Gangrenous pyoderma

Гангреназная пиодермия

Pyoderma gangraenosumin — ihosairaus johdetun ihonekroosi ja tuhoaminen oleviin kudoksiin mukana systeeminen patologia. Sonni kliinisesti saostamalla vakavien, märkivä tai hemorraginen sisältö, jotka avataan, jolloin muodostuu kehän laajennettavissa vaaleanpunainen haavaumat kämmenen kokoinen rosoinen ja pyogeenisen vastuuvapauden. Haavojen ulkonäköön liittyy prodrome. Pyoderma gangraenosumin diagnosoidaan pohjalta systeeminen sairaus ja heillä on ollut tyypillistä ihon oireita — pyogeenisen haavaumat. Muiden dermatoosien poissulkemiseksi suoritetaan monimutkainen laboratoriotesti. Suorittaa käsittely primäärisen sairauden, yhdensuuntaisesti määrätä kortikosteroidit ja suun kautta antibiootteja, topikaalisesti turbulentti kylpy, märkä antiseptinen siteet.

Gangrenasic pyoderma

Гангреназная пиодермия
Pyoderma gangrenosum — raskas progressiivinen ihonekroosi tapahtuu taustalla systeemiset sairaudet tunnettu siitä, että muodostumisen ja syvä haava nekroottista vastuuvapauden. Gangrenous pyoderma on harvinainen sairaus, joka diagnosoidaan vuosittain 1-3: ssä 100 000 ihmisestä. Useimmiten mukana tulehduksellinen ihon häiriöt ruoansulatuskanavan sairaudet (30%), patergiyu (30%), niveltulehdus, kasvaimet, leukemiat. 25%: sta 50% tapauksista pyoderma gangrenosumin ovat idiopaattinen luonteeltaan. Ensimmäinen kuvaukset gangrenous haavaumia phagedenic omistama ranskalainen ihotautilääkäri Louis Brock, tutkia patologia vuosisadan alkupuolen. Moderni käsite Nosologia käyttöön ihotautien amerikkalaiset asiantuntijat Bransting A., B. ja P. Hokerman O’Leyri vuonna 1930.

Gangrenous pyodermalla on myös muita nimiä: geometrinen faagadenismi, haavainen ihottuma, serpin-haava ja gangrenous-haavainen vegetatiivinen pyoderma. Patologisten nimien ydin liittyy taudin pääasialliseen kliiniseen oireeseen — progressiiviseen märkä-nekroottiseen haavaumiin. Taudin fagadeeninen muoto esiintyy yksinomaan molempien puolipallojen trooppisissa ja subtrooppisissa maissa, joissa ilmasto on kostea ja kuuma. Muut muodot eivät ole endemisiä. Patologinen prosessi tapahtuu milloin tahansa ikäisenä, huippuarvaus laskee 20-40 vuoteen, lapset sairastuvat harvoin. Naispuolisten potilaiden määrä on vähäinen. Ongelman kiireellisyys liittyy vakaviin troofisiin häiriöihin, jotka vähentävät huomattavasti potilaiden elämänlaatua.

LUETTU:  Lonkan synnynnäinen leviäminen

Keuhkopussin pyodermojen syyt

Patologisen prosessin etiologia ja patogeneesi eivät ole täsmällisiä. Useissa tapauksissa perinnöllinen alttius on tärkeä. Pyoderma gangrenosum osana oire monimutkainen harvinaisten määräytyy geneettisesti oireyhtymien PAPA (märkivä niveltulehdus, etenevä ihon märkäinen kuolio, gangrenous akne), PASH (etenevä ihon märkäinen kuolio, akne, märkivä hikirauhastulehdus) ja PASS (märkivä niveltulehdus, etenevä ihon märkäinen kuolio, akne, märkivä hidradenitis). Syy nämä oireyhtymät ovat geenimutaatioita PSTPI1 / CD2BP1, sijaitsee kromosomissa 15q. Patologiat periytyvät autosomaalisella hallitsevalla mekanismilla.

