Filariaasi

Filariaasi — ryhmä tarttuvien loismatojen aiheuttamien sairauksien filarial — sukkulamatoja imunestejärjestelmän ja ihonalaisen kudoksen. Filariaasit yleisiä oireita ovat kuume, lymfadeniitti lymfangiitti, ihottumat, lymphostasis kehittämisen kanssa Elefanttitauti käsien, jalkojen, kivespussin silmävaurioita, jne diagnoosi on varmistettu tunnistamalla filariaasit mikrofilarioiden vuonna tahroja ja paksu pisara verta tai ihokoepaloissa ..; positiiviset tulokset immunologisesta diagnoosista (DSC, RPGA, ELISA). Filiaryiatosis-hoidolla hoidetaan antiparasiittista hoitoa dietyylikarbamatsinilla; indikaatioiden mukaan, märkivä fuusio on puhdistettu, leikkaushoito elephantiasis.

• Filariasis-syyt
• Filariasis-oireet
• Filariaksen diagnoosi ja hoito
• Filariaksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Filyariatoz

Filariaasit (filariaasit) — yleisnimi rakkaansa epidemiologian ja ilmenemismuotoja suolimadon aiheuttamien infektioiden sukkulamatoja parasitismi suoliston Filariata joukkue. Filariatoses ovat yleisiä Afrikassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Etelä-Aasiassa, subtrooppisissa ja tyypillisissä ilmastovyöhykkeissä. Venäjällä on yksinomaan tuontitapauksia. Yhteensä noin 140 miljoonaa ihmistä on sairastanut filariaa maailmassa. Riippuen sijainnin syöpäläisyys makrofilyary ihmiskehossa, invaasio jaettu lymfaattinen filariaasi (wuchereriasis, Brug n filariaasit) ja filariaasit leesioihin ihonalaisen kudoksen ja vakavien onteloita (jokisokeus, dipetalonematoz, Loiasis, Ozzard n filariaasi).

Filariasis-syyt

Yhteistä kaikille taudinaiheuttajia filariaasit on niiden kuuluvat järjestys Filariata. Filariae ovat filiformaalisia pyöreitä lanteja (nematodeja), jotka edellyttävät välivaiheen kehittämistä. Tutki 8 erilaista filarias kykenee syy filariaasit ihmisen: Wuchereria bancrofti (taudinaiheuttaja wuchereriasis), Brugia malayi ja brugia timori (aktivaattorit Brug n filariaasit), Loa Loa (taudinaiheuttaja Loiasis), Onchocerca- kiertymä (jokisokeus), Mansonella ozzardi (taudinaiheuttajan Ozzard n filariaasit), Dipetalonema perstans ja Dipetalonema streptocerca (tai täryttimen acanthocheilonemiasis dipetalonematoza).

Filariat joutuvat monimutkaiseen kehityskierrokseen; lopullinen mestari heille on ihminen ja selkärankaisilla eläimillä; väliinsä isännät ja kantajat — verenpunaiset hyönteiset (hyttysiä, hampaita, kärpäsiä, liukkaita). Pysyvän isäntäorganismissa aikuiset yksilöt (makrofilia) loistavat lymfoidimuodostelmissa, ihonalaisissa kudoksissa, seerosmembraaneissa ja kehon onteloissa. Larval vaiheet (mikrofilariae) kiertävät verenkiertoa tai sijaitsevat ihon ylemmissä kerroksissa. Kun veren imemisen mikrofilaria pääsee hyönteisen ruumiiseen, jossa ne saavuttavat invasiivisen vaiheen. Sitten he siirtyvät hyönteisen kärkeen ja seuraavassa veren imemisessä päätyvät lopulliseen isäntään. Verenkierrossa invasiiviset toukat saavuttavat paikannuspaikkansa, jossa ne muuttuvat aikuisfilariaiksi. Microfilariaeiden elinajanodote on 3-36 kuukautta;

