Hammasharja
Hammasharashi on kova hammaskudosten demineralisoituminen ja hävittäminen, jolloin muodostuu kaviaerivika. Tunnettu siitä, että ulkonäkö pigmenttiläiskät emali kellertävän ruskea väri, pahanhajuinen hengitys, hampaiden reaktio hapan, makea, kylmä tai kuuma elintarvikkeita, kipeä kipu. Syvän karieksen kehittymisen myötä on mahdollista kystien muodostuminen, pulitulehduksen kiinnittyminen ja sitten periodontiitti. Käynnissä oleva hampaiden rappeutuminen voi johtaa hampaiden menetykseen. Epäyhan- nallisten karussaalisten läsnäolo lisää riskiä kehon akuuttien ja kroonisten sairauksien kehittymi- sestä.
Hammasharja
Hammaslääketieteellinen karietti on dystrofinen tai tarttuva luontainen tai periosteum tuhoava prosessi, joka johtaa hampaan täydelliseen tai osittaiseen hävittämiseen.
Kehityksen syyt
Karkea tauti on yleisin tauti aikuisväestössä. WHO: n mukaan hampaiden esiintyvyys eri maissa ja eri riippuvuuksien välillä vaihtelee 80 prosentista 98 prosenttiin. Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana lapsien esiintyvyys on lisääntynyt etenkin taloudellisesti kehittyneissä maissa, ja 80-90%: lla lapsista on havaittu eri syvyyksiä 6-7 vuoteen.
Karkea tauti ei ole itsenäinen sairaus ja sen kehityksessä tärkeä patogeeninen yhteys on koko organismin patologinen tila. Niinpä yleisen ja paikallisen immuniteetin aleneminen, ruoansulatuskanavan patologia ja ruokavalion epätarkkuudet edistävät karieksen kehittymistä.
Tähän mennessä esiintyminen hampaiden reikiintymistä noin neljä teorioita, mutta useimmat niistä perustuvat siihen, että koska rikkomisesta suuhygienia on kiilteen näkyy plakkia, joka johtaa kehitystä karieksen tauti. Plakki näyttää väärän ja epäsäännöllinen hampaiden puhdistamiseksi, erityisesti kauempana sijaitsevissa ja puhdistukseen paikoissa, joissa se ei ole luonnollisesti poistaa pureskelun aikana (puoli hampaiden pintojen syvennykset purupinnat). Plakin lujasti sitoutuu hampaan pintaan ja on elinympäristö bakteerit, joista useimmat sisältävät streptokokki kasvien. Mineraalisuoloja sisältämän syljen, plakin edistää tiivistämällä. Kuten plakin ja mineraalisuoloja kutsutaan plakin.
Hammasplakteissa elävät bakteerit tuottavat maitohappoa, joka demineralisoi hammaskiilteen. Hampaiden emaliteetin demineralisoituminen on karusen prosessin ensimmäinen vaihe. Polysakkaridi on dekstraani, joka on valmistettu sakkaroosista streptokokkien, helpottaa prosessia demineralization, minkä vuoksi karieksen kehitty- liittyy kulutuksen suuri määrä yksinkertaisia hiilihydraatteja.
Mikro-organismien aktiivisuus hammasplakteissa ja demineralisoitumisprosessissa riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Useimmat ihmiset kariogeenisten bakteerien vastustuskyky on heikko, kun taas ihmiset hyviä immuunijärjestelmän terveyttä ja ilman samanaikaisia sairauksia vastus on melko korkea. Yksilöillä, joilla on immuunivajavaikutuksia, karieksia kehittyy aktiivisemmin. Ja lapsilla, joilla on exudative diateesi ja rikki, karistava sairaus diagnosoidaan 2 kertaa useammin.
Vaihdettaessa syljen koostumuksen, kun se hajoaa suhde kivennäissuolojen ja vähentää sen luonnollinen antibakteerisia ominaisuuksia, se lisää riskiä sairastua karies. Somaattiset sairaudet ja epätarkkuudet ruokavaliossa, jossa on vähäisiä mineraaleja, erityisesti hampaiden muodostumisen aikana, vähentävät merkittävästi vastustuskykyä. Perinnöllisiä sairauksia emali (aplasia tai hypoplasia emali) ja äärimmäisen vaikutuksia elimistöön yhdessä muiden tekijät lisäävät todennäköisyyttä karieksen tauti.
