Fordyds angiokeratomi

Fordyds angiokeratomi — erityinen tapaus verisuoniperäisen dermatoosin kanssa, jolla on yleisimpiä lokalisointi kivespussin iholla. Yhden tai useamman kasvain, muistuttavat pieniä tummia kyhmyjä, joissa on violetti tai punertava sävy, jolla on hämärä pinta. Patologia on oireeton, mutta kutina tai arkuus voi olla läsnä, pahentunut seksuaalisen kosketuksen tai ärsytyksen jälkeen. Diagnoosi vahvistetaan valituksilla, historia, tarkastus (mukaan lukien dermatoskooppi) ja biopsia tulokset. Ei ole erityistä hoitoa, verenvuotoa ja usein tarttumista, kirurginen poisto on mahdollista.

• Syyt Fordyce Angiokeratoma
• synnyssä
• Fordyce Angiokeratoma oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Fordyce-angiokeratoman hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Fordyds angiokeratomi

Vuonna 1896 John Addison Fordyce, amerikkalainen ihotautilääkäri, kuvattiin ensimmäisen kerran angiokeratomeja kroppelissa 60-vuotiaalla miehellä samanaikaisen varikokelian kanssa. termi «angiokeratoma» on kreikkalaista alkuperää ja keinoja «keratinoitu verisuonikasvain», vaikka koulutus ei ole todellinen kasvain. itse asiassa — Tämä vaskulaarinen dermatoosi laajentuneilla kapillaareilla ihon pinnan lähellä ja hyperkeratosiassa. Koulutus on hyväntahtoista, ei ole taipumusta maligniteettiin. Tarkka esiintyvyys tuntematon, naisilla on harvinaisempi patologia. Angiokeratoma-muodostumisnopeus kasvaa iän myötä: alkaen 0,6% 16-20 vuotiaista 16 vuoteen,6 % 70 vuotta ja vanhemmat.

Syyt Fordyce Angiokeratoma

Vaskulaaristen vaurioiden muodostumisen syyt ovat kiistanalaisia. Ulkoiset ilmenemismuodot johtuvat ektatasasta (laajeneminen) pienet pinnalliset alukset, joka antaa kyhmyjen värin, ja hyperkeratoosi (hilseily) ohut epidermis. huomattava, että patologian puhkeamisen todennäköisyys liittyy läheisesti verisuonten sävyn vähenemiseen ja paikalliseen verenpaineen pahenemiseen, joiden syyt voivat olla seuraavat tilat:

• Lantion elinten sairaudet. Näihin kuuluvat suonikohjujen siemenneste ja hydrocele miehillä, naisilla varovasti vulva, nenäverenvuoto, sukupuolielinten kasvaimia (eturauhassyöpä, rakko, lisäkivekset). Paikallisen verenpainetulehduksen ilmaantuminen ja paheneminen edistävät myös ylipainoa, ummetus, sitominen virtsaamisen aikana, PID, hakkeroiva yskä.
• Sukupuolielinten trauma. Virtsaputkiston vahingossa tapahtuva vaurioituminen voi vaikeuttaa venyttämistä, mukaan lukien iatrogeeniset vammat ja operaatiot peniksellä tai kivespussilla. Hypotermialla voi olla negatiivinen vaikutus, sädehoidon historia lantion kasvaimille.
• Endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt. Hormonaalisten muutosten ja kivespussin angiokeratooman kehittymisen välillä on selkeä suhde. Pubertyaika, andropause, hormonihoito, vaihdevirheet, epätasapainoinen ruokavalio, tupakointi ovat riskitekijöitä, lisätä verisuonten muodostumien todennäköisyyttä.

synnyssä

Uskotaan, että patogeneesi liittyy limakalvon sileän lihaksen kuitujen degeneratiivisiin muutoksiin ja kivespussi-ihon elastisiin kuituihin, ikääntymisen vuoksi. Dystrofiset prosessit pehmytkudoksissa edistävät verisuonten seinämäärien ja verisuonten laajenemista. Jatkuva ylipaine (paikallisen verenpainetauti) edelleen pahentaa vahinkoa papillaaristen kapillaarien seinämille, niiden laajentuminen ja muodonmuutos. Andrologiaan liittyy todisteita kivespussi-angiokeratooman regressiosta varikokelian poistamisen jälkeen. Samanaikaisen paikallisen laskimotukosyötteen rooli on kuitenkin edelleen epävarma ja vaatii lisätutkimuksia.

