Excrinic-jauhe
Ekkrinnaya Porom — yksi harvoista lajeista, pääasiassa hyvänlaatuisia dermis, lokalisoituu ductless ekkrinnoy hikirauhasten. Se sijaitsee yleensä putken epidermaalisessa osassa. Tunnettu siitä, että hieman tuskallinen kasvaimeen joustava muodostumisen, jolla on sileä tai kiiltävä pinta papillomatoosi kastanjanruskea-vaaleanpunainen väri, joiden halkaisija on yli 2 cm, yläpuolella terveen dermis. Solmut yleensä löytyy jalkapohjissa, harvemmin on käsien ja vartalon, voidaan liuska rakenteeseen kuuluu telangiektasian. Kliininen diagnoosi perustetaan tutkimukseen, biopsiaan, sytologiaan. Hoito on radikaali kasvaimen poisto.
Retkilautta
Ekkrinnaya porus — harvinainen, yleensä yksinäinen ja intraepidermaalisia kasvain «huokosia» (ductless ekkrinnoy hikirauhanen), joka antoi nimen kasvain. Amerikkalainen dermatologi G. Pinkus kuvasi vuonna 1956. Tarkkaa tietoa patologian esiintyvyydestä ja sen osuudesta dermatologisten sairauksien rakenteessa ei ole. Ekkrinnaya-porno ei ole sukupuolikomponentti, sukupuolisuhde on suunnilleen yhtä suuri. Patologinen kasvain esiintyy pääasiassa potilailla yli 40-vuotiaita, tauti ei ole kausiluonteisuudesta ja endeemisille. Useimmiten havaittu neoplasia yksinäinen, mutta kuvaa tapauksissa useita ekkrinnyh Porom (100 solmua) kanssa lokalisointi pohjat potilaan. Ongelman kiireellisyys liittyy siihen mahdollisuuteen, että hyvänlaatuisen ecrine-jauhe muuttuu pahanlaatuiseksi.
Eksrine-jauheen syyt
Kasvaimen etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty. Koska ecrine-jauhe on olemassa hyvänlaatuisessa ja pahanlaatuisessa variantissa, on syytä ottaa huomioon, että hyvänlaatuisen kasvaimen perustavanlaatuinen ero on rakenteen rakenteellisen epätasapainon puuttuminen. Hyvänlaatuisen ecrine-jauheen kehittymisen ytimessä on eksrine-hikirauhasen epidermaalisten solujen yksinkertainen hyperplasia, johon liittyy tuntemattoman liipaisimen altistuminen sille ilman näkyvää vaurioita ympäröivälle iholle.
Useimmiten eccrine-jauheen provosoiva tekijä on nimeltään säteilydermatiitti, eivät sulje pois tavallista altistumista ultraviolettisäteille ja geneettiselle mutaatiolle. Patogeenisen liipaisimen vaikutuksen alaisena ovat eccrine-hikirauhan erittimen kanavan epidermiset solut. Vaurioihin vastatessaan nämä solut loivat intraepidermaalisen tulehduksen kehittymisen mekanismin ja sen jälkeen sen proliferaation. Samaan aikaan ne tuottavat välittäjiä, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää. Tuloksena on proliferatiivisten prosessien kehittyminen ja epidermaalisten patologisten solmujen muodostuminen.
Patologinen prosessi etenee hitaasti. Muodostuu pseudokapsi, joka sulkee pois kasvaimen tunkeutumisen naapurikudoksiin, joten hyvänlaatuinen eccrine-jauhe ei koskaan metastasoi ja ei hajoa myrkytyksen kehittymisen myötä. Pahanlaatuisessa muunnoksessa, jossa esiintyy epidermiksen ja derma-tyyppisen aipion tyyppisiä jauheprosesseja, havaitaan. Neoplasmojen solut tuntemattomista syistä menettävät tavanomaiset ominaisuudet ja alkavat hallitsemattomasti itsenäisesti moninkertaistaa ja tunkeutuvat nopeasti rauhasten ja dermis-kudokseen. Heistä tulee tasainen, hankkimaan epätavallisia koot ja muodot.
