Ganglionevrit

Ganglionevriitti — hermosolun tulehduksellinen vaurio (ganglion), johon liittyy hermorunkojen tulehdusprosessi. Ganglionvrita-kliininen kuva koostuu voimakkaasta kipu-oireyhtymästä, herkkyyshäiriöistä, vasomotorisista, neurotrofisista ja kasvullisista ja viskeraalisista häiriöistä. Se on omat erityispiirteensä riippuen ganglionuriitin lokalisoinnista. Ganglionuriittia diagnosoidaan ensisijaisesti kliinisten kliinisten muutosten perusteella. Muita tutkimusmenetelmiä (röntgen, MRI, CT, MSCT, ultraääni) käytetään ganglioneuriitin differentiaalisen diagnoosin tekemiseen. Ganglionuriittia hoidetaan pääasiassa varovaisesti. Niiden tehottomuus ja voimakas kipu-oireyhtymä ovat osoittaneet vaikuttavan ganglion (sympathectomy) kirurgisen poiston.

• Ganglionuriitin syyt
• Ganglionuriitin yleiset oireet
• Tiettyjen ganglioneuriittityyppien oireet
• Diagnoosi ganglioneuritis
• Ganglionuriitin hoito

Ganglionevrit

Yhden sympaattisen solmun eristetty tulehduksellinen vaurio neurologiassa kutsutaan ganglionitisiksi. Jos patologinen prosessi vaikuttaa sympaattisen solmun vieressä oleviin ääreishermoihin, niin tämä sairaus kutsutaan ganglionvriitiksi. Sympaattisten solmujen ja selkäydin- hermojen yhdistetyn tappion myötä tauti todistetaan ganglionisididiitiksi. Lisäksi polyganglionitis (trunkit) vapautuu — useiden sympaattisten ganglien tulehdus. Ganglionuriittia puhutaan myös hermosolujen tulehduksesta, johon kuuluvat erilaiset hermorut: sympaattinen, parasympaattinen, herkkä. Yleisimpiä näistä ovat pterygoid solmun polvinivelen ja ganglionitin aiheuttama ganglionovriitti.

Ganglionuriitin syyt

Yleensä ganglioneuriitti kehittyy infektioprosessin seurauksena. Syy sen esiintyminen voi olla akuutti infektio (tuhkarokko, kurkkumätä, influenssa, ruusu, punatauti, flunssa, kuume, sepsis) ja krooniset tartuntataudit (reumatismi, syfilis, tuberkuloosista). Usein ganglioneuriitti kehittyy kroonisten tulehdussairauksien taustalla. Esimerkiksi syy ganglionevrita pterygopalatiininen solmu voi olla monimutkaista karies ja aiheuttaa sacral ganglionitis — sivuelintulehdus, salpingitis, oophoritis, miehet — eturauhastulehdus. Harvoissa tapauksissa ganglionevrit on luonteeltaan myrkyllisiä tai aiheuttanut kasvaimen (ganglioneuroma sekundäärinen tai metastaattinen sairaus). Ganglioneuriitin syntymisen edistämiseksi voi olla hypothermia, ylitöityminen, stressi, alkoholin väärinkäyttö,

Ganglionuriitin yleiset oireet

Ganglionuriitin pääasiallinen kliininen merkki on voimakas kipu-oireyhtymä. Tyypillinen palava kipu yleisestä tyypistä, johon voi liittyä pulssin tai puhkeamisen tunne. Ganglionovritisillä potilailla ei voida tarkasti ilmaista kipujen lokalisointia sen hajakuorman vuoksi. Joissakin tapauksissa ganglionvreaten kanssa kipu leviää koko kehon tai vastakkaisen puolen. Ganglioneuritis-kivun erityispiirre on sen liiallisen voiman puuttuminen liikkeen aikana. Suurin osa potilaista osoittaa, että kipu-oireyhtymä voi lisääntyä ruoan saannin, säämuutosten, emotionaalisen ylilyönnin jne. Yhteydessä.