Lisäksi on olemassa immuuniteoria gangrenous pyoderma kehitystä. Tämän teorian mukaan patologinen prosessi tapahtuu dermiksen herkkyyden muuttuessa taustalle endogeenisille ja eksogeenisille aineille. Pitkäkestoiset krooniset somaattiset sairaudet aiheuttavat muutoksia soluvälitteiseen ja humoraaliseen immuniteettiin johtuen neuroendokriinisen säätelyn, aineenvaihdunnan prosesseista, kudospotilailla. Aberrantti immuunireaktio alkaa, jossa T-lymfosyytit ja sytokiinit ovat mukana. Immuunijärjestelmän solut T-apuaineet tuottavat vasta-aineita — ne ovat reaktiivisia, mikä luo perustan ihon herkistymiselle. Samanaikaisesti T-suppressorit yrittävät tukahduttaa nämä reaktiot, minkä seurauksena epäsymmetrinen immuunivaste kehittyy sidekudoksen nekroottisen tuhoutumisen muodossa.

Haavauman muodostumisen prosessi pyöreällä pyodermalla menee kolmeen vaiheeseen. Immuunireaktioiden vaiheessa esiintyy tiettyyn antigeenityyppiin spesifisten vasta-aineiden kerääntyminen. Tällöin veren immunologiset lymfosyytit ja E-luokan vasta-aineet kulkeutuvat ihokudoksiin herkistäen sen. Taudin toisessa (patokemiallisessa) vaiheessa vieras antigeeni palaa sisään solujen ja kudosten proteolyyttisten entsyymien aktivoitumiseen rikkomalla niiden toimintoja. Epidermaaliset solut alkavat tuottaa biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta. Kolmas (patofysiologisia) vaihe tapahtuu vastataan erityisesti käyttöön ihon patologisten antigeenin degranulaatio, tuhoaminen verisuonihäiriöt tropismiin ja paikallinen kudosvaurio.

Pyöreän pyoderman luokitus

Nykyaikaisessa dermatologiassa on tavallista erottaa useita patologisen prosessin lajikkeita. erottaa:

1. Klassinen (haavauma), pyoderma gangrenosum , joka on tunnettu siitä, että syvä violetti sävy vaivaavat reunat leijuu ihon pinnalle vika. Patologia yhdessä järjestelmän prosesseja suolistossa, nivelet, keuhkojen kudosta. Tähän ryhmään kuuluvat piostomatit, pyogeeninen gangrenous sukupuolielinten vaurion, silmäkuopan kudosten limakalvojen ylähengitysteiden.

LUETTU:  Täysi sääriluiden, lonkat

2. Epätyypilliset pyoderma gangraenosumin , joka koostuu bullosa pustulosa lajikkeita. Tämän taudin muodon mukana blastisen leukemia tai myeloproliferatiivinen tauti tai kystinen tunnettu gnoychikovymi ihottuma edematous reunus kehän ympäri haava kanssa lokalisointi kasvojen ja raajojen.

3. Posttraumaattinen murtuma pyoderma , joka ilmenee paternyn taustalla.

4. phagedenic etenevä ihon märkäinen kuolio , joissa esiintyy tropiikissa ja subtropics tunnusmerkki, joka on useiden kiinteiden ja juottamalla alla oleviin kudoksiin.

