Germinogeeniset kasvaimet

Itusolukasvaimet — ryhmä neoplasioihin nousemassa alkuitusoluista sukurauhasten. Voidaan esiintyä sekä kiveksissä että munasarjassa, ja tavallinen. Manifestations riippuvat lokalisoinnista. In pinnalliset kasvaimet näkyvä muodonmuutos havaitaan, solmut munasarjassa voimakasta kipua, dysuria ja kuukautiskierron väärinkäytöksiä. Kun välikarsinan itusolukasvaimet esiintyä hengenahdistus, kallonsisäinen vauriot havaitaan ja aivojen fokaalisen oireita. Diagnoosi on vahvistettu ottaen oireita, datan radiografian, ultraääni, CT, MRI, ja muita tekniikoita. Hoito — leikkaus, kemoterapia, sädehoito.

• Sukusolukasvainten syyt
• Oksasolukasvainten luokitus
• Sukusolujen kasvainten oireet
• Oksasolukasvainten diagnosointi ja hoito

Germinogeeniset kasvaimet

Itusolukasvaimet — ryhmä hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat alkuitusoluista, edeltäjien kivekset ja munasarjat. Koska näiden solujen vaeltamiseen alkionkehityksen aikana itusolukasvaimet voi kehittyä ulkopuolella sukurauhasten: välikarsinan, sacrococcygeal alue, aivot, retroperitoneaalitilan ja muita anatomisia alueita. Ensisijainen ekstragonadnye neoplasma on 5% kokonaismäärästä itusolutuumorien.

Suu — ja sisäpunkkeuman neoplasian määrä vaihtelee iän mukaan. Nuoremmilla lapsilla hallitsee tappion sacrococcygeal alueella, koska ne ikääntyessään kasvaa taajuutta kasvaimia kivekset ja munasarjat. Itusolukasvaimet kaikilla alueilla on 3% lapsuuden syöpiä, munasarjan itusolutuumorit — 2-3% pahanlaatuisia munasarjojen kasvainten naisilla, kiveksen sukusolujen tuhoutumiseen — 95% kiveskasvaimia miehillä. Hoito suoritetaan asiantuntijoita onkologian, gynekologian, urologian ja muilla lääketieteen aloilla.

Sukusolukasvainten syyt

Itusolukasvaimet syntyvät alkion itusoluista ovat alkuvaiheessa alkionkehityksen muodostettu ruskuaispussin, ja siirtää sitten rungon läpi alkion urogenitaalisen kampasimpukat. Siirron aikana, osa tällaista soluja voidaan loukkuun eri anatomiset alueet, joka sen jälkeen aiheuttaa muodostumista sukupuolirauhasten ulkopuolisia itusolutuumoritapauksia lokalisointi. Normaalisti sukusoluista kehittyä kypsiksi kivekset ja munasarjat kuitenkin tietyin edellytyksin nämä solut voivat jäädä vielä lapsenkengissä, ja vaikutuksen alaisena negatiiviset ulkoiset ja sisäiset tekijät aiheuttavat kasvaimia sukurauhasten.

Todettiin, että itusolukasvaimet usein diagnosoidaan potilailla, joilla on eri geneettisiä häiriöitä, kuten Klinefelterin oireyhtymä. Se paljasti geneettinen taipumus, joka voidaan yhdistää niihin myös kromosomipoikkeavuuksien. Ominaista itusolutuumoreista on isokromo- johtuvat kaksinkertaistaa lyhyen varren ja menetys pitkän varren 12. kromosomi, kuitenkin, voidaan havaita ja muut kromosomaaliset epänormaaliudet. Se panee usein yhdistelmä itusolutuumorien muiden syöpävaurioiden mukaan lukien — leukemia, lymfoomat ja neuroblastoomat. Todennäköisyys kivesten sukusolujen neoplasian kasvaa piilokiveksisyyden.

Histologinen tyyppi itusolutuumoreista riippuu iästä. Vastasyntyneet diagnosoidaan usein hyvänlaatuinen teratoomia pikkulapsilla havaittu kasvain ruskuaispussista nuorilla löydetty pahanlaatuinen teratoma ja dysgerminomas aikuisilla — seminoomasta jne vaikuttavia tekijöitä elvyttämistä kasvua ja pahanlaatuisen muutoksen alkion sukusoluilla ei ole vielä selvitetty … Oletetaan, että sysäyksen kehittämiseen itusolutuumoreista lapsilla voi tulla kroonisia sairauksia äidin tai äidin vastaanottaa tiettyjä lääkkeitä.

Oksasolukasvainten luokitus

On olemassa useita germinogeenisten neoplasioiden luokituksia, jotka on koottu ottaen huomioon neoplastin morfologiset ominaisuudet, taudin kulku ja sairaudet. WHO: n luokituksen mukaan eritellään seuraavat sukusolukasvainten morfologiset tyypit:

• Germinoma (susimimo, seminoma)
• Alkion syöpä
• Keltopussin kasvain
• Spermatosyyttinen seminoma
• Khorionkartsinoma
• Poliembrioma
• Teratoma, mukaan lukien — kypsä, epäkypsä, jolla on tietty orientaatio kudoksen erilaistumisesta (karsinoidi, munasarjasyöpä), pahanlaatuinen.
• Sekalainen germinogeeninen kasvain, joka on yhdistelmä useista histologisista neoplasian variaatioista.

Aineksen lähde on primäärisiä itysoluja, jäljelle jääneiden neoplasioiden lähde ovat tällaisten solujen ympäristön osatekijöitä.

Paikannuksen suhteen on gonada- ja ekstragonadal-suolisolukasvaimia. Extragonadal-neoplasit on jaettu ekstrakraniaaliseen ja kallonsisäiseen. Lisäksi pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset germinogeeniset neoplasit eristetään sekä primaariset ja toistuvat kasvaimet.