Yhdessä kipu manifestit ganglionevrit eri aistien oireita. Tämä voi olla vähentäminen herkkyys (Hypestesia), lisääntynyt herkkyys (herkistymiseen) ja tuntoharhat -. Epämukavuus, kuten puutumista, indeksointiin, pistely, jne. Ganglionevrit liittyy myös neurotrofista ja vasomotorisia häiriöitä ilmaistuna alueella hermotuksen vaikuttaa hermo ja hermosolu. Pitkä virtaava ganglionevrit usein liittyy lisääntynyt tunteiden epävakautta potilaan ja unihäiriöt; voi kehittyä väsymys, luulosairas oireyhtymä, neurasthenia.

Tiettyjen ganglioneuriittityyppien oireet

Riippuen ryhmän vaikuttaa sympaattisen hermosolmuun ganglionevrit luokiteltu kohdunkaulan, rinta-, lanne ja ristinikaman. Kohdunkaulan ganglionevrit puolestaan ​​on jaettu ylemmän, alemman kohdunkaulan ja säteittäisen.

Ganglionevrit erinomainen kaulahermosolmusta tunnettu siitä Horner oireyhtymä: ptoosi, mioosi ja enophthalmos. Stimulaation aikana hermosolmusta kehittää Purfyur du Petit oireyhtymä (laajennus canthus, mydriasis ja exophthalmos) tapahtuu stimuloi kilpirauhanen, mikä johtaa esiintyminen liikatoimintaa. Eritys- ja vasomotorisia häiriöitä ylemmän ganglionevrita näyttää hikoilu ja punoitus vastaavan puoli kasvot, silmänsisäisen paineen alenemiseen. muutokset herkkyys kohdunkaulan ganglionevrite edellä mainittiin 2. kylkiluu. Mahdolliset kurkunpään pareesi, mukana käheys. Tapauksissa, joissa ganglionevrit ylivoimainen kaulahermosolmusta liittyy voimakas kipu oireyhtymä vaikuttavat alueen hampaita, potilaat usein menestyksettä hoitaa hammaslääkäri ja jopa läpi virheellisiä uuttoja.

Alemman kohdunkaulan solmun ganglionisiittiä seuraa herkkyyshäiriöiden leviäminen kuudennelle kylkiluulle. Nämä loukkaukset myös tarttuvat varteen, jättäen vain sen sisäpinnan koskemattomaksi. Kädessä on vähentynyt lihasävy, syanoottinen ihon väri (diffuusi tai vain sormenpää). Vähentynyt sarveiskalvon, sidekalvon, leuan, nielun ja karpin säteen suuntaiset refleksejä. Alemman ganglionitin takia auriksen laskeminen vaikuttavan solmun puolelle on mahdollinen.

Stellaattisolmun gangloneuriitti ilmaantuu kipuessa puolessa rintakehää vaurion puolella. Kivun ja herkkyysongelmien vyöhyke on «puoli-takki». Usein, kipu säteilee yläraajojen, ja kipu muistuttaa angina pectoris ja vaatii ero diagnoosi iskeemisen sydänsairauden. Varren sormen moottori V on vioittunut.

Gangleonevrit ylempi rintakehä sympaattisen ganglioiden ilmenee ei vain alentunut herkkyys ja kipua, ja sisäelinten ja vegetatiivista häiriöt. Mahdollinen sydämen kipu, hengitysvaikeudet, takykardia. Ganglionevrit alempi rintakehä ja lannerangan sympaattinen ganglioiden jolle on tunnusomaista kipu, sensoriset häiriöt, ja verisuonten trofia häiriöt alemman runko ja alaraajat. Kanssa osallistuminen tulehdus- prosessissa iskias hermo kipu säteilee lonkan, jolla on tunnusomainen vastaavan klinikan neuropatia lonkkahermon. Vatsan ja sisäelinten sairaudet ilmenevät vatsan ontelon elimistä.

