Folikulaarinen kurkkukipu

Tonsilliitti — akuutti tartuntatauti peräisin bakteereista yleensä ilmenee follikulaarista vaurioita nielurisojen laitteen (tavallisesti palataalinen), kasvu paikallisiin imusolmukkeisiin ja myrkytysoireita (kuume, vilunväreet, päänsärky, lihaskipu, heikkous). Diagnoosi edellyttää tutkimista nielun (pharyngoscope), tutkimus toimintaan sisäelimiin ja tuki- ja liikuntaelimistön välttämiseksi komplikaatioita sydän, munuaiset ja nivelet, laboratoriokokeista. Hoidon periaatteet: vaikutukset taudin aiheuttavan aineen (antibiootit, viruslääkkeet), tulehduskipu, gargling, fysioterapia.

• Syyt kurkussa
• synnyssä
• Follikulaaristen kurkkukipujen oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Hoito follikkelien kurkkukipu
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Folikulaarinen kurkkukipu

Tonsilliitti — akuutti tulehdus paikantuu lymfoidisissa nielun laite, joka kehittää tunkeutumista nielurisakudoksessa bakteeripatogeenejä, ainakin — viruksen luonne tappioon, erityisesti follikulaarista parenkyymiin. Useimmiten tulehdus vaikuttaa risut. Noin 75-85%: ssa tapauksista sairauden syy on beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A kliininen kuva johtuu yleisestä myrkytyksen ja tappion nielun lymfaattisessa rengas. Klo ennenaikainen etiotrop varhainen hoito on hyvin todennäköisesti kehittyy komplikaatioita paratonzillita, sydänlihastulehdus, munuaistulehdus, niveltulehdus.

Syyt kurkussa

Tärkein etiologinen tekijä, joka aiheuttaa angina päänsärkyä, on bakteeri, harvemmin virus- ja sieni-infektio.

• Streptococci . Kouluikäisillä lapsilla ja aikuisilla etiotropic päätekijät follikkelien tonsilliitti ovat streptokokki ryhmä A (harvoin — C ja G-ryhmää). Useimmat myöhäiset komplikaatiot liittyvät myös näihin patogeeneihin.
• Muut bakteeri-aineet . Stafylokokki (Staph angina pectoris on usein vaikeaa, koska kehitys kurkkupaise), Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, fusiform Bacillus ja spirokeetat (aiheuttaa angina Simanovskiy-Vincent).
• Virukset . Adenovirus (yleisempää alle viisi vuotta vanha), herpes simplex -virus, Coxsackie, Epstein-Barr, sytomegalovirus. Toissijaisessa anginaarassa tarttuva alkuperä — virukset tulipunainen kuume, tuhkarokko.
• Muut mikro-organismit . Mykoplasmat, klamydia, sienet. Riittävän syy-tekijä (enintään 1-2% taudin tapauksista).

Infektio esiintyy yleensä sairauden aiheuttamaa anginaasia tai oireettoman kantoaineen yhteydessä. Tarttuva aine tulee kehon kautta ylähengitysteiden, ainakin — aikana ravinnon ja kosketuksissa esineiden kanssa, jotka ovat taudinaiheuttajia. Tautia esiintyy vain silloin, kun vähentäminen organismin vastustuskyky vaikutuksesta haitallisia ulkoiset tekijät (hypotermia, kostealla säällä, päästöjä ilmakehään), aliravitsemus, liiallinen vastaanotto liian jäähdytetty elintarvikkeet ja juomat, läsnäolo on muita sairauksia (krooninen nielutulehdus, rinosinuiitti, streptokokki märkärupi, ja niin edelleen. D .), perinnöllinen alttius.

synnyssä

Vähentämällä sulkuominaisuudet kehon ja massiivinen infiltraatio mikro-organismien — mahdollisten taudinaiheuttajien follikulaarinen tonsilliitti kehittää patologisia tulehdus tarttuva-allerginen luonne lymfaattisen nielun rengas kokoonpanoissa. Useimmat patogeeninen vaikutus havaittiin hemolyyttinen streptokokki, jotka ovat resistenttejä fagosyyttien ihmisen immuunijärjestelmä, tuottaa paljon eksotoksiiniperheen, jotka vaikuttavat sydänlihaksen ja munuaisten kudosta, joka johtaa kehitystä komplikaatioiden 2-4 viikkoa infektion jälkeen.

