Folikulaarinen munasarja-kyst

Munasarjan follikulaarinen kystat on munasarjakudoksen funktionaalinen retentiivinen muodostuminen, joka on muodostettu neovuloidusta follikkelista. Useimmissa tapauksissa follikulaarisia munasarjakystoja ei kliinisesti ilmene; joskus on alaleuan kipuja, kuukautisten viivästyminen, lapsettomuus. Munasarjojen follikulaarisen kystin diagnoosiin kuuluu gynekologinen tutkimus, dynaaminen ekografia, laparoskopia. Hoito altistuu toistuville ja pysyville kystteille: tässä tapauksessa suoritetaan hormonaalista ja tulehduskipulääkettä. Follikulaarisen munasarjasyynnin tai komplikaatioiden esiintymisen vuoksi kirurginen hoito on osoitettu.

• Funktionaalisen munasarjasyytin muodostumisen syyt
• Oireet follikulaarisesta munasarjasystä
• Follikulaarisen munasarjasyynnin diagnoosi
• Follikkelien munasarjasystilääkitys
• Follikkelien munasarjasysteen ehkäisy

Folikulaarinen munasarja-kyst

Munasarjan follikulaarinen kystat ovat hyvänlaatuinen munasarjojen muodostuminen, joka kehittyy hallitsevasta follikkelista ovulaation puuttuessa. Munasarjojen follikulaarisen kystin suureneminen johtuu verenkierron nesteestä tai sen granulososaepitelin solujen erittämästä jatkuvasta erittymisestä. Folikulaariset munasarjakystat löytyvät pääasiassa lisääntymisikäisiltä naisista, joilla on vähemmän todennäköisyyttä saada aikaan vaihdevuodet tai synnynnäiset. Gynekologiassa ne muodostavat yli 80% kaikista munasarjasyhteyksistä.

Makroskooppisesti follikulaarinen obaryo on muodoltaan ohutseinäinen pyöreä kammio muodostumista sileät seinät ja neste, olki-keltainen väri sisällön arvo 3-8 cm halkaisijaltaan. Sijainti yksipuolinen follikkelien kystat munasarjan. Follikulaarinen obaryo koskaan muuttua pahanlaatuisiksi ja useimmissa tapauksissa ratkaistaan ​​omaan tai alussa kuukautiset varten 2-3 kuukautiskierron aikana.

Funktionaalisen munasarjasyytin muodostumisen syyt

Patogeneesiin munasarjojen follikulaarisen kystat ovat hormonaalisia ja aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat kehittää yksivaiheinen hyperestrogenia ja anovulatoriset kuukautiskierron aikana. Nämä häiriöt voivat edistää fyysistä ylikuormitusta ja psyko-emotionaalista stressiä. Usein, muodostuminen munarakkulan kystat johtaa munasarjojen toimintahäiriön aiheuttama abortin epäspesifinen tulehdus (oophoritis, adnexitis, salpingitis), hallitsematon ehkäisy, akuutit infektiot, sukupuolitaudit, hyperstimulaatio ovulaation hedelmättömyyden hoitoon.

Urospuolisten follikulaaristen munasarjasyyttien kehityksessä oletetaan äidin estrogeenin määrittävän vaikutuksen kehittyvään sikiöön sekä vastasyntyneen ajan hormonaalisten kriisien. Munasarjojen follikulaariset kystat ovat taipuvaisia ​​itsemääräämään — katoavat taas hormonaalisen tasapainon palauttamisen aikana. Gynekologian toistuvat episodit viittaavat toistuviin follikulaarisiin munasarjasyhteihin; ilman regressiota yli 2-3 kuukautta — pysyville kystat.

Oireet follikulaarisesta munasarjasystä

Pienet (halkaisijaltaan 4-5 cm: n etäisyydellä) kystat yleensä eivät näytä itsensä ja ne havaitaan vahingossa. Suurikokoisten follikulaaristen munasarjasyhteyksien (jopa 8 cm: n tai enemmän) kanssa voi seurata kipuja alemman vatsaontelon, puhkeamisen tai raskauden tunne inguinal-alueella. Epämukavuutta ja kipua esiintyy kuukautiskierroksen toisella puoliskolla usein seksuaalisen kanssakäymisen, liikunnan ja äkillisten liikkeiden lisääntyessä tai pahentamana. Useat potilaat ovat huolissaan kuukautisten epäsäännöllisyydestä, runsaudesta ja kestosta, keskenmenojen vähäisistä eritteistä.