Sukusolujen kasvainten oireet

Taudin kulkutaulun ominaispiirteet määräytyvät neoplasian paikallistumisen, koon ja maligniteetin perusteella. Tyypilliset munasarjasyhdisteen tuumori-oireet ovat voimakkuudeltaan vaihtelevat vatsakivut yhdistettynä epäsäännöllisyyksiin kuukautiskierrossa. Lapsilla viimeinen merkki puuttuu, mikä aiheuttaa valppauden puutetta sisätautien elinten vahingoittamisessa taudin alkuvaiheessa. Oksasolukasvainten etenemisen myötä laajentuneet vatsa- ja virtsaamishäiriöt lisätään lueteltuihin oireisiin. Alkuvaiheissa palpataessa määritellään pyöristetty, kohtalaisesti liikkuva solmu, jolla on erilliset ääriviivat. Tämän jälkeen solmu kasvaa kokoa, vatsa on lisääntynyt ja muodonmuutos. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan ascites ja eri elinten toimintojen loukkaukset, jotka ovat etäisen metastaasin aiheuttamaa.

Kiveksen germinogeeniset kasvaimet ilmenevät kroonisten vastaavan puoliskon kasvusta, raskauden tunneesta ja puhkeamisesta. Havaitsevan alueen arkuus tai herkkyys havaitaan noin 25 prosentilla potilaista. Palpataatiossa määritetään kasvaimen kaltainen muodostuminen tai testikappaleen tasaisuus. 5 — 10%: lla potilaista, joilla on itiöitä aiheuttavia kasvaimia, havaitaan hydrocele, 10-14% — gynecomastia. Lymfogeenisten ja etäisten etäpesäkkeiden vuoksi imusolmukkeiden, neurologisten häiriöiden, luiden, selän ja vatsan kipu ovat mahdollisia.

Mediastinumin germogeeninen kasvain on pääsääntöisesti rintalastan takana. Hyvänlaatuisten kasvainten (teratoma) vuoksi hidas kasvu on ominaista pahanlaatuisten (teratoblastin ja muiden neoplasioiden) aggressiiviselle leviämiselle ja läheisten elinten nopealle itämiselle. Tyypillisen kasvaimen yleisimmät ilmentymät ovat hengenahdistus, yskä ja rintakipu. Kun ylempi vena cava on puristettu, päämelu, päänsärky, tinnitus, mielenterveyden häiriöt, uneliaisuus ja näköhäiriöt ilmenevät. Kouristukset ovat mahdollisia. Pahanlaatuisissa germinogeenisissä kasvaimissa havaitaan hyperinemiaa, kuumetta, laihtumista ja eri elinten toimintojen heikkenemistä itävyyden tai etäisen metastaasin vuoksi.

Retroperitoneaalisten sukusolujen kasvaimet ovat pitkään olleet oireeton. Saattaa olla dyspepsiaa, vatsakipua, dysuriaa, hengenahdistusta, turvotusta ja aivoverenkierron suonikohjuja. Pahanlaatuisissa leesioissa pitkittyneissä vaiheissa syöpäherkkyyden oireet paljastuvat. Sacrococcygeal vyöhykkeen germinogeeniset kasvaimet diagnosoidaan yleensä pienillä lapsilla ja etenevät hyvin. Suurten neoplasioiden yhteydessä havaitaan alaraajojen kipua ja heikkoutta, puhkeamisen ja dysurian rikkomuksia. Voi olla verenvuotoa ja nekroosia. Kallonsisäiset itysofeeniset tuumorit esiintyvät useammin epifyysivyöhykkeellä, joskus hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä. Heillä on päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja silmämunin liikkeitä.

Oksasolukasvainten diagnosointi ja hoito

Diagnoosi perustuu valituksia, fysikaalisen tutkimuksen ja täydentävien tutkimustietoa. Riippuen lokalisoinnin neoplasian voi vaatia emättimen tai peräsuolen tutkimus tutkimus. Potilaalle annetaan kohdealueelle ultraääni, CT ja MRI. Alfa-fetoproteiinin pitoisuutta seerumissa arvioidaan. Pahanlaatuiset itusolukasvaimet jättää imusolmuke ja etäispesäkkeitä suoritetaan keuhkojen röntgenkuvauksessa, ultraääni ja MRI vatsaontelon elimiä, imusolmuke ultraääni, skintigrafian luuston luita ja muita diagnostisia toimenpiteitä. Neoplasmin tyyppi määritetään ottaen huomioon histologiset tutkimustiedot.

Hyvänlaatuiset itusolukasvaimet leikattiin nimellä syöpäsairauksia määrätty yhdistelmähoito, joka käsittää vaiheen, jossa (joissa resektoitavissa neoplasia), kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kun läsnä on yksittäinen etäpesäkkeiden keuhkoihin ja maksaan mahdollisesti niiden kirurginen poisto. On alhainen tehokkuus seminoomissa aggressiivinen hoito joissakin tapauksissa suoritettiin vysokodoznom sädehoidon jälkeen luuytimensiirron, mutta tämän menetelmän tehokkuus on itusolukasvaimet on vaikea arvioida, koska riittämätön määrä havaintoja.

Hyvänlaatuisen neoplasian ennuste on yleensä suotuisa. Pahanlaatuinen itusolutuumoritapauksia aiemmin luokiteltiin ennusteen epäsuotuisa, mutta käyttö yhdistelmähoidon mahdollista lisätä viiden vuoden pysyvyys tämän patologian 60-90%. Survival vaikuttaa tyyppi ja esiintyvyys itusolutuumorien, radikaaleja, läsnäolo tai puuttuminen etäpesäkkeitä.