Groverin tauti
Groverin tauti on harvinainen siirtymävaiheen akantholyyttinen hyvänlaatuinen dermatoosi, jonka kliinisesti on ominaista tiheiden kirkkaiden punaisten papuleiden saostuminen muuttumattomana tai hieman edemaattisena ihona. Taudin erityispiirteet ovat kutina, joka liittyy kunkin papula-hyökkäyksen mukana, ja niiden kyky spontaanisti ratkaista. Paikalliset primääriset elementit kaulassa, décolleté ja hartiassa ovat paikallisia. Diagnoidaan patologiaa anamneesin, klinikan, biopsia-tietojen ja smears-tulosteiden perusteella. Kevyitä muotoja hoidetaan vitamiineilla ja antibiooteilla, ulkoisella kortikosteroidilla voiteilla. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidit ja retinoidit lisätään sisään.
- Groverin taudin syyt
- Groverin taudin luokitus ja oireet
- Groverin taudin diagnosointi
- Groverin taudin hoito
Groverin tauti
Groverin tauti on melko harvinainen kutinaa, joka on tuntematonta alkuperää, ja akantholyysiä. Hitaasti kehittyvä, jatkuvasti toistuva. Ensimmäinen sairaus kuvasi dermatologi R. Grover vuonna 1970. Sittemmin patologinen prosessi tunnetaan ohimenevänä akantolyyttisenä dermatoosina tai Groverin taudina. Patologia on sukupuolta, dermatoosia on useammin diagnosoitu 40-50-vuotiailla miehillä. Ei ole rodullisia eroja, Groverin tauti ei ole endemisiä. Osa kausiluonteisista ominaisuuksista on nähtävissä: dermatoosi esiintyy potilailla, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 valoherkkä iho (kevyt iho), esiintyy kesätuhoja, kuumina päivinä erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen.
Groverin taudin syyt
Patologisen prosessin etiologiassa ei ole täydellistä selkeyttä. Useimmat nykyiset asiantuntijat alalla ihotaudit pidetään tärkein laukaisee giperinsolyatsiyu hetki, josta tulee laukaista taudin taustalla Grover labiili hermoston ja allergista taipumusta kehon UV-säteilylle.
Taudin kehittymiselle on useita vaihtoehtoja. Pääasiallinen on keratinoitumisprosessin rikkomus. Ihon solut (keratinosyytit) tuottavat proteiinia, joka tarttuu epidermiksen ja dermis-kerroksen päälle toisiinsa, mikä määrittää ihon lujuuden ja lujuuden. Ultravioletti kiihdyttää keratiiniprosessia, muuttaa keratinin rakennetta ja tekee sen vähemmän tahmeaksi, mikä johtaa ihon tiheyden rikkoutumiseen, solujen välisen viestinnän menetykseen ja dermis-ylemmän kerroksen akantolyysin esiintymiseen. Samanaikaisesti, johtuen hyperkerotiaisista prosesseista muodostuu papulejeja. Tämän tilan pahenemiseksi jotkut lääkkeet (esimerkiksi antibiootit) ja ihon mekaaninen kitka ovat kykeneviä. Tämä on siirtymäprosessi, kun auringon säteiden toiminnan eliminointi keratinisaatio palautuu, akantholyysi ja papules itsensä ratkaiseminen.
Toinen vaihtoehto liittyy ihon neuroendokriinin säätelyn epätasapainoon. Koordinoinnin puute solujen jakautumisen monimutkaisissa prosesseissa johtaa desmosomaalisten yhteyksien osittaiseen menetykseen ja epidermisten solujen nopeutettuun jakautumiseen. Laukaisijoita, hyperinsolaatiota, liikuntaa ja hyperhydroosia tarkastellaan. Seurauksena, ylemmät kerrokset ihon löystyvät, hilseilevä alkaa muodostua acantholysis, dermiksen solut vahvasti jakaa elementit, jotka muodostavat «plus kudos» näppylöitä. Koska patologinen toimintahäiriöt sääntelyjärjestelmiään — pitkä käynnissä olevat prosessit ja muutokset ihon ohimenevä, Grover tauti on nimeltään pysyviä ihosairaus, joka on patologinen prosessi, joka kehittyy hitaasti ja jatkuvasti involyutiruet pitäen pohjana uudelle «hyökkäys» edellinen kunto.
