Fallotin kolmiosainen

Fallotin kolmiosainen

Trilogia Fallotin — monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus, joka perustuu morfologisiin kolme osaa: eteisväliseinävika ahtauman, keuhkovaltimon ahtauman (yleensä venttiili) ja oikean kammion hypertrofia. Fallotin triamin tyypilliset kliiniset oireet ovat hengenahdistus, syanoosi, tukehtumisriskit, pyörtyminen. Diagnosointiin Fallotin kolmikko kirjataan EKG, PCG, X-ray rintakehän tutkimus, ekokardiografia, sydänkatetrointilaboratorioon kamerat ventrikulografiassa. Kirurgisen epämuodostuman hoito (Fallotin triolin radikaali korjaus), mieluiten varhaisessa iässä.

Fallotin kolmiosainen

Trilogia Fallotin — sochetannyj ternäärisen sydänsairaus, mukaan lukien eteisväliseinävika keuhkojen ahtauma (tai oikean kammion ulosvirtauseste kortti) ja toinen kehittää hypertrofiaa oikean kammion. Viimeiset kaksi osaa ovat myös Fallotin tetralogiassa; Ero on se, että Fallotin tetralogialla on interventriculaarisen septumin ja aortan dekstraasin puute.

Kardiologian termi Fallotin taudin yhdistetyn kolmikko, tetrad ja pentadeina Fallot, on saanut nimensä ranskalaisen patologi Fallot. Fallotin kolmikko on 1,6-1,8% kaikista synnynnäisistä sydänsairauksista.

Fallotin triadin syyt

Sikiön sydämen morfologinen kirjanmerkki esiintyy alkiokehityksen ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämän ajanjakson aikana erilaisten epäsuotuisten syiden vaikutuksesta lapsen sydämen normaali muodostuminen voi olla ristiriidassa. Negatiiviset tekijät voivat toimia virustaudit raskaana (vihurirokko, influenssa, tuhkarokko), endokriiniset häiriöt (diabetes), alkoholi, lääkkeet nauttiminen, vitamiinin puutos, krooninen sikiön hypoksia, säteilytys gammasäteilyn sekä ym. Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa epätäydellistä sulkeminen septal septa, kapeneminen ja epänormaali järjestely alusten. Fallotin trion muodostumisessa perinnöllisen tekijän ja kromosomaalisten mutaatioiden roolia ei kielletä.

Fallotin kolmion muodostuminen liittyy häiriöön keuhkoverenkiertojen muodostamien endokardiaalisten taitteiden kehittymisessä sekä soikea ikkunan venttiiliä muodostavan primaarisen eteis-septumin resorptiota. Keuhkoverenkierron ahtauma sijaitsee yleensä venttiilin tasolla, jonka sulatetut läpät muodostavat kartiorungon lumen sisään vedetyn kartiomembraanin. Noin 10% Fallotin triasta ilmenee keuhkovaltimon infundibulaarinen ahtauma. Stenoosin yläpuolella keuhkovaltimon runkoa laajennetaan.

LUETTU:  Rectal-verenvuoto

Jatkuvaa viestintää Fallotin triolla voidaan esittää avoimella soikealla ikkunalla, ovella olevan ikkunaventtiilin puutteella tai puutteella, interatrian septumin puutteella. Oikean kammion hypertrofia Fallotin kolmiryhmällä on toissijainen; Vian loppupäässä oikean kammion ontelo laajenee. Myös oikean atriumin hypertrofiaa ja dilataatiota havaitaan, vasemman sydämen osastoja ei muuteta.

Hemodynamiikan ominaisuudet Fallotin triolla

Fallotin trion tärkeimmät hemodynaamiset häiriöt liittyvät keuhkovaltimon kapenemiseen; Interatrian viestinnän läsnäolo on toissijaista. Kohtuullisella stenoosilla kompensoidaan lisäämällä systolista painea oikeaan kammioon, mikä takaa riittävä keuhkovaltimon virtauksen. Oikean eteisen paine on normaali, niin kautta interatrial laitteessa ilmenee valtimo Pientä vuotoa vasemman eteisen oikealle. Tässä vaiheessa ei sinerrys kolmikko Fallot, ja keuhkojen minuutin tilavuus alue voidaan jossain määrin lisätä verrattuna normi.

Kun kyseessä on vakava ahtauma tai pitkäaikaisen olemassaolon kolmikko Fallot esteen veren ulostuloon oikeaan kammioon johtaa parantuneeseen työtä; oikean kammion tilavuuden ylikuormitus kasvaa, johon liittyy sen systolisen ja diastolisen paineen merkittävä kasvu. Oikeassa atriaksessa oleva paine kasvaa, shuntin suunta muuttuu — laskimoverta alkaa purkautua oikeasta atriumista vasemmalle. Tämä vaihe on tunnusomaista kolmikko Fallotin merkkejä hypoksia (syanoosi), lasku sydämen ja kasvu keuhkojen minuutin tilavuus verenkierrosta ja kehittää suhteellisen kolmiliuskaläpän vajaatoiminta.

