Haiman haima

Haiman haima

Haiman paise — muodostumista eturauhasen kudoksen onteloon täynnä missä ja nekroottisen massoja. Suurin osa tapauksista, absessi kehittyy äkillisen alkoholipitoisuuden haimatulehduksen jälkeen. Tunnettu siitä, että ulkonäkö kuume, girdling kipu, leukosytoosi, kasvainten muodostumista vatsaonteloon noin kahden viikon kuluttua hyökkäyksen haimatulehdus. Diagnoosi jälkeen todetaan ultraääni-, MRI tai TT vatsa, biokemialliset ja kliiniset tutkimukset veriparametrien. Ainoa tehokas hoitomenetelmä on paiseen kirurginen sanitaatio, jota seuraa antibakteerinen hoito.

Haiman haima

Haiman haima
Haiman paise — raskas sairaus, joka kehittyy potilaille, joille tehdään haimatulehdus (akuutti tai toistuva pahenemisvaiheen) tai haiman rauhanen muodostumiseen märkivä rajoitettuun syvennykseen. Paise voidaan muodostaa missä tahansa muodossa haimatulehduksen, paitsi edematous; 3-4% tapauksista taudin tulosten muodostumista paise. Useimmiten kehittyy alkoholi-haimatulehduksen taustalla. Tauti on vaarallinen potilaan hengen, ja hänen ovela sijaitsee klinikalla stortosti taustalla antibioottihoitoa. Siksi nykyaikaisissa gastroenterologian päätti määrätä antibiootteja vain haimatulehdus samanaikaisen vaurioita sappitiesairaus tai todistettu Bakteerikomplikaatioiden. Kaikki tapaukset kuumetta ja vatsakipua kahden viikon kuluttua haimatulehduksesta on pidettävä mahdollisina haimainen paise. Ainoa hoitomenetelmä, joka johtaa elpymiseen, on kirurginen toimenpide tyhjentää absessi. Ilman leikkausta kuolevuus tässä patologiassa saavuttaa 100%.

Syyt hedelmättömyydestä

Syyt märkivän ontelon muodostumiseen haimassa eivät ole täysin selvät. Oletetaan, että infektio voidaan saada verenkierrosta, jos pseudosykliä puhkaistaan ​​(jos aseptista ei havaita), kun muodostuu fistula-kystat suolen kanssa. Suurin osa tapauksista eristetään, paisun sisällön imemistä ja kylvämistä eristetään E. coli tai enterobakteeri. Tutkimusten mukaan alalla gastroenterologian, liittyä toisen tartunnan esiintyy lähes 60%: ssa tapauksista haiman kuolio, joten tämän sairauden hoitoon olisi otettava huomioon todennäköisyys onteloiden ja märkivä sisältöä.

Märkivän ontelon muodostumisen mekanismia on tutkittu paremmin. Akuutin haimatulehduksen puhkeamisen aikana rauhasen kudos vaurioituu, mikä aiheuttaa entsyymien putoamisen itse rauhaan ja ympäröivään kudokseen tuhoamalla ne. Tästä johtuen voi alkaa haiman nekroosi, muodostetaan pseudokystsejä — nestemäisiä sisältöjä ja nekroottisia kudoksia täytetyt ontelot. Jos pääset infektion patologisen prosessin alueelle, joko haiman haimatulehdus kehittyy — koko märkäruiske, tai absessi muodostuu. On huomattava, että flegmoni on vakavampi ja prognostisesti epäedullinen tilanne, klinikka ei käytännössä ole erilainen kuin yksittäinen paise. Lisäksi kudoksissa voi muodostua useita haavaumia, joilla on limaa.

LUETTU:  Sieni aivokalvontulehdus

Edistää muodostumista paise raskas haimatulehdus, joissa on enemmän kuin kolme riskitekijöitä leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen, varhainen laparotomia, varhainen enteraalinen ravinto, sopimatonta antibioottihoito.

Haimatulehduksen oireet

Kudosten absessi muodostuu pitkään — tavallisesti vähintään 10-15 päivää. Niinpä kahden tai neljän viikon kuluttua haimatulehduksen puhkeamisesta lämpötila nousee kuumeisiin lukuihin, vilunväristyksiin, takykardiaan ja kipuihin ylävatsassa. Kipu on kääritty, tarpeeksi vahva. Potilas kiinnittää huomiota heikkouteen, väsymykseen, ruokahaluttomuuteen, lisääntyneeseen hikoiluun. Pahoinvointi, oksentelu, joka aiheuttaa katkeruutta pitkään, on häiritsevää. Kaikilla myrkyllisyyksillä on merkkejä. Palpeessa vatsaan kiinnitetään huomiota kasvaimen kaltaiseen muodostumiseen, eturaudan seinämän lihaksia.

