Hajataittoisuus

Hajataitteisuutta — rikkoo taittuminen aiheuttama epäsäännöllinen, ei-pallomaisia sarveiskalvo tai linssi muoto, joka johtaa valon sironta säteet ja muodostaa vääristyneen kuvan verkkokalvolle. Hajataittoa yli 1 diopterin ilmenee heikentynyt näkö, näön hämärtyminen epäteräviä, päänsärky, väsymys visuaalisen stressi, epämukavuus kulmakarvat alueella. Diagnostiikka hajataittoa kuultava silmälääkäri tarkistaa näöntarkkuus, taittuminen tutkimus (scotoscopy, refraktometrit), biomikroskopia, Oftalmometry, ophthalmoscopy, ultraääni silmän sarveiskalvon topografia tietokone. Hajataitteisuutta käsittely suoritetaan käyttämällä apuna lasit ja piilolinssien, laser korjaus LASIK menettely astigmotomii implantaation faakisen linssit.

• Astigmatismin syyt
• Astigmatismin tyypit
• Astigmatismin oireet
• Astigmatismin diagnoosi
• Astigmatismin hoito
• Astigmatismin ennuste ja ehkäisy

hajataittoisuus

Hajataittoa yhdessä lyhytnäköisyys ja kaukonäköisyyttä, liittyy silmätaudit, ns taittovirheen — tila, tunnettu siitä, että muutos taittovoimakkuus optisen median ja takapolttopisteen vääristymä silmät. Kaikkien ametropiahojen joukossa astigmatismi esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Varhainen korjaus hajataittoa on avain onnistuneeseen ehkäisyyn amblyopia ja karsastus.

In hajataitteisuutta seurauksena häiriöiden yhtenäinen kaarevuus (pallomaisuutta) sarveiskalvon tai linssin pinta on epätasainen valontaittokykyä eri meridians, joten ei röntgensäde suppenee jossain vaiheessa verkkokalvon, kuten on normi. Joissakin tapauksissa kuvan keskityttiin verkkokalvolle, mutta muodossa segmentin ellipsin tai näön «kahdeksan»; toisissa — verkkokalvon edessä tai sen edessä. Katso mies hajataittoa, kuva vääristyy, epäselvä, epäselvä.

Astigmatismin syyt

Astigmatismin syy on silmän optisen järjestelmän rikkominen — sarveiskalvon epätasaisen kaarevuuden tai epäsäännöllisen linssin muodon. Useimmissa tapauksissa astigmatismi on perinnöllinen visio, johon liittyy usein silmäluomien, oculomotor-lihasten ja silmänruusujen synnynnäinen epätasainen paine silmämuovissa. Siksi, jos perheessä yksi vanhemmista kärsii astigmatismista, lapsi tulisi tutkia silmälääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Hankitut hajataittoa voi kehittyä aikuisilla johtuen arpeutuminen sarveiskalvon aiheuttamat muutokset silmävammoja, silmäleikkaus, degeneratiiviset prosessit (keratoconus), sarveiskalvon samentuma, tulehdus (keratitis).

Astigmatismin tyypit

Riippuen taitekerroin pääasiallinen pituuspiiri (kohtisuoran tason silmät) erottaa suoraan hajataittoa (taittovoimakkuus, jolla on suurin pystysuora pituuspiiri), käänteinen hajataittoa (taittovoimakkuus kanssa suurimman vaakasuoran meridiaanit) ja hajataittoa vinoilla akseleilla.

Ulkonäköön erotetaan oikea ja virheellinen astigmatismi. Oikealla astigmatismilla kaksi päädiigiaalia ovat keskenään kohtisuorassa; väärin — ovat vinossa. Oikea hajataitteisuutta jaettu yksinkertainen, jolloin pituuspiiri on normaali taittuminen — em- metropian; monimutkainen, jolle on tunnusomaista sama taittuminen (myopia tai hypermetropia) molemmissa meridiaaneissa; sekoitettu — eri tyyppisiä taittumia meridiaaneissa. Kun yhdistetään likinäköisyys sanoa likinäköinen hajataittoa kanssa hyperopia — ja kaukotaitteista hajataittoa.