Majoitus teollisuusalueilla, epäedullisten ympäristöolosuhteiden ja riittämättömyys juomaveden alentaa yleistä suojaavaa elimistön toimintaan, joka voi olla tärkeä patogeeninen lenkki ulkonäkö karieksen. Tahmea ruoka-tähteet ja hiilihydraattikoostumus biokemiallisia poikkeavuuksien hampaan kovien kudosten ovat tärkeimmät paikalliset tekijät, jotka myötävaikuttavat karieksen kehittymistä prosessin. Tila hammasjärjestelmästä vuosina kirjanmerkkejä, kehityksen ja purkaus hampaan muodostuminen on suuri merkitys tulevaisuuden tilasta hammasjärjestelmästä.
Kliiniset ilmiöt
Syvyydestä riippuen tuhoaminen hampaiden kovaa kudokset ovat 4 muodostaa karieksen. Karusellun värin vaiheessa hammaskiilto tulee pilvistä. Näkyviä vaurioita kova hampaan kudokset on instrumentaalinen tutkimus koetin vähän tietoa, koska tässä vaiheessa vielä mitään merkkejä muutoksista hampaiden kova kudos. Joskus on mahdollista regressio paikkoja, syynä tähän ilmiöön eivät ole selvät, mutta hammaslääkärit ovat omaehtoisesti liittyy aktivoituminen immuunijärjestelmään.
Toinen karieksen muoto on pinnallinen kariesta. Hampaan pinnalla näkyy tumma pigmentaatio pigmentaatiovyöhykkeen instrumentaalikokeessa, jolloin emaloitumisen pehmeneminen paljastuu. Joskus pinnallisen karieksen vaiheessa kaikki hammaskiilikerrokset osallistuvat tuhoisaan prosessiin. Mutta tavallisesti vika on rajoitettu eikä ylitä emalia. Karkea vaurio näyttää likaiselta harmaalta tai ruskealta, karkealta pohjalta.
Kun keskimääräinen karieksen sairaan kudoksen kiilteen ja dentiinin ja syvän karieksen tapahtuu täysin voitettu kaikkiin kudoksiin hampaan, jopa täydellinen tuhoaminen hampaan. Subjektiiviset tunteet riippuvat vaurion syvyydestä ja karieksen virran vakavuudesta. Yleensä potilaat valittavat akuutista kipuista, kun he päätyvät happamaan, makeaan tai kylmään ruokaan vaikuttavassa pinnassa tai karussaisessa ontelossa. Poistamalla ärsyttävät tekijät, akuutti hammassärky lakkaa, yleensä, spontaania kipua ei ilmene karieksilla.
Akuutissa aikana karieksen vaikuttaa samanaikaisesti useita hampaita vaikuttaa kudosten likainen harmaa väri, pehmennetty, tuhoaminen tulisija on epäsäännöllinen muoto, reunat podrytymi, kipu ilmaistuna kirkkaasti. Karieksen akuutin kouristukselle on tunnusomaista melkein kaikkien hampaiden tappio, ja jokaisessa hammassa on useita kouristuksia.
Kliinistä taudin kroonista kulkua leimaa haavoittuneiden alueiden pigmentti, niiden tiheys ja reunojen sileys. Vaikuttavat yksittäiset hampaat, yleensä prosessi on hidas virtaus. Hoidon puuttuessa karieksen monimutkaisuus on pulituli ja periodontiitti, mikä on pääasiallinen hampaiden rappeutuminen ja sen poisto.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi karieksia hammaslääkärin visuaalisissa ja instrumentaalisissa tutkimuksissa. Potilaan subjektiiviset tunteet antavat meille mahdollisuuden arvioida prosessin syvyyttä, mutta eivät ole tärkeimmät diagnostiset kriteerit. Karieksen hoidon tärkein periaate on vahingoittuneiden kudosten poistaminen ja hampaan restaurointi täyteaineilla. Karusen ontelon korjaamisen aikana kaikki haavoittuneet kudokset poistetaan. Ontelo on perusteellisesti desinfioitu, joskus asennetaan väliaikaisia tiivisteitä, joiden alle sijoitetaan desinfiointiaineita. Mitä parempi karussa ontelo on desinfioitu, sitä vahvempi tiiviste tulee olemaan. Heikentyneiden kudosten laadullinen vahvistaminen riippuu sekä kimmeltävän tarkkailun laadusta että sen desinfioinnista että vaiheessa, jossa kouristunut sairaus kehittää hoitoa.
Karkean keskittymisen klassinen valmistelu tapahtuu poran avulla, mutta tänään on vaihtoehtoinen vaihtoehto — laservalmistelu. Menetelmälle on tunnusomaista hampaiden ontelon kivuttomuus, äänetönlaatu ja laadun parantaminen.