Fallotin trio-oireet

Fallotin triamin kliininen kulku määräytyy hemodynaamisten häiriöiden vakavuuden perusteella ja voi olla erilainen. Suurin osa lapsista jo varhaisessa vaiheessa hengenahdistus ilmenee ruokinnassa, itku, liikkeet; nopea väsymys, viivästyminen fyysisessä kehityksessä. Syanoosi ilmenee yleensä 8-12-vuotiaana; Syanoosin kehittymistä nuoremmassa iässä voidaan yleensä ajatella voimakasta keuhkovaltimon ahtaumaa. Fallotin triolla lapsi voi kehittää hypoksemisia kohtauksia, jolle on ominaista jyrkkä jännitys, lisääntynyt hengitys, lisääntynyt blueness, tukehtuminen, tajunnan menetys, kouristukset.

Asiaa tarkasteltaessa potilaan kolmikko Fallotin kaikki merkit kauneusvirhe «sininen» type: syanoosi, «koivet», tyypillinen asento kyykyssä, turvotus ja sykkivä kaulan suonet. Usein silmän hypertelorismi (etäällä toisistaan ​​silmät).

LUETTU:  Kongestiivinen keuhkokuume

Niistä komplikaatioita kolmikko Fallot, josta voi aiheutua lapsen kuoleman, ovat tromboembolia ja aivopaise, tarttuva endokardiitti jälkeen hengitysteiden tai bakteeri-infektioita, massiivinen verenvuoto johtuu murtumasta suuria vakuuksien tai leikkaus (hampaanpoiston nielurisojen ym.), Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Fallotin trion diagnoosi

Diagnoosi Fallotin kolmikko on perusteella kliinisten ja objektiivista tietoa, elektrokardio- tulokset phonocardiography, sydämen ultraääni, dopplerkaikukuvaus, sydänkatetrointilaboratorioon, ventrikulografiassa, rintakehän röntgenkuvaus.

Objektiivinen tarkastelu potilaiden kanssa kolmikko Fallotin on usein «sydän kyttyrä», systolinen tykytys vasemmalla puolella rintalastan, laajentuminen sydämen oikealle ja vasemmalle, ja kasvu tykytys maksassa. Kuuntelumenetelmässä kuva Fallot kolmikko koostuu karkea pesee systolinen sivuääni II-III vasemmalle kylkiluuväli, «kissa kehrää», vaimennus tai puuttuminen II sävy keuhkovaltimon. Fallot-triamin fonokardiogrammi on korkean amplitudi-systolisen kohinan läsnäolo toisessa välissä olevassa tilassa rintalastan vasemmalle puolelle.

EKG: n mukaan on olemassa merkkejä oikean sydämen hypertrofiaa, EOS: n poikkeamaa oikealle; X-ray paljasti laajennus keuhkovaltimon, laajennus oikean kammion varjojen, ehtyminen keuhkojen kuvio, avoimuuden lisäämiseksi keuhkojen aloilla. Veren yleisessä analyysissä havaitaan erytrosytoosia, hemoglobiinipitoisuuden nousu.

Angiografian avulla havaitaan keuhkovaltimon ahtauma, DMPP ja veren pääasiallinen verenvuoto. Sydämen katetroinnin mukaan todetaan merkittävä paineen nousu oikeassa kammassa ja matala paine keuhkovaltimessa. Erotusdiagnoosissa suoritetaan kolmikko Fallotin tetralogia Fallotin eristetty ahtauma keuhkovaltimon tai eteisväliseinävika Eisenmenger monimutkainen.

Fallotin kolmion hoito

Huolimatta Fallotin triolin kliinisten ilmenemismuotoisuuksien vakavuudesta on viitteellinen leikkaushoito. Poikkeuksena on Fallotin trio, jota vaikeuttaa peruuttamaton keuhkoverenpainetauti. Hypoksemiapotilailla ilmenee happihoitoa, annetaan rauhoittavia aineita, beetasalpaajia, sydämen glykosideja.

Fallotin triolla ei suoriteta palliatiivista anastomosisleikkausta, koska ne aiheuttavat oikean sydämen entistä suuremman ruuhkautumisen. Radikaali korjaus kolmikko Fallot käsittää yhden kerran tai asteittaisesta poistamisesta ahtauman keuhkovaltimon mukaan valvulotomy Brock ja sulkemalla eteisväliseinävika. Toimenpiteen jälkeen, syanoosin katoaminen, oikean kammion paineen aleneminen ja keuhkovaltimon lisääntyminen, keuhkoverenkierron palauttaminen.

LUETTU:  Kohtuun liittyvä hypertensio

Fallotin trioon ennustaminen

Fallotin triadin prognostinen arvo on pääosin keuhkovaltimon ahtauman astetta. Fallot-triolin lievää muotoa sairastavat potilaat voivat olla aktiivisia jopa 40-50 vuoteen. Epäsuotuisa kriteeri on dyspnean ja syanoosin varhainen ilmeneminen. Suurten stenoosin asteella potilaat kuolevat normaalisti nuorena sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Fallotin triamin kirurgiseen korjaukseen liittyy eloonjäämisnopeuden kasvu ja hyvät pitkän aikavälin tulokset.

Fallot-triolla olevat potilaat tarvitsevat kroonisen infektio-infektiota, joka on kardiologin ja sydänkirurgien dynaaminen havainnointi.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13