Groverin taudin kehityksen kolmas muunnos perustuu organismin allergiseen mielialaon. Seurauksena UFO taustalla lämpötilan nousu yliherkkiä auringon iholle alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka ovat visuaalisesti ilmenee muodossa «aurinko» näppylöitä. Kun ultraviolettisäteily eliminoituu, patologinen prosessi häviää spontaanisti. On toinen muunnelma taudin Grover, jossa patologisia muutoksia ihon pidetään osana paraneoplastic prosessin. Tässä tapauksessa, muodostuminen näppylöitä iho vastaus on vastaus vahinkoa sen solujen toksiinien ilmeisesti piilevänä tai olemassa tulisija syöpä prosessi. Tämä patologian kehityksen mekanismi on, että kutina on hallitseva oire.
Groverin taudin luokitus ja oireet
Groverin taudin keskimääräinen kesto on noin 3 vuotta. Riippuen yhden «hyökkäyksen» kestosta, erottuvat ensisijaiset ihottumat:
- Groverin taudin akuutti muoto on taudin kesto alle kuukauden ajan.
- Groverin taudin krooninen (relapsoiva) muoto on taudin kesto useasta kuukaudesta useisiin vuosiin.
Tärkein piirre kliinisen kuvan suhteen on kutinaa dermatoosi. Visuaalisesti Grover tauti on tunnettu siitä, että ulkonäkö modifioimaton tai hieman punoittava rinnassa, selkä, kaula ja raajat pieniä (korkeintaan 5 mm halkaisijaltaan), kivuton tiheä punainen kutiava näppylöitä. Joskus papules on kuorittu, usein peitetty korvat muodostettu seurauksena kammat. Heillä ei ole taipumusta ryhmään. Kun ihottumat jatkuvasti ilmestyvät, prosessi laajenee. Usein ihottumaa edeltää prodromaalinen oireyhtymä. Yleensä naisilla on miehiä yli 40 vuotta. Tautia esiintyy aaltoja, pahenemisvaiheita esiintyy kesäaikana, joka liittyy pääasiassa laukaista patologisen prosessin — Auringonsäteilyn. Pahentaa sairauden vakavuudesta Grover liikunnan, liiallinen hikoilu, lämmön ja matala kuume.
Groverin taudin diagnosointi
Kliininen diagnoosi perustuu historiaan osoittavat sairaus (giperinsolyatsiya) oireet (pakollinen tarkastus ihotautilääkäri näppylät sivusuunnassa valaistus) ja sulkea sitomalla somaattisten patologian koepala tulos, jossa läsnä acantholysis pesäkkeitä ylemmän orvaskeden oire on patognomisia. Solurakennetta hoidettavalle alueelle määritettynä analyysi tahroja, jotka ovat akantolyyttinen soluja ja heikentynyt keratinisaation ihon kerrokset. Erotusdiagnoosissa suoritetaan pemfigus, scrapie, Darierin tauti, hyvänlaatuinen pemfigus Hailey-Hailey tauti Dego, punainen lämpöihottuma, papulaarinen nokkosihottuma, ihottuma Dühring, syyhy, hyönteisten puremat, silsa, follikuliitti ja lääketieteen lääkeainereaktioita.
Groverin taudin hoito
Ihotautilääkäri tekee taudin hoidon, jossa keskitytään patologisen prosessin vakavuuteen. Lievissä muodoissa määrätään vitamiinihoidon kursseja yhdessä antibioottien kanssa liitetyn toissijaisen infektion helpottamiseksi, ulkoiset hormonaaliset voiteet. Vakavissa tapauksissa yhdistä kortikosteroidit ja retinoidit sisään, levitä antiseptisiä aineita ja voiteita, jotka perustuvat beetametasoniin suljetulla 4 tunnin kastikkeella. Joskus aminokinoliinivalmisteita käytetään tulehduksen lievittämiseen. Hoidon kestävyydellä sairaalahoito on mahdollista estää komplikaatioita ja valita oikea annos. Joissakin tapauksissa (ottaen huomioon patologian genesi) PUVA-hoito on tehokasta. Ennuste riippuu kurssin vakavuudesta, täydellistä paranemista ei ole.