Giperpolimenoreya

Giperpolimenoreya — emmeniopathy, jolloin ajanjaksot tulevat liian raskaiden (hypermenorreaa) ja pitkäaikaisesti (polimenoreya). Kuukautiskierron rytmi giperpolimenoree säilytetään tavallisesti, mutta useimmat kuukausittainen verenhukka johtaa kehitystä asteeniset ja aneeminen oireyhtymät. Syiden giperpolimenorei suoritetaan lantion tutkimus, laboratoriokokeet (UCK, tahroja, määritys hormonit), ultraääni sisäsynnyttimet kohduntähystykseen kanssa VPD. Giperpolimenorei periaatteisiin hoitoa sisältyvät konservatiivinen tai kirurginen poisto syiden korjaaminen raudanpuutosanemian.

• Hyperpolymorian syyt
• Hyperpimenoreuman oireet
• Hyperpolymenorrean diagnoosi
• Hyperpimenoajan hoito ja ehkäisy

Gipyerpolimyenoryeya

Hyperpolymenorrhea — eräänlainen menorragia tai hypermenstruaalinen oireyhtymä, jolle on ominaista kuukautisten keston ja voimakkuuden lisääntyminen. Hyperpolymenorrean kvantitatiiviset kriteerit ovat kuukautisten verenpudotus> 150 ml ja kuukautisten kesto yli 7 (mutta enintään 12) päivää. Kuukautiskierron rytmi tässä tilassa ei ole heikentynyt. Joissakin tapauksissa hyperpolymenorrhea yhdistetään urogenitaliaan — säännöllinen kuukautisvuoto, jonka välinen aika on alle 21 päivää. Hyperpolymenorrean luotettava populaatiotiheys ei ole tiedossa. Kirjallisuudessa saatavilla olevien tietojen mukaan nuoresta hyperpolymenorrhea on noin 19% kuukautisten epäsäännöllisyydestä; lisääntymiskyvyssä — esiintyy 50%: lla potilaista, joilla on kohdun myomaa, kehittämällä 3,7 — 9,6% naisista, joilla on vakiintunut kohdunsisäinen laite.

Hyperpolymorian syyt

Hyperpolymenorrhea-oireyhtymä voi esiintyä erilaisten sukupuolielinten ja ekstragenitaalisten sairauksien taustalla. Useimmissa tapauksissa tällaisten kuukautisten häiriöiden etiologinen perusta on kohdunsisäinen patologinen prosessi: endometrioosi, submukioosi ja interstitiaalinen fibroma, metroendometriitti. Endometriumin liiallinen ylilyönti (hyperplasia) ja sen pitkittynyt hylkääminen johtuu yleensä hyperestrogenismista. Kuukautisten verenvuodon keston ja voimakkuuden kasvu voi johtua kohdun positiivisista poikkeavuuksista, ensisijaisesti sen retro-heikentymisestä ja kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käytöstä.

Lisäksi patologinen syitä giperpolimenoreya johtuu fysiologisia prosesseja, jotka tapahtuvat naisen kehossa eri ikäryhmissä. Näin ollen ajan murrosiän gipermenstrualny oireyhtymä johtuu syntymistä hormonaalisen toiminnan munasarjat, ja ajan vaihdevuodet — sen sammuminen.

Hormonaaliset toimintahäiriö voi johtua extra-tekijöiden, mukaan lukien maksasairaus ja kilpirauhasen, tuberkuloosi, sydän- ja verisuonisairaudet, ja muut. Epäsuora vaikutus kuukautisten luonne on veren hyytymishäiriöitä (esimerkiksi, trombosytopeeninen purppura, K-vitamiinin puutos). Joskus kuukautiskierron sääntöjenvastaisuuksia giperpolimenorei laukaisi pitkittynyt stressi tai emotionaalista jännitystä.

Hyperpimenoreuman oireet

Hyperpolymenorrean kliiniset oireet ovat:

• Syklinen kuukautisvuoto (kuukausittain säännöllisin väliajoin toistuva)
• Pitkäaikainen kuukautisvuoto (yli 7 mutta enintään 12 vuorokautta)
• Liiallinen voimakas kuukautisvuoto. Runsaat kuukautiset, joissa nainen on pakko vaihtaa terveyssiteitä joka tunti tai enemmän. Määrällisesti, kuukausittainen veren menetys voi saavuttaa 200-250 ml tai enemmän.

