Femoraalinen tyrä

Femoraalinen tyrä

Femoraalinen tyrä on kasvaimen kaltainen ulkonema, joka esiintyy, kun suolen ja rauhasen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun rengasta. Femoraaliset herniat ilmenevät leviämisen avulla sairastavilla ulkonemilla reisiluun kolmion alueella kehon pystyasennossa, kipu; kun tyrä on loukkaantunut, suolen tukkeutuminen on mahdollista. Femoraalinen tyrä tunnistetaan kirurgin ja ylimääräisen diagnoosin tutkimiseksi — ultrasuuntainen ulostuleva, irrigoskooppi, herniografia, lantion ja rakon ultraäänitutkimus. Jos havaitaan vika, suoritetaan herniaoperaatio (hernioplasty).

Femoraalinen tyrä

Femoraalinen tyrä
Vatsanleikkauksessa (operatiivisessa gastroenterologiassa) femoraalinen tyrä esiintyy 5-8% tapauksista vatsan kokonaisten hernien määrästä. Femoral hernia kehittyy usein naisilla (suhteessa miehiin 4: l) johtuen lonkan rakenteen anatomisista piirteistä ja ensimmäisen elinvuoden lapsista vatsan seinämän sidekudoksen fysiologisen heikkouden vuoksi. Femoraalinen tyrä muodostuu vatsan onteloelinten (iso epiplooni, suolen silmukoita) ulostulon seurauksena, joka on vatsaontelon ulkopuolella patologisen reisilihan kautta. Femororneareilla on hankala virta ja niitä usein rikotaan.

Rituaalisen tyterian komponentit ovat porojäännös, päänsärky ja päänsisäinen sisältö. Gates reisiluun tyrä on reisiluun kanava — aikana patologisen lihas- fascial reisiluun kolmio tilaa. Reisiluun kanava on sisäinen reikä (reisiluun rengas), ulompi aukko (soikea reikä) ja seinät on muodostettu nivusside, kojelauta lata, reisilaskimoon seinä. Reisiluun pituus 2-3 cm pitkä pystysuunnassa.

Hernial varrella muodostettu reisiluun tyrä preperitoneal kuidun poikittainen kojelauta, verisuonten kuitu aukkoja, ethmoid ketjussa. Hernial pussin sisältö kanssa reisiluun tyrä yleensä palvella suurempaa omentum ja ohutsuolen silmukoita, ainakin — paksusuoli (umpisuoli ja liite — oikea, sigmasuolen — vasen), virtsarakon, munasarjan kanssa munanjohtimet — naisilla, kives — miehet.

Rituaalisen tyrden muodostumisen syyt

Anatomiset ja fysiologiset edellytykset muodostumista reisiluun tyrät ovat tekijöitä, jotka johtavat heikentymiseen vatsanpeitteiden: nopea painonpudotus, vatsan trauma, monisikiöraskauden, perinnöllinen heikkous vatsan alle yhden vuoden leikkauksen jälkeinen arpia, rikkoo hermotuksen vatsan, lonkan sijoiltaan (tonnia. h. synnynnäinen).

LUETTU:  Epulis

Suoraan tuottaa tekijöitä ovat tilanteet liittyvät lisääntymiseen vatsaontelonsisäisen paineen: .. Fyysinen vaivaa, vaikeuksia virtsaaminen, jatkuva yskä, ummetus, pitkittynyt työ, jne. Nämä tekijät voivat toimia yhtenä (esim, paino nosto), ja pitkän aikavälin (krooninen yskä hinkuyskä, krooninen keuhkoputkentulehdus).

Rituaalisen hernin luokitus

Lokalisoinnilla femoraaliset herniot voivat olla kahdenvälisiä ja yksipuolisia. Klinikon mukaan reisiluun tyrä on jaettu korvaamattomaksi, korjaamattomaksi ja loukkaantuneeksi. Kun virheelliset virheet, panssarinpussin sisältö palaa helposti vatsaonteloon. Yhteensopimattomat reisiluun herniat voivat olla vain osittain tai täysin mah- dollisia vatsaonteloon. Loukkaantuneita reisiluun pernalle on tunnusomaista, että hernian sisällön äkillinen supistuminen on hernialportaalilla. Kun femoraalinen tyrä on loukkaantunut, voi syntyä vaarallisia oireita: akuutti suolen tukkeuma, nekroosi tai suolen kutina, peritoniitti.

Sijainnista riippuen reisiluun kanava muodostaa tyrä erottaa verisuonten aukkoja (sivusuunnassa, intravaginaalinen, yhteensä) ja lihasten tyrä rako (Gasselbaha tyrä). Muodostamisen aikana reisiluun hernias kolme vaihetta: ensimmäinen, osittainen ja täysi.

Alkuvaiheessa panssaripussi sijaitsee sisäseinän rengaspuolella. Tässä vaiheessa reisiluumaria on vaikea erottaa kliinisesti, mutta siihen voi liittyä parietaksen (Richter) rikkominen. Epätäydellisessä (kanavavaiheessa) vaiheessa peräsuolen ulkonema sijaitsee reisiluun kanavan sisäpuolella, pinnan pinnan yläpuolella. Täydelliseen vaiheeseen on tunnusomaista hernian vapautuminen reisiluun kanavasta reiden ihonalai- seen kudokseen, joskus äidin kohdunlihakseen tai miesten kivespussiin. Yleensä reisilääkärää diagnosoidaan jo kokonaan.

Oksat reisiluun tyrä

Alkuvaiheessa ja epätäydellinen reisiluun tyrä epämukavuutta ilmenee nivusten tai alavatsan, joka monistetaan kävellessä, juoksu ja muut liikuntaa. Joskus nämä vaiheet ovat oireettomia reisiluun tyrä, ja ensimmäinen näkyy vain yhteydessä päälaen rikkomiseen.

