymistä ei havaittu koko alueelle kruunu, mutta vain osittain, jos aikaan annostelun mineralisoitumisprosessiin esiintyä. Riippuen käytön kestosta, formulaation tyypistä, koko annos vaihtelee kruunut väriä keltaisesta tumman ruskea. Ajan, lisääntyä pigmentointi hampaiden havaitaan vasta posken pinnoille etuhampaat, kulmahampaat. Tyypillisten alueiden kivuttomuus, EDI vahvistaa sellun elinkelpoisuuden. Tetrasykliinihampaiden pigmentaatio fluoresoi ultraviolettisäteiden vaikutuksen alaisena.
Porfyyriassa ei ainoastaan väliaikaisia, vaan myös pysyviä hampaita tulee purppuranpunainen. Sokeus, hiusten puute, valoherkistys, virtsan värjääminen punaisella, samankaltaisten oireiden läsnäolo lähisukulaisissa — kaikki tämä vahvistaa hajonäköisyyden perinnöllistä etiologiaa. Jos hampaiden pigmentoitumisen syy on tupakointi, Green-Vermilion-indeksi osoittaa epätyydyttävän hygienian. Jos kohdunkaulan alueilla on pigmentoituja kerrostumia, marginaalinen ientulehdus liittyy tulehdusprosessiin, mikä on osoituksena Schiller-Pisarev-testin positiivisista tuloksista.
Jos hampaiden pigmentointi johtuu neurovaskulaarisen nipun murtumisesta, hampaasta tulee harmaa. Vertikaaliset iskut ovat positiivisia. Voi olla epänormaalia liikkuvuutta. Kun massakammio avataan, kanavien suuiden koettelemus on kivuton, kanavissa esiintyy pahamaisia massoja. Lämpöanturi on negatiivinen. EDI-arvot välillä 100 μA ja yli, mikä ilmoittaa massan kuoleman. Jos potilaan hoidosta trauma-hetken kuluttua klinikka on kulkenut pitkään — 3-6 kuukautta, roentgenogrammissa paljastuu tuhoisia periapikaalisia muutoksia.
Ja lopullisen diagnoosin on tarpeen erotella eri eksogeenisen ja endogeenisen pigmentti hampaiden tehdä ero taudin diagnosoimiseksi, jossa puutteellinen Amelogenesis, Stanton-Kapdepona oireyhtymä, nekroosi ja eroosiota emali. Kysely on ehkä enemmän kuulemiseen kapea asiantuntijoita (lastenlääkäri, genetiikka).
Hampaiden pigmentoinnin hoito
Tärkeimmät menetelmät hampaiden pigmentaation eliminoimiseksi ovat valkaisu, laminointi vestibular pinnat liimalla tai keraamisilla viiluvilla, luonnollisen värin palauttaminen tekemällä metallikeraamisia tai metallitonta muotoja. Ennen hoidon aloittamista hampaiden pigmentaatio kuluttaa suuontelon puhdistusta. Hammashöyrykerrostumat poistetaan pneumaattisella skaalaimella ja ilmanpoistojärjestelmällä, jonka periaate perustuu emäksen puhdistamiseen veden ja natriumbikarbonaatin seoksella paineilman vaikutuksen alaisena korkeassa paineessa.
Sisäisen (intrakaalisen) ja ulkopuolisen valkaisun menetelmää käytetään hampaiden syväpigmentoitumiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään vetyperoksidia. Hapetusreaktioiden aktivointi tapahtuu valon tai laserin vaikutuksen alaisena. Hampaiden pigmentaation poistamiseksi saattaa tarvita useita käyntejä. Yksi vierailu riittää vain traumaattisen parodontiitin tapahtuessa, kun hampaiden värjäys johtui sellun hajoamisen hajoamistuotteiden tunkeutumisesta syvälle dentinputuloihin.
Alhainen emali vastustuskyky, valkaisu on vasta-aiheista. Tällaisessa tapauksessa käytetään ortopedisiä menetelmiä esteettisen komponentin palauttamiseksi — mikroprosessit tai koko keraamisten kruunujen valmistaminen. Ennuste riippuu hampaiden pigmentaation etiologiasta. Tetrasykliinihampaat ja värinmuutokset, jotka muodostuivat metalli-intrakanaalisten tappien ja hopeaamalgaamien hapettumisesta johtuen, eivät käytännössä anna tilaa valkaisulle.