Pinnallisen karieksen hoito on mahdollista useilla tavoilla. Yleinen menetelmä on hampaan valmistelu ja sen jälkeen karusen ontelon täyttö. Tämän edellytyksenä hoitomenetelmä on luoda ontelon hammasluun, mutta luoda matala ontelo edellytyksiä perustaa kahden kerroksen eristävä tiiviste tiivisteet ei itsessään riitä. Nämä tekijät otetaan huomioon täytettäessä karussaisia onkaloita rintamaidon ja kosketuspintojen kanssa premolars ja molars.
Toinen tekniikka on uusien komposiittimateriaalien käyttö, joilla on voimakkaat aggressiiviset ominaisuudet, mikä mahdollistaa pinnan karieksen täyttämisen ilman hammaskudosten syvää valmistusta. Kolmas menetelmä koostuu karusellisen osan hiomisesta myöhemmällä remineralisaatiolla. Remineralization kiilteen suoritetaan avulla elektroforeesilla sovelluksia tai 1% natriumfluoridi (syvä fluoraus hampaat) tai muu valtuutettu remineralizing aineita. Keskimääräisellä karieksella vain kovien hampaiden kudosten valmistamismenetelmä on mahdollinen, kun syvennys täyttyy myöhemmin.
Syvän karieksen hoito liittyy tiettyihin vaikeuksiin, sillä melkein täysin tuhoutuneen hampaan palauttaminen edellyttää, että lääkäri ei ole pelkästään ammattimaista vaan myös valita tekniikan. Joskus syvä karies hammas sellun peitetty ehjän hammasluun joissakin tapauksissa lääkäri joutuu jättämään onteloon pigmentoitu ja pehmennettyä dentiinin. Tällaiset syvät kariestapaukset edellyttävät lääketieteellisen pehmusteen levittämistä syövän syvennyksen pohjaan (useimmiten käytetään kalseamiinilientä). Tämä pad on anti-inflammatorinen vaikutus ja stimuloi dentinogeneesiä. Toisin sanoen tiiviste syvä karieksen koostuu kolmesta kerroksesta: terapeuttinen pad, eristävä fosfatnotsementnaya vuori ja pysyvä täytemateriaalia, useimmiten se on amalgaami.
Täyteaineen valinta perustuu hampaiden ryhmän jäsenyyteen. Anterioristen hampaiden anatomisten muotojen palauttamiseksi — tulkkien ja koirien — täyttämisen seurauksena tiiviste vaaditaan sekä vahvuudeltaan että esteettiseltä. Näiden hampaaryhmien sulkemiseksi materiaali valitaan potilaan hampaiden värin mukaan, mikä mahdollistaa silikaattisementit ja komposiittimateriaalit.
Kiinnitä huomiota prosessin valmistelussa täytemateriaalin, koska niiden käyttö laatukomponenttien noudattamatta jättämisestä aineen valmistelu tekniikoita ja jos ei sovi taidetta tiivisteitä vähentää merkittävästi sen kestävyyttä.
Valmiste ontelon täyttö on huolellisesti poistetaan hammasluun sirut kautta vesisuihkuja tai ilman. Lisäksi ontelo desinfioidaan ja kuivataan, koska jopa pienet kosteuspitoisuudet heikentävät merkittävästi sementtien, kevyiden polymeerien ja komposiittitäytteiden tarttumista.
Tiivisteen kovettumisen jälkeen se kiillotetaan ja kiillotetaan poistamalla liialliset ulkonemat ennen sitä. Mitä paremmin täytön pinta on kiillotettu, sitä pienemmät mikro-organismit ja elintarvikejäämät jäävät sen pinnalle. Homogeenisuus ulkokerroksen vähentää todennäköisyyttä, korroosio tiivisteen ja estää sen nopea hajoaminen. Kroonisten ja jopa käynnissä karieksen kautta täyttö sallii palauttaa eheyden hampaan pintaa, jotta pulpiitti ja täydellinen tuhoaminen hampaat.
Karieksen ehkäisyssä on torjua pehmeä plakki, jossa käytetään laadullisen hammastahnoja ja hammasharjoja, hammaslangan, säännöllinen kulku ammattiliset suuhygienian. Jos emali on heikentynyt, niin se on vahvistaa flyuorizatsiya hampaita fluoria sisältäviä valmisteita: tahnoja, liuoksia ja lakat. Tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti kiinteää ruokaa ja yksinkertainen hiilihydraattipitoisuus, estää mikro-organismien lisääntymisen suuontelossa. Alueilla, joissa juomaveden laatu on alhainen, on suositeltavaa käyttää vettä muilta alueilta.