Pysyvän follikulaarisen munasarja-kystin esiintyminen viittaa jatkuvasti anovulatiiviseen kuukautiskiertoon, joten siihen voi liittyä hedelmättömyys. Jos ovulaatio tapahtuu muuttumattomassa munasarjassa, raskauden alkaminen on mahdollista. Raskauden aikana munasarjojen follikulaariset kystat voivat regeneroitua spontaanisti tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskauden päättymiseen saakka.

Jos follikulaarinen kysta suuri koko, sekä raskauden aikana ja fyysinen aktiivisuus on todennäköisesti vääntö jalat kysta, kapseli repeämä, nekroosia munasarjakudoksen, munasarjojen aivohalvaus kehittämisen kanssa vatsaontelon sisäisen verenvuodon. Tämä tapahtuu, kun akuutti maha Clinic on tunnusomaista äkillisesti esiintyviä lävistyksiä kipua, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, heikkous, hypotensio, takykardia, kalpea iho.

Follikulaarisen munasarjasyynnin diagnoosi

Munasarjojen follikulaarisen kystin kliininen tunnistaminen tehdään emättimen ja vatsaontelon perusteella, echography, laparoskopia. Kun suoritat gynekologisen tutkimuksen puolelta ja etupuolelta kohtuun, on pyöristynyt kasvain, jolla on tiukasti elastinen sakeus, sileä pinta, kivuton ja liikuteltava.

Ultraäänikuvauksessa määritetään halkaisijaltaan 3-8 cm: n pallomaiset yksikammionmuodostus, joka on täytetty homogeenisilla anehogeenisillä pitoisuuksilla. Kystien sisäseinät ovat sileät, sileät, paksuus 1-2 mm. Follikulaarisen kystin taustalla näkyvät ehjä munasarjakudoksen alueet. Dopplerometria paljastaa verenkierron alueet pienellä nopeudella, joka sijaitsee kehällä. Follikulaarinen kyst eroaa munasarjasystä. Epäselvissä tilanteissa käytetään diagnostista laparoskopiaa.

Follikkelien munasarjasystilääkitys

Pienet (halkaisijaltaan 5-6 cm: n etäisyydellä) munasarjan follikulaariset kystat erittyvät itsenäisesti seuraavan kuukautiskierroksen alkaessa tai 2-3 kuukautiskierroksen aikana. Tässä tapauksessa potilasta seuraa dynaaminen havainnointi toistuvalla ultraäänellä. Jotta voitaisiin edistää toistuvan follikulaarisen munasarjasyynin käänteistä kehittymistä, annetaan yhdistetty suullinen ehkäisy, anti-inflammatorinen hoito, vitamiinit ja homeopaattiset korjaustoimenpiteet. Fysioterapeuttiset menetelmät käyttävät elektroforeesia, magneettoterapiaa, CMT-phoressia, ultrafonoforeesia.

Kirurginen poisto munasarjojen follikulaarisen kystat tuotetaan jatkuva muodossa tauti, progressiivinen kasvu muodostumista, kysta halkaisija> 8 cm. Tyypillisesti kuoriminen suoritetaan laparoskooppisten ompeluun kysta seinään tai munasarja resektio. Komplikaatioiden tapauksessa toiminta suoritetaan hätätilanteessa; munasarjojen apopleksia, ooforektomiaa tai adnexectomiaa suoritetaan.

Follikkelien munasarjasysteen ehkäisy

Follikkelien munasarjasyytin muodostumisen estämiseksi, munasarjojen tulehduksellisen ja epäolennon patologian oikea-aikaiseksi hoitamiseksi, ennaltaehkäisevä havainto gynekologiassa. Kyseisen kurssin toistuvalla kurssilla on välttämätöntä tunnistaa ja poistaa patologisen tilan syy.

Follikkelien munasarjasyhdisteen taustalla olevan raskauden hoito edellyttää munasarjojen koulutuksen tilan dynamiikan tarkkaa seurantaa.