Gonocele

Lisäkiveskysta (uraauurtava kysta) — syvä muodostumista kiveksissä tai lisäkiveksen rajoitettu kuitu- vaippa ja käsittää siemennestettä ja siittiöiden spermatosyyteiksi. Koska pienikokoinen ja hidas kasvu spermatoceles yleensä esiintyy oireettomasti, harvoissa tapauksissa on paineita ja kipua kivespussi. Tärkeimmät spermatocelian diagnosointimenetelmät ovat krokodon tutkiminen ja palpata urologi, ultraääni ja diafanoskopia. Suurten kystien siittiöiden hoito voi sisältää kirurgisen leikkauksen, hienon neulan aspiraation, skleroterapian.

• Syyt spermatoceles
• Oireet spermatoceles
• Spermatoelien diagnoosi
• Spermatoelien hoito
• Spermatocelien ennuste ja ehkäisy

gonocele

Lisäkiveskysta muodostettu häiriön takia eritys ulosvirtausta lisäkivestä ja sen kerääntyminen excretory kanavan muodostamiseksi patologinen onteloita pää tai häntä-ala lisäkiveksen ja spermatic johdosta. Spermatokelit määritellään kosketukseksi pyöreänä, sileänä, tiheänä joustavana, kivuton muodostamana, joka sijaitsee kivespaikan yläpuolella olevan kivespuskurissa. Sisältö voidaan esittää siemennestekystien läpinäkyvä tai maitomainen salaisuus, joka sisältää siemennestettä, uraauurtava spermaa, kehon vasikka, epiteelisoluissa ja leukosyyteissä eristetty. Spermatoceles voi olla synnynnäinen ja hankittu, hänen osuus urologiasta on noin 7% sikiötaudista.

Spermatocele on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka usein ilmenee sukupuolihormonien aktiivisten muutosten aikana (6-14-vuotiaat, 40-50-vuotiaat).

Syyt spermatoceles

Muodostus synnynnäinen siemennestekystien ovat peräisin sikiön primordia Mullerian (gidatid), ja siihen liittyy osittain emättimen halkeama vatsakalvon prosessi, jossa aikana epididymiksen spermatic johto on noncommunicating onteloon. Synnynnäinen siemennestekystien on tyypillisesti pieni koko (2-2,5 cm) ja käsittää läpinäkyvän, vaaleankeltainen neste, jossa ei ole epäpuhtauksia siittiöiden.

Siinä tapauksessa, että hankittu siemennestekystien vahinko siemen poistokanavien tapahtuu, koska vamma tai tulehdussairauksien kivespussin (vesiculitis, kivestulehdus, epididymiitti, deferentita). Traumaattiset tai tulehdukselliset muutokset tukkeutumisen vuoksi toimivat. Siemeneritystä ei tapahdu, se ylittää kanavan, venyttää sen seinämiä ja muodostaa kystin. Hankitut siemennestekystien voi olla yhden tai usean chambered, sisällöltään erilaisia: paksu, maitomainen valkoinen tai läpinäkyvä opaalinhohtoinen, jossa on ripaus sperman ja siittiöiden soluja.

Oireet spermatoceles

Usein spermatoceles esiintyvät oireettomasti ja kasvaa hitaasti kooltaan, ei aiheuta seksi- ja lisääntymistoiminnan häiriöitä miehillä. Spermatoceleilla voi vahingossa tuntua kivuttomalta pallomaiselta muodoltaan kivespussin yläosasta.

Suurten spermatocelien saavuttamiseksi potilaat valittavat krokodon koosta, epämukavuutta, raskautta ja kipua liikkeessä, kävelyssä, istumisessa ja sukupuolisuhteessa. Potentomeelien mahdollisiin komplikaatioihin voi sisältyä siemen-kystin repeytyminen ja supistuminen.

Spermatoelien diagnoosi

Kroosion visuaalisella tutkimuksella on mahdollista havaita suurten spermatocelien ääriviivat; palpation avulla voit tuntea sijaitsevat yläpuolella kives ja erillinen siitä kivuton elastinen muodostumista. Perinteiset menetelmät spermatocelien diagnosoimiseksi — diafanoskopia ja scrotal-ultraäänellä useimmissa tapauksissa mahdollistavat tämän tilan nopeasti ja helposti.