Angina on yksittäinen patologinen prosessi, joka kulkee jatkuvasti useiden vaiheiden, myös follikulaaristen, kautta, mutta se voi pysähtyä jossakin vaiheessa riittävän hoidon oikea-aikaisella käynnistämisellä. Tässä tapauksessa follikulaarisen anginaarion karakterisoidaan lymfoidikudoksen ja sen follikkelien parenchymin dominantti leukosyyttien infiltraation kehittyminen, toisinaan nekroosiin asti.

Follikulaaristen kurkkukipujen oireet

Ominaisuus on akuutti sairauden puhkeamista, alkuaikoina selvin yleisoireita: nostettiin 38-40 ° C: ruumiinlämpö, ​​kuume, hikoilu, lihaskivut, huono nukkua ja ruokahalu, heikkous. Pian potilas alkaa häiritä kurkkukipu, joka kiihtyy, kun niellä sylkeä ja ruokaa, usein säteilevää korvaan. Alueellisten imusolmukkeiden (kulma- ja kohdunkaulan) sairastuvuus lisääntyy. Tutkimalla kurkun, voidaan nähdä, että lisääntynyt määrä, punoittava nielurisat läpikuultava kautta epiteelikudokselle munarakkuloiden, täynnä märkivä sisältö.

Ikäisten lasten 5-10 vuotta tonsilliittiin tapahtuu erityisen kova — Vaikeaa myrkytyksen, vaurion aivokalvot (voimakas kipu pään, pahoinvointi ja oksentelu, kouristukset, pyörtyminen). Saattaa olla dyspepsia (kipu epigastrisella alueella ja suuontelossa, ilmavaivat, löysät ulosteet). Usein on kieltäytyminen lasta syöminen, ärtyneisyys, moodiness, unen laatu heikentynyt, huono virtsaneritystä. Tällöin kurkun kipu nielemisen aikana voi näkyä vasta 2-3 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Anginan virtauksen kesto on 1 — 3 viikkoa.

komplikaatioita

Välittömästi lääkäriin viittaaminen ja etiotrooppisen hoidon riittämättömyys vaikeuttavat usein komplikaatioita. 1-2 viikkoa voi paratonzillit ja nieluntakaisten paise, ja lämpötila muuttuu kuumeinen, lisäämällä kurkkukipu, vieläkin vaikeampaa suuaukon ja nielemisvaikeuksia syntyy, kun syöminen. On välttämätöntä antaa hätäapua, voi olla tarpeen avata paise.

2-4 viikon kuluttua taudin puhkeamisesta voi kehittyä myöhästyneitä komplikaatioita, jotka liittyvät tarttuvaan ja allergiseen vaurioon sisäelimiin ja niveliin. Heidän joukossaan — tappion sydänlihaksen (myocarditis eri syistä johtuva, kuten reumaattinen sydänsairaus), joka ilmenee toistuva kuume, kipu sydämessä, rytmihäiriö, hengenahdistus. Usein reumatismi, prosessista suurten nivelten (nivelreuma), johon liittyivät kipua, kireyden tunne, liikkumisvaikeudet. Toinen myöhäinen komplikaatio follikulaarinen tonsilliitti — munuaissairaus (munuaiskerästulehdus), tunnettu siitä, että rajoitus vuorokauden virtsatilavuuden, ulkonäkö turvotus, korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta.