Ulkomaansa aikana ne erottavat synnynnäisen (oikean) ja hankitun (väärä) hajataiton. Synnynnäinen hajataittoa alueella 0,5-0,75 diopterin pidetään fysiologisten — jolloin sillä ei ole vaikutusta näöntarkkuuden eikä vaadi korjausta. Hankittu astigmatismi on aina patologista.

Meridiinien suunta merkitsee astigmatismin akselia ja ilmaistaan ​​asteina. Ero heikkojen ja vahvimpien meridiaaneiden taitekerroissa heijastaa dioptereissa mitattua astigmatismin suuruutta. Viimeisellä merkillä erotetaan heikko aste (korkeintaan 3 diopteria), keskimääräinen astetta (3-6 dioperia) ja astigmatismin korkea astetta (yli 6 dioptriaa).

Väärän taitekyvyn ansiosta sarveiskalvolle puhutaan sarveiskalvon hajataistosta, jossa on linssien taittovirhe — linssi.

Astigmatismin oireet

Yleensä hajataittoa ilmenevät esikoulu ja varhainen kouluikäisiä. Lapsi hajataittoa voi hämmentää samanlaisia ​​kirjeitä tai järjestellä niitä sanoja, valittaa huono näkö, näön hämärtyminen ja esineiden vääristymä, usein päänsärkyä, epämiellyttäviä tuntemuksia kulmakarvat alueella. Ja hajataittoa ominaisuus astenopia, joka ilmenee nopea visuaalinen väsymys, «hiekka» siinä mielessä silmistä; silmälasien suvaitsemattomuus, mikä vaatii niiden usein vaihtamista.

Astigmatismin oireet ovat huonosti spesifisiä; taudin varhaisvaiheissa ilmenee usein pieni defokoitunut visio, joten se on usein virheellinen silmän väsymykselle. Hälyttävän merkin, joka voi osoittaa astigmatismin, on visuaalisuuden selkeyden menetys, kun esineitä pidetään epätasaisina, epämuodollisina, epämääräisiltä; kipu, punoitus, palavat silmiin; kaksinkertainen näkökyky silmissä, lisääntynyt visuaalinen kuormitus (lukemisen aikana, tietokoneen työskentely), vaikeus silmämääräisen etäisyyden määrittämisessä esineille jne.

Astigmatismin diagnoosi

Silmätautien kuuleminen epäiltyä astigmatismia varten sisältää kattavan arvioinnin visuaalisen toiminnan tilasta, silmärakenteiden tutkimisesta, taittumisen tutkimisesta, tutkimuksen epäsuorista visualisointimenetelmistä.

Silmän visuaalisuuden (visometrian) tarkistus astigmatismin kanssa tehdään ilman korjausta ja korjausta. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas pannaan kokeiluversioon, jossa yksi silmä peitetään läpinäkymättömällä seulalla, ja ennen muita sijoitetaan sylinterimäisiä linssejä, joilla on erilainen taitekyky, saavuttaen maksimaalisen näöntarkkuuden.

Taitekerroin määritetään sciascopy (varjo testi) avulla, jossa on pallomaiset linssejä ja lieriömäiset (astigmaattiset) linssit (cylinderoscopy). Täydellisemmät tiedot taitekyvyn heikkenemisestä antavat refraktometrian suoritetun mydriaasin tilassa (oppilaan dilataatio).

Jotta saataisiin selville astigmatismin mahdolliset syyt (sarveiskalvon tulehdukselliset tai degeneratiiviset sairaudet), suoritetaan silmän biomikroskopia; Kertakudoksen ja lasimaisen ruumiin patologian poistamiseksi tehdään oftalmoskopia. Silmän anteroposteriorinen segmentti tutkitaan silmälääketieteen ja silmän ultraäänen avulla.

Sarveiskalvon astigmatismin esiintyminen ja aste sekä keratoconuksen havaitseminen saavutetaan tietokoneen keratokopografian avulla.

Astigmatismin hoito

Tavoitteena käsitellä astigmatismia, käytä silmälasien, kontaktin, laserin ja mikrosirurgisen korjauksen. Silmäkorjaus on osoitettu hajoamattomuus yli 1 D, visuaalisen voimakkuuden väheneminen, asthenopian oireet, lisääntynyt kaukonäköisyys tai lähikuvaus.

