Hampaiden epänormaali kuluminen

Hampaiden patologinen hankaus on kiilteen ja hammaslääkkeen nopea eteneminen, kun yksittäisten tai kaikkien hampaiden kruunun korkeus laskee. Hampaiden patologinen hankautuminen seuraa hammaskruunujen anatomisen muodon muutos, hampaiden lisääntynyt herkkyys, tukoksen rikkominen, temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö. Hampaiden patologinen hankautuminen ja sen vakavuus määritetään hammaslääketieteellisessä tutkimuksessa, leukojen diagnostiikkamallien, elektrodontodagnostiikan, näköröntgen- ja ortopantomografian, elektromyografian tutkimuksessa. Hoitojen epänormaalin hionnan hoitoon voidaan käyttää kappas-, tiiviste-, inlays-, kruunut-, viiluja.

• Hampaiden patologisen hankauksen syyt
• Hampaiden epänormaalin kulutuksen luokitus
• Oireet hampaiden epänormaalista kulutuksesta
• Diagnoosi hampaiden epänormaalista kulutuksesta
• Hampaiden epänormaalin kulutuksen hoito

Hampaiden epänormaali kuluminen

Hampaiden patologinen hankaaminen — hampaiden kovien kudosten voimakas väheneminen, joka ylittää emalin ja dentin fysiologisen poistamisen ja johtaa morfologisiin, esteettisiin ja toiminnallisiin heikkouksiin. Hammaslääketieteessä hampaiden epänormaalia kulutusta diagnosoidaan 12 prosentilla väestöstä, joista yli 60 prosenttia on miehiä. 25-30-vuotiaana hampaiden epänormaali hankaus on harvinaista (4% tapauksista); Suurin esiintymistiheys laskee 40-45-vuotiaana (35%). Yleisimpiä ja molareita, sekä etuhampaiden leikkausreunoja, puretaan useammin epänormaalisti.

Hammaskudosten asteittainen poisto tapahtuu koko elämässä ja se on fysiologinen prosessi, joka kompensoidaan ja hitaasti virtaa. Säännöllisen luonnollisen pyyhkimisen jälkeen 40-vuotiaana hampaan kruunu nousee noin neljäsosaa lyhyemmäksi kuin alkuperäinen korkeus. Epänormaalin kulutuksen vuoksi vaikeiden hampaiden kudosten menetyksen nopeus ja vakavuus ylittävät merkittävästi fysiologisen normin, johon liittyy huomattavia muutoksia periodontiumissa, TMJ: n ja rippuisten lihasten toimintahäiriöissä.

Hampaiden patologisen hankauksen syyt

Hampaiden patologinen hankautuminen on luonteeltaan polyethiologista, ja se voi johtua seuraavista syistä: morfologinen inferioriteetti ja vaikeiden hampaiden kudosten toimintahäiriöt; hampaiden toiminnallinen ylikuormitus; Haitallinen vaikutus kovan kudoksen hampaisiin.

Morfofunktcionalnye vikoja hampaiden kova kudos voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäinen usein esiintyvät eri perinnöllisiä sairauksia: oireyhtymä Stanton-Kapdepona marmori tauti, osteogenesis imperfecta, jne hankittu patologinen syitä hankausta hampaiden esitetty sairauksiin ja tiloihin, jotka johtavat häiriöihin mineraali (kalsium ja fosfori) ja proteiinien aineenvaihduntaan .. Näitä ovat panhypopituitarismi, hypoparatyroidismi, riisitautia, koliitti, ravinnonpuutoksen, runsas ripuli, jne

Irrationaalinen toiminnallinen kuormitus hampaat hampaat tekijä patologinen hankaus voi esiintyä yhteydessä osittain hampaaton, ylipurenta, virheet proteesi vikoja hampaisto, parafunction puremalihasten (bruksiomaniey ja bruxism) haitalliset tavat, ja niin edelleen.

Haitallisia vaikutuksia kovaan kudokseen hampaita (fluoroosi, alkali, happo, säteily kuolio) voi liittyä työtapaturmia, tiettyjen lääkkeiden (esim., Suolahappo) sädehoitoa pään ja kaulan. Aiheuttaa patologinen kuluminen hampaat voi olla käyttöä kermetit kiinteän proteesin ja posliini lasite huono pinta, käyttäen välineitä hampaiden puhdistamiseksi, jossa hankaavien hiukkasten, kova hammasharjat ja niin edelleen.