Haiman paise on usein vaikeaa, koska tartunnan leviäminen, muodostumista runsaasti paiseita useimmissa eturauhasen ja ympäröivien elinten. Pus voi virrata vatsakalvontakaiset, murtautua ontto elimet (suolet, vatsa), ja perienteric supradiafragmaattisen kudoksessa, keuhkopussin ja sydänpussinonteloon, jonka yhteydessä voi muodostaa suoliston paise paise supradiafragmaattisen, märkivä keuhkopussintulehduksen ja perikardiitti. Myös absessi voi joskus murtaa ihon läpi muodostaen fistelin. Siksi diagnoosin vahvistamisen yhteydessä on tehtävä pikaisesti tyhjennys.

Jos aluksen seinät tuhoutuvat entsyymeillä, voi esiintyä vakavia verenvuotoja, joskus kuolemaan johtaneita tuloksia.

Haimatulehduksen diagnosointi

Diagnoosi tehdään potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Yleisessä verikokeessa havaitaan korkea leukosytoosi, leukosyyttien kaavan siirtyminen vasemmalle, ESR: n lisääntyminen, anemian havaitseminen. Veren biokemiallisessa analyysissä kiinnitetään huomiota haiman entsyymien lisääntymiseen, hyperglykemiaan. Virtsan amylaasin taso kasvaa, vaikka virtsan määrä voi vähitellen vähentyä absessin muodostumisen myötä.

Haimatulehduksen röntgentutkimuksessa on joitain erityispiirteitä. Koska rauhanen sijaitsee takana vatsaan, varjo paise ontelon päälle voi kaasukuplan vatsaan. Näin ollen, altistuminen on oltava pidempi, ja epäillään paise ontelon mahassa annetaan varjoainetta ja tehdä kuvan pystysuoran ulottuman — jossa on pyöristetyt varjo rajaa nesteen (paise) sijoitetaan takana vatsaan. Jos absessi-ontelossa on vastakohta, voidaan puhua fistulan läsnäolosta.

LUETTU:  Torni dystonia

Myös kuvissa on näkyviä merkkejä suolen puristumisesta, elinten siirtymisestä. Vasen diafragmaattinen kupoli on korkea, sen liikkumavara on rajoitettu, voi esiintyä pleuraus keuhkopussin ontelossa.

Maha-eteis-CT: n ultraäänitutkimuksen avulla voidaan määrittää tarkennuksen lokalisointi ja koko, absessiarvojen lukumäärä. Tarvittaessa samanaikainen perkutaaninen punktuuri, jossa on imeytymistä, tutkimista ja sisällön kylvämistä, on mahdollista. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan pseudosyklisessä haimassa, haiman nekroosissa.

Haiman paksusuolen hoito

Kohtelu märkiminen haima ei enää harjoita lääkäri ja gastroenterologi kirurgi ja endoscopist. Abscess on ehdoton osoitus sen puhtaanapitoon ja kuivatukseen. Käytäntö osoittaa, että ihon kautta kuivatus johtaa parantumiseen haavaumat 40%: ssa tapauksista, myös tällainen taktiikka voi ohittaa flegmoni, useita paise, infektio levisi ympäröivään haiman kudos. Siksi endoskooppinen tai klassinen laparotominen poisto ja tyhjennys on paras tapa ulos. Toimenpiteen aikana tehdään ympäröivien elinten tarkka tarkastus, retroperitoneaalinen kudos toissijaisiin paiseihin.

Samanaikaisesti potilaalle on määrätty antibioottiterapia vastaanotettujen kasvien, anesteettien, antispasmodien ja entsyymien estäjien mukaan. Infuusiohoito suoritetaan detoksifikaation tarkoituksella.

Haima-apscen prognoosi ja ehkäisy

Koska haiman muodostumisen syitä haimassa ei ole täysin ymmärretty, tällä patologialla ei ole tällä hetkellä mitään toimenpiteitä tämän patologian kehittymisen estämiseksi haimatulehduksen ja haiman nekroosin jälkeen. Näin abscesingin estäminen on haimatulehduksen ehkäisy — itse asiassa absessi voi muodostaa vasta sen taustalla.

Absseenssien muodostumisnopeus on vakava: ilman kirurgista hoitoa kuolleisuus on 100% ja toimenpiteen jälkeen eloonjäämisaste on 40-60%. Taudin ennuste riippuu hoidon oikeellisuudesta, nopeasta diagnoosista ja kirurgisesta hoidosta. Mitä aiemmin diagnoosi tehdään ja operaatio suoritetaan, sitä paremmat etätulokset ovat.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13