Fordyce Angiokeratoma oireet

Patologiaa edustavat useat tai yksittäiset verisuonisolmut, tummanpunainen tai syvä purppura, joka muistuttaa päällihelmiä. Aluksi näyttävät pieniä, kirkkaan punertavia papulejeja pisteviivalla. Useimmat potilaat eivät kiinnitä heitä huomiota, koska muita kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole. Elementtien halkaisija on vaihteleva: 2-5 mm. Tyypillinen lokalisointi — skrotalinen iho, penis, joskus — sisäiset reidet, alemman vatsa. Harvoin Fordyds angiokeratomat löytyvät vanhemmista naisista vulva, klitoris tai labia majora.

Tuumorien tiheys ja hilseilyn voimakkuus riippuvat verenkierron dermatoosin ja potilaan iän kestosta: tuore punainen ihottuma, pehmeä kosketukseen, kiiltävällä pinnalla, ja vanhoja — tummasta sinisestä mustaan ​​ja violettiin, karkea, paksu, useita asteikkoja, ne ovat yleisempiä iäkkäillä miehillä. Samanaikainen ihon punoitus esiintyy 50: ssa% potilailla, joilla on myös oireeton dermatoosi. Joissakin tapauksissa taipumus patologisten fuusioiden kasvuun johtuu telangiectasioiden sulautumisesta, joskus angiokeratomat käyttävät koko kivespinnan ihon pintaa. Imusolmukkeita ei suurenneta, virtsaputkesta ei ole purkautumista. Usein ainoa syy mennä lääkärille — väärennettyjen sairauksien tai onkologisen prosessin vääriä epäilyjä.

komplikaatioita

Ärsytyksellä, puristus, seksuaalinen kosketus papules voi vuotaa, Kuitenkin massiivinen verenvuoto kivespussin angiokeratomeista ei ole tyypillinen. Sisäisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, heikentää immuunijärjestelmää, Karkeiden elementtien jatkuva naarmuuntuminen johtaa toissijaiseen infektioon. Jotkut tekijät pitävät psykologista epämukavuutta sukuelinten angiokeratomaasien komplikaatioihin.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi suoritetaan valitusten ja tarkastustietojen perusteella. Potilaat, joilla on Fordyce-angiokeratoma-oireita kivespussissa tai penikissä, kääntyvät usein urologiksi tai andrologiksi. Tämä ei ole täysin oikea, koska dermatovenerologin määrittelee verisuoniperäisen dermatoosin hallinnan taktiikat, epäilyttävissä tapauksissa (epäilys maligniteeteista) potilasta pyydetään kuulemiseen dermato-onkologialle. Diagnostiikkalgoritmi sisältää suorituksen:

• dermoskopiassa. suoritettu, erottamaan vaskulaarinen vaurio melanosyyttisestä lesionista (melanooma) tai toinen pahanlaatuinen kasvain. Angiokeratomalle on ominaista suuri, hyvin reunustava pyöreä-soikea vaalea punainen ja musta väri. Välissä oleva kangas on vaaleanpunainen, vaaleanpunainen, violetti tai sinertävä sävy. Sininen ja sininen huntu osoittaa pintaperokseraatiota.
• Histologiset tutkimukset biopsiat. Tutkimus suoritetaan diagnoosin lopulliseen todentamiseen. Mikroskoopilla, kun hemotoksyyli ja eosiini värjätään, nähdään kohtuullinen hyperkeratoosi, akentsoosi epidermaalisella hyperplasialla, lukuisia laajennettuja ruuhkautuneita kapillaareja, joilla on tromboosi-elementtejä, uudelleenkanavoinnin (lisävakuuksien muodostaminen).