Diafanoskopiaa käytetään andrologiassa tunnistamaan skrotalin muodostumisen luonne sen läpikuultavilla säteillä, jotka kulkevat valossa. Kivespussin hehku punaisella valolla osoittaa, että valo kulkee kokonaan kudosten läpi ja olemassa oleva muodostus on täynnä nestettä. Toisin kuin kivesten kasvaimet ja sen lisäys, spermatoceles vapaasti lähettävät valoa.

Kivespussin ultraäänen avulla voit diagnosoida spermatoceles suurimmalla tarkkuudella. Ultrasuurien tulosten perusteella voit määrittää siemenkystin sijainnin ja arvioida sen koon. Eososkooppisesti spermatoceleiksi määritellään homogeeninen muodostus, jossa on ohut seinä, jossa on tasaiset ja selkeät ääriviivat. Potilaiden erilainen diagnoosi, jossa on kasvainprosesseja, tapahtuu joskus myös magneettiresonanssikuvauksella tai tietokonetomografialla. Spermatokelien diphdagnosis suoritetaan kasvaimilla (kivekset ja adnexa), dermoidikyylikystillä ja hydroceleillä.

Spermatoelien hoito

Oireettomilla ja merkityksettömän siemennestekystien erityiskohtelua ei vaadita, käyttöä odottavan hallintaa. Lisäämällä kivespussin aiheuttaen epämukavuutta ja kipu johtuu muodonmuutoksen ympäröivään kudokseen on epididymaaliset kystat leikkaaminen leikkauksella. Farmakoterapeuttisena hoitona spermatoceleille, kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään lievittää kipua ja epämukavuutta.

Spermatocelectomy (epididymis-kystan poisto) on mikrokirurginen toimenpide, joka suoritetaan avohoitopotilailla paikallispuudutuksessa. Operatiivinen toimenpide suoritetaan optisella suurennoksella pienen ihon viillon kautta kivespussin etupinnalla kivesen yläpuolella. Kystti poistetaan, jolloin kivesten ja sen liitteen muuttumaton kudos ei muutu. Spermatoelien pakollinen morfologinen tutkimus suoritetaan.

Spermatokemian jälkeen potilas saa suspensiota 2 tai useamman päivän ajan kivespussin ylläpitämiseksi. On suositeltavaa levittää jään ensimmäisten päivien aikana turvotuksen poistamiseksi ja hematooman ehkäisemiseksi. Vähemmän tavallisesti pallimaattisia menetelmiä käytetään spermatocelien hoitoon: neulan toipuminen ja skleroterapia. Spermocelen aspiraatio suoritetaan punkturoimalla merkittävämpi osa kivespussia erityisellä ontolla neulalla, tarvittaessa ultraäänen valvonnassa.

In sclerotherapy poiston jälkeen nestemäisen sisällön kystat erityinen suoritetaan injektioliuos (sklerosanttinestettä) suoraan onteloon siemennestekystien seurasi hieronta kivespussin ja tasaisempi lääkeaineen. Scleroterapia vaikuttaa spermatocelin seinämien liimaukseen ja pysähtyy nesteen kertymiseen siihen. Kuukauden kuluttua kivespussin interventiosta näytetään urologin havainto.

Spermatocelien ennuste ja ehkäisy

Ennuste jälkeen spermatotselektomii yleensä suotuisa: vähitellen häviää näennäinen kosmeettinen vika, palauttaa rikki siemennestekystien sukuelinten toiminto. Toisinaan jälkeen kirurgisten toimenpiteiden on kivespussin voi verenvuotoa, hydrocele ilmaistuna cicatricial prosessi vas ahtauma ja hedelmättömyys (kun vaurioitunut alukset tai Siemenjohdin muna jarrutetaan ja sperman kypsyminen liikenne). Lisäksi kun imu ja skleroterapian kanssa siemennestekystien ole poissuljettu uusiutumisen, joten näitä menetelmiä sovelletaan rajoitetaan miehillä hedelmällisessä iässä.

Jos epäilet, että spermatocele on uusiutunut, sinun on suoritettava diagnostinen scrotal-ultraääni. Spermatoceles, joilla on epididymis kahdenvälisiä vaurioita ja nopea kasvu, voivat puristaa normaalisti toimivia kanavia ja johtaa hedelmättömyyteen. Spermatoelien ehkäisemiseksi on vältettävä kroonisten elinten trauma ja tulehdus, säännöllinen itsearviointi olisi suoritettava ja asiantuntijoita olisi kuultava oikea-aikaisesti, jos ylimääräisiä muodostumia löytyy.