5. pahanlaatuinen pinnallinen granulomatoottinen gangrenous pyoderma, johon liittyy systeemisiä patologioita ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Keuhkopussin pyoderman oireet

Muutokset dermis-debyytin pinnalla furuncle-kaltaisilla elementeillä, joilla on läpinäkyvä tai hemorrhaginen sisältö hyperemian taustalla. Ihon pinta ihottumaa ja pyöreät pyodermat tunkeutuvat, sitten neroottinen, kun muodostuu laajentunut sisään- ja ulostehakuinen polysyklinen muoto, joka ulottuu aikuisen kämmen kokoon. Huipulla sen kehitystä, vaurio on kiinteä haava pinta valikoobraznymi reunat ja röyhelöt Orvaskedestä jäämiä. Väkevä väri haava, jossa kohoavat reunat ja laaja bändi hyperemiaa pitkin kehää, on täynnä pussi, verihyytymät, epidermaaliset jäänteet ja bakteerit, huokuu haju. Ihohäiriön pohja on tuberous, peitetty kirkkailla granulaatioilla. Muutto gangrenous pyoderma — epiteelin uudelleen reunoista vika pötsissä.

Subjektiivinen tila on huonosti häiriintynyt, haavan muodostuminen seuraa arkuutta, pahenemisvaiheessa on prodromal ilmiöitä, niveltulehdus, myalgia liittyä. Gangrenous pyoderma alkaa akuutisti, mutta riittävän nopeasti, sillä on aalto-kaltainen reitti, johon liittyy usein toistuvia relapseja. 50% patologisen prosessin lokalisoinnista on sääriluista, mutta yleensä se on yksittäinen. Phageenic haavat ovat useammin moninkertaisia, näkyvät lähinnä sukuelimissä. Tämän gangrenous pyoderman muoto on erilainen piirre harmaasävyisen diphtheria-kerrostuman peittämän haimahartsin nopeasta muodostumi- sesta ja hitsattu tiukasti taustalla oleviin kudoksiin. Vaipan ympärillä oleva rulla on kohdistanut reunoja ja erittäin tiheää koostumusta. Kudosviaten muodostumiseen liittyy polyneuriitti ja lymfangiitti.

LUETTU:  Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia

Pyöreän pyoderman diagnoosi ja hoito

Kliininen diagnoosi tehdään ihotautilääkäri perustuu historiaan, erityisiä oireita ja kuulemisen asiantuntijoita kuten pyoderma gangrenosumin on monitieteinen sairaus. Leesion keskittymisen histologia ei ole suuntaa-antava, mutta vaikeissa tapauksissa se on hyödyllistä. Paljasti verisuonitromboosin, granulomatoottinen tunkeutua saarekkeiden tuhoutumiseen orvaskeden ja verinahan. Lisäksi elektroforeesi seerumin proteiinin poistamiseksi mykoottinen luonne haavaumia, ottaa verta RW. Eriyttää pyoderma gangrenosumin kanssa haavainen iho tuberkuloosi, kolmannen asteen syfilis, syvä dermatomykoosi, pyoderma vegetating haavauma, rubinilla, Wegenerin granulomatoosi, panniculitis, ameebatauti, bromoderma, kuolio, vegetating pemfigus, mykobakteeri, ja Clostridium infektiot, trofia häiriöt, pustelipsoriaasi.

Keuhkopussin pyodermon hoito alkaa somaattisen patologian korjauksella erikoistuneilla erikoislääkäreillä, koska ihon patologinen prosessi ilman tätä ei ole huonosti hoidettavissa. Dermatologisen hoidon tarkoitus on poistaa tulehdukselliset oireet, kivuliaita aistimuksia, ihon palautumista. Tätä varten annetaan hormonoterapia ja antibioottihoito. Vakavissa tapauksissa yhdistää sytotoksisia lääkkeitä, immunosuppressoreita, kaliumjodidia, pistää suonensisäisesti immunoglobuliinia. Plasmapheresi on osoitettu. Ulospäin pyöreällä pyodermalla ihon puuteri pinta puhdistetaan värähtely-turbulenssien, antiseptisten liuosten avulla. Levitä märkäkuivatut sidokset hopeisiin liuoksiin, hormonivalmisteisiin. Ottaen huomioon patterin, he yrittävät välttää kirurgisen manipulaation. Myrkytyksen pyoderman ennuste määritetään primaarisella patologialla,

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13