Kasvain, joka koostuu epätyypisistä soluista, alkaa levitä lähikudoksiin. Koska epätyypillinen solu, sen biologisissa ominaisuuksissa, eroaa normaalista, immuunijärjestelmä tunnistaa sen vieraaksi ja tuhoaa sen. Kuitenkin jotkut epätyypilliset solut pysyvät ja lisääntyvät edelleen. Jälleen on tulehdus, lisääntyminen lisääntyy, biologisesti aktiivisia välittäjiä kehitetään, immuunijärjestelmä aktivoidaan, hallitsematon solujen jako jatkuu.
Eritrockin luokittelu
Nykyaikaisessa dermatologiassa tärkeintä on ekkrinnoi-jauheen jakautuminen maligniteetin asteelle. erottaa:
1. Patologian hyvänlaatuinen (pseudokapsulaarinen) muoto, jolla ei ole merkkejä atipiasta, joka puolestaan jaetaan seuraavasti:
- epidermaalinen (yksinkertainen, tyypillinen) eccrine-jauhe, joka on lokalisoitu acrosiringum-alueella (epirogeenin kanavan epidermaalinen osa);
- dermaalinen (epätyypillinen) eccrine-jauhe, joka sijaitsee eccrine-hikirauhan dermaalikanavassa.
2. Erekrin jauheen esi-pahanlaatuinen (dysplastinen) muoto, jossa solujen atyypiaisten oireet ilmenevät, autonomisen lisääntymisen alku.
3. Eksrine-jauheen pahanlaatuinen (invasiivinen) muoto, jossa on useita epätyypillisiä soluja, metastaasiprosesseja, muuttaminen pectorikseksi.
Eksrine-jauheen oireet
Ensisijainen elementti on solmu, jolla on sileä tai karkea pinta, jolla on joskus lohkorakenteinen rakenne, ja se sijaitsee jalassa, joka sakeutuu kohti pohjaa. Solmun halkaisija on enintään 2 cm, väri on likainen-vaaleanpunainen tai viininpunainen. Palpataatiossa kasvain on elastinen, joskus hieman tuskallinen, kasvaa hitaasti. Eksrine-jauheen tyypillinen lokalisointi katsotaan ihon pohjaksi, harvemmin harjoiksi ja runkoiksi. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että ekkrinnaya-jauhe voidaan paikallistaa aina, kun on olemassa eccrine hikirautaa. Neoplasma voi sisältää telangiectasiaa, jolloin iho loukkaantuu, jolloin verenvuoto esiintyy hajoamiselta.
Erirodin kallion monien solmujen ulkonäön muunnelmia kuvataan. Patologisten kasvaimien kesto vaihtelee useista kuukausista vuosikymmeniin. Alun perin puuttuvat subjektiiviset aistiharjoitukset ecrine jauheen esiintymisessä. Pahanlaatuisen rappeutumisen kliiniset oireet pitävät solmun aiheuttamaa verenvuotoa kuoren muodostamisella, sen arkuus, kutina, osallistuminen alueellisten imusolmukkeiden patologiseen prosessiin.
Ekkrinnoy-aseen diagnoosi ja hoito
Ihotautilääkäri tekee kliinisen diagnoosin, johon osallistuu kirurgi ja onkologi kuulemiseen. Diagnoosista histologinen vahvistus on pakollinen. On mahdollista suorittaa mikroskooppi kaavinta solukokoonpanosta eccrine-jauheen tai sen biopsian patologisen solmun pinnalta. Lisäksi käytetään histokemiallista PAS-reaktiota glykogeenille. Histologisesti tuumorin erottuva piirre on eksogeenisen jauheen puuttumattomien epidermaalisten solujen läsnäolo glykogeenilla, joka on täynnä glykogeenia tutkituilla alueilla, sekä suuri määrä verisuonia kasvainrakenteessa. Epätyypillisten solujen määrä määrittää eccrine-jauheen pahanlaatuisuuden.
Erottaa ekkrinnuyu poromu kanssa pyogeeniset granulooma, seborrooinen syylä, derma-, tyvisolusyöpä, kirkas solu acanthoma, keratoakantooma, amelanoottiset melanooma, ekkrinnoy spiradenomoy, jalkapohjan syylä. Kaikenlaisen ekriniinin jauheen käsittely on radikaalia. Kuultuaan kirurgi ja onkologi mahdollista kirurgisen poiston, laser haihtuminen, ionisoiva sädehoitoa. Jauheellisen ekkrinnaja jauhe ei toistu. Kun täydellinen resektio tulossa minkäänlaista ekkrinnoy porus suotuisa.