Filariasis-patogeneesi liittyy paikallisiin muutoksiin seksuaalisesti kypsyneiden helmintien parasiittisivustossa sekä immuunivasteilla, jotka kehittyvät vasteena mikrofilariaeiden parsinoitumiselle. Imusolmukkeilla ja aluksilla on merkkejä tuottavasta tulehduksesta, endoteelisolujen lisääntymisestä, sidekudoksen leviämisestä, astioiden laajentumisesta seinämien paksuuntumisella ja venttiilien vaurioitumisella. Ihonalaisen kudoksen muutokset johtuvat imusuonien turvotuksesta ja niille on ominaista kudoksen kiristäminen. Ihmisen imunesteiden vastaisesti on määritelty tietty rooli immuunimekanismeille, jotka edistävät granulomatoottisen tulehduksen ja fibroosin kehittymistä. Tulehdusmuutosten ja imusuonien tukkeutumisen seurauksena matoja kuolee helminkeistä kehittää lymfedeema.

Filariasis-oireet

Lymfaattinen filariasis

Brugio ja wuchereriasis ovat filariasis, jossa imusolmukkeeseen vaikuttaa elephantiasis (elephantiasis) kehittyminen. Näiden filariasien inkubaatioaika kestää 12-18 kuukautta paikallisille asukkaille ja 3-6 kuukautta vierailijoille (ei-immuniteettisille). Lapsilla molemmat näistä sairauksista esiintyvät tavallisesti 3-4 vuoden iässä.

Varhaisessa vaiheessa on korkea kuume, kutiava ja kivulias ihottuma tyyppi nokkosihottuma, ihonalaisen kudoksen turvotus, sidekalvotulehdus, lymfangiitti ja lymfadeniitti laajentunut maksa ja perna. Tyypillisesti esiintyminen eosinofiilien keuhkoissa joka ilmenee klinikka astmaatikko keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Oireita filariaasit törkeästä aaltoina, ja alkuvaiheessa voi ulottua 2-7 vuotta.

Vuonna edennyt pitkälle esiin merkkejä imusolmukkeiden suolikanavan virtsaelimet ja alaraajojen. Ihmisillä on usein hydrocele, funiculitis, epididymitis, kivespussin arkuus. Siinä tapauksessa, että täydellinen estyminen imusolmukkeiden kehittää Elefanttitauti jalat, varret (jossa wuchereriasis — kivespussi, vulva, rinnat), joka on tiheä turvotus ihonalaisen kudoksen. Mahdollista eroa imusuonten munuaisissa ja virtsarakon, joka on täynnä chyluria kehitystä. Rikkoo suoliston imukudokseen eheys mukana chylous ripuli, — chylous askites. Muissa elinympäristön filarias (ihonalaisen kudoksen ja vakavien kalvoja) on muodostettu paiseet, jotka voidaan avata ulospäin vatsakalvon tai keuhkopussin ontelo peritoniitti ja empyema.

Filariaksen obstruktiivisessa vaiheessa raajojen ja muiden kehon osien elefantositeetistä ilmaistaan ​​niiden muodonmuutos ja epämuodostumat. Haavojen välityksellä kehitetään toissijaisia ​​ihonmuutoksia — halkeamia, hyperkeratoosia, papillomatoottisia kasvaimia. Trofiset haavaumat kehittyvät, lihasten atrofia kehittyy. Kivespussin paino wuchereraasin aikana voi saavuttaa 20-30 kg.

Filariatoses ihonalaisella kudoksella ja kouruonteloilla

Paikallinen ilmentymiä acanthocheilonemiasis (dipetalonematoza) on ominaista punoittava tai makulopapulaarista ihottumaa iholla, kasvojen, raajojen ja kivespussin, lymfadenopatia. Yleisimpiä oireita tyypillisimmin ovat kuume-iskut, huimaus, meningoencefaliittia. Endemisten alueiden asukkailla filariasis-kliiniset oireet ovat hieman tai useammin poissa.