Hampaiden epänormaalin kulutuksen luokitus

Kuten jo mainittiin, hampaiden fysiologinen pyyhkiminen tapahtuu asteittain; normaalissa hampaiden kudosten luonnollinen menetys vaihtelee välillä 0,034-0,042 mm vuodessa. Fysiologisen pyyhkimisen aikana erotetaan kolme vaihetta:

• I vaiheessa (jopa 25-30 vuotta) — etuhampaiden hampaat tyhjennetään, kohoumien ja molaarien koukut tasoitetaan
• II vaihe (45-50 vuotta) — vaikeat hammaskudokset poistetaan emalissa
• III vaihe (yli 50 vuotta) — kovaa hammaskudosta poistetaan emali-dentinrajan sisällä ja osittain dentiinikerroksesta

Hampaiden patologinen hankaus luokitellaan pituudeltaan, tasoltaan ja syvyydeltään, vaurion muotoon.

Kovakudosten vähenemisen tasosta riippuen epänormaalin hampaan kulutuksen horisontaaliset, pystysuorat ja sekoitetut muodot erotetaan toisistaan; prosessin esiintyvyys — lokalisoidut (rajoitetut) ja yleistetyt.

Vaurion syvyyden suhteen erotetaan 3 astetta epänormaalista hampaan kulutuksesta:

• I aste — pyyhkiminen leikkausreunojen (kohoumien ja koirien) emäksessä tai rumpujen tuberkuloilla (pretolars ja molars)
• II aste — poistamalla jopa 1/3 hammaskruunun korkeudesta hampaan kerroksen altistuksella
• III astetta — poisto jopa 2/3 hammaskruunun korkeudesta
• IV astetta — karkeiden kudosten poistaminen yli 2/3 hammaskruunusta.

Sekä pysyviin että väliaikaisiin hampaisiin kohdistuu fysiologisia ja epänormaaleja kulutusta. Jotta hampaiden hampaiden kovien kudosten hankausta voidaan käyttää, käytetään seuraavia luokituksia:

• Muotoaan — hankauksen, koiranhampaiden ja hampaiden hampaiden hankaus 3-4 vuotta
• II -muoto — emali-dentiniyhdisteen pisteen avaamisen loppuun mennessä emäksinen kuusi vuotta
• III -lomake — hävittäminen dentinissa yli 6-vuotiailla lapsilla ennen väliaikaisten hampaiden korvaamista pysyvällä
• IV-muoto — dentiinikerroksen deleetio hampaatilan läpikuultavuudella
• V-muoto — koko hammaskruunun pyyhkiminen

Ensimmäiset kolme muotoa viittaavat maidon hampaiden kiinteiden kudosten fysiologiseen kulutukseen, jälkimmäiset kaksi väliaikaisten hampaiden lisääntynyttä (epänormaalia) pyyhkimistä varten.

Oireet hampaiden epänormaalista kulutuksesta

Hampaiden patologisen hankauksen ilmenemismuodot ovat morfologisia, esteettisiä ja toiminnallisia häiriöitä. Kovan kudoksen katoaminen johtaa ensisijaisesti hammaskruunun anatomisen muodon muutoksen ja hampaan ulkonäön muutokseen. Hammaskruunun korkeuden väheneminen riippuu hampaiden epänormaalin kulutuksen asteesta; Erityisen vaikeissa tapauksissa hampaat poistetaan kohdunkaulan tasolle. Patologinen prosessi voi kerätä yksittäisiä yksiköitä, hampaiden ryhmiä tai kaikkia hampaita yhdestä tai molemmista puolista yhden tai molempien leukojen alueella. Hampaiden poistetut pinnat voivat olla tasalaatuisia, kiillotettuja tai solumuotoisia, särmikäs, kuvioitu, porrastettu muoto.

Esteettinen tyytymättömyys sen ulkonäköön voi johtua siitä, että hymyillen hampaat eivät ole näkyvissä, mikä luo hampaattoman suun vaikutuksen. Tässä suhteessa potilaat, joilla on epänormaali hammashoidon hankaus, yrittävät hymyillä eikä aukaista huulilleen. Hampaiden patologinen hankautuminen liittyy hyperestesiaan termisten, kemiallisten, mekaanisten vaikutusten aikana.