Silmäkorjaus annetaan yksittäisillä valaistusolosuhteilla (useimmiten monimutkaisilla), joissa pallomaiset ja sylinterimäiset linssejä yhdistetään. Pyöreät linssit valitaan hypermetropian tai myopian korjauksen sääntöjen mukaan, sylinterin muotoisen linssin taitekerroin on sovitettava astigmatismin asteen kanssa. Suurella hajataitteisuutta silmälaseja yllään kompleksi voi liittyä huimausta, voimakas kipu silmissä, näköhäiriöt.

Vaihtoehto astigmatismin näyttäväksi korjaukseksi voi olla toriksen (astigmaattisten) piilolinssien käyttö. Se etu, että piilolinssin on se, että linssi, toisin kuin lasit, muodostaa katse optisen järjestelmän ja ei aiheuta tilavääristymän. Pienellä astigmatismin asteella voidaan käyttää ortokeratologisia (yö) linssit. Silmälasien ja piilolaseja korjattujen silmälääkärien säännölliset toistuvat kuulemiset ovat tarpeen. Kuitenkin molemmat lasit ja linssit voivat vain korjata visuaalisia vikoja jonkin aikaa, mutta ne eivät voi täysin poistaa astigmatismia.

Seka hajataittoa tai likinäköinen, intoleranssi silmälasien korjauksen mahdottomuus laser korjaus ja taittuminen eri meridians esitetty tilalla astigmotomii (keratotomy) — mikronasechek hakemuksen sarveiskalvolle, jonka avulla on mahdollista heikentää vahva pituuspiiri kehän. polttohoitamiseksi kehän sarveiskalvon, mikä lisää sen kuperuuden ja taittovoimakkuus — kanssa kaukotaitteista hajataittoa, laser- tai termokeratokoagulyatsiya voidaan suorittaa.

Viime vuosina hoidossa hajataittoa ottaa johtavan roolin eksimeerilaserilla korjaamista LASIK menettelyn. Se on tarkoitettu hajataitteisuutta jopa ± 3-4 diopteria. Menettely korjaus laserilla hajataittoa suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa pudottamalla. Korjausprosessin käyttämällä erityistä välinettä microkeratome erotettu pintakerros sarveiskalvon paksuus 130-150 mikronia, sitten laserilla hyvin määritellyt alueet haihdutettiin osan sarveiskalvon ennalta määrättyyn syvyyteen, minkä jälkeen delaminoituminen läppä palautetaan asentoon. Ompeluun tässä menetelmässä hajataittoa korjaus ei ole tehty, koska epiteelin reunaa pitkin läpän on palautettu riippumattomasti. Parantunut visio jälkeen excimer laser korjaus on jo todennut jälkeen 1-2 tuntia toimenpiteen jälkeen, ja lopullinen alentaminen tapahtuu viikkoa.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa rajoittaa fyysistä ja visuaalista stressiä, silmien suojaamiseksi vammoilta, lukuun ottamatta termisen menettelyjä (sauna ottaen kuumat kylvyt). Sidottujen silmään laitettaessa tippaa (deksametasoni, antibakteerinen ja kosteuttava komponentti), toinen tarkastus silmälääkäri. Tulevaisuudessa voidaan kehottaa kulkua laitteiston käsittelyä (laser stimulaation, video atk-koulutusta), jotka saavat erityistä vitamiinia lääkkeitä silmälääkevalmisteet virtausnopeus voimistelu, hieronta kohdunkaulan alue, gidroprotsedury ja t. D.

Jos astigmatismin tai sen korkean asteen eksimeri-laserkorjauksen suorittaminen on mahdotonta, suoritetaan faakilinssien implantointi.

Astigmatismin ennuste ja ehkäisy

Kun astigmatismin ennenaikainen tai riittämätön hoito, näkyvä näkyvyys, amblyopia, strabismus voi kehittyä. Laadullisesti korjatun astigmatismikorjauksen kriteerit ovat binokulaarisen näkemän laadun parantaminen.

Ennaltaehkäisy hajataittoa on järkevä jakelu visuaalinen kuormia, niiden vuorotellen erityisiä harjoituksia silmä ja liikunnan, ehkäistään vammat ja sarveiskalvon. Synnynnäisiin hajataittoa tarpeen suorittaa lääkärintarkastus lasten iän mukaan aikataulussa. Ehkäisy jälkitauteineen vaativat nopeita optisista hajataittoa.