Fluoroosi
Fluoroosi — hammaskiilteen vaurio, joka liittyy liiallisen fluoridin jatkuvuuteen ja pitkittyneeseen nauttimiseen. Fluoroosi voi olla endemistä ja ammattimaista. Se ilmenee valkeana, sitten keltaisina pisteinä tai nauhoina hampaisiin, eroosiin tai tuhoisiin muutoksiin emalissa. Vaikeissa tapauksissa siihen liittyy luuston luukudoksen vaurio. Fluorisoinnin diagnosoinnin yhteydessä potilaan on ensin muutettava juomavettä. Fluorisoinnin hoito on pääosin vaikuttavien hampaiden esteettistä ja mineraalista palautumista. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan valkaisu, remineralisaatio, restaurointi ja kruunujen asennus.
Flyuoroz
Fluorisaation tapauksia kuvataan jo vuonna 1890. Pitkästä aikaa nämä hampaiden muutokset kutsuttiin «pilkottuin emaliin» ja syyt niiden esiintymiselle eivät olleet tiedossa. Ainoastaan vuonna 1931 oli yhteys tautiin liiallisella fluoridilla vedessä, joka perustui sen nimiin — «fluoroosi» (latinasta «fluorom» — fluori). Endeiinifluorisointi on yleistä alueilla, joissa fluoridipitoisuus 1 litrassa juomavettä on yli 1,5 mg. Hyvin harvinaisempi on ammattimainen fluoroosi, joka kehittyy alumiiniteollisuuden työntekijöiden keskuudessa ja liittyy fluoridin lisääntyneeseen pitoisuuteen inspiroidussa ilmassa.
Fluorisoinnin syyt
Fluoridi — hivenaine, joka yhdessä kalsium, kalium, magnesium ja muut mukana fysiologisiin prosesseihin ihmiskehossa. Suurin osa fluoridista sisältyy luukudokseen ja hampaisiin. Sen pääsy kehoon tapahtuu ruoan ja veden kanssa. Kuitenkin, fluorin tuotteisiin sisältyvä imeytyy vain pieniä määriä, suurin osa fluoria syötetään kehon olla fluoridien liuotetaan veteen. Optimaalista vettä pidetään fluoridipitoisuudessa 1 mg / l. Alempi fluori pitoisuudet vedessä johtaa saanti riittämätön määrä hivenaineiden ja voi aiheuttaa karieksen kehitty-. Lisääntynyt fluoridipitoisuus aiheuttaa fluorausta.
Yleisin fluoroosi havaitaan pysyvien hampaiden puhkeamisessa lapsille, jotka ovat eläneet 3-4 vuoden ajan alueilla, joilla fluoridipitoisuus on lisääntynyt vedessä. Tämä antaa perustan uskoa, että fluoroosin kehittyminen liittyy liiallisen fluoridin negatiiviseen vaikutukseen pysyvien hampaiden alkuaineiden muodostumisprosessiin. Maidon hampaiden menettäminen fluoroosin kanssa ei käytännössä tapahdu, koska niiden alkeet muodostuvat sikiön kehityksen aikana, kun istukan säilyy ylimääräinen fluoridi eikä sitä välitetä sikiölle. Aikuisten jo muodostuneiden hampaiden fluoroosi voidaan havaita, kun fluoridipitoisuus on voimakkaasti lisääntynyt vedessä — 6 mg / l ja korkeampi.
luokitus
Hammaslääketieteen esiintymisen vuoksi se vapauttaa endemisen ja ammattimaisen fluoroosin. Kliinisten ilmenemismuodotusten mukaan tautiin kuuluu 5 muotoa: hajanainen ja katkottu, melovideinen, eroosiivinen ja tuhoisa. Kahdella ensimmäisellä lomakkeella tarkoitetaan lievää fluoroosia. Melotiikkaviljeltyä muotoa pidetään kohtuullisen asteisena fluoroosina, ja eroosiivinen ja tuhoava muoto on vakava fluorausaste.
Usein potilailla, joilla on voimakas fluorisaatio, erilaiset hampaiden ryhmät vaikuttavat sairauden eri muotoihin. Joidenkin kirjoittajien mukaan fluoroosin esiintyvä muoto pysyy potilaan elämässä eikä muuttuakaan muuhun muotoon, vaikka fluoridin pitoisuus muuttuisi käytetyssä vedessä.
Fluorisoinnin ilmentymät
Endeiinifluorisointi ilmenee ulkonäönä hampaiden tahrojen tai valkoisen värisävyn suun pinnalla. Useiden vuosien ajan pisteiden väri muuttuu keltaiseksi ja jopa ruskeaksi. Yleisimpiä vaurioita ovat ylemmän, vähemmän harvemmin — alaleuan leikkaus. Fluoridipitoisuuden huomattava lisääntyminen vedessä vahingoittaa muita hampaita, hampaiden emaloitumista, eroosion muodostumista ja haketusta.
Fluorisoinnin katkoviivainen muoto ilmenee ulkonäönä liituharjoitusten tai -nauhojen etuhampaiden vestibulaalisella pinnalla. Joissakin tapauksissa ne näkyvät selvästi, mutta useimmiten heikosti ilmaistuina ja näkyvämmiksi, kun hampaan pinta kuivataan. On mahdollista yhdistää nauhat paikkoihin, mutta tässä tapauksessa on aina mahdollista erottaa yksittäiset nauhat paikan rakenteessa.