On olemassa useita patologioita, jotka jäljittelevät verisuonten dermatoosia. Differentiaalisen diagnoosin vuoksi Fabry-oireyhtymä on merkittävä, hemangioma, tartunnan saaneita sukupuolielinten syyliä, pyogeeninen granuloma, melanosyyttiset nevi. Fordyce-angiokeratoma voi muistuttaa ihon melanoomaa, mikä johtuu intraepidermaalisten verenvuotojen ja tromboosin pigmentaatiosta, peniksen tai keratoakantomamallin karsinooma. Kasvain keratoosi (synonyymi keratoakanthoma) joskus on taipumus olla pahanlaatuinen, siis kaikki outoja kasvaimia, jopa ilmeisen vaarattomalla tavalla, on osoitettava lääkärille. Ongelmajärjestöjen kuulemista voidaan vaatia määrittämään lopullinen diagnoosi, genetiikka (sulkea pois Fabryn oireyhtymä), urologi.

Fordyce-angiokeratoman hoito

Jos valituksia ei ole, ja luottamus hyväntahtoiseen toimintaan ei ole välttämätöntä. Etiotroppinen hoito puuttuu, koska angiokeratoman muodostumisen syitä ei ole vielä selvitetty. Verenvuodon yhteydessä, tulehdus, Kutina tai potilaan huoli kosmeettisista vioista. Useita kirurgisia hoitoja on saatavilla:

• Kirurginen leikkaus. Ehkä yksittäisillä angiokeratomoilla, loukkaantuneella pinnalla on suuri alue, ja toistumisen riski. Laaja levitys terveen kudoksen sisällä – epäiltyä pahanlaatuista prosessia. Morfologista tutkimusta varten on pakko lähettää materiaalia.
• kylmähoito. Menetelmään kuuluu kasvainten tuhoutuminen nestetyppellä. Sopii useiden elementtien tuhoamiseen. Haittoihin kuuluvat hypopigmentaatiokohdat ja arven muodostuminen intervention jälkeen. Nestemäisen typen käsittely suoritetaan paikallispuudutuksessa, kipu, kun menettely voi jatkua useita päiviä.
• Sähköinen poisto. Erilaisten taajuuksien sähkövirran pistevaikutusta käytetään pienien muodostelmien poistamiseen. Nodulaa kuumennetaan lämmöllä, joka johtaa proteiinin hyytymiseen. Jos ei ole liian monta kohdetta, yksi käsittelyistunto riittää. Menettelyn jälkeen pieni palovamma säilyy, joka paranee muutamassa päivässä. Ei verenvuotoa, kuten tapahtuu «tiivistys» alukset.
• Laserhävikki. Angiokeratoma käänteinen laserhävittäminen — yksi nykyaikaisista ja vähän invasiivisista menetelmistä. Radiopuhelimen tarkkuuden ansiosta läheisillä kudoksilla ei ole vaikutusta. Laserterapian jälkeen on havaittavissa arpi, kipu ilmaistiin hieman, esiintyy harvoin relapsioita. Pitkästä kuntoutusta ei tarvita, ja itse laservaikutus estää mikrobifloraation aktivoinnin. Nopea kudosten uudistaminen ja mikrokytkennän elpyminen (mikä on tärkeä angiokeratisen uudelleenmuodostuksen estämiseksi) sallia suositella laserhävikkiä valintasi mukaan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun vahvistettu hyvänlaatuinen ennuste elämästä on suotuisa. Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty, mutta asiantuntijat suosittelevat ajoissa ennaltaehkäisevää tarkastusta. Angiokeratomat eivät vahingoita, ei ole mahdollista saada kumppanisairautta. Vaara voi olla väärässä tunnistuksessa ihon melanooma, joka, on aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain, nopeasti metastasoituu. Syövän eteneminen hoidon puuttuessa johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin. Miehet, joilla on sairauksia, mikä häiritsee normaalia virtsaamista, tarvitaan riittävä hoito, koska rasitus aiheuttavat paikallista verenpainetautiota.