Krestsovogo ganglionevrit voi liittyä kutinaa ulkoisten sukuelinten ja dysuric häiriöt. Naisilla voi olla kuukautiskierron epäsäännöllisyys, asyklinen kohdun verenvuoto. Ganglionevrit pterygopalatiininen solmun mukana klinikan kolmoishermon kiertoradalla, nenä, ja yläleuka (II haara hermotuksen alue) hyperemian puoli kasvot, kyynelvuoto silmästä vaikuttaa puolella ja runsas nenän vuotamista samalla puolella. Polvinivelen gangloneuriittia leimaavat korvakudoksinen kipu, joka usein säteilee napmaan, kasvoihin ja kaulaan. Vaurion puolelle kasvohermon neuriitin kehitys mimic-lihaksen paresisillä on mahdollista.

Diagnoosi ganglioneuritis

Ganglionevrit diagnosoidaan pääasiassa perusteella kliininen kuva, havaittu Potilaan tutkimisen, ja vasomotoristen oireiden neurotrofisen häiriöt löytyvät tutkimuksessa neurologisen statuksen herkkyys häiriöt. Useimmiten rintakehän ja sakraalisen ganglionitin hoidossa potilaat joutuvat pitkään hoidettavaksi somaattisista sairauksista. Esimerkiksi, kardiologi noin cardialgia, gastroenterologist yhteydessä rikkoo eritys- ja moottorin toiminta vatsassa tai suolistossa, gynekologin noin jatkuvasta lantiokipu. Tällöin kipu-oireyhtymän ominaispiirteet, sen krooninen ja pysyvä luonne, voivat olla potilaan kuulemista neurologin kanssa.

Ganglionvriitin erilainen diagnoosi suoritetaan funicular myeloosilla, selkäytimen kasvaimilla, syringomyelia, neuroosseilla, aivo-selkäydinnesteen rikkomisella. Jotta nämä taudit voitaisiin sulkea pois ganglionovriittisen diagnoosin, selkärangan X-säteiden, CT- ja MRI-selkärangan, voidaan suorittaa sähkömagiaografia. Tunnistaa ganglionevritu mukana tulehdusmuutoksia somaattisten elimissä määritetty MDCT tai ultraääni vatsan lantion ultraääni, eturauhasen ultraäänitutkimus ja muut. Survey.

Ganglionuriitin hoito

Tavoitteena on pysäyttää kipu-oireyhtymä ganglioneuriitin kanssa, määrätä kipulääkkeistä. Kun ilmaistaan ​​kipua potilailla laskimoon ganglionevritom suorittaa novokaiini tai paravertebral salpaus novokaiini leesioissa. Ganglioneuriitin etiologiasta riippuen on määrätty infektioprosessia vastaan ​​suunnattu hoito. Kun viruksen luonne ganglionevrita käytetään viruslääkkeitä ja gamma-globuliini, bakteerien — antibiootteja.

Jos ganglionevrit liittyy lisääntynyt sympaattisen hermoston aktiivisuutta, sen oireiden hoidossa, ovat ganglioplegic, antikolinergisia lääkkeitä, kouristuslääkkeitä ja psykoosilääkkeet. Ehkäpä antihistamiinien nimeäminen, koska niillä on myös antikolinerginen vaikutus. Jos ganglionevrit virtaa alas aktiivisuutta sympaattisen hermoston, sen hoito täydentää nikotiini- lääkkeet, glukonaatti ja kalsiumkloridia.

Hoidettaessa ganglionevrita käytetään aktiivisesti fysioterapia: punoittava annos UFO, elektroforeesi ganglefena, amidopirina, novokaiini, kaliumjodidia alueella tulehtunut ganglioiden, diadynamic (DDT), yhteinen radon kylpyjä, muta sovelluksia.

Ganglionevrit kanssa jatkuvaa kipua, ei rajata monimutkainen konservatiivinen hoito on osoitus sympathectomy — kirurginen poisto vaikuttaa sympaattinen hermosolu. Riippuen tyypistä ganglionevrita piti kaulan ja rintakehän sympathectomy lannerangan sympathectomy. Kun rinta ganglionevrite mahdollisimman thoracoscopic sympathectomy lanne ganglionevrite — Laparoskooppinen. Tällaisten endoskooppinen sympathectomy on vähintään invasiivinen ganglionevrita leikkaushoitoa.