Laikullinen fluoroosi muodossa — hampaan pinnalla on selvästi nähtävissä vaaleita kohdetta ilman eri kanavia, jotka voivat muodostaa risteyksessä on suuri aukko halkaisija. Pinnan tahrat ja fluoroosi kiiltävä sileä rajan ilmaissut jyrkästi ja sulavasti tervettä kiillettä.
Jauhomaiselta-pilkullinen muoto hampaiden fluoroosin on ominaista matta varjossa koko hammaskiillettä hampaiden sairastaa sijaitseville hänen muodokas pigmenttiläiskiä ja pisteitä. Joissakin tapauksissa emalissa on keltainen sävy. Voidaan havaita, hajoamisen osiin — pilkkujen syvyys 0,1-0,2 mm ja halkaisija 1,5 mm ja jossa on pohja pigmentoitunut. Tällä fluoroosimuodolla potilaat poistavat nopeasti emalin ja altista tummanruskea dentin sen alla.
Fluorisoinnin eroosiiviselle muodolle on tunnusomaista, että emaloiden tuhoutumisalueet ovat paljon suurempia kuin fluoresenssin melovidilla pilkkoutuneen muodon metsät, — eroosio. Eroosion alalla ei ole lainkaan emaliä. Hampaiden hampaiden pinnalla on merkitty emaloitua pyyhkäisyä.
Fluorisoinnin tuhoisaan muotoon liittyy eroosiivisiä vaurioita ja poistetaan paitsi emali, myös hampaan taustalla olevat kovakudokset. Hampun kudokset murskaavat ja hajoavat, minkä vuoksi hammaskruunun muoto on rikki. Korvaavan hammaslääkkeen kerrostuminen estää kuitenkin hammasontelon avaamisen. Fluorisoitumisen tuhoisaa muotoa säännellään yleensä alueilla, joilla veden fluoripitoisuus ylittää 10 mg / l.
Ammatillinen fluoroosi ilmentää luuston luiden (osteoporoosi, osteoskleroosi) tukahduttaminen, jolla on heikentynyt liikkuvuus nivelissä. Hampaat voivat olla poissa. Myöhässä vaiheessa ammattitaudin fluoroosi lisätään kasvua ja verisuonia ja maksavaurioita. Pahanlaatuisen luun muodostumisen mahdollinen kehitys — osteosarkooma.
Fluorisoinnin hoito
Fluorisoitumisen havaitsemiseksi potilaan suositellaan ottavan juomaveden, jota hän käyttää analyysiin fluoridipitoisuuden määrittämiseksi. Lisääntyneen fluoridipitoisuuden vuoksi on tarpeen vaihtaa juomaveden lähde tai käyttää puhdistettua vettä fluoridista. Lisääntynyt fluoridipitoisuuden sisältävä vesi voi johtaa potilaan raskaampaan fluoroosiin, kun hampaat hävitetään. Flukuroosia sairastavilla potilailla tulee välttää hampaiden ja muiden fluoria sisältävien suunhoitotuotteiden käyttöä.
Hammasta kärsiviä alueita ei poisteta, minkä jälkeen fluorosoitumista suljetaan, koska tämä usein johtaa hampaiden täyttämisen ja hävittämisen menetykseen. Fluorisoitavaa potilasta suositellaan kalsium- ja fosforivalmisteiden ottamiseksi.
Fluorisoivan valon muodossa suoritetaan kemiallinen, LED- tai laserhampaiden valkaisu. Sen jälkeen hampaat remineralisoidaan, ja ne koostuvat fosforin ja kalsiumyhdisteiden soveltamisesta hammaskiiltoon käyttämällä ultrafonoforeesia, elektroforeesia tai levittämistä. Hammasta irrottaminen fluorosoitumalla vaatii vähintään 10 toimenpidettä, optimaalisesti — 15-20 menettelytapaa hoidon aikana.
Valkaisumenettely osoittautuu tehottomaksi voimakkailla melilovidilla pilkkomilla ja eroosioilla ja tuhoavilla fluoroosilla. Näissä tapauksissa hampaiden restaurointi käyttäen viiluja tai lumineerejä. Raskas fluoroosi, jossa hampaan kudoksissa on tuhoisia muutoksia, hoidossa on ortopedistinen keraaminen tai keraaminen keraaminen kruunu.
Fluorisoinnin ehkäisy
Suurin suuntaus ehkäiseviin toimenpiteisiin alueilla, joilla on suurempi määrä fluoridia vedessä, on vähentää elimistöön tulevan fluoridin määrää. Tätä varten sinun on käytettävä puhdistettua juomavettä tai vettä, jonka normaali fluoridipitoisuus on tuotu muilta alueilta. vältä hampaiden ja geelien käyttöä fluoridilla; Rajoita fluoridipitoisten tuotteiden (kala, voin jne.) Käyttö.
Lapsiin kohdistuvan fluoroosin ehkäisyssä on erittäin tärkeä rationaalinen ravinto, runsaasti maitotuotteita ja vitamiineja. Tarvittaessa voit käyttää lisäksi kalsiumvalmisteita, vitamiineja C ja D, monivitamiinikomplekseja.