Loiaasin, pehmytkudosten, silmien, seeromakalvojen vaikutuksesta. Varhainen infektion oireita liittyy muuttoa mikrofilarioiden ovat kuume, tuntohäiriöitä ja kipu raajoissa, ihottuma, eosinofilia. Yleisin ja pysyvä loiasis on Calabarin turvotus — rajoitettu turvotusta ihon ja ihonalaisen kudoksen, tiheä tuntuista, hitaasti (5-7 päivää) ja tahtiin hitaasti taaksepäin menevä. Kun suolimadon syöpäläisyys silmässä klinikalla kehittyy blefariitti ja sidekalvotulehdus, kova kipu, heikentynyt näöntarkkuus. Kun kyseessä on tunkeutuminen filarias virtsaputken submukoosassa syntyä dizuricheskie häiriö. Komplikaatiot voivat palvella filariaasi aivokalvontulehdus, aivotulehdus, Sydänlihasbiopsiat fibroosi, sydämen vajaatoiminta, Intermuscular paiseet.

Toisin kuin muut filariasis, Mansonelloosi etenee melko hyväntahtoisesti. Patognomisia oireita ovat kuume, kutiava ihottuma iholla, kasvava nivusimusolmukkeita, turvotus ja puutuminen raajoissa, nivelkipu, Vesikives. Onkosersiaasi on ominaista ihon leesioita, ihonalaisen kudoksen, silmä, imusuoniston ja käsitellään yksityiskohtaisesti erillisessä artikkelissa.

Filariaksen diagnoosi ja hoito

Filariasis tunnistetaan kliinisten ja epidemiologisten tietojen ja laboratoriodiagnostiikan perusteella. Määritettäessä diagnostisia tekijöitä ovat potilaan oleskelua filariaasit-endeemisillä alueilla, kehittää imusolmukkeiden turvotus, lymphedema, ihoa ja silmiä. Erotusdiagnostiikkaa potilaita on kuultava tartuntatauti asiantuntija, Lymphology mukaan todistus -. Silmälääkäri, neurologi, kirurgi jne Vahvista diagnoosi filariaasit mikrofilarioiden mahdollistaa tutkimusta voitele tai paksua tippa verta väritys Romanovsky-Giemsa koepaloja ihon ja imusolmukkeiden. Immunologisia tutkimuksia (RPGA, RSK, ELISA) suoritetaan myös. Loiaasin ja onkoserkeraasin hoidossa silmän aikuiset helminit löytyvät biomikroskopian aikana.

Filariasis-hoito suoritetaan pysyvästi. dietyylikarbamatsiini (ditrazin) formulaatiota käytetään loishäätöä, joskus toistuva kurssia. Parasparasiittisen hoidon tehoa seurataan laboratoriotarkkailulla. Vakavissa allergisissa reaktioissa annetaan antihistamiineja, kortikosteroideja. Jotta voidaan poistaa lymphostasis esitetty kohotetussa asennossa raajat, yllään joustava sukat, kompressiosidoksiin. Kun konservatiivinen hoito on tehotonta lymphedema suorittaa leikkauksen (overlay lymphoveinous anastomosis tunnelointi dermatofastsiolipektomiya). Kun hydrocele esitetty kivespussin puhkaisemalla imunesteen poisto tai muovikuori munia. Myös abscesseja, märkivä pleuraus, peritoniitti ovat kirurgisen hoidon kohteena.

Filariaksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon avulla elpyminen tulee. Tekijöitä, jotka johtavat itsenäisen ja raskauttavia filariaasit ennustaa, palvella kehitystä Elefanttitauti, silmävammoja, sydän, aivot. Haittavaikutus voi liittyä purulentti-septisiin komplikaatioihin. Ennaltaehkäisy filariaasit on tuhota kantajia mikrofilarioiden käsittelemällä keskuksia niiden elinympäristön hyönteismyrkky, noudattaminen toimenpiteitä henkilötietojen suojan purevia hyttysiä. Trooppisiin maihin suuntautuneiden henkilöiden on suositeltava läpikäytävä filariasis.