Kun toistuvasti toistamalla angina tapahtuu rauhasmainen ilmenee kulunut yli pitkäaikaisen sairauden subfebrile lämpötila, epämukavuus kurkussa, yleinen tehokkuus laskee. Kun sairaus pahenee, havaitaan klassinen kliininen kuva bakteerien etiologian angina pectorista.

diagnostiikka

Luoda oikea diagnoosi auttaa analyysi anamneesitiedon, perusteellinen kliininen tutkimus potilaan otolaryngologist tarvittaessa avustuksella muiden asiantuntijoiden (tartuntatauti, kardiologian, Nefrologiassa reumatologia), ja jossa määrätään laboratoriokokeita. Kun pharyngoscope havaittiin tyypillinen kaava ominaisuus follikkelien tonsilliitti: an määrän kasvu ja punoittava nielurisat, kun läsnä on useita läpikuultava epiteelin läpi munarakkuloiden, täynnä valkoista-keltainen sisältö. Kun tunnustetaan alueelliset imusolmukkeet, niiden hypertrofia, arkuus havaitaan.

Aktiivisuuden arvioimiseksi inflammatorisen suoritetaan CBC: määritetään lisäämällä leukosyyttien koska neutrofiilien, kasvu ESR bakteeri etiologiasta follikulaarinen angina pectoris ja pieni leukopenia viruksen tonsilliitti. Tunnistaa tiettyjä taudinaiheuttajia suoritetaan bakteeri- ja virologisia tutkimuksia irtosolunäytteiden päässä limakalvon kurkun ja nielurisat, käyttäen serologisia menetelmiä. Erotusdiagnoosi suoritetaan muita sairauksia korvan, nenän ja kurkun, tarttuva mononukleoosi, tulirokko ja tuhkarokko, herpes, veritaudit, kasvaimia.

Hoito follikkelien kurkkukipu

Follikulaaristen kurkkukäsittelyn päätavoitteet ovat tulehdusprosessin eliminointi risat ja ympäröivissä kudoksissa, altistuminen taudinaiheuttajalle, varhaisten ja myöhäisten komplikaatioiden ennaltaehkäisy.

• Moodi, ruokavalio . Alkutaikoina on tarvetta lepotilaan, sitten kotiin, jossa on maksimaalinen liikunta. On suositeltavaa ottaa runsaasti nesteitä (teetä, morsia jne.), Helposti hajoavien elintarvikkeiden esiintyminen ruokavaliossa.
• Etiotrooppinen hoito . Kun bakteeri (pääasiassa Streptococcus) Nature angina käytetään antimikrobinen hoito antibiooteilla penisilliiniä (penisilliini ja amoksisilliini, mukaan lukien klavunalovoy yhdessä hapon kanssa), makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini), kefalosporiinit, karbapeneemit. Tunnistaminen sienietiologia merkitsee luopumista laajakirjoiset antibiootit ja antifungaaliset aineet — flukonatsoli, itrakonatsoli ja muilla keinoin. Herpessä tonsilliitissa esiintyy asykloviirin, tyloronian käyttö.
• Oireelliset keinot . Poistaa tarttuva ja allerginen prosessi liittyy usein paikallisia ja systeemisiä oireita follikkelien tonsilliitti, mukaan todistus nimitetty antihistamiinit ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Näytetään yleinen restauroiva hoito vitamiineilla, immunomodulaattoreilla. Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten komplikaatioiden kehittyminen edellyttää erityiskäsittelyn määräämistä.
• Paikallinen hoito . Laajalti käytetty antiseptinen huuhtelu nielun (FrC ratkaisuja ja vetyperoksidi, decoctions yrttejä), käyttö fysioterapiahoitoja toipilasaikana.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Follikulaaristen kurkkukipujen varhaisen havaitsemisen ja kokonaan suoritettavan hoidon avulla elpyminen tapahtuu 10-15 päivän kuluessa. Ennuste huononee komplikaatioiden kehittymisen (reumaattinen sydänlihastulehdus, endokardiitti, glomerulonefriitti). Ehkäisyyn angina tarvittavat toimenpiteet estääkseen infektioita, jotka lähetetään ilmassa pisaroita, poistamista epäsuotuisat sääolosuhteet, vahvistamalla kehon tapa karkaisu menettelyjä, liikuntaa, noudatetaan tehokasta työskentelyä ja lepoa.