Täydellistä reisiluun tyrätäydennystä leimaavat näkyvästi ulospäin kohdistuva ulospäin suuntautuvan ulokkeen ulkonemassa. Hernian ulkonemilla on pääsääntöisesti pienet mitat, sileä pinta, puolipallon muoto; sijaitsee sisävuoren alla. Hernial ulostuleva näkyy seisovassa asennossa tai puristuksessa; Kun poistuminen katoaa, johon liittyy ominainen ruminaus.

LUETTU:  Epidermofyysiset kynnet

Jos suoliston silmukat ovat läsnä panssaripussiin, tympanitis määräytyy lyömäsoittimen aikana. Tärkeä erodiagnostiikkaan perustuva kriteeri oikeassa reisilääketieteessä on positiivinen oire yskänukosta. Harvinaisissa tapauksissa, joissa on femoraalinen tyrä, alaraajojen edeytyminen vastaavan puolen kohdalla saattaa esiintyä reisiluun laskemisen takia, tunne «indeksoinnista» ja tunnottomuuteen. Kun pääset virtsarakkoon herniumpussiin, dysuriset häiriöt kehittyvät.

Komplikaatioita reisiluun tyrä sisältää sen tulehdus ja rikkominen, coprostasis. Rituaalisen tyrähdyksen tulehdus voi esiintyä seroosi- ja märkärauhassa. Yleensä ensin päänsisällöstä tulee tulehtunut (liite, suoli, kohdun limakalvot jne.), Harvemmin tulehdus kulkee ihon pään pussista. Tulehtunut reisiluun tyrä tulee edematous, siellä on ihon punoitus, kipu tehostettu, kehon lämpötila nousee. Joissakin tapauksissa peritoniitti kehittyy.

Tuhoutuneen reisilääkkeen kanssa kehittyy akuutti ristiriita verenkierrosta ja hernialisällön muodostavien elinten innervaatio. Hernia kasvaa kooltaan, muuttuu kontrolloimattomaksi, tiheäksi, jyrkästi kivuttomaksi palpataatiolla. Raskausalueella tai koko vatsan alueella esiintyy voimakasta kipua, kehittyy uloste ja kaasutilavuus. Rituaalisen tyräajan pitkittynyt rikkominen voi johtaa elinten kuolioihin ja suolen tukkeutumiseen. Tällöin ilmestyy hikka, pahoinvointi, toistuva oksentelu, kouristukset.

Diagnoosi reisiluun tyrä

Puute kirkkaan näytön alkuvaiheessa taudin vaikeaa varhaisen diagnoosin reisiluun tyrä. Tunnustamista reisiluun tyrä pidetään tyypillisiä oireita (läsnä pallomaisten ulkonemien reisiluun kolmion alueen pystyssä ja vpravimost vatsalleen, oire yskä shokki et ai.), Auskultatorisesti tiedot (kuuntelu äänet suolistosta), iskulaitteen määritelmä tympanitic et ai. Aikana tunnustelu hernial pussi voidaan määrittää luonnetta sen sisällön, määrittää koko tyrä kanavan ja vpravlyaemost reisiluun tyrä.

Reisiluun tyrä diagnosoinnissa erottaa nivustyrä, lipoma, lymfadeniitti sintterin paise, suonikohjuja, tromboflebiitti, pullistuma reisivaltimon, etäpesäke pahanlaatuisia kasvaimia. Määrittämään sisällön hernial pussi pidetään ultraääni herniaatio, barium peräruiskeen, ultraääni virtsarakon ja lantion.

Hengenauhan hoito

Konservatiiviset lähestymistavat reisilääkkeen hoidossa puuttuvat; kun tauti havaitaan, kirurginen toimenpide osoitetaan — herniakorjaus vika-muovilla (hernioplasty). Leikkauksessa on kehittänyt monia tekniikoita ja kirurgisten toimenpiteiden muutoksia, jotka, riippuen yhteys jaetaan imusolmukkeet (menetelmä Rudge, Parlavechchio) ja reisiluun (menetelmä Bassini, Lockwood, Hertzen et ai.), Ja menetelmällä sulkeminen hernial rengas voi olla yksinkertainen ja muovi .

LUETTU:  Akne luvulla

Hernioplasty reisiluun tyrä liittyy leikkelyn tyrä sac tarkastus sen sisällöstä, tarvittaessa — resektio modifioitu rauhanen, vähentäminen hernial sisältö vatsaonteloon, poiston ja ligaatio hernial sac ja muovi hernial kanava. Voidaan suorittaa käyttämällä potilaan omaa kudosta tai synteettisistä materiaaleista (polymeeri verkot). Kun strangulated tyrä reisiluun joutua tekemään mediaani laparotomia kanssa resektio käyttökelvottomaksi suolen osan.

Reisilääketieteen ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa, joissa on epämiellyttävä reisiluun tyvi, ennuste on hyvä. Suurin osa relapseista havaitaan reumaluovutustyön avulla. Hoidon puuttuessa irtotauduttava reisiluumuta voi muodostua, 82-88 prosentissa tapauksista rikkomus tapahtuu.

Rituaalisen tyräherän kehittymisen ehkäisy on lihaskuntojen vahvistaminen, fyysisen rasituksen rajoittaminen, raskauden aikana sidokset, asianmukainen ravitsemus ja pahenemisvaikeuksien poistaminen. Elämää uhkaavien komplikaatioiden ehkäiseminen mahdollistaa reisiluun tyrkimen aikaisen mahdollisen radikaalin hoidon.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13