Hampaiden terävät reunat aiheuttavat usein trauma posken ja huulten limakalvolle. Kun kovan kudoksen eroosio etenee, purrahäiriöt kehittyvät, kasvojen alemman kolmanneksen korkeus pienenee, suun kulmat putoavat, nenä- ja leuka-alueet ovat terävästi merkittyjä. TMJ: n toimintahäiriöiden yhteydessä on symptomikompleksi, jolle on tunnusomaista kipu nivelten, kasvojen lihasten, kohdunkaulan ja takaraivojen alueella; napaaminen ja rypistyminen nivelessä; näköhäiriöiden ja kuulon häiriö, xerostomia, glosalgia jne.

Diagnoosi hampaiden epänormaalista kulutuksesta

Oikeaa diagnoosia helpottaa täydellinen kliininen ja instrumentaalinen tutkimus: tutkimus, valitusten analysointi, hampaiden epänormaalin kulutuksen etiologian selvittäminen. Kun hammaslääkärintarkastuksessa kiinnitetään huomiota kasvojen muotoon, sulkemisen luonteeseen, hampaiden kovan kudoksen kuntoihin, emali- ja hammaslääkkeiden poistoon.

Tutkia tilan puremalihasten ja leukanivelen käyttöä elektromyografia, leukanivelen radiografian ja tomografia. Jotta oikea hoito suunnittelu patologinen hankausta hampaiden, tilan arvioimiseksi juurikanavan ydinkammio ja niin edelleen. Electric massa testi on suoritettu, radiografia yksittäiset hampaat orthopantomography. Pohjalta diagnostisten malleja leukojen tehty sellainen hienous, muoto, aste patologisten hankausta hampaiden ja okklusaalipinnan suhteet hampaisto.

Hampaiden epänormaalin kulutuksen hoito

Hampaiden epänormaalin kulutuksen hoito prosessin vakavuuden mukaan suoritetaan hammaslääkäreillä tai ortopedisteillä. Asiantuntijoiden tärkeimpien ponnistelujen tarkoituksena on poistaa etiologiset tekijät hampaiden poikkeuksellisesta kulutuksesta, katoamisten katoamisen palauttamisesta ja okklusaalisten suhteiden normalisoimiseksi.

Jotta voidaan poistaa aiheuttavat tekijät patologisten hankausta hampaiden suorittaa korjauksen mineraaliaineenvaihduntahäiriöt, hormonitoimintaa patologian hoitoon, haitallisen tottumukset, asettaa tai proteesien. Poistaa yliherkkyys hampaiden annetaan monimutkainen remineralizing hoito: mineraali ja vitamiini kompleksit, elektroforeesi, sovellus fluoria sisältäviä lääkkeitä. Suoritetaan hampaiden terävien reunojen kiillotus, joka voi vahingoittaa ympäröiviä pehmytkudoksia; hampaiden loppuvaiheiden proteesit, joissa käytetään siltoja ja osittaisia ​​irrotettavia proteeseja. Kun bruxismi on nimetty yllään yöllä suojaavalla korkilla.

Talteenotto anatominen muoto hampaiden (emali, kärjessä kruunu osa) voi sisältää palauttaminen hampaiden avulla täyteaineita, stump keinotekoinen kruunujen ja täytteiden (yhtenäisesti valamalla, sintrattua metallia, keramiikkaa, jne.)., Laminaatit ja lumineers. Kehittyneissä tapauksissa patologisten hankausta hampaiden tekohampaat pitäisi edeltää valmistelevia toimia parantamaan purra käyttämällä hampaiden ja periodontal lastoja.

Hampaiden epänormaalin kulutuksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Fysiologisen hampaiden hankausta ei tarvita. Jos kovaa hammaskudosta vähennetään, on laadittava yksilöllinen hoitosuunnitelma ja profylaktiset toimenpiteet ottaen huomioon patologian syyt, luonne ja laajuus. Hampaiden hampaat ovat alttiimpia emali- ja hammasseinän lohkaisemiselle, pulitulehduksen ja periodontiitin kehittymiselle. Nykyaikaisten ortopedian ja ortopedian menetelmien avulla kaikissa tapauksissa on mahdollista eliminoida hampaiden lisääntyneestä irtoavuudesta aiheutuvat esteettiset ja toiminnalliset häiriöt.

Ehkäiseviin toimenpiteisiin olisi sisällyttävä pikaisesti kiellon, bruxismin, adentian korjaaminen; muuttuvat työolot, taistelevat patologisia tottumuksia; aineenvaihdunnan prosessien normalisointi elimistössä.