Hyperpolymenorrhea voidaan yhdistää algodismenoosin kanssa (kivulias kuukautiset), ja kuukautiskierros sisältää verihyytymiä. Pitkäaikainen ja intensiivinen kuukautisvuodon seurauksena yleinen terveydentila häiriintyy, asteeninen oireyhtymä ja anemia kehittyvät. Potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä ja ärtyneisyydestä, heikkoudesta, uneliaisuudesta, heikkenemisestä, laihtumisesta. Raudan puutosanemian merkit ovat huimaus, vaalea iho, pyörtyminen kuukautisten aikana.

Hyperpolymenorrean diagnoosi

Koska hyperpolymenorrean syy vaihtelee, diagnoosihaku voi olla paitsi gynekologiassa myös endokrinologiassa, hematologiassa ja muissa lääketieteellisissä kentissä. Ensinnäkin vastaanotossa gynekologi havaitsee kuukautisten toimintojen ominaisuuksia, kuukautisten luonteen muutosta, kerää yksityiskohtaista synnytys-gynekologista anamneesia.

Tunnista tulehdusprosessien ja kohdun limakalvojen esiintyminen todennäköisesti jo gynekologisen tutkimuksen aikana. Endometriumin ja munasarjojen tila arvioidaan lantion elinten ultraäänellä. Hyperpolymenorrhea tarttuvan etiologian sulkemiseksi, smears näytteistetään niiden mikroskooppisella, bakteriologisella arvioinnilla, PCR-määrityksellä. Lisäksi hyperpolymenologian syistä annetaan lisätietoa sukupuolihormonien, kilpirauhashormonien ja maksanäytteiden määrittelystä. Arvioi raudan puutosanemian aste mahdollistaa kliinisen verikokeen.

Epäiltyjen endometrioosi, kohdun limakalvon hyperplastinen prosessit voivat vaatia erillisen diagnostinen hysteroscopy ja histologinen tutkiminen kaavinnan limakerroksen.

Hyperpimenoajan hoito ja ehkäisy

Riippuen tunnistetut liittyvät häiriöt ovat erilaisia ​​vaihtoehtoja hoidon giperpolimenorei oireyhtymä. Jos patologian syy oli hormonaalinen toimintahäiriö, valitaan yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet. Potilaat, joilla giperpolimenoreey liittyy adenomyoosi ja kohdun myoomaan, hyvä terapeuttinen vaikutus on asennus kohdunsisäinen levonorgestreeliä vapauttaviin järjestelmä «Mirena» tai käyttää hormonaalisen rengas «NuvaRingiä.»

Hemostatisten aineiden (dikinoni, traneksaamihappo) käyttö on tarkoitettu verenvuodon oireen pysäyttämiseen. Raudan puutteen täydentämisen tavoite on määrätty anti-anemian hoitoon. Lisäksi esitetään foolihapon, B- ja C-vitamiinien vastaanotto. Hyvän hyvinvoinnin normalisoinnissa on tärkeä rooli korkealaatuisen ravinnon, järkevän työn ja levon.

Lisääntynyt kuukautiskierron verenhukka aiheuttama fibroidisen kohdussa on osoitus varten leikkaushoitoa — konservatiivinen Myomectomy, supravaginal kohdunpoisto tai kohdun (kohdun poisto käytetään useammin naisilla yli 40 vuotta, toteuttamaan lisääntymiskykynsä). Kun kyseessä on kohdun polyypit suoritetaan hysteroresectoscopy polyyppi.

Hyperpolymenorrhea ei ainoastaan ​​anna naiselle paljon haittaa, vaan osoittaa myös vakavia ongelmia lisääntymisterveydestä. Estää kuukautisten epäsäännöllisyydet mahdollistavat säännölliset gynekologiset tutkimukset, ajankohtainen hoito sukupuolielinten ja extragenital patologia. Jokainen nainen tulee tarkkailla huolellisesti terveyttään, johtaa kuukautiskierron, jossa on huomioitava eritteiden kesto ja määrä.